老年急性白血病61例临床分析

一、61例老年人急性白血病临床分析（论文文献综述）

徐兵,魏永强,赵永忠,周淑芸,孟凡义^[1]（2003）在《老年人急性白血病T细胞受体VγI-Jγ基因重排分析》文中研究表明目的为研究老年人急性白血病分子生物学特点及临床意义。方法提取34例老年人急性非淋巴细胞白血病（ANLL）、9例老年人急性淋巴细胞白血病（ALL）及10名正常献血员DNA标本,应用PCR技术扩增TCRVγI-Jγ基因重排,对阳性的PCR产物进行SSCP分析。结果34例老年人ANLL中有16例（47.1%）发现TCRVγI-Jγ基因重排,老年人ANLL TCRVγI-Jγ基因重排检测阳性率显着高于非老年人ANLL组（P<0.025）。9例老年人ALL中有7例（77.8%）发现TCRVγI-Jγ基因重排,其中3例（33.3%）存在寡/亚克隆重排,老年人ALL寡/亚克隆重排阳性率显着高于非老年人ALL组（P<0.05）。10例正常献血员PCR技术扩增TCRVγI-Jγ基因重排均为阴性。TCRVγI-Jγ基因重排阳性老年人ANLL完全缓解率为25.0%（4/16）,显着低于重排阴性老年人ANLL组（61.1%）（P<0.05）。结论应用PCR/SSCP方法分析老年人急性白血病TCRγ重排可作为疗效和预后判断的新指标。老年人急性白血病寡/亚克隆重排检测阳性率显着高于非老年人组可能是导致其疗效差的一个重要因素。

陈君^[2]（2019）在《微移植在老年AML中的应用研究》文中认为目的:以观察地西他滨联合微移植方案对老年急性髓细胞白血病（AML）患者治疗的疗效和安全性,以期为老年AML患者的治疗方案提供一定的参考,达到改善老年AML患者整体预后的目的。方法:病例来源于2012年2月～2016年6月本院收治的70例老年AML患者。采用病历资料查询、临床体能状态评分、实验室检查以及随访的方式完成资料的收集。根据治疗方式的不同,将患者分为两组,分别为地西他滨联合单纯化疗组（39例）、地西他滨联合微移植组（31例）。探索地西他滨联合微移植方案对老年急性髓细胞白血病（AML）患者治疗的疗效和安全性。结果:70例患者中,男45例,女25例;中位年龄67岁（60～74岁）,中位随访时间为29（0.7-69.1）个月。地西他滨联合微移植组与地西他滨联合单纯化疗组2年累计复发率（CIR）分别为35.5%、61.5%,差异具有统计学意义（卡方=4.382,p=0.036）。地西他滨联合微移植组明显高于地西他滨联合单纯化疗组。地西他滨联合微移植2年疾病无进展生存率（PSF）（40.2%）明显高于地西他滨联合单纯化疗组（11.7%）。2组的PSF差异具有统计学意义（卡方=8.582,p=0.004）。地西他滨联合微移植组的不良反应发生率（45.16%）低于地西他滨联合单纯化疗组（79.49%）,差异具有统计学意义（P=0.003）。地西他滨联合微移植与地西他滨联合单纯化疗组2年总体生存（OS）率分别为80.6%、12.8%,2组的OS具有统计学差异（卡方=4.086,p=0.043）。结论:地西他滨联合微移植方案的临床疗效优于地西他滨联合单纯化疗方案,地西他滨联合微移植明显降低CIR,改善PFS及OS,并有效降低老年AML患者的不良反应发生率,且均未观察到GVHD临床相关表现。

白桦^[3]（2010）在《复方浙贝颗粒辅助化疗治疗难治性急性白血病临床有效性及安全性研究》文中认为目前,轮换化疗方案与加大抗癌药物用量是难治性急性白血病主要治疗方法,但临床缓解率仅30%一45%,且抗癌药物严重的不良反应可导致患者生存质量下降。因此,在难治性急性白血病治疗领域需要解决三大科学问题,其一是提高临床缓解率；其二是克服轮换化疗方案或加大抗癌药物用量导致的相关并发症；其三是改善围化疗期患者生存质量。该课题以既往临床试验为背景资料,依据“十一五”国家科技支撑计划项目需求以及项目主管部门相关规定,在反复征求多位临床、评价、统计、管理专家意见基础上,进一步优化了以“复方浙贝颗粒”为主要干预措施的临床实施方案。研究目的：通过规范化的临床试验,验证以“复方浙贝颗粒”为主的中医干预治疗方案提高难治性急性白血病围化疗期临床缓解率疗效,并依据临床试验结果,制定难治性急性白血病围化疗期中医药干预治疗方案,为提高难治性急性白血病临床疗效提供依据。研究方法：以难治性急性白血病患者为研究对象,依据科技部关于“国家科技支撑计划”要求与GCP规范,采用随机双盲、安慰剂对照、多中心协作临床研究原则,在围化疗期实施中医干预治疗方案与西医标准化疗方案联合应用,通过对临床缓解率（疗效评定金指标）、安全性指标进行综合分析、科学评价,为提高难治性急性白血病临床疗效提供易于推广应用的中医干预治疗方案。研究结果：全部病例资料来自于7家三级甲等医院为2007年5月至2009年11月间所观察的病例238例难治性急性白血病患者。揭盲后,进入疗效统计的病例共197例,治疗组（复方浙贝颗粒组）98例,对照组（模拟剂组）99例。治疗组：完全缓解（CR）3例,占3.06%；骨髓象缓解（CRi）30例,占30.61%；部分缓解（PR）18例,占18.37%；未缓解（NR）47例,占47.96%；完全缓解率（CR+CRi）33例,占33.67%；总有效率（CR+CRi+PR）51例,占52.04%。对照组：完全缓解（CR）3例,占3.03%；骨髓象缓解（CRi）21例,占21.21%；部分缓解（PR）13例,占13.13%；未缓解（NR）62例,占56.88%；完全缓解率（CR+CRi）24例,占24.24%；总有效率（CR+CRi+PR）37例,占37.37%。两组病例疗效完全缓解率及总有效率比较,经卡方检验,均具有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。结论：复方浙贝颗粒配合化疗应用可明显提高难治性急性白血病的临床缓解率,可能会减轻化疗药物的血液学毒性,临床使用中未发现其对尿常规、便常规、肝肾功能和心电图等安全性指标有不良影响,具有较好的临床安全性,应进一步进行深入研究。创新点：①在国内按照GCP规范,通过随机双盲、安慰剂对照、多中心临床试验,系统观察复方浙贝颗粒配合化疗提RAL临床疗效。②将临床缓解率作为中医干预方案治疗RAL临床疗效评价的终极指标。③增加CRi作为评价难治性急性白血病疗效标准。

陈琪,梁冰,杨希山^[4]（2006）在《老年人急性白血病治疗现状及进展》文中提出随着老年人急性白血病发病率逐渐增加,现已成为血液病临床诊治中毋容忽视的一个群体,对老年人急性白血病近年发病情况、治疗现状及有关进展简要综述。

黄淑环,蔡成才,梁卓林,陈焕^[5]（2005）在《老年人急性白血病31例临床分析》文中研究说明目的:探讨老年人急性白血病的临床发病特点及治疗效果。方法:对我院10年间确诊的31例老年人急性白血病的临床资料进行回顾性分析。结果:31例患者中除2例放弃治疗,1例姑息治疗,1例化疗中途自动出院外,27例病人经化疗后完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）8例,未缓解（NR）17例,有效率37.02%。结论:对老年人急性白血病要根据每个病人的身体状况选择合理的治疗方案,常常以小剂量,中剂量化疗为主,以提高老年人急性白血病的缓解率,改善生活质量,延长寿命。

黄铮人^[6]（1999）在《老年性急性白血病60例临床分析》文中研究表明

仇惠英,李建勇,陈子兴,夏学鸣^[7]（1998）在《老年人急性白血病细胞形态学、免疫学和细胞遗传学特征》文中提出目的探讨初治老年人急性白血病（ＡＬ）免疫学和细胞遗传学特征。方法对４８例初治老年人ＡＬ采用间接免疫荧光技术进行免疫分型及Ｒ带或Ｇ带显带技术核型分析。结果形态学分型与形态学、免疫学、细胞遗传学（ＭＩＣ）分型４８例（９３．８％）相符合，３例（６．２％）为杂合型急性白血病。４８例老年人ＡＬ与５８例非老年人ＡＬ比较，急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）发生率高，而急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）发生率低（均为Ｐ＜０．０１）。７例老年人ＡＬＬ中，６例为Ｂ－ＡＬＬ。ＣＤ３４、ＣＤ７、ＣＤ１１ｂ抗原在两组ＡＭＬ中表达阳性率相似。在老年组ＡＭＬ中，预后好的核型ｔ（１５；１７）、ｔ（８；２１）及ｉｎｖ（１６）发生率明显低于非老年组（Ｐ＜０．０５）；预后差的核型－５／５ｑ－、－７／７ｑ－、＋８及ＡＬＬ中Ｐｈ染色体有较高发生率。结论老年人ＡＬ具有独特的ＭＩＣ特征，这可能是老年人ＡＬ预后不良的原因之一

江飞舟,林伟,邹小立,黄梓伦^[8]（1997）在《老年人急性白血病临床分析》文中研究说明

毛红,赵湜^[9]（1996）在《46例老年人急性白血病的综合分析》文中研究说明近年,老年人急性白血病的发病率有增加趋势。本文对我院近十年来共收治的46例老年人急性白血病的临床资料进行了综合分析。由于老年人的生理特点,使其具有一些有别于儿童及青壮年的临床特征。起病较缓、呈亚急性过程,以渐进性苍白和无力为主,血象、骨髓象常具有“低增生倾向”,白细胞往往偏低,或呈非白血病性白血病。死亡原因以全身衰竭较多。对化疗反应差,疗程中并发症多。化疗方案的选择,以采用较温和的联合化疗为宜。剂量偏小,疗程缩短,且加强支持疗法。

许文林,陈道明,敖忠芳^[10]（1994）在《14例老年人急性淋巴细胞白血病临床分析》文中认为对１４例老年人急性淋巴细胞白血病进行了临床观察分析。结果显示：老年人急性淋巴细胞白血病较非老年人急性淋巴细胞白血病患者起病隐匿，有白血病前期病史者多，髓外浸润较重，骨髓增生程度较低，Ｌ３型及Ｂ一ＡＬＬ多见，Ｔ一ＡＬＬ少见，治疗缓解率低，生存期短，预后差。

二、61例老年人急性白血病临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、61例老年人急性白血病临床分析（论文提纲范文）

（2）微移植在老年AML中的应用研究（论文提纲范文）

（3）复方浙贝颗粒辅助化疗治疗难治性急性白血病临床有效性及安全性研究（论文提纲范文）

（4）老年人急性白血病治疗现状及进展（论文提纲范文）

（5）老年人急性白血病31例临床分析（论文提纲范文）

（6）老年性急性白血病60例临床分析（论文提纲范文）

四、61例老年人急性白血病临床分析（论文参考文献）

• [1]老年人急性白血病T细胞受体VγI-Jγ基因重排分析[J]. 徐兵,魏永强,赵永忠,周淑芸,孟凡义. 第一军医大学学报, 2003(12)
• [2]微移植在老年AML中的应用研究[D]. 陈君. 苏州大学, 2019(04)
• [3]复方浙贝颗粒辅助化疗治疗难治性急性白血病临床有效性及安全性研究[D]. 白桦. 北京中医药大学, 2010(10)
• [4]老年人急性白血病治疗现状及进展[J]. 陈琪,梁冰,杨希山. 白血病.淋巴瘤, 2006(06)
• [5]老年人急性白血病31例临床分析[J]. 黄淑环,蔡成才,梁卓林,陈焕. 第一军医大学分校学报, 2005(01)
• [6]老年性急性白血病60例临床分析[J]. 黄铮人. 临床血液学杂志, 1999(04)
• [7]老年人急性白血病细胞形态学、免疫学和细胞遗传学特征[J]. 仇惠英,李建勇,陈子兴,夏学鸣. 中华老年医学杂志, 1998(04)
• [8]老年人急性白血病临床分析[J]. 江飞舟,林伟,邹小立,黄梓伦. 实用医学杂志, 1997(08)
• [9]46例老年人急性白血病的综合分析[J]. 毛红,赵湜. 职业与健康, 1996(06)
• [10]14例老年人急性淋巴细胞白血病临床分析[J]. 许文林,陈道明,敖忠芳. 实用癌症杂志, 1994(02)

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