中西医结合治疗周围性面瘫临床观察

中西医结合治疗周围性面瘫临床观察

一、中西医结合治疗周围性面神经麻痹的临床观察(论文文献综述)

郭玉[1](2021)在《通络刮痧联合中药熏蒸在周围性面瘫恢复期患者中的应用效果研究》文中指出目的:本课题采用通络刮痧联合中药熏蒸对周围性面瘫恢复期患者进行护理干预,旨在探讨其临床护理效果,为周围性面瘫恢复期患者提供安全有效的护理方法,同时为临床实践提供参考。方法:选取2019年9月至2020年9月就诊于山西省某三甲医院门诊及住院部处于恢复期的周围性面瘫患者为研究对象,采用随机对照原则,将符合纳入标准的60例患者分为两组,每组30例。对照组采用常规治疗和中药熏蒸护理,观察组在对照组的基础上联合通络刮痧。选取面部、颈部穴位(攒竹—阳白—丝竹空;地仓—颊车—下关;双侧翳风—风池)及合谷穴进行通络刮痧。每日1次,一周5次,共干预4周。观察干预前、干预2周后和4周后两组患者面神经功能分级与面部残疾指数量表评分情况,并根据临床症状作出疗效评价。结果:1.干预前,两组患者在性别、年龄、患病时间、病变侧、面神经功能分级、面部残疾指数量表等比较(P>0.05),无统计学差异,两组患者基线资料具有均衡可比性。2.面神经功能分级量表比较:干预两周后和四周后两组患者面神经功能分级均较干预前有明显提高(P<0.05)。干预两周后和四周后,观察组与对照组面神经功能分级等级相比,观察组优于对照组(P<0.05),均具有统计学差异。3.面部残疾指数量表比较:两组患者干预前和干预两周后、四周后各个疗程面部残疾指数量表评分比较,在各疗程面部残疾躯体功能评分中两组患者较干预前明显升高(P<0.05),在各疗程面部残疾社会生活功能评分中两组患者较干预前明显降低(P<0.05),观察组均优于对照组(P<0.05),具有统计学差异。4.各疗程痊愈患者及痊愈干预天数比较:干预四周后,观察组痊愈患者共21人,对照组痊愈患者共13人,两组在各疗程痊愈人数之间的比较(P>0.05),无统计学差异。两组患者痊愈所需治疗天数比较(P<0.05),具有统计学差异。5.临床疗效比较:观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为90.00%,两组总有效率比较无统计学差异性(P>0.05);观察组痊愈率为70.00%,对照组痊愈率为43.33%,两组痊愈率比较具有统计学差异性(P<0.05)。结论:通络刮痧联合中药熏蒸能有效改善周围性面瘫恢复期患者的面部症状,提高面神经功能分级,降低面部残疾指数,促进面部神经功能恢复,也缩短了临床病程,且具有较高的安全性,值得在临床中推广应用。

李洪玮[2](2021)在《牵续玉屏汤治疗特发性面神经麻痹风寒外袭证的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:观察牵续玉屏汤联合西药治疗特发性面神经麻痹风寒外袭证的临床疗效,对比治疗前后患者的House-Brackmann(H-B)面神经功能分级评价、Portmann面部功能评分、面部残疾指数(FDI)评分问卷、中医症状分级量化积分等相关量表评价的变化情况,为临床治疗特发性面神经麻痹提供新的思路与更为有效的方案。方法:选择2020年1月至2020年12月期间在石家庄市中医院脑病三科住院病房及门诊就诊,且符合诊断标准与病例选择标准的特发性面神经麻痹风寒外袭证患者,共计60例。将收集的60例患者随机分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组病例采用西医常规治疗方案,治疗组病例在给予对照组西医常规治疗方案的基础上联合牵续玉屏汤口服。两组治疗方案均以14天为一疗程,观察周期为2个疗程。观察指标:(1)两组患者在治疗前、治疗14天、治疗后的Portmann面部功能评分、面部残疾指数(FDI)评分问卷的数据与变化情况;(2)两组患者在治疗前、治疗后的H-B面神经功能分级评价、中医症状分级量化积分的数据与变化情况;同时在临床观察过程中对不良反应事件进行记录。观察结束后应用SPSS Statistics 25.0软件对各项数据进行统计学分析。结果:1.H-B面神经功能分级评价数据的比较:两组治疗前后H-B面神经功能分级评价数据组内比较,差异显着(P<0.01);治疗后数据两组间比较,差异具备统计学意义(P<0.05)。2.Portmann面部功能评分数据的比较:治疗前与治疗14天、治疗14天与治疗后、治疗前与治疗后的两组病例数据进行组内比较,均具有显着统计学差异(P<0.01)。治疗14天两组数据组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组间比较,差异显着(P<0.01)。3.面部残疾指数(FDI)评分问卷数据的比较:FDI评分问卷数据分为躯体功能评价(FDIP)数据和社会生活功能评价(FDIS)数据两部分进行比较。治疗前与治疗14天、治疗14天与治疗后、治疗前与治疗后的FDIP评价数据组内比较,均具有显着统计学差异(P<0.01);治疗14天两组FDIP数据组间比较,差异不具备统计学意义(P>0.05);治疗后两组FDIP数据组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前与治疗14天、治疗14天与治疗后、治疗前与治疗后FDIS评价数据组内比较,均具有显着统计学差异(P<0.01);治疗14天两组FDIS数据组间比较,差异不具备统计学意义(P>0.05);治疗后两组间FDIS数据比较差异显着(P<0.01)。4.中医症状分级量化积分总分及总有效率的比较:中医症状分级量化积分总分方面,治疗前与治疗后两组积分总分数据组内比较,差异具有显着统计学差异(P<0.01);治疗后两组间数据对比,差异显着(P<0.01)。中医症状分级量化积分总有效率方面,对照组总有效率85.71%,治疗组总有效率93.10%,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。5.西医临床有效率的比较:在西医临床有效率方面,对照组总有效率82.14%,治疗组总有效率89.65%,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。6.安全性资料观察:临床观察过程中,各组患者心电图、肝功能、肾功能、尿常规、血常规、便常规、新型冠状病毒核酸检测等安全性观察指标未见异常,无不良反应事件报告。结论:牵续玉屏汤联合西医常规治疗可明显改善特发性面神经麻痹风寒外袭证患者的临床症状,在面部动、静态功能的恢复方面疗效优于单纯应用西医常规治疗;牵续玉屏汤的应用在改善特发性面神经麻痹风寒外袭证患者的House-Brackmann(H-B)面神经功能分级评价、Portmann面部功能评分、面部残疾指数躯体功能评价(FDIP)、面部残疾指数社会生活功能评价(FDIS)等面部功能量表评价方面具有积极作用;临床观察过程中,各组安全性资料观察指标未见异常,无不良反应事件报告;牵续玉屏汤临床疗效作用积极,具有较好的临床应用与推广价值。

杜茜茜[3](2021)在《恢复期以芒针透刺法为主治疗特发性面神经麻痹的临床疗效观察》文中研究表明目的:通过比较恢复期运用芒针透刺法和常规针刺治疗特发性面神经麻痹的临床疗效,探索恢复期治疗本病的针刺优化方案,并对疗效评价系统中面神经功能评价系统与Sunnybrook面神经评定系统评分是否存在一致性进行探讨,为面神经功能评价系统在特发性面神经麻痹中的应用提供最新的临床证据。方法:本临床试验采用随机、对照、单盲的研究设计,将符合纳入标准且签署知情同意书的64例特发性面神经麻痹受试者,完全随机分配到试验组(芒针透刺组)和对照组(常规针刺组),每组各32例,急性期(15天以内)两组均给予相同治疗:西药口服和相同的针刺治疗—予泼尼松、维生素B12口服,针刺以面部浅刺(0.3 cm左右)和远端取穴为主;恢复期(15-45天)对照组予常规针刺治疗,局部取穴同上,取常规针刺深度,远端取穴加双侧足三里、三阴交,试验组以芒针透刺为主:阳白四透(阳白透头维,阳白透上星,阳白透攒竹,阳白透丝竹空),太阳透下关,地仓透耳门、地仓透颊车,另取健侧合谷,此外根据患者其他伴随症状配用相应穴位针刺。两组均隔天针刺1次,15天为1个疗程,本研究共包含3个疗程,对于3个疗程后未痊愈的患者根据患者的意愿选择是否继续治疗。治疗前、治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程后分别依面神经功能评分系统(分级标准、疗效标准和总体评分)、Sunnybrook(多伦多)面神经评价系统(Sunnybrook Facial Grading System,SFGS)对患者面神经损伤程度进行评分。本研究采用SPSS23.0软件对数据进行统计分析。结果:1主要结局指标:治疗前对两组面神经功能评分及损伤严重程度(分级情况)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个疗程后,两组组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2个疗程、3个疗程后,两组面神经功能评分均较之前明显提高,且两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后对两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组愈显率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且透刺组恢复期各疗程愈显率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明恢复期进行芒针透刺较常规针刺虽不能提高治疗特发性面神经麻痹的总有效率,但可以明显提高愈显率,并能缩短达到愈显疗效的治疗时间。2次要结局指标:治疗1个疗程后,两组SFGS总分均较之前有明显提升,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组总分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个疗程、3个疗程后两组较之前评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),且芒针透刺组评分均值优于对照组,说明恢复期以芒针透刺为主的针刺治疗效果优于常规针刺。3对试验组和对照组面神经功能评分与SFGS各时间点评分均进行相关性评价,结果显示面神经功能评分与SFGS评分均具有明显的相关性(P<0.05),且相较于SFGS评分,面神经功能评分包含的并发症范围更广,有很好的应用前景。结论:1恢复期进行芒针透刺与常规针刺均能改善特发性面神经麻痹患者的面神经功能评分,改善患者的临床症状,促进患者面神经功能的恢复。2芒针透刺组虽总有效率上与常规针刺组差异无统计学意义,但愈显率和各疗程愈显人数明显均优于常规针刺组,故临床上可作为针对特发性面神经麻痹患者恢复期治疗的优选方案。3面神经功能评分与SFGS评分存在明显的正相关关系,且其评价内容包含的并发症更广,有很好的应用前景。

杨耀[4](2021)在《自拟牵正散联合电针治疗风痰阻络型急性面神经炎的临床观察》文中研究说明目的:通过临床对照研究,探析风痰阻络型急性面神经炎的治疗方法。应用自拟牵正散及电针联合常规西医治疗方案,对其临床疗效及安全性进行分析,明确自拟牵正散及电针在治疗风痰阻络型急性面神经炎时能改善患者的临床症状,提高治愈率。方法:受试病例均采集于本院脑病科住院患者,临床诊断为风痰阻络型急性面神经炎的患者90例,随机分为A、B、C三组,每组30例。其中A组采用常规西医治疗;B组为常规治疗加电针;C组为常规治疗加电针及自拟牵正散。以上三组的治疗疗程均为10天,并以患者治疗前后House-Brackmann(HB)面神经功能分级结果、面神经评分结果为标准,评估各组患者的症状改善情况和疗效。所得数据均使用SPSS21.0软件进行统计学分析。结果:1.一般情况比较,包括年龄、性别、发病部位、起病病程、入院H-B面神经功能分级和面神经评分,差异不显着(P>0.05),具有可比性。2.组内比较:疗程结束后A、B、C三组治疗方案均能改善患者的临床症状,且具有确切的临床治愈率。3.组间比较:疗程结束后,C组患者的症状改善程度及总有效率与A组比较,有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。B组与A组比较、C组与B组比较,差异不显着(P>0.05),无统计学意义。4.安全性分析:本次试验过程中,所有纳入病例未出现严重不良反应,各项安全性指标均在正常范围内。结论:应用自拟牵正散联合电针治疗风痰阻络型急性面神经炎,相较于常规西医治疗方案,患者症状、体征的改善程度及疗效方面均更显着,且通过常规辅助检查证明,本治疗方案无明显毒副作用和严重不良并发症,证实了其临床有效性和安全性。

孙振[5](2021)在《基于红外热成像观察针刺天应穴治疗贝尔麻痹的临床研究》文中提出目的:本课题以贝尔麻痹患者为研究对象,通过红外热成像选定天应穴(面部健侧与患侧温差最大值点,共5个)并观察针刺天应穴与常规针刺选穴的临床疗效,通过H-B面神经功能量表评价面神经功能,以证实针刺天应穴的临床疗效,从而为临床治疗贝尔麻痹提供一种更快捷、有效的取穴及治疗方法。方法:随机抽取吉林省中医院针灸临床中心门诊的贝尔麻痹患者共计72例,并进行随机分配,治疗组首先采用红外热成像仪的边型区域测量法选定天应穴,后采取常规针刺配合针刺天应穴;对照组采取常规针刺。在治疗前、第8天、第15天、及疗程结束(第28天)使用H-B面神经功能分级标准评定临床疗效并用红外热成像仪观察两组患者的健患侧面部温度差异及确定下一疗程的天应穴,疗程结束后比较两组的临床疗效与健患侧面部温差值。结果:1.治疗组总有效率为96.96%,对照组为93.93%。两组结果均有统计学意义(P<0.05)。2.经两组组内及组间比较,H-B面神经功能分级在治疗前与第8天均没有表现出明显差异(P>0.05),在第15天及治疗后均表现出明显差异,该差异有统计学意义(p<0.05)。3.对照组治疗前与第8天健患侧温差对比未见明显差异(P>0.05)。除此之外两组组间与组内比较,面部健患侧温差均表现出一定的差异,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论:1.针刺天应穴配合常规针刺治疗贝尔麻痹的临床疗效优于常规针刺。2.通过红外热成像进行体表温差取穴可以成为指导临床的取穴方法,该方法可显着改善面部健患侧温度差异,对治疗贝尔麻痹有显着疗效。3.在贝尔麻痹急性期中,健患侧面部温差减小不能对面神经功能的恢复起到评估作用。

高明伟[6](2021)在《针刺加刺络拔罐治疗特发性面瘫急性期临床观察》文中认为目的本研究旨在观察常规针刺联合颈三穴(完骨、大椎、肩井)刺络拔罐早期干预特发性面瘫急性期伴耳后疼痛的疗效,对比两组治疗前后House-Brackmann面神经功能分级、Sunnybrook面神经评分、视觉模拟VAS评分及两组治疗方案对缩短耳后疼痛消失时间的差异比较及对耳后疼痛消失的时间与其对应的临床疗效的相关性进行分析,为特发性面瘫急性期伴耳后疼痛患者提供更优化的治疗方案。方法病例选取秦皇市中医医院针灸科门诊就诊的特发性面瘫急性期(限于发病3天内)伴耳后疼痛的的患者,收集符合纳入标准的患者60例,将患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组予常规针刺,每日1次,连续治疗7次为1个疗程,7次后休息两天继续下个疗程,共观察4个疗程,观察组予在常规针刺的基础上加上颈三穴(完骨、大椎、肩井)刺络拔罐,常规针刺疗程同对照组,刺络拔罐每周2次,2次为1个疗程,疼痛消失后改为每周1次直至4个疗程结束。观察指标:1.分别于治疗前和治疗后对两组进行HouseBrackmann面神经功能分级及Sunnybrook面神经评分;2.于治疗前、首次治疗后及治疗1疗程后分别对两组耳后疼痛采用VAS视觉模拟评分法评分;3.记录两组耳后疼痛消失时间,数据用SPSS 22.0统计软件进行统计分析处理。结果1治疗后,两组House-Brackmann面神经功能分级、Sunnybrook面神经评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组面神经功能恢复情况要优于对照组(P<0.05)。2不同时间点耳后疼痛视觉模拟VAS评分比较:首次治疗后,两组VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),观察组VAS评分下降幅度明显大于对照组(P<0.01),治疗1疗程后,两组VAS评分较治疗前及首次治疗后明显降低(P<0.01),观察组VAS评分下降幅度明显大于对照组(P<0.01)。3两组耳后疼痛消失时间的一般情况比较,观察组耳后疼痛消失的天数明显较对照组少(P<0.01);两组耳后疼痛消失时间的具体情况比较,观察组耳后疼痛消失的时间明显较对照组缩短(P<0.01)。4对照组、观察组及两组总体面瘫患者耳后疼痛消失的时间与其对应的临床疗效的关系均成正相关(P<0.01)。5临床疗效:治疗后,两组总体疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率96.7%,对照组总有效率80%,观察组面神经功能恢复总有效率高于对照组(P<0.05)。结论1针刺加颈三穴刺络拔罐对特发性面瘫急性期面神经功能恢复疗效高于常规针刺。2针刺加颈三穴刺络拔罐能快速地缓解耳后疼痛。3面瘫患者耳后疼痛消失的时间与其对应的临床疗效呈正相关,耳后疼痛消退的越早,面神经功能恢复地越快,病程越短,疗效越好。

孟桂林[7](2021)在《滞针提拉法结合中药治疗气血不足型恢复期周围性面瘫的临床观察》文中提出目的:通过本次研究观察采用滞针提拉法结合中药汤剂治疗与常规的针刺疗法治疗气血不足型恢复期周围性面瘫的临床疗效,为面瘫的治疗提供更加安全、优效的治疗方案作为临床参考,更好的用于临床实践,提高面瘫的治愈率,减少面瘫后遗症,改善患者的生存质量。方法:本次研究对象选取来自2018年11月至2019年12月荆州市中医院针灸康复科门诊及住院部收治的60例患者,均符合气血不足型恢复期周围性面瘫的诊断标准及纳入标准。对就诊的患者按照时间顺序编号,采用随机数字表法编号,运用统计学软件将所得随机数字分为两组,分别为对照组(普通针刺结合中药组)、治疗组(滞针提拉法加中药组),每组30例。两组针刺穴位及中药方剂为均相同,治疗组采取穴位透刺及滞针提拉法,对照组采用常规针刺平补平泻法。两组的治疗周期一致,1周为1个疗程,一周治疗5次,连续治疗6个疗程,治疗频次均为每日一次。在治疗开始前以及治疗结束后进行House-brackman(H-B)评分、FDI量表评分(包括FDIP、PDIS)记录,运用统计学软件对治疗前后临床疗效评估,分析临床疗效的差异。结果:1.本次研究过程中,纳入标准的60例患者均全部完成治疗。治疗组与对照组一般资料对比,治疗开始前两组患者在性别、年龄、病程、患病部位、House-brackman(H-B)评分、FDI评分均无统计学差异(P>0.05),两组具有可比性。2.两组组间比较:(1)与治疗前对比,在6周治疗结束后,两组H-B面神经功能分级均有提高,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)与治疗前对比,两组FDIP评分均提高,FDIS评分均降低,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。3.两组组内比较:两组在治疗结束后House-brackman(H-B)评分、FDI评分均提高,差异均有统计学意义。4.两组疗效比较:治疗组治疗结束后,痊愈7例,治愈率为23.33%,愈显率为76.67%,总有效率为96.67%。对照组痊愈3例,治愈率为10%,愈显率为36.67%,总有效率为73.33%。治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)结论:常规针刺加中药、滞针提拉法加中药均可以促进气血不足型恢复期周围性面瘫患者的面神经功能的恢复,减少后遗症的出现,改善患者生活质量。滞针提拉法针刺结合中药在治疗气血不足型恢复期周围性面瘫的临床疗效优于常规针刺结合中药,并且安全可靠,适合临床推广。

闫晓琴[8](2021)在《经筋刺法治疗恢复期中重度周围性面瘫的临床疗效观察》文中认为目的:本次临床观察旨在对比经筋刺法和常规针刺法治疗恢复期中重度周围性面瘫的临床疗效,并评价两种治疗方案的安全性,从而寻求治疗恢复期中重度周围性面瘫的最佳方案,为今后临床应用经筋刺法治疗周围性面瘫提供参考和依据。方法:纳入符合本研究标准的80例恢复期中重度周围性面瘫患者,随机分成治疗组(经筋刺法组)和对照组(单纯针刺组)各40例。两组受试对象在口服甲钴胺片的基础上分别采用经筋刺法和常规针刺法治疗。治疗组(经筋刺法组)取穴:患侧攒竹透鱼腰、四白两透(分别向目内眦、目外眦两个方向透刺)、阳白四透(分别向上星、头维、攒竹、丝竹空四个方向透刺)、太阳透地仓、地仓透颊车、地仓到颊车间经筋排刺(每隔0.5寸取一穴)、颧髎,健侧合谷,随症配穴。对照组(常规针刺组)取穴:患侧攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓,健侧合谷,随症配穴。两组均每日针灸治疗一次,连续治疗5天后休息2天,治疗周期均为4周。分别在治疗前、治疗2周后、4周后对两组患者的H-B面神经功能分级、Portmann简易评分、面神经功能评分进行组间、组内比较分析,并于治疗结束后比较两组的临床疗效。结果:(1)治疗前两组患者的性别、年龄、患侧、病程及H-B面神经功能分级、Portmann简易评分、面神经功能评分经检验P>0.05,提示两组患者基线情况及病情相似,具有可比性。(2)组内比较:与治疗前相比,经筋刺法组治疗2周后、4周后和常规针刺组治疗2周后、4周后的H-B面神经功能等级、Portmann简易评分、面神经功能评分均改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗2周后相比,经筋刺法组治疗4周后和常规针刺组治疗4周后的H-B面神经功能等级、Portmann简易评分、面神经功能评分均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)组间比较:治疗前,经筋刺法组和常规针刺组间H-B面神经功能评级、Portmann简易评分、面神经功能评分无差异(P>0.05);治疗2周后、4周后,两组间H-B面神经功能等级、Portmann简易评分、面神经功能评分均有统计学差异(P<0.05),且经筋刺法组对H-B面神经功能、Portmann简易评分、面神经功能评分的改善程度均优于常规针刺组。(4)治疗4周结束后,根据H-B面神经功能分级量表和面神经功能评分表进行疗效评价,经筋刺法组符合治愈、显效、有效、无效标准的例数分别为9例、20例、7例、2例,常规针刺组符合治愈、显效、有效、无效标准的例数分别为4例、16例、13例、6例,两组临床疗效经比较有统计学差异(P<0.05),且治疗组治愈率、显效率、总有效率均优于对照组,治疗组总体疗效优于对照组。(5)治疗期间,经筋刺法组和常规针刺组的安全性评价均为1-2级。结论:(1)经筋刺法和常规针刺法在治疗恢复期中重度周围性面瘫时均有较好的疗效,可有效改善面神经功能和面部运动功能,且安全易操作。(2)经筋刺法治疗恢复期中重度周围性面瘫的临床疗效优于常规针刺法,经筋刺法有一定的临床推广应用价值。

万群[9](2021)在《合谷刺法治疗恢复期周围性面神经麻痹(气血亏虚型)的临床疗效观察》文中提出目的:观察常规针刺与合谷刺法治疗恢复期周围性面神经麻痹(气血亏虚型)的临床疗效,从而对本病治疗方法进行优化,为临床治疗提供更佳的刺法。方法:1.分组:利用SPSS软件将符合恢复期周围性面神经麻痹(气血亏虚型)纳入标准的60例患者随机分为常规针刺组和合谷刺法组,每组30例。2.评估:根据Portmann简易评分标准和House-Brackmann(H-B)面神经功能分级量表,分别对治疗前后患者症状进行评估及记录。3.治疗:3.1选穴:参考高树中主编的《针灸治疗学》中面瘫病的针灸处方:主穴:阳白四白颧髎颊车地仓翳风牵正太阳合谷(健侧)配穴:味觉减退配足三里;听觉过敏配阳陵泉;抬眉困难配攒竹;鼻唇沟变浅配迎香;人中沟歪斜配水沟;颏唇沟歪斜配承浆;流泪配太冲;气血亏虚型配足三里、气海。3.2常规针刺组:患者取仰卧位,充分暴露施针部位,施针者双手及患者所选腧穴局部用酒精棉球常规消毒,根据腧穴所在皮肤的紧张度选择适当的进针手法,顺经脉循行方向进针,针刺深度采用穴位常规针刺深度。进针得气后,施以提插捻转补法,留针30min后拔针,为加强针感,在留针期间每10min施提插捻转补法1次。3.2合谷刺法组:患者取仰卧位,充分暴露施针部位,施针者双手及患者所选腧穴局部用酒精棉球常规消毒,选其中颧髎、地仓、颊车穴行合谷刺法,针与皮肤呈15°角,根据腧穴所在皮肤的紧张度选择进针手法,针刺深度达到肌肉层,得气后施提插捻转补法,再将针提至皮下,分别于左右各呈45°角刺入,针刺深度达到肌肉层后,将针提至皮下,复刺入肌层。其他穴位操作同常规针刺组,留针30min后拔针,为加强针感,留针期间颧髎、地仓、颊车穴每10min采用合谷刺法行针1次,其他穴位施提插捻转补法。4.疗程:两组患者治疗时间均为周一至周六,每日治疗1次,周日休息,7天为1疗程,共针刺4个疗程。若患者已达痊愈标准,则提前结束治疗。5.统计方法:依据Portmann简易评分标准和H-B面神经功能分级标准评估两组治疗前后的病情,并对数据进行整理,最后运用SPSS23.0对数据进行统计分析。结果:1.两组患者的性别、年龄、发病侧别和病程经统计学分析,差异均无意义,具有可比性(P>0.05)。2.Portmann简易评分表的比较:(1)治疗前两组患者评分经分析,差异无意义(P>0.05),具有可比性。(2)治疗后两组患者评分经分析,合谷刺法组评分明显高于常规针刺组,差异有意义(P<0.05),表明合谷刺法在促进患者面部表情肌功能恢复方面的效果优于常规针刺。(3)两组患者治疗前后评分差值进行比较,差异有意义(P<0.05),表明合谷刺组患者面部表情肌改善情况优于常规针刺组。(4)两组患者治疗后评分较治疗前均有明显提高,两组P值均小于0.05,差异有统计学意义,说明常规针刺和合谷刺法均能改善恢复期周围性面神经麻痹(气血亏虚型)患者的症状。3.H-B面神经功能分级量表的比较:(1)治疗前两组患者H-B面神经功能分级经统计学分析,差异无意义(P>0.05),具有可比性。(2)治疗后两组患者分级比较,合谷刺法组患者面神经分级高于常规针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明合谷刺法对于改善患者面神经功能障碍程度优于常规针刺。(3)两组患者治疗后面神经分级较治疗前明显提高,两组P值均小于0.05,差异有统计学意义,说明常规针刺和合谷刺法均能改善恢复期周围性面神经麻痹(气血亏虚型)患者的症状。4.临床疗效的比较:合谷刺法组总有效率为93.3%,常规针刺组总有效率为80.00%,经分析,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),这结果表明合谷刺法疗效优于常规针刺。结论:1.常规针刺与合谷刺法治疗恢复期周围性面神经麻痹(气血亏虚型)均有良好的临床疗效,能够促进患者面部表情肌功能恢复。2.根据Portmann简易评分和H-B面神经功能分级量表对患者表情肌的动静态功能和面神经功能进行评估,结果显示在常规针刺治疗的基础上加用合谷刺法后,其临床疗效明显优于单纯常规针刺。

周丹妮[10](2021)在《针灸结合面肌康复训练治疗周围性面瘫的随机对照试验Meta分析》文中认为目的系统评价针灸结合面肌康复训练治疗周围性面瘫的有效性与安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、Pub Med、EMBASE和Cochrane Library数据库,根据中英文检索词,检索各数据库自建库起至2020年11月以来针灸结合面肌康复训练治疗周围性面瘫的随机对照试验,由两名评价者独立运用软件或人工查重,按照纳入标准和排除标准进行筛选文献并资料提取,按照Cochrane 5.3.0版偏倚风险评估工具要求对纳入文献进行方法质量学评价,使用Rev Man5.4软件对收集的数据处理并进行Meta分析。结果经过筛选纳入15项随机对照研究,共计纳入1442名周围性面瘫患者。Meta分析结果显示:(1)有效率:共纳入11项研究,样本总量为1040例,[OR=5.10,95%CI(3.13,8.32),P<0.000 01],说明针灸结合康复训练治疗周围性面瘫与单纯针灸治疗相比可提高临床有效率。(2)Portmann评分:共纳入7项研究,样本总量为643例,[MD=5.14,95%CI(3.65,6.63),P<0.000 01],说明在Portmann评分方面针灸结合康复训练相较于单纯针灸治疗周围性面瘫更有优势。(3)面神经潜伏期:共纳入4项研究,样本总量为428例,[MD=-0.80,95%CI(-1.04,-0.56),P<0.000 01],说明针灸结合康复训练相较于单纯针灸治疗周围性面瘫可更好地改善面神经潜伏期。(4)面神经波幅:共纳入4项研究,样本总量为428例,[MD=0.54,95%CI(0.31,0.77),P<0.000 01],说明针灸结合康复训练相较于单纯针灸治疗周围性面瘫可更好地改善面神经波幅。(5)H-B评分:共纳入2项研究,样本总量为271例,各研究间异质性提示P<0.000 01,I2=99%,[MD=-2.28,95%CI(-6.23,1.67),P<0.000 01],且1项研究的横线与合并后的菱形与无效线相交,说明在H-B评分方面针灸结合康复训练治疗周围性面瘫相较于单纯针灸治疗周围性面瘫无明显优势。因此需要更多的相关临床试验数据,进一步对针灸结合康复治疗影响H-B评分的效果做出评价。(6)治疗时间:共纳入3项研究,样本总量为316例,[MD=-8.93,95%CI(-15.77,-2.10),P=0.01],说明在治疗时间方面针灸结合康复训练相较于单纯针灸治疗周围性面瘫更有优势。(7)患者满意度:共纳入2项研究,样本总量为130例,[OR=12.98,95%CI(1.62,103.68),P=0.02],说明在患者满意度方面针灸结合康复训练相较于单纯针灸治疗周围性面瘫更有优势。结论针灸联合面肌康复训练治疗周围性面瘫的临床有效性优于单纯针灸治疗,能改善面神经及表情肌的功能,提升患者的幸福感。由于本次研究纳入的文献数量较少,质量偏低,证据不够充分,应谨慎对待本次研究结果。

二、中西医结合治疗周围性面神经麻痹的临床观察(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中西医结合治疗周围性面神经麻痹的临床观察(论文提纲范文)

(1)通络刮痧联合中药熏蒸在周围性面瘫恢复期患者中的应用效果研究(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
常用缩写词中英文对照表
前言
    1.研究背景
    2.国内外相关研究现状分析
    3. 研究目的和意义
第一部分 理论研究
    1.现代医学对周围性面瘫的认识
    2.祖国医学对周围性面瘫的认识
    3. 刮痧在周围性面瘫中的应用
    4.中药熏蒸在周围性面瘫中的应用
第二部分 临床研究
    1.研究对象
        1.1 研究对象的来源
        1.2 西医诊断标准
        1.3 中医诊断标准
        1.4 周围性面瘫的分期标准和分级标准
        1.5 纳入标准
        1.6 排除标准
        1.7 病例脱落的标准
        1.8 剔除标准
    2.研究方法
        2.1 分组方法
        2.2 盲法
        2.3 干预方法
        2.4 观察指标及周期
        2.5 临床观察指标
        2.6 不良事件及处理方法
        2.7 资料的收集方法
        2.8 资料的整理方法
        2.9 质量控制方法
    3.研究结果
        3.1 病例分配及研究完成情况
        3.2 干预前基线资料的比较
        3.3 干预后疗效指标的比较
    4.讨论
        4.1 周围性面瘫分期情况的概述
        4.2 中药熏蒸在周围性面瘫中的选择依据
        4.3 通络刮痧在周围性面瘫中的选择依据
        4.4 穴位选择的依据
        4.5 评价量表选择的依据
        4.6 本次研究结果分析
        4.7 安全性分析
    5.结论
本研究的创新与不足之处
    1.创新之处
    2.研究不足
参考文献
综述 中医护理技术在周围性面瘫患者中的应用研究
    参考文献
附录
致谢
作者简介

(2)牵续玉屏汤治疗特发性面神经麻痹风寒外袭证的临床疗效观察(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
英文缩写表
前言
材料与方法
    1 病例来源与研究对象
    2 诊断标准
        2.1 西医诊断标准
        2.2 临床分期标准
        2.3 中医辨证分型诊断标准
    3 病例选择标准
        3.1 纳入标准
        3.2 排除标准
        3.3 剔除和脱落标准
        3.4 中止标准
    4 研究方法
        4.1 样本含量的估计
        4.2 分组方法
        4.3 治疗方案
        4.3.1 对照组治疗方案
        4.3.2 治疗组治疗方案
        4.3.3 疗程与临床观察周期
    5 临床观察指标与内容
        5.1 一般资料观察
        5.2 疗效资料观察
        5.3 安全性资料观察
    6 疗效评价标准
        6.1 西医疗效评价标准
        6.2 中医疗效评价标准
    7 统计学方法
结果
    1 一般资料对比
    2 临床资料对比
        2.1 H-B面神经功能分级评价数据的对比
        2.2 Portmann面部功能评分数据的对比
        2.3 面部残疾指数(FDI)评分问卷数据的对比
        2.4 中医症状分级量化积分数据的对比
    3 疗效评价对比
        3.1 西医临床有效率的对比
        3.2 中医症状分级量化积分总有效率的对比
    4 安全性资料观察
讨论
    1 西医对特发性面神经麻痹的认识
        1.1 特发性面神经麻痹的临床特点及流行病学
        1.2 特发性面神经麻痹的病因与发病机制
        1.3 特发性面神经麻痹的内科治疗
        1.4 面神经功能评价标准的应用
    2 中医学对特发性面神经麻痹的认识
        2.1 中医学对特发性面神经麻痹病因病机的认识
        2.2 导师对特发性面神经麻痹风寒外袭证的认识
    3 牵续玉屏汤的组成、方解及相关成分的现代药理学研究
        3.1 牵续玉屏汤的组成与方解
        3.2 牵续玉屏汤相关成分的现代药理学研究
    4 牵续玉屏汤的临床疗效分析
        4.1 H-B面神经功能分级评价数据的对比分析
        4.2 Portmann面部功能评分数据的对比分析
        4.3 面部残疾指数(FDI)评分问卷数据的对比分析
        4.4 中医症状分级量化积分数据的对比分析
        4.5 疗效评价数据的对比分析
        4.5.1 西医临床有效率的对比分析
        4.5.2 中医症状分级量化积分总有效率的对比分析
    5 问题与展望
结论
参考文献
综述 特发性面神经麻痹的临床研究进展
    参考文献
附录
致谢
个人简历

(3)恢复期以芒针透刺法为主治疗特发性面神经麻痹的临床疗效观察(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
英文缩略词表
前言
临床研究
    1 研究内容
    2 研究方法
    3 研究结果及分析
讨论
    1 研究方案确立的依据
    2 芒针透刺临床操作规范
    3 疗效分析
    4 芒针透刺治疗特发性面神经麻痹的作用机制分析
    5 疗效评价量表的选择
    6 不足与展望
结论
参考文献
附录
综述:特发性面神经麻痹中西医治疗研究进展
    1 西医治疗
    2 中医治疗
    参考文献
致谢
个人简历

(4)自拟牵正散联合电针治疗风痰阻络型急性面神经炎的临床观察(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
英文缩略词表
前言
第1章 文献研究
第2章 临床研究
    2.1 研究目的
    2.2 研究对象
    2.3 研究方案
    2.4 观察指标
    2.5 数据处理及统计方法
第3章 结果
    3.1 一般资料
    3.2 研究结果
    3.3 安全性评估
第4章 讨论
    4.1 立题依据
    4.2 自拟牵正散的药物组成及功效
    4.3 电针的选穴依据及疗效分析
结论
    1 总结
    2 本研究的不足
    3 展望与设想
参考文献
附录
综述 面神经炎的中医药研究概述
    参考文献
攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖
致谢

(5)基于红外热成像观察针刺天应穴治疗贝尔麻痹的临床研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
英文缩略语
引言
文献综述
临床研究
    1 临床资料
    2 治疗方案
    3 临床观察指标
    4 疗效评定标准
    5 统计学处理方法
    6 数据统计及结果分析
讨论
    1.前期研究基础
    2.针刺的取穴依据
    3.天应穴的取穴依据
    4.关于红外热成像
    5.结果分析
结语
本文创新点
不足与展望
参考文献
附录
附图
致谢
在学期间主要研究成果
个人简介

(6)针刺加刺络拔罐治疗特发性面瘫急性期临床观察(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
英文缩写
引言
材料与方法
    1 样本量估算
    2 研究对象
    3 病例选择标准
        3.1 诊断标准
        3.2 纳入标准
        3.3 排除标准
        3.4 剔除、脱落标准
        3.5 脱落、剔除病例的处理
    4 研究方法
    5 观察指标
    6 疗效评定标准
    7 安全性评价
    8 统计学分析
结果
    1 一般情况比较
    2 House-Brackmann 面神经功能分级差异比较
    3 Sunnybrook 面神经评分差异比较
    4 不同时间点的 VAS 视觉模拟评分差异比较
    5 两组耳后疼痛消失时间差异比较
    6 面瘫患者耳后疼痛消失的时间与其对应的临床疗效的相关性
    7 临床疗效比较
讨论
    1 现代医学对特发性面瘫的认识
    2 中医对特发性面瘫的病因、病机的认识
    3 对特发性面瘫急性期伴面神经分布区疼痛的认识
        3.1 概况
        3.2 中西医治疗进展
    4 本研究思路来源
    5 本研究的理论基础
    6 选穴依据
    7 针刺手法
    8 刺络拔罐疗法
    9 结果分析
        9.1 治疗前后House-Brackmann面神经功能分级比较
        9.2 Sunnybrook(多伦多)面神经评分差异比较
        9.3 不同时间点的VAS视觉模拟评分差异比较
        9.4 耳后疼痛消失时间差异比较
        9.5 面瘫患者耳后疼痛消失的时间与其对应的临床疗效的相关性
        9.6 临床疗效比较
结论
参考文献
综述 中西医对特发性面瘫的研究进展
    参考文献
附录
致谢
作者简介

(7)滞针提拉法结合中药治疗气血不足型恢复期周围性面瘫的临床观察(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
中英文缩略词表
前言
临床研究
    1 临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 分期标准
        1.4 纳入标准
        1.5 排除标准
        1.6 脱落、剔除标准
    2 研究方法
        2.1 分组方法
        2.2 材料准备
        2.3 治疗方案
        2.4 研究期间注意事项
        2.5 不良反应的应对措施
        2.6 临床疗效观察指标及评定标准
        2.7 统计学处理
    3 研究结果
        3.1 基线水平比较
        3.2 两组疗效比较
        3.3 总体疗效评价
    4 安全性评价
    5 结论
讨论
    1 中医学对周围性面瘫的认识
        1.1 病名的由来
        1.2 病位
        1.3 病因病机
        1.4 临床表现
        1.5 古代文献记载的中医治疗
        1.6 现代中医治疗
    2 现代医学对面瘫的认识
        2.1 定义及临床表现
        2.2 病因及发病机制
        2.3 现代医学治疗
    3 治疗方案依据
        3.1 面部选穴
        3.2 远端选穴
        3.3 手法依据
        3.4 组方依据
    4 结果分析
结语
参考文献
附录
    附录一 H-B面神经功能分级量表
    附录二 面部残疾指数评分(FDI)
    附录三 样本量估计
文献综述 近5年针灸治疗周围性面瘫的研究进展
    参考文献
致谢

(8)经筋刺法治疗恢复期中重度周围性面瘫的临床疗效观察(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
英文缩略词表
前言
第一部分 临床研究
    1 临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 分期标准
        1.4 纳入标准
        1.5 排除标准
        1.6 脱落标准
        1.7 剔除标准
    2 研究方法
        2.1 分组方法
        2.2 盲法的实施
        2.3 治疗方案
        2.4 观察内容
        2.5 统计方法
        2.6 不良事件预防及处理
    3 结果分析
        3.1 受试者剔除脱落情况
        3.2 基线资料分析
        3.3 两组治疗前病情比较
        3.4 两组治疗前后病情分析
        3.5 临床总体疗效比较
        3.6 安全性评价
第二部分 讨论
    1 现代医学对周围性面瘫的认识
        1.1 周围性面瘫的发病机制
        1.2 周围性面瘫的分期
        1.3 西医鉴别诊断
        1.4 周围性面瘫的西医治疗
    2 传统医学对周围性面瘫的认识
        2.1 古代文献认识
        2.2 中医病因病机认识
        2.3 中医对症状及辨证分型的认识
        2.4 中医鉴别诊断
        2.5 中医治法
    3 对经筋刺法的认识
        3.1 经筋理论的认识
        3.2 经筋刺法治疗周围性面瘫的中医学认识
        3.3 经筋刺法治疗周围性面瘫的现代医学认识
        3.4 经筋刺法的临床应用进展
        3.5 选穴依据
    4 量表的选择
    5 研究结果分析
    6 问题与展望
第三部分 结论
参考文献
附录
综述 中医治疗周围性面瘫临床研究进展
    参考文献
致谢
个人简历

(9)合谷刺法治疗恢复期周围性面神经麻痹(气血亏虚型)的临床疗效观察(论文提纲范文)

致谢
中文摘要
abstract
注释表
引言
历史回顾
    1 中医对周围性面神经麻痹的治疗概况
    2 西医对周围性面神经麻痹的治疗概况
    3 小结
1 临床资料
    1.1 病例选择
    1.2 诊断标准
    1.3 纳入标准
    1.4 排除标准
    1.5 剔除、脱落与中止标准
    1.6 剔除与脱落病例的处理
2 研究方法
    2.1 样本量估算及分组方法
    2.2 治疗方案
    2.3 观察指标
    2.4 安全性观察(可能出现的不良反应及处理)
    2.5 质量控制
    2.6 医学伦理原则
    2.7 统计方法
3.研究结果及分析
    3.1 两组患者一般资料比较
    3.2 两组患者治疗前后比较
    3.3 两组患者治疗前后H-B面神经功能分级比较
    3.4 两组患者治疗后有效率比较
    3.5 试验结果分析
4.讨论
    4.1 中医对周围性面神经麻痹的认识
    4.2 西医对周围性面神经麻痹的认识
    4.3 对合谷刺法的认识
    4.4 合谷刺法治疗恢复期周围性面神经麻痹的机理探讨
    4.5 结果探析
    4.6 不足与展望
结论
参考文献
附录
个人简介

(10)针灸结合面肌康复训练治疗周围性面瘫的随机对照试验Meta分析(论文提纲范文)

摘要
Abstract
缩略词表
前言
第一部分 资料与方法
    1 纳入标准
        1.1 研究对象
        1.2 研究设计
        1.3 干预措施
        1.4 结局指标
    2 排除标准
    3 文献检索策略
        3.1 检索方法
        3.2 检索策略
    4 文献筛选与资料提取
        4.1 文献筛选
        4.2 资料提取
    5 纳入研究的偏倚风险评估
    6 统计分析
第二部分 结果与结论
    1 结果
        1.1 文献筛选流程
        1.2 纳入研究基本特征
        1.3 纳入研究的质量评价结果
        1.4 Meta分析结果
        1.4.1 有效率
        1.4.2 Portmann评分
        1.4.3 面神经潜伏期
        1.4.4 面神经波幅
        1.4.5 H-B评分
        1.4.6 治疗时间
        1.4.7 患者满意度
    2 结论
        2.1 理论性分析
        2.2 有效性分析
        2.3 针刺穴位分析
        2.4 文献质量分析
        2.5 安全性评价
        2.6 局限性
        2.7 展望
第三部分 讨论
结语
参考文献
附录1:综述 周围性面瘫中西医治疗进展
    参考文献
附录2:在校期间发表论文
致谢

四、中西医结合治疗周围性面神经麻痹的临床观察(论文参考文献)

  • [1]通络刮痧联合中药熏蒸在周围性面瘫恢复期患者中的应用效果研究[D]. 郭玉. 山西中医药大学, 2021(09)
  • [2]牵续玉屏汤治疗特发性面神经麻痹风寒外袭证的临床疗效观察[D]. 李洪玮. 河北北方学院, 2021(01)
  • [3]恢复期以芒针透刺法为主治疗特发性面神经麻痹的临床疗效观察[D]. 杜茜茜. 天津中医药大学, 2021(01)
  • [4]自拟牵正散联合电针治疗风痰阻络型急性面神经炎的临床观察[D]. 杨耀. 湖北民族大学, 2021(12)
  • [5]基于红外热成像观察针刺天应穴治疗贝尔麻痹的临床研究[D]. 孙振. 长春中医药大学, 2021(01)
  • [6]针刺加刺络拔罐治疗特发性面瘫急性期临床观察[D]. 高明伟. 河北北方学院, 2021(01)
  • [7]滞针提拉法结合中药治疗气血不足型恢复期周围性面瘫的临床观察[D]. 孟桂林. 湖北中医药大学, 2021(09)
  • [8]经筋刺法治疗恢复期中重度周围性面瘫的临床疗效观察[D]. 闫晓琴. 天津中医药大学, 2021(01)
  • [9]合谷刺法治疗恢复期周围性面神经麻痹(气血亏虚型)的临床疗效观察[D]. 万群. 江西中医药大学, 2021(01)
  • [10]针灸结合面肌康复训练治疗周围性面瘫的随机对照试验Meta分析[D]. 周丹妮. 湖北中医药大学, 2021(09)

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中西医结合治疗周围性面瘫临床观察
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