中国脊柱微创孔镜手术调研报告

问：怎样理解脊柱微创手术（椎间孔镜技术）？完全不同于介入技术。

1. 答：脊柱微创手术技术（椎间孔镜技术）：如同关节镜，腹腔镜，胸腔镜技术一样利用管道镜下通过 屏幕直接观看病变组织而取出病变组织的技术。介入技术：（一）胶原酶化学溶解术原理：溶解椎间盘髓核的蛋白多糖，使椎间盘体积小而减轻或者解除神经压迫。（二）经皮穿刺腰椎间盘切除术（PLD）（三）经皮激光椎间盘减压术（PLDD）原理：利用激光能量，达到自动汽化椎间盘部分髓核，以降低椎间盘内的压力从而降低椎间盘突出对脊髓神经的压迫，达到治疗目的。（四）温控热波椎间盘修补术（IDET）（五）等离中乱子消融术原理：利用70度热凝使髓核内的胶原纤维气化、收缩和固化，使间盘总体积缩小，从而降低盘内压力，减轻间盘组织对神经根的刺激，达到治疗目的。（六）臭氧消融术原理：氧化髓核细胞，从而使突出的髓核回缩，盘内压力降低，缓解对椎间盘痛觉感受器和神经根的刺激和压迫达到碧液治疗目的。卖慧档（七）射频靶点技术原理：利用一个高频率交替变化的电场而产生高频振荡而摩擦产热，致使细胞变性凝固，发生物理化学变化，达到损毁靶点区组织的一种治疗技术。

问：腰椎间盘突出做孔镜手术好不好？会不会很痛？

1. 答：椎间孔镜手术属于脊柱微创手术，形象地讲可以称为“钥匙孔”手术。利用特殊设计的脊柱内镜和相应的微创手术器械，通过一个很小的切口从患者身体侧后方或者后方的安全区域进入突出的椎间盘周围进行手术，在内镜直视下清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织，然后使用各类手术器械彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛。 椎间孔镜手术创伤小，效果好，术后康复快，是目前公认的治疗腰椎间盘突出最好的微创技术之一。 可能培厅有很多人会疑惑孔镜手术会不会很痛？疼痛程度是因人而异，总的来讲，不会很痛！手术创伤小，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，不影响脊柱的稳定性。皮肤切口6-10mm，仅缝1针，采用局麻，安全性高。而且术后恢复快，术后当天即可下地，2周恢复日常生活和工作。出血非常少，一般不超过5-10ml。
   椎间孔镜手术的最佳适应证是腰椎间盘突出症，对于盘源性腰痛、腰椎管狭窄、以根性症状为主配空隐的腰椎滑脱等疾病也可采用椎间孔镜手术治疗。另外，一些老年患者合并多种内科疾病不能耐受全麻或开放性手术，也可以选择椎间孔镜治疗。 当然孔镜手术也有缺点。椎间孔镜手术也存在损伤神经根、硬膜囊的风险，不能完全摘除椎间盘，存在复发可能。复发患者可以再次选择椎间孔镜手术或传统亏拍开放手术治疗。随着腰椎间盘突出症越来越年轻化，患病人群越来越多，严重影响工作与生活。由于怕手术的思想作祟，仍有一部分人选择忍痛生活。但是一味的“忍”和“拖”往往不会使症状缓解，反而可能导致永久性的伤害。所有发现腰椎问题应积极就医治疗。  
2. 答：椎间盘突出做孔镜手术还是非常不错的，创面并不是特别的大，疼痛肯定会有，不会特别的明显。
3. 答：腰间盘突出做孔镜手术其实是比较好的，因为能够很好的去治疗你的这种疼痛，会打麻醉，所以不痛
4. 答：做孔镜手术还是很好的，对于治疗腰椎间盘突出有很好的效果。并不会很痛，因为伤口特别小。

问：孔镜手术效果怎么样？

1. 答：孔镜手术就卜岩是平时说的微创手术吧，不弯兆用全身麻醉，埋弊租我10年前腰突微创手术后，就没再压迫神经了。局部麻醉头脑是清醒的，大麻醉怕伤到神经，后遗症更大。
2. 答：椎间孔镜手术效果可以用四个字来表述，立竿见影。对于椎间盘突出导致的急性神经压迫，实际只需要将突出髓核及时切除，就可以完如御歼全彻底缓解腿疼、腿麻这种不适症状。在以往需要通过开放形式切除过多的骨性组织才能达到这一目的。
   采用椎间孔镜治疗方式，对于软组织和骨性组织几乎没有任何影响，手术只需要通过一个0.7cm的小切口，就可以达到手术治疗目的。手术非常安全，患者清醒情况下，可以将手术感受随时反馈给手术医生，手术以后第二天患者可以下地活动，肢体疼痛、麻木及时消失，患者能够快速恢复到日常生活和工作中。对于椎间孔镜这一类手术，不单纯是创伤小、恢复快，主要渣冲是避免在手术过程中，对组织进行二次损伤，这个手术近些年来，受到国内同行广泛认可，在国内快速推广。
   总的来说，椎间孔镜手术拆搜是治疗椎间盘突出非常有效，安全快捷的手术方式，手术效果立竿见影，能够帮助患者快速恢复到正常生活中去。