爆裂性眶壁骨折骨水泥修复的护理

一、爆裂性眶壁骨折骨水泥修补术的护理（论文文献综述）

朱佳玮^[1]（2021）在《单纯性眼眶骨折中筛骨-上颌骨支撑结构骨折的临床研究》文中研究表明目的:本研究回顾性分析单纯性眼眶骨折中筛骨-上颌骨支撑结构骨折的临床特点与手术修复技巧,为临床提供参考。方法:选取2015年至2020年于我院行眼眶壁骨折整复+眶骨缺损修补术的单纯性眼眶骨折患者共121例（121眼）,依据术前CT检查显示眶壁骨折类型分为4组:I组:单纯眶内壁骨折31例（31眼）;II组:单纯眶下壁骨折39例（39眼）;III组:筛骨-上颌骨支撑结构存在的眶内壁骨折联合眶下壁骨折27例（27眼）;IV组:筛骨-上颌骨支撑结构破坏的眶内壁骨折联合眶下壁骨折24例（24眼）。对患者手术前后复视情况、双眼眼球突出度差值,以及术式和植入材料选择等进行分析比较。结果:I组与II组、I组与III组、II组与III组间术前眼球突出度差值对比无统计学意义（P>0.05）,IV组与其他3组术前眼球突出度差值对比均有统计学意义（t=2.025,P=0.048;t=2.601,P=0.012;t=2.696,P=0.01）。I组、II组术前复视程度较III组、IV组差异有统计学意义（P<0.05）,I组与II组、III组与IV组术前复视程度差异无统计学意义。术后4组间眼球突出度差值、复视程度差异均无统计学意义（P>0.05）。各组术后眼球突出度差值及复视情况较术前差异有统计学意义（P<0.05）。4组间Medpor和PLLA使用数量差异均无统计学意义,各组组内使用两植入材料术后眼球内陷欠矫数量、复视残留数量对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:1.累及筛骨-上颌骨支撑结构的单纯性眼眶骨折较未累及该结构的眶壁骨折患者眼球内陷更严重;2.相较于单眶壁骨折而言,无论有无累及筛骨-上颌骨支撑结构,眶内壁和眶下壁均骨折的单纯性眼眶骨折患者复视程度都更加明显;3.手术可矫正筛骨-上颌骨支撑结构骨折的单纯性眼眶骨折患者复视、眼球内陷等临床症状,Medpor和PLLA在矫正眼球内陷和复视方面效果无明显差别,安全有效。

王河川^[2]（2019）在《基于“筋骨并重”经皮置钉撑开复位内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效分析》文中进行了进一步梳理目的:探究基于“筋骨并重”理论指导,中医手法复位联合微创经皮置钉撑开复位内固定治疗无脊髓神经症状的胸腰椎爆裂骨折的临床疗效分析。研究方法:以山东中医药大学附属医院2016年10月-2018年10月收治的64例胸腰椎爆裂骨折患者为研究对象,所有患者均经临床检查确诊为胸腰椎爆裂骨折,且不伴有脊髓及神经根损伤的症状,依据治疗方法的不同分成对照组及观察组。其中,30例患者接受传统开放式手术作为对照组;另34例患者接受微创经皮置钉手术作为观察组。比较两组患者性别、年龄,围手术期观测指标（手术时间、术中出血量、刀口长度、住院时间、中医手法复位后伤椎椎体高度、术后伤椎高度矫正率、Cobb角矫正率）,治疗随访比较两组患者疼痛评分（VAS评分）,末次随访伤椎高度矫正丢失率及Cobb角矫正丢失率等指标情况。比较两组病例的临床数据,搜集并测量数据,采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。研究结果:1.围手术期观测指标:两组手术时间、术中出血量、刀口长度、住院时间比较及中医手法复位前后伤椎椎体高度比较,P<0.05,存在统计学差异;两组术后伤椎高度矫正率、Cobb角矫正率比较,P>0.05,不存在统计学差异。2.VAS评分:两组数据分别进行重复测量的方差分析,进行多变量方差分析结果示时间的P<0.001,说明不管是观察组还是对照组术后1周及末次随访与术前比较均有统计学差异。每个时间点上两个分组之间比较,进行主题效应的检验,P>0.05,说明观察组与对照组在术后1周及末次随访的比较,均无统计学差异。3.末次随访伤椎高度矫正丢失率及Cobb角矫正丢失率:两组数据进行独立样本t检验。两组末次随访伤椎高度矫正丢失率及Cobb角矫正丢失率比较,P>0.05,均无统计学差异。研究结论:微创经皮置钉撑开复位内固定术与传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定术,联合中医手法复位均能取得良好的临床疗效,但微创术式创口小,恢复快,较传统切开术式更具优势。基于“筋骨并重”理论指导,中医手法复位联合微创经皮置钉撑开复位内固定治疗无脊髓神经症状的胸腰椎爆裂骨折,值得临床推广。

魏静^[3]（2016）在《单片Medpor植入治疗爆裂性眼眶骨折的护理干预》文中研究说明目的:探究单片Medpor植入治疗爆裂性眼眶骨折的护理干预效果。方法:40例爆裂性眼眶骨折患者均在我院行单片Medpor植入术治疗并接受综合护理,观察患者术后治疗效果及术后并发症情况。结果:40例患者术后切口均Ⅰ期愈合,30例眼球内陷患者得到明显改善,双侧眼球突出度对称。术后半年,40例复视及眼球运动障碍患者完全痊愈,2例复视症状好转。随访期间,无一例患者出现眼眶区局部感染、植入物排斥反应、无视力下降,无眼位偏斜、双眼球运动正常。结论:对爆裂性眼眶骨折给予综合护理,治疗效果明显,术后并发症少,患者满意度高,提高了患者的生活质量,值得在临床中推广使用。

张志玉^[4]（2016）在《眶壁骨折鼻内镜修复的临床研究》文中研究说明目的：1、对眶骨折患者的受伤原因、受伤部位、并发症状、以及手术预后等因素进行分类统计和流行病学分析。2、通过对眶骨折病例的临床资料和相关研究的回顾性分析,以期获得对外伤性眶骨折诊疗新的认识见解。3、通过鼻内镜治疗手术效果的探讨分析,对眶骨折治疗的手术经验进行总结,以供临床参考。方法：本文收集了2010年1月到2015年12月于山东省立医院、明水眼科医院、聊城光明眼科医院联合开展的80例鼻内窥镜下手术治疗眼眶骨折的临床病例资料。爆裂性眶壁骨折外伤后最主要临床表现为复视、眼球内陷、眼球运动障碍、眶周麻木以及眶下神经知觉异常等,通常是由于眶软组织或眶内容物疝出嵌顿骨折处所致。而非爆裂性眶骨折病情复杂,常伴有颅面-上颌-颧弓处复杂骨折,除伴有明显的肿痛等局部症状及眼部并发症的临床表现外,常因骨折处多发引起颌面畸形颧部塌陷、张口受限、咬合错位等。所有患者入院后,均通过螺旋CT或三维立体成像检查予以确诊。本组80例病例均接受经鼻入路眶壁修复手术。眶骨折修补术的选择,主要依据眶壁受伤部位及严重程度进行综合评估选择,具体的修补方式包括：眶内壁骨折（筛窦型）的修复采用鼻内窥镜经鼻腔筛窦入路；眶下壁骨折（上颌窦型）的修复采用鼻内窥镜下经鼻腔上颌窦入路；眶内下壁骨折（筛上颌窦型）采用经鼻内镜上颌窦、筛窦联合入路；对于眶-上颌-颧弓等复杂骨折采用鼻内镜与颌面外科联合进路修复。通过对本组病例手术预后分析,明确鼻科入路治疗眶壁骨折修复的临床意义。结果：1、本组患者80例：男性为59例,女性为21例,男女比例为：2.8：1。本组全部患者均有外伤史,其中包括打击伤19例,占23.75%；拳击伤18例,占22.5%；摔伤21例,占26.25%；交通事故伤19例,占23.75%；意外工伤3例,占3.75%；。男女受伤原因也不尽相同,男性患者以拳击伤、打击伤为主,（31/59）约占52.5%,女性患者以交通事故、摔伤为主要受伤原因,（15/21）约占71.43%。2、本组病例研究发现眶壁骨折主要发生于眶内壁和眶下壁,偶见伤及外侧眶壁和上壁。本文80例病例中,眶骨折单纯伤及内壁为36例（伤及率45%）；单纯伤及下壁为16例（伤及率20%）；同时累及内壁和下壁28例（伤及率35%）；累及外侧壁较为少见1例,见于颅面-上颌-眶壁复杂型骨折。3、眶骨折经鼻入路眶壁修补术后7天,64例伴发复视患者中,55例患者术后复视消失,纠正率为85.9%；8例患者术后复视明显改善,仅存以残余边缘复视；术后无效复视无改善为0例。46例伴发眼球内陷患者中,45例患者眼球内陷得以纠正,纠正率为97.8%；1例患者内陷明显改善,内陷为1mm；术后内陷无改善或加重者为0例。42例患者伴眼球运动障碍,术后36例运动障碍消失,纠正率为85.7%；6例患者（14.3%）转动轻度受限,运动障碍明显改善；术后运动障碍无改善为0例。结论：1、影像学检查是诊断眶骨折外伤的最重要的辅助检查。眶CT及三维重建图像能够客观显示眶壁骨折部位及范围；眶内容物和软组织移位；眶内软组织、眼外肌肉与骨折部位解剖关系,以及是否伴有嵌顿或副鼻窦受累情况,为眶壁骨折诊断和治疗手段选择提供重要的依据。2、内镜下经鼻入路整复手术能够有效地修复外伤性眶壁骨折缺损,显着改善眶外伤所致复视、眼球内陷和眼球运动障碍等并发症状,对于眶壁骨折外伤的畸形整复和功能重建是一种有效治疗手段。3、内窥镜经鼻入路整复术应用于单纯性眶壁骨折的治疗优势明显,可通过鼻内镜直视引导下,精准植入眶缺损填充材料,最大程度恢复眶骨壁的正常解剖位置,并有效避免眶周神经血管等重要解剖结构的损伤,减少手术风险。经鼻入路修复具有手术范围小、组织损伤小、术后并发症少等优点,符合“精确、微创”的现代外科学理念,具有较高的推广价值。4、目前可供临床选择的眶壁骨折修复材料多种多样。本组病例所选用的经无菌消毒处理的已曝光的X光胶片片基,是一种无毒透明且韧性较强的聚合材料,具有耐热、耐酸碱、耐溶剂、可塑性强、价格低廉等特性,填充眶纸板后对人体没有毒害效应,并取得令人满意的整复效果,符合卫生经济学理念,可供同行借鉴。X光胶片可在术后4—12周取出,避免了因异物长期存留所潜在风险及并发症。

王飞红,陈邱明,曾冉,林立,袁邦清^[5]（2015）在《额眶区复杂开放性损伤的Ⅰ期手术治疗》文中进行了进一步梳理目的探讨额眶区复杂开放性损伤的Ⅰ期手术治疗方法及临床效果。方法回顾性分析23例额眶区复杂开放性损伤患者的临床资料。23例患者均接受了Ⅰ期清除颅内血肿和坏死脑组织、颅底重建修补、颅眶畸形矫正、视神经探查,其中13例行视神经管减压。结果按格拉斯哥预后量表（GOS）评分和面部整形评价标准,术后6个月GOS 5分14例,GOS 4分7例,GOS 3分2例。17例达到整形标准优秀级,6例达到良好级。术后无永久脑脊液漏,视神经管减压后视力不同程度改善。结论额眶区复杂开放性损伤,病情复杂,通过多学科联合手术,Ⅰ期清除颅内血肿和坏死脑组织、颅底重建修补、颅眶畸形矫正、视神经管减压,外形结构和功能均可获得良好的临床效果。

李谊^[6]（2011）在《颅面骨骨折鼻内镜下微创修复的临床观察》文中认为目的探讨多发性颅面骨骨折{包括探讨鼻内镜下眶内下壁（鼻颌筛）复合骨折；探讨鼻内窥镜下泪前隐窝入路修复上颌骨（窦）后外侧壁骨折}的治疗方法和效果；探讨对游离髁状突快速有效的寻找方法和治疗方法；探讨鼻内镜下高密度多聚乙烯（Medpor）植入板和瑞士可吸收固定材料在眼眶骨折整复中的应用效果,以期恢复患者正常面容及功能。方法对不同部位的颅面骨骨折在鼻内窥镜引导下（洗镜器术中冲洗鼻内镜,以利视野清晰）采取不同的手术微创及美容切口或局部疤痕切口并用钛板钛网或快速固定材料等固定方法,以修复颅面骨骨折或矫正眼球内陷等；应用医用耳脑胶（EC）对于颅颌面碎骨片进行复位和固定等。结果患者术后外形全部得到明显改善；双眼眶及面部对称,眼球凹陷在2mm以内；上下咬合关系正常,张口无受限；术后无感染,种植物无排异、无移位,患者面部饱满、自然。医用耳脑胶胶膜与创面镶嵌紧密,粘接后红细胞不能通过,有良好的止血和骨组织粘接固定作用,但数日后胶膜在体内可被降解吸收。结论对不同的颅面骨骨折在鼻内镜引导下采取不同的治疗方法可以起到整形美容效果,对骨折病人可以达到很好的治疗效果；洗镜器术中冲洗鼻内镜,鼻内镜手术过程中不必进进出出,这样可大大缩短手术时间；医用耳脑胶对于颅面碎骨片能进行很好的复位和固定；Medpor植入板是一种良好的骨替代材料.瑞士可吸收固定材料适用于颅颌面部骨折和重建的治疗,包括鼻筛部和面部诸骨的粉碎性骨折,具有组织相容性好、易塑形、可血管化等诸多优点,其最终代谢产物为水和二氧化碳,对人体无害,明显优于其他材料。尤其在鼻内镜引导下手术,更能使骨折断端达到完美的结合,并能避免损伤周围正常组织；鼻内镜引导下的下颌骨髁状突游离骨折的寻找和复位能大大缩短手术时间,是一种快速有效的寻找方法和治疗方法；鼻内窥镜下泪前隐窝入路修复上颌骨（窦）后外侧壁骨折术式简单易行,疗效显着,安全性好,本术式解决了目前困扰整形医生在治疗上颌骨后外侧壁骨折的困惑。

韩梅,许冰晶,姜迎春^[7]（2009）在《眶壁骨折患者围手术期护理》文中研究指明

伍克娇,齐晓娇,垢锐^[8]（2005）在《爆裂性眶周骨折MEDPOR种植体修复术的护理》文中研究指明应用由多孔高密度聚乙烯材料制成的MEDPOR种植体材料修复98例爆裂性眶周骨折患者,对这些患者进行护理取得满意效果。术前帮助患者做好心理准备,消除压力、稳定情绪,由被动护理转为主动配合控制原有疾病,并做好其他术前准备;术中配合注意无菌和对植入材料的保护;术后及时了解术中情况,合理安排饮食,去除加压包扎后重点观察患者复视情况的变化、眼球内陷改善情况、眼球位置及眼球恢复情况。

王玉新,贾广学,杨鸣良,韩思源,卢力^[9]（2002）在《爆裂性眶骨骨折及相邻颅颌面骨折所致畸形的修复》文中认为

董成芝,刘静彩,张玉红,李爱英^[10]（2002）在《爆裂性眶壁骨折伴眶内容嵌顿手术的护理》文中进行了进一步梳理裂性眶壁骨折伴眶内容嵌顿 ,必须通过手术达到理想的眼位及消除复视。做好手术前后的护理是手术成功的关键。我们近两年来收治爆裂性眶壁骨折伴眶内容嵌顿病人 4例 ,通过手术治疗及良好的护理 ,取得了满意效果。术前加强心理护理 ,消除不良情绪 ;协助医生做好检查和准备工作 ,注意有无并发症的发生。术后加强病情观察 ,做好对症处理 ;预防感染 ;教会病人眼球运动的训练方法 ;特别是观察眼球运动状态、眼位恢复情况和复视有无消失尤为重要。

二、爆裂性眶壁骨折骨水泥修补术的护理（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、爆裂性眶壁骨折骨水泥修补术的护理（论文提纲范文）

（1）单纯性眼眶骨折中筛骨-上颌骨支撑结构骨折的临床研究（论文提纲范文）

（2）基于“筋骨并重”经皮置钉撑开复位内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效分析（论文提纲范文）

（3）单片Medpor植入治疗爆裂性眼眶骨折的护理干预（论文提纲范文）

（4）眶壁骨折鼻内镜修复的临床研究（论文提纲范文）

（5）额眶区复杂开放性损伤的Ⅰ期手术治疗（论文提纲范文）

（6）颅面骨骨折鼻内镜下微创修复的临床观察（论文提纲范文）

（7）眶壁骨折患者围手术期护理（论文提纲范文）

（10）爆裂性眶壁骨折伴眶内容嵌顿手术的护理（论文提纲范文）

四、爆裂性眶壁骨折骨水泥修补术的护理（论文参考文献）

• [1]单纯性眼眶骨折中筛骨-上颌骨支撑结构骨折的临床研究[D]. 朱佳玮. 河北医科大学, 2021
• [2]基于“筋骨并重”经皮置钉撑开复位内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效分析[D]. 王河川. 山东中医药大学, 2019(06)
• [3]单片Medpor植入治疗爆裂性眼眶骨折的护理干预[J]. 魏静. 中国农村卫生, 2016(24)
• [4]眶壁骨折鼻内镜修复的临床研究[D]. 张志玉. 山东大学, 2016(01)
• [5]额眶区复杂开放性损伤的Ⅰ期手术治疗[J]. 王飞红,陈邱明,曾冉,林立,袁邦清. 临床神经外科杂志, 2015(02)
• [6]颅面骨骨折鼻内镜下微创修复的临床观察[D]. 李谊. 郑州大学, 2011(10)
• [7]眶壁骨折患者围手术期护理[J]. 韩梅,许冰晶,姜迎春. 吉林医学, 2009(02)
• [8]爆裂性眶周骨折MEDPOR种植体修复术的护理[J]. 伍克娇,齐晓娇,垢锐. 解放军护理杂志, 2005(09)
• [9]爆裂性眶骨骨折及相邻颅颌面骨折所致畸形的修复[A]. 王玉新,贾广学,杨鸣良,韩思源,卢力. 第三届中国国际暨第六届全国口腔颌面外科学术会议论文集, 2002
• [10]爆裂性眶壁骨折伴眶内容嵌顿手术的护理[J]. 董成芝,刘静彩,张玉红,李爱英. 中华护理杂志, 2002(03)

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