一、不同光学结构人工晶状体的像差(论文文献综述)
张彧[1](2021)在《角膜横径和晶状体厚度在Barrett Universal Ⅱ人工晶状体预测公式中的应用价值》文中认为目的:探讨运用Barrett Universal Ⅱ公式(以下简称BUII公式)预测人工晶状体(intraocular lens,IOL)屈光度时,晶状体厚度(Lens Thickness,LT)与白到白(White-to-White,WTW)或称角膜横径(Corneal Horizontal Diameter,CHD)的应用价值。研究分两部分(1)术前:忽略LT和(或)WTW计算时,预测屈光度与无忽略参数计算相比的理论差别。(2)术后:无忽略参数、忽略LT和(或)WTW计算时,预测屈光度与真实屈光度相比,预测准确性的差别。方法:前瞻性临床病例研究,依标准纳入2020年5月至2020年12月于山西省眼科医院白内障二科行白内障超声乳化吸除术患者196人(279眼),采用Tomey OA-2000非接触式光学生物测量仪测得患者全部生物学参数,首先全部代入OA-2000自带BUII公式,指导患者植入Bausch&Lomb MX60人工晶状体。在确定IOL植入度数后,向BUII网络公式(APACRS:http://calc.apacrs.org/barrett_universal2105/)代入部分参数计算此时IOL对应预测屈光度。预测屈光度依照参与计算的生物学参数分为如下四组:(1)忽略LT+WTW(OWL)(2)忽略WTW(OW)(3)忽略LT(OL)(4)无忽略参数(NO)。一.为了在理论上比较LT和WTW的应用价值,将NO组预测屈光度作为患者屈光结果的预估值,计算OWL&NO,OW&NO,OL&NO组间预测屈光度差值(预测NE)及组间预测屈光度差值绝对值(预测AE),计算预测NE的最值,计算并比较预测NE的中位数(预测MNE)及预测AE的中位数(预测MAE)。二.为了在实际上比较LT和WTW的应用价值,随访患者术后一月以上的实际屈光度(SE),分别计算SE&OWL、SE&OW、SE&OL、SE&NO四组屈光度差值及差值绝对值,得到四组实际屈光误差(NE)及实际屈光误差绝对值(AE),计算NE的最值,计算并比较中位屈光误差(MNE)及中位绝对屈光误差(MAE)。三.以上各组依据患者眼轴长度(axial length,AL)将患者数据分为三个亚组:1、AL<22mm(15眼),2、22≤AL<26mm(219眼),3、AL≥26mm(45眼)进一步比较屈光误差。所有统计结果采用SPSS软件25.0进行数据分析。结果:一.理论比较:总体上,各组预测MAE均小于0.1D。在OWL组中,预测MNE(0.07)与预测MAE(0.08)最大,与各组相比差异有统计学意义。MAE在OW组(0.04)与OL组(0.04)间差异无统计学意义。预测NE最值:OWL组-0.27,0.41,OW组-0.24,0.21,OL组-0.19,0.27。预测AE≥0.25D的频数与频率分布:OWL组5(1.79%),OL组4(1.43%),OW组0(0%)。正常眼轴亚组(22≤AL<26mm)预测表现与总体趋势一致,3组间差异有统计学意义,在OWL组中,预测MNE(0.08)与预测MAE(0.09)最大;短眼轴亚组(AL<22mm)中,3组间预测MAE无统计学差异,NE最值为OWL组-0.27,0.24,OW组-0.24,0.06,OL组-0.12,0.25;长眼轴亚组(AL≥26mm)中,预测AE均小于0.25D,3组间预测MAE(0.02)无统计学差异,预测NE最值(D):OWL组-0.09,0.17,OW组-0.01,0.05,OL组-0.09,0.13。使用同一种预测方法(OWL/OW/OL),长眼轴亚组在各亚组中预测MAE(0.02)最小,短眼轴亚组与正常眼轴亚组间预测MAE无统计学差异。二.实际比较:总体上,(1)经Friedman检验及两两比较,四组MNE彼此不同,差异有统计学意义;四组MAE之间无统计学差异,约为0.23D。(2)真实SE与四组预测SE利用Wilcoxon符号秩和检验比较相似性,OWL组屈光预测误差NE有统计学意义(z=-2.537,P<0.05),OW、OL、NO组真实SE均与预测SE无统计学差异。(3)NE最值(D):OWL组-1.25,1.50,OW组-1.12,1.40,OL组-1.12,1.50,NO组-1.06,1.41。NE的极端值出现于OWL组-1.25,1.50。(4)经Cochran Q检验,在±0.25D、±0.50D、±1.00D,>1.00D范围内,AE累计频率组间分布均无统计学差异。50%左右AE≤0.25D,75%左右AE≤0.50D,90%以上AE≤1.00D。同一眼轴亚组中,OWL、OW、OL、NO四组MAE无统计学差异,四组AE累计频率分布组间无统计学差异。使用同一种预测方法,短眼轴、中眼轴、长眼轴三亚组横向比较,MNE在亚组间无统计学差异,MAE在亚组间无统计学差异。结论:一.理论表明:运用BUII公式预测IOL屈光度时,LT及WTW对预测值影响很小,预测MAE小于0.1D,预测NE的最值出现于OWL组-0.27,0.41。长眼轴患者LT与WTW对公式影响最小,可不代入计算,正常眼轴患者只忽略LT或WTW其中一项时预测值与理论值更接近。二.实际表明:理论差异在实际预测中可忽略不计。无论LT及WTW是否纳入BUII计算,四组MAE一致性好,四组AE分布一致性好,眼轴长度不影响预测结果。OWL组预测SE与真实SE有统计学差异,NE最值出现于OWL组-1.25,1.50,提示与其他组极端情况相比,同时忽略LT与WTW进行预测时,可能出现最大预测偏差。三.总结论:角膜横径和晶状体厚度在Barrett Universal Ⅱ人工晶状体计算公式中的预测价值有限,均可以忽略。有条件时至少代入角膜横径或晶状体厚度其中一项,可以减少极端屈光预测误差出现的可能。
王玉珏[2](2021)在《区域折射多焦人工晶体对轴性近视合并白内障患者术后视觉质量的临床观察》文中指出目的:本文主要比较区域折射型人工晶体SBL-3与单焦点非球面人工晶体HOYA在轴性近视患者完成远、中、近视力任务时的作用及两种晶体视觉质量主观与客观的对比研究,探讨术后有视近需求的轴性近视合并白内障患者,多焦点人工晶体与单焦点人工晶体的实际应用效果,为临床上对于轴性近视合并白内障患者的人工晶体选择提供理论依据。方法:本实验为回顾性非随机临床病例对照研究。收集2019年10月至2020年9月于我院行白内障超声乳化联合人工晶体植入的轴性近视患者(24≤AL≤28mm)。根据患者实际需求,分别植入多焦点人工晶体(SBL-3)和单焦点人工晶体(HOYA)。植入SBL-3区域折射型人工晶体的患者为A组,植入HOYA非球面单焦点人工晶体(预留度数为-3.0D)的患者为B组。术后3个月、6个月行裂隙灯检查,眼底检查,非接触性眼压计测量眼压,使用标准对数远视力表,于5m距离处检查裸眼远视力,矫正远视力,使用Colenbrander Mixed Contrast Card Set视力测试卡测试裸眼中距离视力(66 cm)及近距离视力(40 cm),最佳矫正远视力下的中距离视力(66 cm)及近距离视力(40 cm)。术后6个月时应用CSV-1000E眩光对比敏感度检查仪对术眼进行对比敏感度检测,检查距离为2.5 m,行明视、暗视,明眩(45Lx)、暗眩(30Lx)下不相同空间频率(3、6、12、18c/d)的对比敏感度值检查。术后6个月时主观视功能量表(VF-14)问卷调查,使用OPD ScanⅢ测量术眼瞳孔直径分别为3 mm与5 mm时眼内像差(总高阶像差、球差,慧差,三叶草差)。结果:1、A组患者3个月及6个月UCDVA优于B组,差异均有统计学意义(P<0.001),BCDVA差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者分别组内比较术后3个月和6个月UCDVA及BCDVA,差异均无统计学意义(P>0.05)2、A组患者3个月及6个月UCIVA优于B组,差异均有统计学意义(P<0.001),DCIVA差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者分别组内比较术后3个月和6个月UCIVA及DCIVA,差异均无统计学意义(P>0.05)3、两组患者术后3个月和6个月的UCNVA差异有统计学意义(P<0.05),DCNVA差异有统计学意义(P<0.001);两组患者分别组内比较术后3个月和6个月UCNVA及DCNVA,差异均无统计学意义(P>0.05)4、对比两组患者术后6个月明视、暗视,明眩(45Lx)、暗眩(30Lx)下不同空间频率(3、6、12、18c/d)的术眼所能分辨的最高CS,差异均有统计学意义(P>0.05)5、两组患者术后6个月,瞳孔直径3mm时:眼内总高阶像差(t.HOA)、慧差(T.C)、三叶草差(T.T)差异均有统计学意义(P<0.001),球差(T.S)无统计学意义(P>0.05)。瞳孔直径5mm时:眼内总高阶像差(t.HOA)、三叶草差(T.T)差异有统计学意义(P<0.001),球差(T.S)、慧差(T.C)无统计学意义(P>0.05);分别比较每组患者术后6个月,瞳孔直径3mm与5mm时,眼内总高阶像差(t.HOA)、球差(T.S)、慧差(T.C)、三叶草差(T.T)的变化差异均有统计学意义(P<0.001)6、两组患者术后6个月,VF-14量表评分总分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、中度轴性近视患者植入SBL-3可以达到良好的全程视力,较好的满足患者脱镜需求,而轴性近视患者植入SIOL完成远、中距离工作时仍需佩戴眼镜,尤其是植入SBL-3患者UCNVA与DCNVA均优于SIOL。2、轴性近视患者SBL-3对比敏感度优于SIOL。3、通过比较植入SBL-3和HOYA不同瞳孔直径下的眼内高阶像差,说明SBL-3日夜成像质量均较SIOL差。
丁馨芬[3](2021)在《屈光矫正型人工晶状体的临床观察》文中研究表明目的:比较白内障超声乳化联合植入区域折射型多焦点人工晶状体与折射衍射混合型多焦点人工晶状体术后人工晶体眼的视觉质量、患者满意度,评价屈光矫正型人工晶状体术后临床效果。方法:收集在吉林大学第二医院白内障科行白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体一期植入手术的白内障患者42例(57眼),分别植入Lentis Mplus LS-313MF30多焦点人工晶状体(A组,20例/26眼),Acry Sof IQ Re STOR+3D(SN6AD1)多焦点人工晶状体(B组,22例/31眼),比较术后3个月两组患者的裸眼远、中、近视力、最佳矫正远视力,4mm瞳孔下的全眼、角膜、眼内波前像差,全眼调制传递函数(MTF)、全眼斯特尔比率(SR),并给予患者VF-14-CN量表进行问卷调查。结果:1、A组患者和B组患者的裸眼远视力、矫正远视力、裸眼中视力、裸眼近视力相比差异无统计学意义(P>0.05)。2、在4mm瞳孔直径下,A组患者和B组患者的全眼高阶像差、全眼彗差、全眼三叶草差、全眼倾斜像差比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者和B组患者的全眼球差比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者和B组患者的眼内高阶像差、眼内彗差、眼内三叶草差、眼内倾斜像差、眼内球差比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者和B组患者的角膜高阶像差、角膜彗差、角膜三叶草差、角膜倾斜像差、角膜球差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3、A组患者的全眼SR和B组患者的全眼SR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的MTF在每个空间频率下的值与B组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4、离焦曲线中,A组患者在0D、-2.5D处分别有一个峰值,B组患者在0D、-2.5D处分别有一个峰值。5、A组患者的CF-14-CN量表评分为1.43±1.22分,B组患者的评分为2.08±1.50分,两组比较差异无统计学意义(P=0.228>0.05)。A组患者的完全脱镜率为80%,B组患者的完全脱镜率为81.8%,两组比较差异无统计学意义(P=0.881>0.05);A组患者的阅读脱镜率为100%,B组患者的阅读脱镜率为90.9%,两组比较差异无统计学意义(P=0.167>0.05);A组患者的光学症状出现率为30%,B组患者的光学症状出现率为27.3%,两组比较差异无统计学意义(P=0.845>0.05);A组患者的夜视满意度为95%,B组患者的夜视满意度为90.9%,两组比较差异无统计学意义(P=0.264>0.05)。结论:1、区域折射型多焦点人工晶状体与折射衍射混合型多焦点人工晶状体均能成功恢复白内障患者的视功能。2、区域折射型多焦点人工晶状体的的彗差、三叶草差、倾斜像差大于折射衍射混合型多焦点人工晶状体。3、区域折射型多焦点人工晶状体与折射衍射混合型多焦点人工晶状体的患者满意度都很高。4、屈光矫正型人工晶状体的应用需要术前与患者进行详尽的沟通,根据患者的生活习惯、职业以及术前的球差检查等结果,进行个性化的选择。
戴思思[4](2021)在《基于OPD ScanⅢ的国产非球面人工晶状体视觉质量评价》文中进行了进一步梳理目的:通过OPD Scan III综合视觉质量分析仪检查国产非球面Proming Al-UV型人工晶状体术后视觉质量,并与国外同类型非球面Alcon SN60WF型人工晶状体对比,评价其有效性及稳定性。方法:病例对照研究,选取2018年5月至2018年12月在南昌大学附属眼科医院接受白内障超声乳化联合植入Proming A1-UV或Alcon SN60WF非球面人工晶状体的患者(95例,119眼),植入A1-UV者(62例,73眼)纳入试验组,植入SN60WF者(33例,46眼)纳入对照组,分别于术后1m、6m、1y、2y行OPD Scan III检查获取MTF、PSF及4.0mm、6.0mm瞳孔直径下眼内高阶像差的均方根值(RMS)、SR值、CS等。统计学方法:采用SPSS 24.0进行统计分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U非参数检验。结果:1.两组患者术前性别(X2=0.327,P=0.568)、年龄[(70.60±5.79)岁vs(68.67±7.04)岁,t=1.434,P=0.155],差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1m角膜非球参数e值、Q值、Kappa角、Alpha角等各项参数比较,两组间各项差异均无统计学意义(P>0.05)。2.4.0mm及6.0mm瞳孔直径下两组患者术后1m、6m及1y眼内高阶像差RMS差异均无统计学意义(P>0.05),术后2y时4.0mm瞳孔直径下Proming组患者Tilt RMS较Alcon组低[(0.151,0.346)vs(0.199,0.466),U=1249.5,P=0.029]且差异具有统计学意义(P<0.05);6.0mm瞳孔直径下Proming组患者Tilt RMS较Alcon组低[(0.217,0.686)vs(0.330,0.712),U=1262.0,P=0.035]且差异具有统计学意义(P<0.05)。3.术后1m、6m、1y及2y的4.0mm瞳孔直径下MTF两组间差异均无统计学意义(P>0.05),术后1m、6m、1y及2y的6.0mm瞳孔直径下MTF两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后不同时期两组间SR值及CS对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:国产非球面Proming A1-UV人工晶状体术后中远期稳定性好,眼内高阶像差、对比敏感度、SR值及MTF等客观视觉质量指标与Alcon SN60WF人工晶状体基本一致,中远期疗效较好。
刘璐[5](2021)在《MI60和ZCB00非球面单焦点人工晶状体植入术后的临床观察》文中指出目的:对比观察两种不同材质和设计的非球面单焦点人工晶状体(SIOL)的伪调节(PAC)能力,探讨影响PAC的相关因素,为SIOL临床应用个体化设计和改进提供更多的参考依据。方法:选取2019-01/2020-10于我院行白内障超声乳化摘除术联合MI60型IOL植入术的19例(25眼)作为MI60组;白内障超声乳化摘除术联合ZCB00型IOL植入术的20例(25眼)作为ZCB00组。术后1月、3月、6月分别检测MI60组和ZCB00组的裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、裸眼近视力(UCNVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)并用前房深度法测量两组的客观伪调节力大小;同时术后3月用离焦曲线法对比两组主观伪调节力的大小。结果:1.视力:MI60组和ZCB00组术后各对应时间点的UCDVA、BCDVA、BCNVA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MI60组术后1月、3月、6月UCNVA分别为0.48±0.16,0.50±0.13,0.44±0.12;ZCB00组术后1月、3月、6月的UCNVA分别为0.29±0.11,0.30±0.09,0.25±0.08;MI60组术后对应时间点的UCNVA优于ZCB00组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.客观伪调节力:MI60组术后1月、3月、6月的客观伪调节力分别为(0.92±0.18)D,(0.85±0.18)D,(0.71±0.11)D,ZCB00组术后1月、3月、6月的客观伪调节力分别为(0.69±0.09)D,(0.62±0.10)D,(0.48±0.06)D;MI60组术后对应时间点的客观伪调节力优于ZCB00组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.离焦曲线:术后3个月时,两组患者均有较好的远视力,ZCB00组患者在-0.5D处为最高峰,MI60组患者在-1D处为最高峰,ZCB00组患者在-2.5~-4D呈明显的下降趋势,MI60组在-2.5~-4D处下降平缓且视力高于ZCB00组,提示MI60组的近视力优于ZCB00组。4.术后时间:MI60组和ZCB00组患者术后6月的UCNVA均低于各自术后3月或术后1月UCNVA;术后6月的客观伪调节力均低于各自术后3月,术后3月客观伪调节力均低于术后1月。5.年龄:MI60组患者术后1月、3月、6月的UCNVA和伪调节力均与年龄无相关性。结论:1.MI60型IOL眼术后1月、3月、6月的PAC均优于对应时间点的ZCB00型IOL眼,MI60较ZCB00能提供更好的近视力,可以恢复部分视近功能。2.植入MI60和ZCB00型IOL的患者随着术后时间的延长,PAC均会有一定程度的降低,可能与囊袋的纤维化和硬化有关。3.患者术后1月、3月、6月的UCNVA和伪调节力均与年龄无相关性。4.MI60型四襻设计亲水性SIOL和ZCB00型C形襻设计疏水性SIOL,均可为患者提供良好的UCDVA,但是MI60的UCNVA和PAC效果更佳,说明不同材质和襻设计的SIOL可以提供相似的远视力,但提供的近视力和主、客观调节力有所不同。
刘亚萍[6](2021)在《区域折射型多焦点人工晶状体与单焦点非球面人工晶状体术后视觉质量分析》文中提出目的评估区域折射型多焦点人工晶状体SBL-3(Lenstec,Barbados)和单焦点非球面人工晶状体Adapt AO(Bausch&Lomb,USA)植入术后患者中、长期视力、离焦曲线及视觉质量。方法纳入2019年8月至2020年6月安徽省立医院年龄相关性白内障患者43例(86眼),均行超声乳化白内障摘除及囊袋内人工晶状体植入术。依据植入人工晶状体分为两组,其中植入SBL-3组25例50眼,Adapt AO组18例36眼。比较两组间术后3个月以上的眼科检查包括裸眼远视力、裸眼中视力、裸眼近视力、离焦曲线、调制传递函数(MTF)、斯特列尔比(SR)、波前像差,并对所有患者进行VF-14(中文译版)评分。同时分析SBL-3组瞳孔直径与客观光学指标的相关性。结果SBL-3组与Adapt AO组术后裸眼远视力差异无统计学意义(P=0.4707)。SBL-3组术后裸眼中、近视力明显优于Adapt AO组(P=0.0009、P<0.0001)。两组离焦曲线从-1.5D到-4.0D,差异有明显统计学意义,且SBL-3组视力较好。在客观光学指标方面,全眼高阶像差、彗差和三叶草差的均方根值在两组之间有统计学差异,SBL-3组明显高于Adapt AO组(P<0.0001),两组间球差无明显统计学差异。全空间频率的MTF值、SR值在组间差异有统计学意义(P<0.0001)。两组间VF-14近距离项目评分差异有统计学意义(P<0.0001)。在SBL-3组中,瞳孔直径与MTF平均高度(R=-0.6069,P<0.0001)和SR(R=-0.7138,P<0.0001)呈负相关,而与总高阶像差的均方根值呈正相关(R=0.6993,P<0.0001)。结论区域折射型多焦点人工晶状体SBL-3较单焦点非球面人工晶状体植入术后能为患者提供更满意的远、中、近视力和视觉质量,一定程度上提高了患者的生活质量;且其光学质量与瞳孔直径具有相关性。
周朝燕[7](2020)在《基于双通道技术研究老年性白内障术后视觉质量》文中认为目的:采用双通道客观视觉质量分析系统(OQAS II),对年龄相关性白内障患者植入不同类型的人工晶体术后视觉质量进行相关临床研究,以期进一步了解白内障患者植入不同类型人工晶体后的视觉情况,为临床个性化选择人工晶体提供一定的参考依据。方法:采用前瞻性临床实验研究设计,选取2018年7月至2019年8月在四川省人民医院眼科行白内障手术的年龄相关性白内障患者62例99眼,根据植入人工晶状体类型的不同分为两组:多焦点组(MIOL组)24例(42眼),单焦点组(SIOL组)38例(57眼)。术中植入人工晶体均选用同一品牌的同一平台(ZEISS,德国,Mics平台)生产的单焦点非球面人工晶状体(ZEISS CT ASPHINA 509M)及衍射折射型多焦点非球面人工晶状体(ZEISS AT LISA 809M)。手术由同一位手术经验丰富的医生完成。所有患者术前行白内障手术常规检查,术后1周、1月、3月随访,观察指标:裸眼远、近视力(Uncorrected Distance Visual Acuity,UCDVA;Uncorrected Near Visual Acuity,UCNVA),最佳矫正远、近视力(Best Corrected Distance Visual Acuity,BDVA;Best Corrected Near Visual Acuity,BCNVA),客观视觉质量分析仪OQAS II(Optical Quality Analysis System,OQASII)检测的客观散射指数(object scatter index,OSI)、斯特列尔比(Strehl ratio,SR)、调制传递函数截止频率(modulation transfer function cut off frequency,MTF cut off)、不同对比度下的OQAS值(OV100%、OV20%、OV9%);术后3月用中文版25项美国国家眼科研究所提供的问卷(25-item national eye institute visual function questionnaire,NEI-VFQ-25)对患者术后主观视觉生活质量进行评估。结果:经术后3次随访,单焦点组和多焦点组UCNVA、UCDVA、BCDVA及BCNVA均明显高于术前(均为P<0.05),两组间UCDVA、BCDVA和BCNVA没有明显差异(均为P组间>0.05),多焦点组术后的UCNVA优于单焦点组(F组间=105.557,P组间<0.001)。术后1周、1月、3月单焦点组和多焦点组的MTF cutoff、SR、OV100%、OV20%、OV9%均明显高于术前(均P<0.05),术后1周、1月、3月单焦点组和多焦点组OSI值均较术前降低(均P<0.05);术后MTF cut off、SR、OSI、OV100%在两组间无明显差异(均为P组间>0.05),多焦点组OV20%、OV9%均低于单焦点组(F组间=8.096,P组间=0.005;F组间=16.738,P组间<0.001),且术后三个时间点多焦点组的OV 20%、OV 9%值均低于单焦点组(均为P<0.05)。术后3月时,两组SR和OSI均优于术后1周,单焦点组MTF cut off优于术后1周,差异有统计学意义(均为P<0.05)。术后3月问卷评分显示,多焦点组在总体视觉及近距离活动评分方面优于单焦点组(均为P<0.05)。结论:单焦点非球面人工晶状体与衍射折射型多焦点非球面人工晶状体的植入均能有效改善年龄相关性白内障患者术后的客观视觉质量,特别在术后3个月各项视觉质量指标均提示较术前有明显改善,而且多焦点晶体植入患者有较好的近视力。提示对于不愿意佩戴眼镜有视近需求的患者,可以根据患者需求及各项术前检查结果建议植入多焦点人工晶体。
单玉琴[8](2020)在《区域折射多焦点人工晶状体植入术后中长期视觉质量的临床观察》文中指出目的通过观察区域折射多焦点人工晶状体(Multifocal Intraocular Len,MIOL)植入术后24个月的视力和视觉质量,并以衍射型MIOL、单焦点人工晶状体(Intraocular Lens,IOL)做对照,评估区域折射MIOL植入术后视觉质量的中长期稳定性。方法采用回顾性队列研究,选取2016年10月至2017年10月在郑州大学第一附属医院眼科行白内障超声乳化联合IOL植入术患者共171例(221眼),根据术中植入IOL的类型分为三组。A组72例(87眼)植入区域折射MIOL(Lentis Mplus LS-313 MF30,荷兰Oculentis公司);B组45例(58眼)植入衍射型MIOL(Tecnis ZMB00,美国 Johnson&Johnson Vision 公司);C组 54 例(76眼)植入单焦点IOL(Akreos MI60,美国Bausch&Lomb公司)。术后24个月收集裸眼远视力、裸眼中视力、裸眼近视力、矫正远视力、离焦曲线、对比敏感度、全眼总高阶像差、球差、彗差、三叶草、二阶散光、Strehl比值、调制传递函数(MTF)、调查问卷及并发症等相关指标。定量资料均不符合正态分布采用非参数Kruskal-Wallis秩和检验,定性资料采用χ2检验。结果术后24个月,三组患者裸眼及矫正远视力差异无统计学意义(P=0.707、0.662);A组裸眼中视力优于B组和C组,差异有统计学意义(P=0.000、0.000);A组裸眼近视力优于C组,差异有统计学意义(P=0.000),A组和B组差异无统计学意义(P=0.184)。A组和C组各空间频率的对比敏感度在明视有眩光(P=0.041、0.469、0.139、0.114)、明视无眩光(P=0.074、0.471、0.215、0.110)、暗视有眩光(P=0.259、0.958、0.074、0.305)和暗视无眩光(P=0.136、0.344、0.067、0.240)环境下,差异均无统计学意义;A组3c/d、6c/d空间频率的对比敏感度在明视无眩光(P=0.000、0.000)、明视有眩光(P=0.000、0.000)、暗视无眩光(P=0.000、0.000)及暗视有眩光(P=0.001、0.000)状态下均优于B组,差异有统计学意义。在5mm瞳孔直径下,A组球差大于B组,差异有统计学意义(P=0.001),A组和C组差异无统计学意义(P=0.759);A组全眼总高阶像差(P=0.000、0.000)、彗差(P=0.000、0.000)、三叶草(P=0.002、0.000)、二阶散光(P=0.002、0.000)大于B组和C组,差异有统计学意义;A组Strehl比值小于B组和C组,差异有统计学意义(P=0.000、0.000);在5mm瞳孔直径下,A组和C组在5、10、15、20、25、30 c/d空间频率的MTF值差异均无统计学意义(P=0.467、0.719、0.889、0.652、0.189、0.692),A组在5 c/d空间频率的MTF值大于B组,差异有统计学意义(P=0.000)。三组的视觉干扰现象发生率分别为12.50%、15.56%、5.56%,差异无统计学意义(P=0.256);A组完全脱镜率97.2%大于B组82.2%和C组50.0%,差异有统计学意义(P=0.013、0.000);A组生活质量调查总分大于B组和C组,差异有统计学意义(P=0.000、0.000);A组中等距离视物满意度评分大于B组和C组,差异有统计学意义(P=0.000、0.000),A组近距离视物和总体视力满意度评分大于C组,差异有统计学意义(P=0.000、0.000),A组和B组差异无统计学意义(P=0.488、0.551);三组患者在白天视力、夜间视力、远距离视物满意度评分差异无统计学意义(P=0.258、0.366、0.966);后发性白内障发生率A组8.05%(7/87),B 组 5.17%(3/58),C 组 13.16%(10/76),差异无统计学意义(P=0.383)。结论区域折射MIOL能提供良好而稳定的远近视力,较衍射型MIOL和单焦点IOL能提供更好的中视力,脱镜率更高;区域折射MIOL植入术后患者的对比敏感度与单焦点IOL相当,在低空间频率的对比敏感度优于衍射型MIOL;区域折射MIOL植入术后患者的总高阶像差、彗差、三叶草、二阶散光较衍射型MIOL和单焦点IOL高,Strehl比值较衍射型MIOL和单焦点IOL低,但视觉干扰现象发生率低,生活质量高,满意度高,具有良好的中长期视力和视觉质量的稳定性。
邢影[9](2020)在《高度近视患者ICLV4c植入术后视觉质量分析》文中指出目的评价ICLV4c植入术对高度近视患者视觉质量的影响。方法选取我院眼三科2017年6月~2019年9月收治的25例(48眼)高度近视拟行ICLV4c植入术患者为研究对象,男性4例,女性21例;年龄21~42岁,平均年龄(30.28±1.08)岁;术前最佳矫正视力(best corrected visual acuity.BCVA)在 0.11~0.46(LogMAR)之间,平均(0.236±0.086),裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)在 1.14~2.49(LogMAR)之间,平均(1.810±0.346)。所有研究对象均由同一位主任医师实施ICLV4c植入术,术后随访半年。分别于术前、术后2周、1个月、3个月、6个月检测BCVA、UCVA、高阶像差(总高阶像差、彗差、球差、三叶草差)、调制传递函数(modulation transfer function,MTF)、斯特列尔比(strehl ratio,SR)、加权视野指数(view of field index,VFI)、视野平均缺损(mean defect.MD)、视野模式标准差(pattern standard deviation,PSD)、眼压、拱高、角膜内皮细胞密度,并在术前及每次随访时以国家眼科研究所视觉功能问卷(NEI-VFQ-25)中文版评价患者视觉相关生存质量,统计并发症发生情况。结果(1)高阶像差:手术前、后不同时间球差对比差异有统计学意义(F=3.481,P<0.05);术后3个月、6个月时球差均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前、后不同时间彗差、三叶草差、总高阶像差对比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)MTF和SR:各空间频率下不同时间的MTF值、SR值差异均有统计学意义(F=38.246、34.965、31.297、10.387、15.694、5.258、19.991,P<0.05);各空间频率术后2周、3个月、6个月的MTF值均高于术前,5~25c.d-1空间频率下6个月时MTF值明显高于术后2周、3个月,10c.d-1空间频率下术后3个月的MTF值高于术后2周,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周、3个月、6个月的SR值均高于术前,术后6个月的SR值高于术后2周、3个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)视力:手术前、后不同时点BCVA、UCVA差异均有统计学意义(F=236.779、1106.872,P<0.05);术后 2 周、3 个月、6 个月的 BCVA、UCVA均优于术前,术后3个月、6个月的BCVA、UCVA均优于术后2周,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)视野:手术前、后不同时间MD、PSD差异均有统计学意义(F=42.656、50.155,P<0.05);术后2周的MD、PSD绝对值均高于术前、术后3个月、6个月,术后3个月、6个月的MD绝对值高于术前,术后3个月、6个月的PSD均低于术前、术后2周,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)NEI-VFQ-25评分:手术前、后不同时间NEI-VFQ-25评分中除一般健康、色觉外,其他维度内容差异均有统计学意义(P<0.05);术后2周、3个月、6个月时各维度评分均明显高于术前,术后6个月的远距离活动、角色限制、精神健康、依赖程度、驾驶、周边视力(视野)均明显高于术后2周,差异均有统计学意义(P<0.05)。(6)眼压:术后2小时眼压明显高于术前、术后4小时、术后1天、术后2周及术后1个月,差异均有统计学意义(F=34.562,P<0.05)。(7)拱高:术后2周拱高明显高于术后1个月、术后3个月、术后6个月,术后1个月拱高明显高于术后3个月、术后个月,术后3个月拱高明显高于术后6个月,差异有统计学意义(F=36.260,P<0.05)。(8)角膜内皮细胞密度:手术前后角膜内皮细胞密度差异无统计学意义(P>0.05)。(9)并发症:本研究随访过程中无患者发生严重并发症。结论ICLV4c植入术矫正高度近视客观、主观视觉质量均能够得到保证,视觉相关生存质量改善效果好,短期安全性高。
李靓喆[10](2020)在《有晶体眼后房型人工晶体植入(ICL V4c)矫正高度近视术后短期的主观与客观视觉质量观察分析》文中研究指明目的:本研究的目的是评估ICLV4c植入术后短期内,高度近视患者的客观和主观视觉质量之间的关系并探讨影响视觉质量的各种因素的变化。方法:本文选取前瞻性病例研究。共选取在我院行ICLV4c植入术手术患者18例34只眼,年龄19~33(平均25.5±3.95)岁,等效球镜为-4.75~-11(平均-8.84±1.66)D,术前裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)为0.82~2Log MAR(平均1.50±0.32),最佳矫正视力(best corrected vision,BCVA)为0~0.1 Log MAR(平均0.01±0.02)。术前及术后1周,1个月分别进行客观视觉质量评估和主观视觉质量评估。客观视觉质量评估包括屈光状态、高阶像差(蔡司i.Profiler Plus验光仪)、干眼指数(眼表综合分析仪Keratograph 5M)。主观视觉质量评估包括视力(Log MAR),视觉质量调查问卷评估(Quality of Vision,Qo V)和干眼调查问卷评估(ocular surface disease index,OSDI)。检查结果采用IBM SPSS23.0重复测量方差分析进行统计学分析。结果:客观视觉质量评估:屈光状态:球镜度数分别为术前-8.17±1.74D,术后1周0.45±-0.41D,术后1个月0.47±0.49D;柱镜度数分别为术前-1.19±0.96D,术后1周-0.41±0.84D,术后1个月-0.48±0.74D,两者手术前差异有统计学意义(P<0.05),术后1周及1个月差异无统计学意义(P>0.05)。高阶像差:球差分别为术前0.06±0.10μm,术后1周0.00±0.05μm,术后1个月0.00±0.05μm;水平三叶草差分别为术前-0.01±0.07μm,术后1周为-0.09±0.15μm,术后1个月为-0.1±0.13μm;四叶草差分别为术前0.04±0.12μm,术后1周-0.01±0.08μm,术后1个月-0.01±0.07μm,三者手术前后差异有统计学意义(P<0.05),术后1周及1个月差异无统计学意义(P>0.05)。总高阶像差(HOA)分别为:术前0.25±0.13μm,术后1周0.29±0.14μm,术后1个月0.29±0.13μm;水平慧差分别为术前0.03±0.08μm,术后1周0.01±0.08μm,术后1个月0.01±0.07μm;垂直慧差分别为术前-0.00±0.16μm,术后1周为-0.02±-0.12μm,术后1个月为-0.04±0.15μm,三者手术前后差异均无统计学意义(P>0.05)。干眼指数:第一次泪膜破裂时间分别为:术前:8.94±6.1S,术后1周7.48±4.45S,术后1个月6.94±5.47S;平均泪膜破裂时间分别为;术前12.10±5.81S,术后1周11.68±6.13S,术后1个月10.82±5.59S;泪河高度分别为术前0.19±0.09mm,术后1周0.20±0.07mm,术后1个月0.20±0.10Smm,三者手术前后差异均无统计学意义(P>0.05)。其他:Kappa Y分别为术前0.09±0.12,术后1周0.01±0.13,术后1个月0.01±0.14,手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。角膜内皮术前2881.59±219.75与术后2756.75±373.87差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa X值术前-0.06±0.17及术后-0.05±0.12差异无统计学意义(P>0.05)。主观视觉质量评估:视力:UCVA分别为手术前1.50±0.32,术后1周-0.04±0.04,术后1个月-0.05±0.05;BCVA分别为术前0.01±0.02,术后1周-0.05±0.04,术后1个月-0.05±0.04;两者手术前后差异有统计学意义(P<0.05),术后1周及1个月差异无统计学意义(P>0.05);OSDI评分分别为术前14.04±9.62,术后1周10.55±8.75,术后1个月10.92±10.32;Qo V评分分别为术前6.00±7.42,术后1周6.94±5.12,术后1个月8.06±7.23,二者手术前、后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICLV4c植入术后1个月,视力提高明显,对高阶像差及眼表状态影响较小,未造成视觉质量的下降,未发生严重并发症,手术的有效性及安全性值得肯定,且术后短期内的效果稳定。
二、不同光学结构人工晶状体的像差(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、不同光学结构人工晶状体的像差(论文提纲范文)
(1)角膜横径和晶状体厚度在Barrett Universal Ⅱ人工晶状体预测公式中的应用价值(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
常用缩写词中英文对照表 |
前言 |
1 对象与方法 |
1.1 对象 |
1.2 检查方法 |
1.3 手术经过 |
1.4 统计学方法 |
1.5 伦理学声明 |
2 结果 |
2.1 研究对象的一般资料 |
2.2 术前预测 |
2.3 术后预测 |
3 讨论 |
3.1 应用价值及创新之处 |
3.2 展望 |
4 结论 |
参考文献 |
综述 ICL植入术后安全性及视觉质量研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介 |
(2)区域折射多焦人工晶体对轴性近视合并白内障患者术后视觉质量的临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
中英文缩略词表 |
第1章 前言 |
1.1 轴性近视与白内障的流行病学研究 |
1.2 多焦点人工晶体的设计原理及类型 |
1.3 对比敏感度和波前像差 |
1.4 本研究的目的及意义 |
第2章 对象和方法 |
2.1 临床资料 |
2.1.1 研究对象 |
2.1.2 分组 |
2.1.3 纳入标准与排除标准 |
2.2 主要实验仪器 |
2.2.1 Colenbrander Mixed Contrast Card Set视力测试卡 |
2.2.2 对比敏感度测试仪CSV-1000E |
2.2.3 OPD-ScanⅢ |
2.3 研究方法 |
2.3.1 术前检查 |
2.3.2 术前准备 |
2.3.3 手术操作方式 |
2.3.4 术后注意事项 |
2.3.5 数据收集 |
2.3.6 主观视功能量表VF-14 |
2.4 统计学方法 |
第3章 结果 |
3.1 术前一般资料 |
3.2 裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA) |
3.3 裸眼中距离视力(UCIVA)、最佳矫正远视力下的中距离视力(DCIVA) |
3.4 裸眼近距离视力(UCNVA)、最佳矫正远视力下的近距离视力(DCNVA) |
3.5 对比敏感度(CS) |
3.6 高阶像差(HOA) |
3.7 主观视觉感受——VF-14 量表 |
第4章 讨论 |
4.1 视力 |
4.2 对比敏感度 |
4.3 高阶像差 |
4.4 主观视觉感受 |
第5章 结论与展望 |
5.1 结论 |
5.2 进一步工作方向 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
综述 多焦点人工晶体在轴性近视合并白内障患者中的临床应用 |
参考文献 |
(3)屈光矫正型人工晶状体的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
第1章 引言 |
第2章 研究对象和方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 人工晶状体 |
2.3 术前准备 |
2.4 手术方法 |
2.5 术后检查: |
2.5.1 远、中、近视力 |
2.5.2 视觉质量 |
2.5.3 离焦曲线 |
2.5.4 问卷调查 |
2.6 统计方法 |
第3章 结果 |
3.1 基本情况 |
3.2 视力 |
3.3 波前像差 |
3.4 SR和MTF |
3.5 离焦曲线 |
3.6 问卷调查 |
第4章 讨论 |
第5章 结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
致谢 |
(4)基于OPD ScanⅢ的国产非球面人工晶状体视觉质量评价(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
中英文缩略词表 |
第1章 前言 |
第2章 研究对象与方法 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 研究对象的纳入标准 |
2.1.2 研究对象的排除标准 |
2.1.3 研究对象分组 |
2.2 主要仪器及药品 |
2.2.1 OPD ScanⅢ综合视觉质量分析仪 |
2.3 研究方法 |
2.3.1 术前检查及术前准备 |
2.3.2 手术操作过程 |
2.3.3 术后用药 |
2.3.4 术后随访检查 |
2.4 统计学方法 |
第3章 结果 |
3.1 两组患者术前一般情况及术后1m眼球主要参数对比 |
3.2 两组患者术后不同时期角膜高阶像差对比 |
3.3 两组患者术后4.0mm瞳孔不同时期眼内高阶像差对比 |
3.4 两组患者术后6.0mm瞳孔不同时期眼内高阶像差对比 |
3.5 两组患者术后不同时期不同瞳孔直径MTF对比 |
3.6 两组患者术后不同时期SR值及CS对比 |
第4章 讨论 |
第5章 结论和展望 |
5.1 结论 |
5.2 研究的局限性 |
5.3 下一步研究方向与展望 |
致谢 |
参考文献 |
攻读学位期间的研究成果 |
综述 白内障术后视觉质量的研究进展 |
参考文献 |
(5)MI60和ZCB00非球面单焦点人工晶状体植入术后的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
第1章 引言 |
1.1 研究背景 |
1.2 综述 |
1.2.1 PAC的概念和研究的历史背景 |
1.2.2 PAC的测量方法 |
1.2.3 PAC的调节机制及相关影响因素 |
1.2.4 展望或小结 |
第2章 资料和方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 主要仪器和材料 |
2.3 手术方法 |
2.4 IOL型号及规格特点 |
2.5 观察指标和研究方法 |
2.5.1 视力及常规检查 |
2.5.2 ACD测量法 |
2.5.3 离焦曲线法 |
2.6 统计学方法 |
第3章 结果 |
3.1 两组患者术前一般资料对比 |
3.2 两组患者术后资料对比 |
3.2.1 瞳孔大小 |
3.2.2 视力 |
3.2.3 ACD和客观调节力 |
3.2.4 离焦曲线 |
第4章 讨论 |
4.1 调节和伪调节 |
4.2 测量方法分析和调节幅度大小 |
4.3 PAC影响因素的控制 |
4.4 MI60 伪调节力较好的原因 |
4.5 研究的不足之处 |
4.6 总结 |
第5章 结论 |
参考文献 |
作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
致谢 |
(6)区域折射型多焦点人工晶状体与单焦点非球面人工晶状体术后视觉质量分析(论文提纲范文)
英文缩略词表 |
摘要 |
Abstract |
前言 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
综述 多焦点人工晶状体的临床应用 |
参考文献 |
(7)基于双通道技术研究老年性白内障术后视觉质量(论文提纲范文)
中英缩略词对照表 |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
1 对象与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
作者简介 |
(8)区域折射多焦点人工晶状体植入术后中长期视觉质量的临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文缩略词 |
1 引言 |
2 资料与方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
5 结论 |
参考文献 |
综述 关于多焦点人工晶状体植入术后并发症及其处理方法的研究 |
参考文献 |
个人简历及攻读硕士学位期间发表的文章 |
致谢 |
(9)高度近视患者ICLV4c植入术后视觉质量分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文缩略词表 |
1 引言 |
2 资料与方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
5 结论 |
参考文献 |
综述 ICLV4C植入术后视觉质量分析的研究进展 |
参考文献 |
个人简历及攻读硕士学位期间发表论文 |
致谢 |
(10)有晶体眼后房型人工晶体植入(ICL V4c)矫正高度近视术后短期的主观与客观视觉质量观察分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
材料和方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 中央孔型后房型人工晶体植入术(ICLV4c)矫正高度近视术后视觉质量的研究进展 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
四、不同光学结构人工晶状体的像差(论文参考文献)
- [1]角膜横径和晶状体厚度在Barrett Universal Ⅱ人工晶状体预测公式中的应用价值[D]. 张彧. 山西医科大学, 2021(01)
- [2]区域折射多焦人工晶体对轴性近视合并白内障患者术后视觉质量的临床观察[D]. 王玉珏. 南昌大学, 2021(01)
- [3]屈光矫正型人工晶状体的临床观察[D]. 丁馨芬. 吉林大学, 2021(01)
- [4]基于OPD ScanⅢ的国产非球面人工晶状体视觉质量评价[D]. 戴思思. 南昌大学, 2021(01)
- [5]MI60和ZCB00非球面单焦点人工晶状体植入术后的临床观察[D]. 刘璐. 吉林大学, 2021(01)
- [6]区域折射型多焦点人工晶状体与单焦点非球面人工晶状体术后视觉质量分析[D]. 刘亚萍. 安徽医科大学, 2021(01)
- [7]基于双通道技术研究老年性白内障术后视觉质量[D]. 周朝燕. 遵义医科大学, 2020(12)
- [8]区域折射多焦点人工晶状体植入术后中长期视觉质量的临床观察[D]. 单玉琴. 郑州大学, 2020(02)
- [9]高度近视患者ICLV4c植入术后视觉质量分析[D]. 邢影. 郑州大学, 2020(02)
- [10]有晶体眼后房型人工晶体植入(ICL V4c)矫正高度近视术后短期的主观与客观视觉质量观察分析[D]. 李靓喆. 大连医科大学, 2020(03)