一、慢性肺心病心肺衰竭临床常见问题的护理（论文文献综述）
张燕,张琦[1]（2020）在《探究整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中的意义》文中研究表明目的探讨整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中的意义。方法 2018年1月—2019年11月间方便选取84例该院收治的慢性肺心病合并心衰患者,按照建档时间分为对照组、观察组,每组42例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用整体护理。比较两组护理前后依从性评分,左心室射血分数（LVEF）、6min步行距离（6MWD）、生命质量（MLHFQ）评分。结果观察组依从性评分（10.16±1.18）分高于对照组（7.63±1.25）分,观察组依从率（95.24%）高于对照组（80.95%）（t=4.386,χ2=4.295,P<0.05）;护理后观察组LVEF高于对照组,6MWD、MLHFQ评分高于对照组（t=4.205、5.397、12.400,P<0.05）。结论慢性肺心病合并心衰患者应用整体护理,可提高依从性,改善心功能,提升6MWD步行距离,改善生命质量。
廖巾琼,方元娥,刘露,张娅,吕俊玲[2]（2020）在《慢性肺源性心脏病临床护理研究进展》文中研究说明慢性肺源性心脏病是呼吸系统常见的一种疾病,常反复发作,急性加重,随着肺功能的损害,病情逐渐发展,多数患者预后不良。在慢性肺源性心脏病患者常规用药的基础上联合使用行之有效的护理干预,可进一步提高临床治疗效果,提高患者生存质量。本文介绍了慢性肺源性心脏病临床护理路径方面研究,从综合护理、整体护理、优质护理、延续性护理、循证护理、舒适护理、家庭护理、集束化护理等8个方面介绍 CPHD 的护理模式。
帅垠琦[3]（2020）在《三桔咳喘口服液治疗肺心病急性发作期合并呼吸衰竭的临床疗效观察》文中提出目的:1.评价三桔咳喘口服液治疗肺心病急性发作期合并呼吸衰竭的临床疗效,为推广三桔咳喘口服液提供有价值的理论与临床数据支持。2.简要整理张晓云教授中医治疗肺心病的经验,总结中西医结合治疗肺心病急性发作期的经验,为临床治疗肺心病提供可借鉴的学术经验。方法:1.临床研究（1）采用Excel生成随机数的方法将69名（最终完成64例）受试者随机分为对照组和试验组。对两组受试者进行基本情况及基线水平情况的比较,确保受试者基线水平一致。（2）对照组予西医常规治疗,试验组在对照组的基础上加用三桔咳喘口服液,连续观察14天。分别在治疗前,治疗第7天和治疗第14天观测中医证候总积分、血气分析等指标。（3）收集数据,用SPSS 21.0软件处理数据,并对三桔咳喘口服液的疗效及安全性做出评价。2.总结中西医结合治疗肺心病的临床经验3.概括总结张晓云教授治疗肺心病的临床经验。结果:1.临床研究（1）总疗效比较:对照组:总有效率为68.8%,愈显率12.5%。试验组:总有效率87.5%,愈显率40.6%。在临床疗效上,对照组与试验组之间的统计差异具有统计学意义,试验组优于对照组。（2）中医症状体征、痰液总积分的比较:试验组优于对照组,差异具有统计学意义。次要症状积分在治疗前对比已经具有统计学意义,故通过（治疗前-治疗后）的次要症状积分差值来对比,组间对比的差异具有统计学意义,试验组优于对照组。（3）肺功能比较:FEV1/FVC在治疗14天后,两组比较表现出统计学差异,试验组优于对照组;FEV1预计值百分比在治疗后,组间比较并未表现出统计学差异,试验组未优于对照组。（4）血气分析的比较:试验组Pa O2、Pa O2测值与对照组相比,差异具有统计学意义,试验组优于对照组。（5）炎症指标的比较:两组C反应蛋白水平对比,差异具有统计学意义,试验组优于对照组。（6）营养指标、电解质水平的比较:试验组与对照组比较,差异均具有统计学意义,试验组优于对照组。2.中西医结合治疗肺心病的经验中医全程参与、畅通气道、慎用利尿剂、强心剂等。3.张晓云教授治疗肺心病的经验天人合一,三因制宜;辨病与辨证结合。结论:1.两组的治疗方案在此临床研究中均表现了有效性,但试验组疗效优于对照组。2.三桔咳喘口服液在治疗肺心病急性发作期合并呼吸衰竭的过程中,疗效肯定且安全性高。
陶海澜[4]（2020）在《心康方治疗慢性肺心病急性加重期合并右心衰竭的临床研究》文中研究说明目的:观察心康方联合西药治疗痰瘀交结型慢性肺源性心脏病急性加重期合并右心衰竭患者的临床疗效,从而进一步探索化痰散瘀法对慢性肺源性心脏病急性加重期合并右心衰竭的防治作用。方法:将2019年1月-2020年1月在我院住院治疗确诊为慢性肺源性心脏病急性加重期合并右心衰竭患者且中医证型为痰瘀交结型患者80例,随机分为对照组和观察组。对照组40例,给予西医标准治疗（抗感染、解痉平喘、氧疗、利尿、维持电解质平衡。）;观察组40例,在对照组的治疗基础上加用心康方。两组疗程均为10天,观察两组治疗前后相关观察指标:临床症候疗效积分、B型钠尿肽（BNP）、心脏彩超（肺动脉收缩压PASP）、动脉血气分析（PaO2、PaCO2）、外周血炎症因子（IL-6、TNF-α）的变化。结果:研究过程中两组均脱落3例,经统计学分析,对照组和观察组在性别、年龄、病程方面,无显着差异,具有可比性。两组治疗前中医症候积分无显着差异,治疗后中医症候积分有显着差异,观察组降低中医症候积分更明显。在治疗效果上,对照组有效率70.27%;观察组有效率91.89%,两组患者的有效率有显着差异,观察组优于对照组。两组治疗前PaCO2和PaO2无显着差异,治疗后两组PaCO2和PaO2有显着差异,对照组PaCO2更低,PaO2更高。两组治疗前BNP和PASP无显着差异,两组治疗后BNP和PASP有显着差异,观察组降低BNP和PASP更明显。两组治疗前IL-6、TNF-α无显着差异,两组治疗后IL-6、TNF-α无显着差异,观察组降低BNP和PASP更明显。结论:心康方（化痰散瘀法）结合西医治疗对于改善慢性肺心病急性加重期合并右心衰竭患者的临床症状,改善呼吸衰竭及右心衰竭较单纯西医治疗有更明显效果。其机制可能与减轻患者炎症反应有关。
李洋[5]（2020）在《慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的护理研究》文中研究指明目的:分析慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）合并呼吸衰竭的护理效果。方法:抽取我院慢性肺心病合并呼吸衰竭患者78例,按入院编号分为两组:39例对照组采用传统护理,39例试验组采用整体护理干预,比较两组的护理效果。结果:护理后,两组的各项指标、生存质量评分均变化,且试验组优于对照组,差异明显（P<0.05）;试验组并发症3例（7.7%）,对照组并发症10例（25.6%）,两组发生率差异明显（P<0.05）;试验组护理满意38例（97.4%）,对照组护理满意31例（79.5%）,两组满意率差异明显（P<0.05）。结论:给予慢性肺心病合并呼吸衰竭患者整体护理干预,有助于改善患者的血气指标,减少并发症发生,提高生存质量,值得应用。
王丽霞[6]（2019）在《补阳化饮汤治疗慢性肺心病阳虚水泛型的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:观察补阳化饮汤治疗慢性肺心病急性发作期阳虚水泛型的临床疗效及安全性。方法:将60名入选者随机分为治疗组和对照组。两组入选者采用相同的西药治疗,治疗组在此基础上给予补阳化饮汤。两组疗程均为14天。比较治疗前后两组病例中医证候疗效、心功能、血清B型钠尿肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）、动脉血气分析（Pa02、Pa C02）水平的变化。结果:1.中医证候疗效比较:治疗组中医主症和次症皆有改善（P<0.05）,且较对照组有优势（P<0.05）;治疗组中医证候疗效总有效率是80.0%,对照组是46.7%。2.心功能、动脉血气分析比较:两组病例在改善心功能、动脉血气分析水平上皆具有统计学意义（P<0.05）,且治疗组比对照组有优势（P<0.05）。3.血清B型钠尿肽、C反应蛋白水平比较:两组病例在降低BNP、CRP水平上均具有统计学意义（P<0.05）,且治疗组比对照组有优势（P<0.05）。结论:补阳化饮汤能改善慢性肺心病急性发作期阳虚水泛型患者的临床症状、心功能、动脉血气分析（Pa02、Pa C02）水平,降低血清BNP、CRP的水平。初步揭示补阳化饮汤改善患者临床症状的作用机理可能与改善患者心功能、减轻心衰程度,减轻肺部感染有关。
黎辉[7]（2019）在《“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰的临床研究》文中认为目的:1.评价“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰的临床效果,为参苓白术散合五苓散治疗肺心病急性发作期合并心衰提供有价值的理论和临床依据。2.简要整理张晓云教授的学术思想,为中医药治疗诸多疾病提供可资借鉴的宝贵的学术经验。方法:1.临床研究（1）临床研究采用多中心、随机、对照、平行、单盲的设计方法,通过采用中心分层区组随机的方法将预计的96例受试者随机分为对照组和治疗组。因时间的限制,实际共纳入89例受试者,病例纳入后,对三个中心的病例分布、完成情况、基线水平进行比较,以保证三个中心的受试者分布均衡和基线一致,具备可比性。（2）对照组采用西医常规治疗,治疗组采用在西医常规治疗的基础上,口服或鼻饲参苓白术散合五苓散汤剂,一次100毫升,每日三次,疗程总共为14天,观测时点为治疗前、治疗第7天、治疗第14天、出院后第3个月。（3）按照研究方案中已拟定的在相关时间点观测或者记录:受试者症状体征积分、心功能分级、MLHFQ总积分、肺功能、肺动脉收缩压、六分钟步行试验等指标的情况,研究结束后,用统计学软件SPSS 22.0对所得数据进行分析比较,对“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰的疗效做出评价。2.张晓云教授的学术思想概要通过跟师学习,以张晓云教授临证经验为基础,并结合张晓云教授发表的论文,对张晓云教授的学术思想作简要的概括。结果:1.临床研究（1）两组受试者临床总疗效比较:治疗组:治疗组的总有效率为90.9%,愈显率为63.6%。对照组:对照组的总有效率为81.8%,愈显率为40.9%。两组受试者临床总疗效之间的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（2）两组受试者症状体征积分情况的比较:两组受试者的中医证候总积分的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者的痰的总积分的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者的次要症状总积分的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者的体循环瘀血总积分的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（3）两组受试者的心功能分级、MLHFQ的总积分的比较:两组受试者心功能分级的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者MLHFQ总积分的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（4）两组受试者的肺功能比较:治疗后,两组受试者的FEV1/FVC比值之间的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者FEV1%预测值之间的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（5）两组受试者的肺动脉收缩压比较:两组受试者的肺动脉收缩压之间的差异,显示出无统计学意义（P>0.05）,治疗组未优于对照组。（6）两组受试者的血气分析比较:两组受试者PaO2水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者PaCO2水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者红细胞压积的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（7）两组受试者的六分钟步行试验、NT-proBNP水平比较:两组受试者六分钟步行距离的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者NT-proBNP水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（8）两组受试者的炎症指标比较:两组受试者白细胞水平的数据对比所得的差异显示出无统计学意义（P>0.05）,治疗组未优于对照组;两组受试者中性粒细胞百分比水平的数据对比所得的差异显示出无统计学意义（P>0.05）,治疗组未优于对照组;两组受试者C-反应蛋白水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（9）两组受试者营养指标、电解质指标、再住院率的比较:两组受试者前白蛋白水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者白蛋白水平的数据对比所得的差异显示出无统计学意义（P>0.05）,治疗组未优于对照组。两组受试者Na+水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者K+水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）。两组受试者再住院率之间的差异显示出无统计学意义（P>0.05）,治疗组未优于对照组。2.张晓云教授学术思想（1）重视中医基础理论,提倡理论联系实际;（2）辨证论治与辨病论治相结合;（3）与时偕行,中西并重;（4）注重以人为本;（5）注重调摄脾胃;（6）注重疏畅情志;（7）用药贵在精准结论:1.中西医结合治疗方案、西医治疗方案均可有效的治疗肺心病急性发作期合并心衰,“健脾渗湿”法联合西医治疗肺心病急性发作期合并心衰的疗效优于单纯的西医治疗。2.“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰高度安全且疗效肯定。3.张教授认为中医是一门极为特殊的医学,它根源于博大精深的祖国传统文化,是历代中医先哲们耗其毕生心血所总结的诊疗疾病的领悟和经验,是历代中医先哲们的智慧结晶和名族文化的成果展示,其底蕴深厚,范围广泛,需恬淡虚无,集思广益,追根朔源,方可窥其真正内涵,又能药到病除,拔刺雪污,解除病痛,予患者以健康的体魄!对中医的学习,张教授认为当从细节出发,注重中医基本理论的同时更应该辨识细节之间的不同;在辨证上,强调辨证与辨病相结合,中西并重的诊断观点,更需要有“治未病”的远瞻眼光;在治法上,当重视脾土的功能,脾旺则万物生化,正气充足,有利于疾病的治疗和后期的恢复;人为社会的人,疾病不仅仅是身体不健康的反应,它的发生发展也常常受到社会的影响,故在治疗时应当关爱、关心患者,更有助于病痛的祛除和身心健康的恢复,而又因现代社会的复杂性,很多人的发病往往多由“因情致病”或“因病伤情”,故在治疗时当重视对情志的调节,而肝主疏泄,可调畅情志,脾又可养肝疏肝,故用药方面,善用逍遥散、小柴胡、参苓白术散等方治疗诸疾。
李馨[8]（2018）在《老年慢性肺心病合并心力衰竭患者加强护理的效果分析》文中研究表明目的研究老年慢性肺心病合并心力衰竭患者加强护理的效果。方法选取于2016年12月至2017年12月期间,在我院接受治疗的老年慢性肺心病合并心力衰竭患者90例,随机分为2组,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者接受加强护理干预。对两组患者治疗前后的心肺功能进行观察对比。结果治疗后,两组患者的左室射血分数、FEV1和6MWD等指标均得到改善,实验组患者的改善幅度明显优于对照组,P<0.05。结论老年慢性肺心病合并心力衰竭患者接受加强护理干预,可以有效提高患者的心肺功能,促使患者的病情好转,值得推广应用。
杨相挺[9]（2018）在《阿魏酸哌嗪片治疗老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高尿酸血症的疗效观察》文中研究说明老年慢性肺源性心脏病右心衰竭（慢性阻塞性肺疾病即COPD是其最重要的原发病）是我国老年人一种常见的呼吸系统兼循环系统的严重疾病,而且发病率还在不断升高,严重威胁公众健康。该病常常合并存在高尿酸（UA）血症并与病情严重程度存在正相关性。肺动脉高压和心肌受损伤便是慢性肺源性心脏病发生、发展的最重要和最基本的病理学基础。内皮素（ET）极重要地参与了肺动脉高压及心肌损伤的发生和发展过程。及时、有效的治疗对患者而言非常重要,可减轻患者症状,提高生活质量,降低死亡率。目前治疗现状:缺乏统一固定的治疗方案;单一治疗措施常不能达到预期的效果,多采取联合治疗方案;新型靶向治疗肺动脉高压药物尚需要进一步的研究以便更好地服务临床;肺移植或心肺联合移植尚不能广泛开展;基因治疗缺乏广泛文献报道,需要进一步探索、研究;中西医结合治疗是我国特有的一种治疗途径。常规治疗整体疗效仍然欠佳,严重影响到患者的预后。故探索既能够提高疗效而安全性又有保障的治疗药物或措施就具有重大意义。阿魏酸哌嗪片作为一种新型的内皮素受体拮抗剂,近年来有研究表明其可用于治疗肺心病急性加重期的患者,但尚未见到用于治疗老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高UA血症的报道,故考虑试用阿魏酸哌嗪片治疗COPD所致的老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高UA血症的患者,观察其减轻肺动脉高压、改善心肺功能等的实际疗效及安全性。目的:观察并分析COPD所致的老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高UA血症的患者使用阿魏酸哌嗪片药物治疗后右心功能、血气分析、血UA等指标的变化,为临床上安全有效应用该药提供参考。方法:将96例COPD所致的老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高UA血症的患者依照随机抛硬币法分组为:对照组（主要予常规西医治疗）、治疗组（主要予常规西医+阿魏酸哌嗪片治疗）,每组都是48例,各治疗8周时间。在治疗前对两组患者的右心功能相关指标（TAPSE、E/A、RVMPI、PASP）、动脉血血气分析指标（Pa02、PaC02）、血UA和血TG等分别进行检测。治疗开始后一般对每例患者:每2周复查 TAPSE、E/A、RVMPI、PASP,每周复查 Pa02、PaC02,每 4 周复查血 UA、血TG（但治疗期间一旦患者症状、体征如有明显异常变化则随时复查上述指标）。记录两组患者各自的临床疗效,并主要在8周的治疗时间结束后作两组间疗效比较,同时观察药物不良反应。结果:两组患者经过8周时间的治疗后右心功能指标:TAPSE、RVMPI较治疗前有所好转,且治疗组好转程度比对照组更加明显（P<0.05）;E/A、PASP较治疗前好转程度均无统计学意义,且两组患者治疗后两组之间好转程度差别比较也无统计学意义（P>0.05）;动脉血血气分析指标都较治疗前有明显好转,而且治疗组患者的相关指标好转程度都比对照组更为明显（P<0.05）;另外发现阿魏酸哌嗪片也有降血UA及血TG作用。治疗总有效率:治疗组患者为93.75%,明显比对照组79.17%高（P<0.05）;两组患者都未见到明显的药物不良反应。结论:阿魏酸哌嗪片用于治疗COPD所致的老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高UA血症患者可一定程度上提高临床疗效,而且安全性亦高,临床上可推荐推广应用。但是其总体治疗作用仍然有限,仍需要继续积极探索和研究。
牛吉攀[10]（2014）在《中药肺心合方联合耳穴按压法治疗慢性肺心病急性加重期的临床观察》文中研究说明目的：观察中药肺心合方联合耳穴按压法对慢性肺心病急性发作期的临床疗效并探讨其作用机制。方法：选择50例慢性肺心病急性加重期患者,均给予西医常规治疗。将患者随机分为两组：治疗组28例,对照组22例。治疗组加服肺心合方和耳穴按压治疗。治疗8天后观察两组的有效率、心电图、血常规、心肺功能、血气分析等指标的改变；观察两组生存质量及睡眠质量的变化；检测血液流变学及血清SOD、 GSH-Px、MDA、NO、NOS、IL-8。结果：治疗组总有效率为92.85%,对照组总有效率为77.27%,两组比较有显着性差异（P<0.05）；治疗组心电图、血常规改善程度优于对照组（P<0.05）；治疗组血气分析相关指标的改善程度亦优于对照组（P<0.05）、（P<0.01）；治疗组心肺功能改善程度优于对照组（P<0.05）；患者治疗后生存质量及睡眠质量优于对照组（P<0.05）；治疗组血液流变学指标显着优于对照组（P<0.05）；治疗组中GSH-Px、SOD活性升高、NOS和NO含量升高（P<0.05）,血清MDA含量及IL-8下降（P<0.05）。结论：1.肺心合方联合耳穴按压对肺心病急性加重期具有较好的疗效,可明显提高肺心病急性加重期患者的临床疗效。心电图、血常规、心肺功能、氧分压及二氧化碳分压的情况也有所改善；治疗后患者的生存质量及睡眠质量得到提高。2.肺心合方联合耳穴按压对肺心病急性加重期的机制与降低血液粘稠度、抗氧化及减轻呼吸道炎症反应等有关。
二、慢性肺心病心肺衰竭临床常见问题的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、慢性肺心病心肺衰竭临床常见问题的护理（论文提纲范文）
（1）探究整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中的意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 对照组 |
| 1.3.2 观察组 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 依从性 |
| 2.2 LVEF、6MWD、MLHFQ评分 |
| 3 讨论 |
（2）慢性肺源性心脏病临床护理研究进展（论文提纲范文）
| 一、护理路径研究 |
| 二、护理模式研究 |
| (一)综合护理 |
| (二)整体护理 |
| (三)优质护理 |
| (四)延续性护理 |
| (五)循证护理 |
| (六)舒适护理 |
| (七)家庭护理 |
| (八)集束化护理 |
| 三、小结 |
（3）三桔咳喘口服液治疗肺心病急性发作期合并呼吸衰竭的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 病例选择 |
| 2.3 不良事件的处理 |
| 3 研究方案 |
| 3.1 技术路线 |
| 3.2 样本含量的估计 |
| 3.3 治疗方案 |
| 3.4 观察指标 |
| 3.5 疗效判定 |
| 3.6 统计分析方法 |
| 4 统计分析结果 |
| 4.1 病例分组情况 |
| 4.2 脱落与剔除病例统计 |
| 4.3 基线分析 |
| 4.4 试验数据分析 |
| 4.5 对数据分析结果的解读 |
| 讨论 |
| 1 慢性阻塞性肺疾病和肺心病之间的关系 |
| 2 研究三桔咳喘口服液的意义 |
| 3 研究基础 |
| 3.1 中医对肺心病病名的认识 |
| 3.2 中医学对肺心病病位的认识 |
| 3.3 中医学对喘证病因、病机的认识 |
| 4 三桔咳喘口服液处方分析 |
| 4.1 桔梗汤 |
| 4.2 香砂六君子 |
| 4.3 瓜蒌薤白半夏汤 |
| 4.4 三拗汤 |
| 4.5 合方分析 |
| 5 三桔咳喘口服液治疗肺心病急性发作期合并呼吸衰竭的机制讨论 |
| 5.1 祛痰止咳,改善通气 |
| 5.2 改善胃肠功能,增强抗病能力 |
| 6 中西医结合治疗肺心病的临床经验总结 |
| 6.1 强调中医全程参与 |
| 6.2 畅通呼吸道 |
| 6.3 慎用无创呼吸机 |
| 6.4 慎用强心剂 |
| 6.5 慎用利尿剂 |
| 6.6 慎用糖皮质激素 |
| 6.7 慎用碱剂 |
| 6.8 慎用镇静催眠药物 |
| 7 张晓云教授治疗肺心病的临床经验 |
| 7.1 天人合一,三因制宜 |
| 7.2 辨病与辨证结合 |
| 结论 |
| 特色与创新 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 1 中医治疗肺心病合并呼吸衰竭的研究进展 |
| 1.1 中医病机 |
| 1.2 中医证型 |
| 1.3 治法方药 |
| 1.4 讨论 |
| 2 现代医学对肺心病合并呼衰的研究进展 |
| 2.1 肺动脉高压的发生机制 |
| 2.2 肺心病合并呼吸衰竭的发病机制 |
| 2.3 现代医学对肺心病失代偿期合并呼吸衰竭的治疗 |
| 3 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果(示例) |
（4）心康方治疗慢性肺心病急性加重期合并右心衰竭的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 肺心病的相关流行病学 |
| 1.2 肺心病的国内外研究现状 |
| 1.2.1 呼吸功能改变 |
| 1.2.2 肺血管结构及功能改变,肺动脉高压(PH)形成 |
| 1.3 慢性肺源性心脏病的中医研究现状 |
| 1.3.1 肺心病的中医渊源 |
| 1.3.2 肺胀的病因病机 |
| 1.3.3 辨证及治疗进展 |
| 1.4 基于肺胀“痰瘀交结”的相关研究 |
| 1.4.1 “痰瘀交结”的中医研究 |
| 1.4.2 化痰散瘀法改善慢性肺源性心脏病炎症水平及高凝状态的研究 |
| 第二章 心康方治疗慢性肺源性心脏病急性加重期合并右心衰竭的临床研究 |
| 2.1 病例选择 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.1.5 病例终止、剔除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 分组方法 |
| 2.2.2 研究方法 |
| 2.2.3 观察指标 |
| 2.2.4 疗效评定 |
| 2.3 统计方法 |
| 2.4 研究数据结果 |
| 2.4.1 患者的基线资料 |
| 2.4.2 中医症候积分比较 |
| 2.4.3 有效率结果分析 |
| 2.4.4 血气分析结果比较 |
| 2.4.5 PASP、BNP结果比较 |
| 2.4.6 IL-6、TNF-α结果比较 |
| 2.5 依从性及脱落病例分析 |
| 2.6 安全性分析 |
| 2.7 结论 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 立题背景 |
| 3.2 立题依据及创新性 |
| 3.3 关于心康方的研究 |
| 3.4 疗效分析 |
| 3.4.1 中医症候积分的分析 |
| 3.4.2 治疗效果及有效率的分析 |
| 3.4.3 PaO2和PaCO2的分析 |
| 3.4.4 PASP和BNP的分析 |
| 3.4.5 IL-6和TNF-α的分析 |
| 3.4.6 安全性的分析 |
| 3.5 结论 |
| 3.6 问题及展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（5）慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的护理研究（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入和排除标准[3] |
| 1.3 方法 |
| 1.4 判定项目 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床指标分析 |
| 2.2 生存质量分析 |
| 2.3 并发症分析 |
| 2.4 护理满意率分析 |
| 2.5 住院时间分析 |
| 3 讨论 |
（6）补阳化饮汤治疗慢性肺心病阳虚水泛型的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 研究方法 |
| 一、临床资料 |
| 二、治疗方法 |
| 三、观察指标 |
| 四、疗效评定标准 |
| 五、疗效分析 |
| 六、统计学分析 |
| 七、临床试验质量控制标准 |
| 参考文献 |
| 研究结果 |
| 1.中医证候疗效积分比较 |
| 2.西医疗效指标比较 |
| 3.安全性指标评价情况 |
| 讨论 |
| 1.对慢性肺心病急性加重期的认识 |
| 2.对肺胀阳虚水泛型的认识 |
| 3.补阳化饮汤的作用机制 |
| 4.课题研究结果的讨论 |
| 5.课题研究中存在的问题及展望 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 文献综述 |
| 一、慢性肺心病相关病证中医药诊治现状 |
| 二、慢性肺心病现代医学诊治现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（7）“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 课题来源 |
| 3 研究对象 |
| 3.1 研究对象的来源 |
| 3.2 研究对象的选择 |
| 4 研究方案 |
| 4.1 试验技术流程图 |
| 4.2 设计类型 |
| 4.3 样本含量估计 |
| 4.4 治疗方案 |
| 4.5 观察指标 |
| 4.6 疗效的判定 |
| 4.7 安全性判定 |
| 4.8 盲法的设计 |
| 4.9 质量控制 |
| 4.10 数据管理 |
| 4.11 统计分析 |
| 4.12 不良事件的记录和处理 |
| 4.13 伦理委员会审批和知情同意书 |
| 5 结果 |
| 5.1 病例分布情况 |
| 5.2 试验完成情况 |
| 5.3 基线分析 |
| 5.4 疗效分析 |
| 5.5 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 肺动脉高压、COPD、肺心病之间的联系 |
| 2 探索中西医结合治疗CPHD合并心衰的现实意义 |
| 3 研究基础 |
| 4 科室治疗肺心病的临床经验 |
| 4.1 慎用镇静剂 |
| 4.2 慎用强心剂 |
| 4.3 慎用利尿剂 |
| 4.4 慎用碱剂 |
| 4.5 慎用激素 |
| 5 祖国中医学对肺胀病的基本认识 |
| 5.1 祖国中医学对“CPHD”和“CPHD合并心衰”的病名认识 |
| 5.2 祖国中医学对肺胀病的病位认识 |
| 5.3 祖国中医学对肺胀病的病因和病机的认识 |
| 5.4 中医学对肺胀病的治法认识 |
| 6 探讨“从脾论治”在肺胀病治疗中的重要意义 |
| 6.1 从脏腑功能来看脾肺的关系 |
| 6.2 从六经辨证来看脾肾的关系 |
| 6.3 从气机升降路径来看肺脾肾的关系 |
| 6.4 从痰湿瘀的生成路径来看三者与脾的关系 |
| 7 “健脾渗湿”法治疗肺胀病的立论依据 |
| 7.1 脾土虚弱为肺胀病发病之本 |
| 7.2 痰湿内生为肺胀病发病之关键 |
| 7.3 瘀血阻滞为肺胀病可见之兼症 |
| 7.4 “健脾渗湿”为肺胀病的基本治法 |
| 8 组方及方药分析 |
| 8.1 参苓白术散 |
| 8.2 五苓散 |
| 8.3 合方分析 |
| 9 临床研究结果的讨论 |
| 9.1 治疗后临床总疗效的情况 |
| 9.2 治疗后中医证候总积分的变化 |
| 9.3 治疗后痰的总积分的变化 |
| 9.4 治疗后次要症状的总积分的变化 |
| 9.5 治疗后体循环瘀血总积分的变化 |
| 9.6 治疗后两组心功能分级的变化 |
| 9.7 治疗后受试者的MLHFQ总积分的变化 |
| 9.8 治疗后肺功能的变化 |
| 9.9 治疗后肺动脉收缩压的变化 |
| 9.10 治疗后六分钟步行试验的变化 |
| 9.11 治疗后血气分析指标的变化 |
| 9.12 治疗后NT-proBNP水平的变化 |
| 9.13 治疗后炎症指标的变化 |
| 9.14 治疗后电解质的变化 |
| 9.15 治疗后营养指标的变化 |
| 9.16 治疗后再住院率的情况 |
| 10 “健脾渗湿”法治疗CPHD急性发作期合并心衰的机制探讨 |
| 10.1 祛痰抗炎,改善通气功能,改善肺功能 |
| 10.2 利尿强心,保护心肌细胞,改善心功能 |
| 10.3 改善低氧血症,控制感染,有助于降低肺动脉高压 |
| 10.4 改善胃肠症状,改善营养状态,增加御病能力 |
| 结论 |
| 创新与特色 |
| 问题与展望 |
| 张晓云教授学术思想概要 |
| 1.重视理论,提倡理论联系实际 |
| 2 辨证论治与辨病论治相结合 |
| 2.1 体现中医“治未病”的理念 |
| 2.2 明确疾病的诊断,避免治疗的盲目性 |
| 3 与时偕行,中西并重 |
| 4 注重以人为本 |
| 4.1 关爱患者及其家属 |
| 4.2 尊重和平等对待患者 |
| 4.3 以中医整体观为治疗原则 |
| 5 注重调摄脾胃 |
| 5.1 用药首当不伤脾胃 |
| 5.2 重视补益脾胃 |
| 5.3 重视养护脾胃 |
| 6 注重疏畅情志 |
| 6.1 擅于疏通开导,建立信心 |
| 6.2 擅用柴胡逍遥,调畅肝气 |
| 6.3 强调自我调节和心理治疗 |
| 7 用药贵在精准 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 肺心病合并心衰的中西医治疗研究进展 |
| 1 中医学对肺胀病的研究进展 |
| 1.1 古代中医家对肺胀病的病因病机的研究 |
| 1.2 古代中医家对肺胀病辨证治法的研究 |
| 2 现代中医对肺心病合并心衰的研究进展 |
| 2.1 现代中医学对肺心病合并心衰的病名认识 |
| 2.2 现代中医学对肺胀病的病位认识 |
| 2.3 现代中医学对肺胀病的病因病机认识 |
| 2.4 现代中医学对肺胀病治法方药的研究进展 |
| 3 总结和展望 |
| 4.西医学对肺心病急性发作期合并心衰的治疗研究进展 |
| 4.1 控制感染 |
| 4.2 保持气道通畅 |
| 4.3 纠正缺氧和二氧化碳潴留 |
| 4.4 利尿剂 |
| 4.5 正性肌力药 |
| 4.6 血管扩张剂 |
| 4.7 抗凝剂 |
| 4.8 其他治疗措施 |
| 5 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 附件 |
（8）老年慢性肺心病合并心力衰竭患者加强护理的效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 观察指标: |
| 1.4 数据处理: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）阿魏酸哌嗪片治疗老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高尿酸血症的疗效观察（论文提纲范文）
| 致谢 中文摘要 英文摘要 中英文缩略词 1 |
| 引言 2 |
| 资料与方法 2.1 |
| 研究对象 2.2 |
| 治疗方法 2.3 |
| 观察指标 2.4 |
| 疗效评价标准 2.5 |
| 统计学方法 3 |
| 结果 3.1 |
| 治疗前两组患者的基本情况比较 3.2 |
| 临床疗效 3.3 |
| 两组患者治疗前、治疗8周时间后右心功能相关检查指标的变化情况比较 3.4 |
| 两组患者治疗前、治疗8周时间后动脉血血气分析检查指标变化情况比较 3.5 |
| 两组患者治疗前、治疗8周时间后血UA、TG检查指标的变化情况比较 3.6 |
| 不良反应 4 |
| 讨论 5 |
| 本实验研究不足之处与展望 6 |
| 结论 参考文献 综述 参考文献 作者简历及在学期间所取得的科研成果 |
（10）中药肺心合方联合耳穴按压法治疗慢性肺心病急性加重期的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩写一览表 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 1.3 病例分组及一般资料 |
| 1.4 材料 |
| 1.5 治疗方法 |
| 1.6 标本采集与处理 |
| 1.7 疗效标准及指标检测 |
| 1.8 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床疗效比较 |
| 2.2 西医症状积分比较 |
| 2.3 西医体征积分比较 |
| 2.4 中医症候疗效比较 |
| 2.5 两组心功能改善情况比较 |
| 2.6 两组肺功能改善情况比较 |
| 2.7 治疗前后血常规比较 |
| 2.8 两组治疗后心电图比较 |
| 2.9 血气分析比较 |
| 2.10 两组治疗前后血流变学改变 |
| 2.11 治疗前后血清中SOD、GSH-Px、MDA变化 |
| 2.12 治疗前后血清中NO、NOS、IL-8变化 |
| 2.13 生存质量评分比较 |
| 2.14 两组PsQI评分比较 |
| 2.15 不良反应观察 |
| 3 讨论 |
| 3.1 现代医学对肺心病的认识 |
| 3.2 祖国医学对肺心病的认识 |
| 3.3 肺心合方的药物组成 |
| 3.4 耳穴对肺心病的治疗作用 |
| 3.5 肺心病急性加重期的发病机制 |
| 3.6 中药配合耳穴对肺心病的疗效及机制 |
| 4. 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述：慢性肺源性心脏病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件一：医学伦理证明 |
| 附件二：知情同意书 |
| 附件三：病例报告表 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
四、慢性肺心病心肺衰竭临床常见问题的护理（论文参考文献）
- [1]探究整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中的意义[J]. 张燕,张琦. 中外医疗, 2020(29)
- [2]慢性肺源性心脏病临床护理研究进展[J]. 廖巾琼,方元娥,刘露,张娅,吕俊玲. 科学咨询（科技·管理）, 2020(08)
- [3]三桔咳喘口服液治疗肺心病急性发作期合并呼吸衰竭的临床疗效观察[D]. 帅垠琦. 成都中医药大学, 2020(02)
- [4]心康方治疗慢性肺心病急性加重期合并右心衰竭的临床研究[D]. 陶海澜. 广州中医药大学, 2020(06)
- [5]慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的护理研究[J]. 李洋. 医学食疗与健康, 2020(02)
- [6]补阳化饮汤治疗慢性肺心病阳虚水泛型的临床疗效观察[D]. 王丽霞. 云南中医药大学, 2019(09)
- [7]“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰的临床研究[D]. 黎辉. 成都中医药大学, 2019(04)
- [8]老年慢性肺心病合并心力衰竭患者加强护理的效果分析[J]. 李馨. 中国医药指南, 2018(30)
- [9]阿魏酸哌嗪片治疗老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高尿酸血症的疗效观察[D]. 杨相挺. 浙江大学, 2018(02)
- [10]中药肺心合方联合耳穴按压法治疗慢性肺心病急性加重期的临床观察[D]. 牛吉攀. 兰州大学, 2014(11)
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