一、外科学讲座(22) 下肢静脉曲张(2)（论文文献综述）
胡洁蔓[1]（2021）在《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究》文中研究指明研究背景:随着加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）理念在结直肠外科广泛开展,患者住院时间显着缩短。直肠癌临时造口多为回肠造口,造口排泄物稀薄量大且腐蚀性强,造口护理难度大。如何让临时造口患者在较短的时间内掌握造口护理技术成为当前临床造口护理工作的难点。越来越多的研究发现,临时造口还纳后,大部分患者出现不同程度的肠功能障碍,降低其术后生活质量。目前,关于造口护理的实践和研究均集中在造口建立期,尚缺乏还纳后患者的护理方案。研究目的:描述并分析直肠癌临时造口患者在造口建立期和造口还纳期两个阶段的支持性护理需求状况及其影响因素,以及支持性护理需求状况对其生活质量的影响;系统检索、评价和汇总ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期和还纳期护理循证证据;构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》并验证其临床应用效果。研究方法:本研究以JBI循证卫生保健模式为理论框架,按照患者需求、证据综合、证据传播、证据应用4个环节开展研究。1.患者需求:采用混合方法研究中的会聚平行混合方法对造口建立期和造口还纳期两个阶段临时造口患者进行需求分析。分别对造口建立期和造口还纳期两个阶段临时造口患者开展同期的定量研究和质性研究。在定量研究部分,分别对长春市两所三甲医院行ERAS理念下直肠癌根治术和临时造口术的造口建立期患者,以及行造口还纳术的造口还纳期患者进行问卷调查。问卷包括简版癌症支持性护理需求调查问卷和结直肠癌患者生活质量测定量表。还纳期患者调查问卷还包括低位前切除综合征评分量表。在质性研究部分,采用最大差异抽样法选取造口建立期和还纳期两个阶段直肠癌临时造口患者根据事先设计的访谈提纲进行半结构化深入访谈。采用主题分析法对访谈内容进行分析整合。2.证据综合:采用系统检索的方法对ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期护理相关文献进行检索筛选,对符合纳入排除条件的文献进行质量评价和内容分析,提取和总结相关证据并对证据进行分级和推荐强度划分,最终形成最佳实践信息册或总结。采用系统评价的方法对造口还纳期护理相关原始文献进行质量评价和总结归纳。3.证据传播:基于前期对造口建立期和还纳期两阶段患者需求分析的结果,以及关于ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期护理循证证据的最佳实践信息册和还纳期护理相关文献系统评价结果,构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿,通过邀请临床一线护理专家开展专家会议法对该方案初稿进行修订形成终稿。4.证据应用:通过在吉林省两所三甲医院开展前瞻性同期类实验研究,一所医院采用上述护理方案,另一所采用ERAS理念下常规护理方案,并在患者造口术后1个月、3个月和9个月继续对患者进行持续随访评估以评价该方案的可行性和有效性。研究结果:1.患者需求:造口建立期患者生活质量较差,生活质量总分中位数为68,四分位间距为19.75,且都有着广泛的支持性护理需求,其中信息需求、支持需求和心理需求得分最高,中位数（四分位间距）分别是57.95（47.73）、50.00（50.00）和47.50（40.00）。该阶段患者信息需求主要包括造口护理相关信息和癌症治疗相关信息,支持需求主要为获得医疗团队的支持。自卑、无力感、内疚和担忧是该阶段患者主要的心理问题。造口还纳期患者生活质量较差,生活质量总分中位数为95,四分位间距为35,略好于造口建立期患者。信息需求和支持需求是该阶段患者得分最高的支持性护理需求内容,中位数（四分位间距）分别是72.73（36.36）和40.00（45.00）。该阶段患者信息需求主要包括管理症状的方法和疾病的预后相关信息,支持需求包括医疗团队的支持和同伴支持。2.证据综合阶段:通过对ERAS理念下直肠癌围手术期护理和造口建立期护理相关指南和系统评价进行文献检索,最终分别纳入指南文献5篇和系统评价7篇,以及指南文献9篇和系统评价3篇。通过对这些文献进行质量评价、证据汇总以及专家小组的论证,最终形成ERAS理念下直肠癌围手术期护理和造口建立期护理最佳实践信息册。因缺乏造口还纳期护理指南,对造口还纳期护理相关原始文献进行系统评价,并总结归纳出9个方面的系统评价结果。3.证据传播阶段:基于上述研究结果,经研究小组反复讨论,构建了《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿,包括护理原则、造口两阶段护理子方案以及并发症预防和护理子方案三个部分。通过专家论证法将该方案进行简化和修订,形成终稿,包括护理原则、造口建立期护理方案和造口还纳期护理方案三个部分,造口建立期护理方案和造口还纳期护理方案主要包括术前护理、术后护理和延续性护理三个方面。4.证据应用阶段:除社会家庭状况维度外,干预组患者生活质量总分及其他维度得分均显着高于对照组（p<0.05）。除在性需求维度外,干预组患者支持性护理需求总分及各维度得分均显着低于对照组（p<0.05）。干预组患者造口并发症发生率、造口还纳时间以及LARS的严重程度显着低于对照组（p<0.05）。研究结论:1.ERAS理念下造口建立期患者生活质量较差,支持性护理需求程度较高,其中信息需求特别是造口护理和癌症治疗相关信息以及获得医疗团队的支持是该阶段患者最主要的支持性护理需求内容。2.ERAS理念下造口还纳期患者生活质量较差,支持性护理需求程度较高,其中信息需求特别是管理症状的方法和疾病的预后相关信息以及获得医疗团队和同伴的支持是该阶段患者最主要的支持性护理需求内容。3.构建的《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》应用于我国结直肠ERAS临床情境中具有一定有效性和可行性,值得推广并为临床相关实践提供参考。
刘婷婷[2]（2020）在《个性化健康教育在下肢静脉曲张患者中的应用效果》文中指出目的:观察个性化健康教育在下肢静脉曲张患者中的应用效果。方法:选取80例下肢静脉曲张患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施个性化健康教育,比较两组健康促进生活方式量表-Ⅱ修订版本（HPLP-ⅡR）评分、疾病知识掌握度评分和医院焦虑抑郁量表（HAD）评分。结果:护理后,两组HPLP-ⅡR和疾病知识掌握度评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,两组HAD评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:在常规护理基础上采用个性化健康教育可提高下肢静脉曲张患者HPLP-ⅡR评分和疾病知识掌握度评分,以及降低HAD评分,效果优于单纯常规护理效果。
彭娅,颜美琼[3]（2020）在《下肢静脉曲张术后延续护理的研究现状》文中认为综述了延续护理的概念、下肢静脉曲张术后延续护理的需求和延续护理对下肢静脉曲张患者术后的影响等。认为延续护理在改善患者预后、降低再住院率、促进患者康复、降低医疗成本中有着举足轻重的作用。了解延续护理在下肢静脉曲张术后的应用,构建标准化的下肢静脉曲张术后延续护理体系,能为患者提供个体化、全面、多层次的卫生服务。
郝敏江[4]（2020）在《手术室护士预防患者术中发生静脉血栓栓塞症的知信行调查及影响因素分析》文中研究指明目的:编制《手术室护士预防手术患者术中发生静脉血栓栓塞症的知-信-行问卷》,了解山西省二、三级综合医院,不同人口学资料的手术室护士预防手术患者术中发生静脉血栓栓塞症的知识、态度/信念、行为得分的情况;初步分析影响手术室护士实施VTE术中预防的知-信-行水平的因素,并针对相关因素提出可行性建议。方法:1.问卷编制:基于知信行理论模式,查阅国内、国外静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）相关领域专家发表研究及其他相关文献、已颁布的静脉血栓栓塞症管理、临床实践以及预防和治疗指南或专家共识,并且结合半结构化访谈、德尔菲专家咨询,编制《手术室护士预防手术患者术中发生静脉血栓栓塞症的调查问卷》初稿。使用初稿对山西省369名手术室护士进行问卷调查,并应用统计学方法对问卷条目进行筛查,最终形成调查问卷终稿。并对问卷的信效度进行评价。2.现状调查:使用问卷终稿对山西省35所医院1107名手术室护士进行调查。调查对象的一般基本资料采用频数、构成比进行描述性分析;调查护士的知-信-行得分情况采用均数±标准差的形式表示;影响手术室护士预防术中VTE的知-信-行得分因素采用t检验或方差分析（Analysis of Variance,ANOVA）、多元线性回归进行分析探讨。结果:1.问卷编制及评价:经过专家函询、预调查后统计学条目筛查,最终形成知识、态度和行为3个维度,总计46个条目的知-信-行调查问卷。总问卷、知识问卷、态度问卷和行为问卷中的Cronbach’sα系数分别为:0.867、0.824、0.855、0.915;总问卷、知识问卷、态度问卷和行为问卷的重测信度分别为:0.869、0.724、0.779、0.863;调查问卷的内容效度（S-CVI）为0.91。以上数据表明该问卷的信效度处于理想水平。对问卷进行探索性因子分析（Exploratory Factor Analysis,EFA）,共抽取特征值>1的公因子8项,累计方差贡献率:67.310%。2.现状调查结果:（1）调查护士术中预防VTE的知识平均得分为（14.11±2.79）分,标准化得分为（68.68±12.68）分,满分率为5.41%;术中预防VTE的态度平均得分为（35.46±3.76）分,标准化得分为（78.80±8.36）分;术中预防VTE的行为平均得分为（32.79±5.01）分,标准化得分为（72.87±11.13分）。（2）影响调查护士术中预防VTE的知识得分的主要因素依次为:医院等级（b=2.296）、技术职称（b=1.618）、是否了解VTE相关指南（b=1.527）、科室有无制定术中预防VTE的护理流程（b=0.914）、护士能级（b=0.753）、手术室工作年限（b=0.745）、培训次数（b=0.667）、最高学历（b=0.561）、科室领导对术中防护VTE的重视程度（b=0.379）;影响调查护士术中预防VTE的态度得分的主要因素依次为:医院等级（b=2.676）、知识得分（b=2.305）、技术职称（b=1.847）、培训次数（b=1.496）、护士能级（b=1.491）、是否了解VTE相关指南（b=0.093）、科室有无制定术中预防VTE的护理流程（b=0.070）、科室领导对术中防护VTE的重视程度（b=0.048）;影响调查护士术中预防VTE的行为得分的主要因素依次为:医院等级（b=2.339）、科室有无制定术中预防VTE的护理流程（b=1.736）、技术职称（b=1.580）、培训次数（b=1.291）、护士能级（b=1.331）、态度得分（b=0.879）、知识得分（b=0.668）。结论:山西省二、三级综合医院手术室护士预防手术患者术中发生VTE的知识水平与国内其他研究类似,知识掌握情况有待提高;防护态度较为积极,术中防护行为执行率良好,但仍需加强。二、三级综合医院应建立健全VTE术中防护的管理制度和机制;加大投资力度,配置足够的物理预防设备;构建科学有效的知-信-行VTE培训结构,以保障患者安全,提高手术室护理质量。
李海燕[5]（2020）在《基于循证的静脉血栓栓塞症护理预防方案构建与转化应用研究》文中进行了进一步梳理研究目的构建静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）护理预防方案并进行临床转化应用,为规范我国VTE预防护理实践,保障VTE预防护理的科学性和实用性提供理论支持和依据。研究方法1.病例对照研究:选择2015年1月至2018年12月某医院在院发生VTE的55例患者纳入VTE组,按照1:2的比例选择未发生VTE的108例纳入非VTE组,对两组相关危险因素进行病例对照研究,筛选危险因素并构建风险预测模型,选择2013年1月至2014年12月同一医院在院期间发生VTE和非VTE患者共54例进行验证。2.现况调查研究:采用自行设计的问卷,对297名来自不同医院的护理人员进行VTE预防护理及管理现状调查。3.VTE护理预防方案构建:基于国内VTE护理预防实践现状,对相关循证指南进行文献检索,采用AGREEⅡ体系进行质量评价。再根据前期的情景分析研究提出的焦点问题,对证据进行提取、分析和综合,初步构建VTE护理预防方案。经多学科专家现场论证,形成VTE护理预防方案的终稿。4.临床转化应用的促进和障碍因素分析:通过问卷调查研究、质性研究、田野观察研究对临床转化应用的促进和障碍因素进行分析,从系统、护士和患者层面制定多项实施干预策略。5.VTE护理预防方案的实施及评价研究（1）临床试验研究:采用便利抽样,根据研究对象的纳入和排除标准,选择骨科患者为研究对象,对照组采用VTE护理预防方案实施前的常规护理,试验组采用VTE护理预防方案实施护理。从证据实施的过程指标、结局指标和证据自身结局指标评估两组患者血栓风险评估率和评估及时率、护士对患者进行基础预防、物理预防措施相关健康教育的实施率;血栓风险评估准确率、术后物理预防措施的依从性、患者/家属对血栓预防知识的掌握得分情况;VTE的发生率、术后患者下肢深静脉血流速度和血管直径变化。其中符合正态分布的计量资料采用t检验,率的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法,不符合正态分布的计量资料和不符合卡方检验的构成比资料采用非参数检验——Wilcoxon秩和检验。（2）质性研究:对骨科参与VTE护理预防方案实施的11名护士进行半结构式访谈,了解护士对方案实施的感受和评价。研究结果1.多元回归分析显示,呼吸道感染/呼吸衰竭、肝肾疾病、饮酒史、D-二聚体和Caprini血栓风险等级是患者院内发生VTE的风险因素,利用上述风险因素构建的模型具有较好的预测能力。进行血栓风险评估、预防措施的实施和完善VTE护理预防相关病历记录是VTE护理预防的焦点问题。2.各大医院在VTE护理预防方面缺乏规范,部分医院对于VTE预防管理工作不够重视,部分护理人员对VTE预防知识掌握不足。3.基于循证的VTE护理预防方案构建:最终纳入13篇指南。其中有9份指南为“强烈推荐”,4份指南为“推荐”。将指南中的证据进行提取、综合和归纳,形成包括84项推荐意见的方案草案。12名专家对方案进行现场论证,对方案进行最终修订,确定推荐等级。其中,66项强推荐,7项弱推荐,7项暂不推荐,4项和其他项目进行方案合并。最终形成包括五个主题73项推荐的VTE护理预防方案。4.临床转化应用的促进和障碍因素分析（1）被调查的30名护士对VTE知识掌握情况得分为（45.09±13.73）分,护师及以上职称人员与护士职称人员的考核成绩差异有统计学意义（P<0.01）。调查表明,护士对VTE预防护理知识的掌握不足,医院进行VTE预防相关知识培训的重点应聚焦于低年资护士。（2）访谈发现,护士可以正确认识拟实施的VTE护理预防方案,对方案的转化应用存在医疗配合、抗血栓袜购买不便捷等顾虑,提出采用信息化让预防护理更便捷、宣教方式多途径等建议。（3）田野观察发现,血栓风险评估由医生完成,评估流程便捷,抗血栓袜由医生向患者或家属教育后外购获得。护士根据医嘱实施预防措施和健康教育。影响方案实施的障碍因素可能为护理工作量较大、护士未参与血栓风险评估、AES需要患者家属外购等。（4）基于对证据转化应用促进和障碍因素分析,从系统层面、护士层面和患者层面进行改革,制定10项促进转化应用的干预策略。5.VTE护理预防方案的实施及评价研究（1）两组患者在性别构成比、BMI、合并症、吸烟史、饮酒史、术前APTT、血小板计数、Caprini血栓风险评分方面的差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）评估实施的过程指标:护士进行血栓风险评估率为100%,入院血栓风险评估及时率为87.94%,2项基础预防健康教育实施率为98.58%,6项AES相关健康教育实施率均在89%以上。（3）证据实施的结局指标:试验组与对照组术前和术后血栓风险评估准确率差异有统计学意义;试验组与对照组术后穿着AES的依从性差异有统计学意义;试验组与对照组患者/家属对血栓预防知识的掌握得分差异有统计学意义（P均<0.05）。（4）证据自身结局指标:对照组和试验组VTE发生率差异无统计学意义。但对照组院内发生VTE 1例（0.61%）,出院后发生VTE 1例（0.61%）,试验组未发生VTE。试验组和对照组患者手术前后下肢髂外静脉、股静脉、腘静脉的血流速度和血管直径变化无统计学意义（P>0.05）,试验组和对照组患者腘静脉的血流速度变化接近有统计学意义,P=0.0576。（5）访谈发现,VTE护理预防方案的实施有助于规范临床护理行为,提高护理质量,促进护士专业价值的体现,在临床转化应用仍需不断的探索。研究结论本研究基于循证最佳证据构建的VTE护理预防方案,为临床护士预防VTE提供规范的护理实践参考依据。在临床转化应用后,提高了医护人员对血栓风险评估的及时率、准确率和患者对预防措施的依从性,促进患者对血栓预防健康教育知识的掌握,具有可行性。
刘海繁[6]（2019）在《犬动脉修复静脉缺损的效果观察》文中提出目的:取犬自身颈总动脉重建同侧颈外静脉,模拟静脉缺损后经动脉移植修复的临床效果,探讨动脉修复静脉缺损的可行性。方法:健康犬15只,体重5.23±0.60kg,手术切除颈外静脉2cm,采同侧颈总动脉移植修复缺损的静脉。对侧颈总动脉及颈外静脉不作处理,作为正常血管对照。术前及术后一周内每天监测犬T、P、R,观察犬的采食情况及精神状态。术前1d及术后1d、3d、7d前肢头静脉采血做血常规检查,主要检查项目包括血小板总数（PLT）、白细胞总数（WBC）、中性粒细胞数（GRAN）、淋巴细胞比率（LYM）和单核细胞数（MONO）,用于评估犬术后血凝状态及炎症的变化。术后7d、14d、28d使用B超检查重建血管通畅情况。分别于术后4w、6w、8w牺牲动物,在原切口处切开,暴露移植血管,观察其大体形态,然后取出移植动脉和对侧正常颈总动脉用福尔马林灌注固定,固定后量取移植动脉的长度、管径大小。用石蜡包埋制作切片行HE染色,观察移植血管组织学变化,OLYMPUS IX71图像分析系统测定其内膜、中膜厚度。结果:1.临床表现动脉移植恢复血供后,吻合口无出血、漏血,移植动脉血液充盈,触摸有弹性;术后伤口未发生肿胀或出血,术中及术后试验犬无意外死亡,全部存活。术后1-3d,试验犬T、P、R有所升高,3d后均恢复正常。2.移植血管通畅率术后7d、14d、28d B超检查示15只犬移植动脉全部畅通,通畅率为100%。术后4w、6w牺牲动物剖检,试验犬移植动脉全部通畅;术后8w剖检时,4根血管通畅,1根移植血管因手术失败形成血栓而堵塞,通畅率为80%。3.血常规检测结果血常规检查显示:术后1d、3d、7d,试验犬PLT均高于术前,分别为522.47±63.53×109/L、534.33±55.30×109/L、402.00±36.69×109/L,差异极显着（P<0.01）。术后1d、3d,试验犬WBC、GRAN以及LYM均一定程度升高,经抗生素预防性治疗3天,于术后7d恢复至基础范围。4.移植血管大体形态观察术后4w、6w牺牲动物剖检时,肉眼可见移植动脉血管红润,管腔内血液充盈,弹性较好,管壁无明显眼观病变,但术后4w移植动脉段与周围少量组织黏连,术后6w黏连更为严重;术后8w剖检时,重建血管被周围结缔组织包裹。5.移植动脉段长度、血管外径变化术后4w、6w、8w,移植血管长度、外径在三个时间段均无显着性变化（P>0.05）。6.移植动脉组织学变化组织切片结果显示:术后4w移植动脉内膜、中膜层分别增厚至175.44±10.52μm、567.91±28.91μm,与对照组差异极显着（P<0.01）,管壁有少量炎性细胞附着,内皮表面基本光滑,疏松的中膜层组织变得稍致密;术后6w内膜、中膜层增厚至246.34±20.99μm、638±24.45μm,与对照组差异极显着（P<0.01）,管壁炎性细胞增多,中膜层更加致密,平滑肌细胞数量增多;8w移植动脉内膜极度增厚,基本与中膜厚度相当,分别为322.18±15.87μm、393.43±26.98μm,内膜表面粗糙,有炎性细胞和红细胞黏附,中膜层组织致密。内膜/中膜比值在4w、6w、8w均极显着升高（P<0.01）。结论:成功将颈总动脉移植到静脉系统,术后6w移植动脉通畅率为100%。组织切片结果显示,随着时间推移,移植动脉内膜层和中膜层均显着增厚,但增生内膜和中膜没有堵塞血管,表明动脉移植可用于修复静脉缺损。
吕镜如[7]（2019）在《中医临床路径下的单病种控费研究 ——以S医院下肢静脉曲张患者为例》文中指出研究背景近年来,我国医疗保障体系得到了长足发展,超过90%的人群就诊发生的费用都可以被医保体系覆盖。随着医疗技术的高速发展和人民群众对健康追求的提高,住院费用的快速增长成为人们关注的焦点问题,这对医保资金的管理水平带来了沉重的压力,也提出了更高的要求。为了应对这些挑战,支付方式改革应运而生。单病种支付方式改革,对患者住院费用作出了最高限额的要求,住院费用的超支部分将需由医院自行承担。此举可以有效地促使医院通过临床路径管理工作的逐步推进来规范整合诊疗行为,进而减少不合理住院费用和压缩医疗成本,在减轻患者经济负担的同时,提高医保资金的管理水平,使医保资源的利用达到最优化。因此,S中医院周围血管科为了落实下肢静脉曲张这一单病种的支付方式改革,计划通过实施中医临床路径来实现患者住院费用的控制和医疗质量的提高。研究目的本研究旨在结合该病种中医临床路径和单病种费用,通过对S中医院下肢静脉曲张患者住院费用的回顾性分析,将临床路径流程环节、诊疗方案、和环节费用进行对接,设定各个环节的控费标准,并通过超支组患者住院费用和临床路径单病种控费标准的对比分析,找出造成费用超支的主要环节,并结合该环节诊疗方案提出改进措施。研究方法本研究采用定性与定量相结合的方法进行。在定性研究方面,对5名临床专家（包括医生、护士、麻醉师等）进行了深入访谈,制定临床路径单病种费用标准,并结合专业知识对费用数据分析结果进行讨论,探讨患者住院治疗过程中存在的问题及改进措施。在定量研究方面,本研究采用统计描述、t检验、秩和检验、logistic多因素回归等统计学方法进行分析,其中对费用超支组和未超支组患者的基本信息对比进行卡方检验或秩和检验,对患者住院费用超支的影响因素进行二分类logistic回归分析;根据数据分布情况,对超支组患者各环节、各项目费用和临床路径单病种费用标准的对比进行t检验或秩和检验,对患者各环节、总住院天数和临床路径住院天数标准的对比采取秩和检验。研究结果（1）通过对住院费用的多因素回归分析发现,住院天数和治疗效果是患者住院费用超支的影响因素。其中,住院天数是患者住院费用的危险因素,OR=2.081,住院时间每增加一天,患者住院费用超支的可能性增加1.081倍;治疗效果也是住院费用的危险因素,OR=3.237,治愈出院的患者住院费用超支的可能性是好转出院者的3.237倍。（2）通过对超支组患者历史住院费用的分析发现,西药费最高,为3730.02元;其次为手术费,为2450.00元。将历史住院费用与临床路径费用标准的对比后发现,超支组患者麻醉费、手术费、手术仪器费、氧气费、针灸和中医特殊疗法等费用均低于临床路径单病种费用标准;西药费、中成药费、中草药费以及其他费用均高于临床路径单病种费用标准。与临床路径单病种费用标准相比,西药费与费用标准之差的绝对值占到各项目费用与费用标准差值绝对值之和的59.8%;其次是中成药费,为11.23%。因此,西药费是费用超支的主要原因。（3）通过患者历史环节费用与临床路径环节费用标准对比分析后发现,术前准备、手术和术后恢复环节费用与费用标准之间的差异具有统计学意义,且均高于费用标准。其中,术后恢复环节费用超支最为严重,主要体现在住院天数过长和西成药费用过高两方面。结论与建议通过对比分析患者历史住院费用和临床路径单病种费用标准,本研究发现患者住院费用超支主要发生在术后恢复环节。具体来看,在患者住院费用控制方面存在的问题主要有三:一是患者住院天数过长,二是西成药费过高,收入结构不合理,三是诊疗过程中操作不规范,导致环节费用转移。因此,基于本研究提出以下几点建议:（1）推广日间手术或微创手术等新型治疗方案,控制患者住院天数,尤其是术后恢复环节的住院天数;（2）持续优化医院收入结构,控制西成药占比;（3）进一步发挥中医药特色专长,凸显中医药疗效和价格优势;（4）规范诊疗和收费行为,杜绝环节费用的不合理转移。
温佳慧,卢岳青,丁康,方勇,杨晶[8]（2018）在《某部士兵下肢静脉曲张罹患情况及影响因素调查》文中研究表明目的:调查某部士兵下肢静脉曲张罹患情况,为制定有效的下肢静脉曲张防范措施提供依据。方法:由医务人员以单纯随机抽样方式和自制问卷表格形式,对驻京某部441例士兵进行现场调查与查体,依据下肢静脉曲张诊断标准确诊病例,筛查其致病影响因素。结果:本调查结果显示,441例中出现下肢静脉曲张临床症状和（或）体征者共158例,占35.8%;其中27.5%的士兵下肢可见增粗细小血管或血管堆积成网状,21.6%的士兵站立后肉眼可见血管突起并伴有痛胀感。将可能影响士兵下肢静脉曲张的相关因素进行单因素分析,两组士兵在年龄、军龄、每天站岗班次、负重训练、遗传等方面差异显着（P<0.05）。441例士兵中,仅有9.3%的士兵站岗时穿着弹力袜,原因包括对弹力袜的功效根本不了解,或感觉不方便、不舒服;当腿部出现不适症状时,仅有7.3%的士兵选择用热水泡脚来缓解不适;训练结束后,未采取任何形式活动双腿的士兵高达62.2%。所有接受调查的士兵中,有34.9%的士兵不同程度地关注下肢血管变化;95.1%的士兵渴望获得相关疾病知识和预防措施,且患病者较未患病者需求度更高。结论:某部士兵下肢静脉曲张患病率较高,主要与军龄、站岗执勤时间、训练任务强度及静脉曲张防治知识缺乏有关。
袁艺嘉[9]（2018）在《负压引流治疗慢性难愈性创面的临床疗效观察》文中提出1.1本文研究的主要目的、方法与结果目的本课题应用本科室改良的可调节负压吸引技术（循环间歇低负压封闭引流治疗）治疗慢性难愈性创面（糖尿病足、下肢静脉溃疡和老年人下肢深II°烧伤）并通过临床回顾性分析,探讨循环间歇低负压吸引的方式对慢性创面总治愈时间、术后皮肤移植物存活情况和后期复发情况的影响,给临床上工作的医师们提供更多治疗上的方法和选择。方法回顾性分析自2013年2月2016年2月收治的100例2型糖尿病且合并小腿或足慢性溃疡患者为研究对象,分为两组,对比两组临床疗效。观察组50例,平均年龄（55.21±2.26）岁,包括35例男患者,15例女患者,其中有10例患者为小腿溃疡,40例患者为足溃疡。本组创面行应用循环间歇低负压封闭引流治疗,局部制动,按需冲洗引流管及封闭材料等治疗。对照组50例,平均年龄（55.52±2.25）岁,包括39例男患者,11例女患者,其中有12例患者为小腿溃疡,38例患者为足溃疡,行创面定期传统换药等处理。对比两组创面治疗过程中出现的并发症、有无感染以及创面允许二期手术所需时长。回顾性分析自2015年10月2017年6月,19例下肢静脉溃疡患者（其中足靴区11例,胫前5例,足背2例,多发溃疡1例）临床资料。观察组（10例）采用循环间歇低负压吸引的方式治疗,对照组（9例）采用传统换药处理,治疗后观察皮片的成活情况和成活所需时间,创面愈合时长,创面感染控制情况等。回顾性分析自2016年1月2017年10月收治的50例下肢深II°度烧伤的老年患者为研究对象,分为两组,给予对照组患者传统创面换药治疗,给予观察组患者间歇性循环低负压封闭引流治疗,对比两组临床疗效。年龄6580岁,平均年龄（72.3±5.2）岁,分为两组,观察组25例,包括13例男患者,12例女患者,其中有20例患者为热液烫伤,3例患者为火焰烧伤,2例患者为热物体烫伤。对照组25例,包括14例男患者,11例女患者,其中有19例患者为热液烫伤,4例患者为火焰烧伤,2例患者为热物体烫伤。对比两组创面治疗过程中出现的并发症、有无感染以及创面允许二期手术所需时长等。结果糖尿病慢性溃疡所有患者通过两组不同治疗方案的治疗均没有明显的和创面治疗有关的并发症发生;观察组患者入院到创面条件允许进行二期手术时长为（25.68±10.02）天,短于对照组的（45.58±12.28）天,P<0.05;观察组患者术后皮瓣与植皮成活率明显比对照组高,P<0.05。下肢静脉溃疡观察组和对照组比,观察组术后皮片成活率高达90%,对照组仅66.6%,P<0.05,住院时间观察组（22.6±7.5）d,较对照组（33.4±12.8）d短,P<0.05,创面感染率观察组10.0%,而对照组高达33%。观察组术后情游离皮片存活况明显较对照组好。老年人下肢深II°烧伤所有患者通过两组不同治疗方案的治疗均没有明显的和创面治疗有关的并发症发生;观察组患者入院到创面达到可行二期手术时间为（24.47±9.43）天,短于对照组的（35.54±13.22）天,P<0.05;观察组患者术后植皮成活情况显着优于对照组,P<0.05。1.2结论结论对比普通创面,慢性难愈性创面的局部血供及营养条件差,应用传统换药治疗所需时间长,且换药过程中创面可能出现感染、皮疹等治疗相关并发症延迟愈合,同时慢性创面患者身体基础条件较差,在长时间的换药过程中出现全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS）,也大大增加死亡风险。间歇性循环低负压吸引在一定程度上能够促使创面血供更加丰富,使慢性创面中糖尿病足及下肢静脉溃疡的缺血缺氧及营养障碍的环境得以改善,为二期植皮或皮瓣移植手术修复提供良好的环境,术后应用负压封闭引流能够皮肤移植物更容易固定,提供更好的手术效果。而慢性难愈性创面的治疗过程中加入间歇性循环低负压封闭引流技术能够有效缩短创面愈合所需时长,且简便易行,安全有效,能在一定程度上减去患者病程中的痛苦,甚至能够在一定程度上降低治疗所需总费用,是有很高推广与应用价值的方法。
张何欣,陈玉叶,赖青青[10]（2017）在《延续性护理干预在下肢静脉曲张患者术后中的应用效果》文中提出下肢静脉曲张临床常规治疗方法是大隐静脉高位结扎主干联合曲张静脉剥脱术,常导致患者术后疼痛明显,并发症发生率居高不下[1]。近年来,浙江省丽水市中心医院针对下肢静脉曲张患者术后实施延续性护理干预,效果满意。报道如下。1资料与方法1.1临床资料收集2014年2月至2016年1月浙江省丽水市中心医院收治的行大隐静脉高位结扎主干联合曲张静脉剥脱术的下肢静脉曲张患者200例,
二、外科学讲座(22) 下肢静脉曲张(2)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、外科学讲座(22) 下肢静脉曲张(2)（论文提纲范文）
（1）ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 核心概念界定 |
| 1.2.2 相关理论 |
| 1.2.3 ERAS的发展历史和主要内容 |
| 1.2.4 ERAS在结直肠外科治疗护理中的应用的文献回顾 |
| 1.2.5 癌症患者需求测评工具 |
| 1.2.6 结直肠癌患者支持性护理需求及其相关因素的文献回顾 |
| 1.3 研究目的和意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 研究方案与技术路线 |
| 1.5 本章小结 |
| 第2章 患者需求 |
| 2.1 ERAS理念下造口建立期患者支持性护理需求的混合方法研究 |
| 2.1.1 研究目的 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 研究结果 |
| 2.2 ERAS理念下造口还纳期患者支持性护理需求的混合方法研究 |
| 2.2.1 研究目的 |
| 2.2.2 研究方法 |
| 2.2.3 研究结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 造口建立期患者护理需求分析 |
| 2.3.2 造口还纳期患者护理需求分析 |
| 2.4 本章小结 |
| 第3章 证据综合:系统评价 |
| 3.1 成立ERAS理念下直肠癌临时造口护理循证实践小组 |
| 3.2 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关文献的检索和评价 |
| 3.2.1 研究目的 |
| 3.2.2 研究方法 |
| 3.2.3 研究结果 |
| 3.3 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关证据的总结和等级评价 |
| 3.3.1 研究目的 |
| 3.3.2 研究方法 |
| 3.3.3 研究结果 |
| 3.4 造口建立期护理相关文献的检索和评价 |
| 3.4.1 研究目的 |
| 3.4.2 研究方法 |
| 3.4.3 研究结果 |
| 3.5 造口建立期护理相关证据的总结和等级评价 |
| 3.5.1 研究目的 |
| 3.5.2 研究方法 |
| 3.5.3 研究结果 |
| 3.6 造口还纳期护理相关文献系统评价 |
| 3.6.1 研究目的 |
| 3.6.2 研究方法 |
| 3.6.3 研究结果 |
| 3.7 讨论 |
| 3.7.1 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关证据分析 |
| 3.7.2 造口建立期护理相关证据分析 |
| 3.7.3 造口还纳期护理相关证据分析 |
| 3.8 本章小结 |
| 第4章 证据传播:护理实践方案的构建 |
| 4.1 成立直肠癌临时造口患者护理方案制定小组 |
| 4.2 构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿 |
| 4.3 《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》的专家论证 |
| 4.3.1 研究目的 |
| 4.3.2 研究方法 |
| 4.3.3 研究结果 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 证据应用:临床试点 |
| 5.1 研究目的 |
| 5.2 研究对象和方法 |
| 5.2.1 研究对象 |
| 5.2.2 研究方法 |
| 5.2.3 评价指标 |
| 5.2.4 资料收集 |
| 5.2.5 质量控制 |
| 5.2.6 伦理许可 |
| 5.2.7 统计分析 |
| 5.3 研究结果 |
| 5.3.1 失访情况 |
| 5.3.2 研究对象一般资料 |
| 5.3.3 研究对象基线资料的均衡性比较 |
| 5.3.4 干预方案对患者支持性护理需求的重复测量方差分析 |
| 5.3.5 干预方案对患者生活质量的重复测量方差分析 |
| 5.3.6 对照组和干预组患者不同时点的造口相关并发症比较 |
| 5.3.7 对照组和干预组患者造口还纳时间比较 |
| 5.3.8 对照组和干预组患者LARS严重程度比较 |
| 5.4 讨论 |
| 5.5 本章小节 |
| 第6章 结论 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 研究创新点 |
| 6.3 研究局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 造口建立期患者问卷调查表 |
| 附录二 访谈知情同意书 |
| 附录三 造口建立期患者一般资料记录表 |
| 附录四 造口建立期患者访谈提纲 |
| 附录五 造口还纳后患者问卷调查表 |
| 附录六 造口还纳期患者一般资料记录表 |
| 附录七 造口还纳期患者访谈提纲 |
| 附录八 中文版临床指南研究与评估系统Ⅱ |
| 附录九 AMSTAR评价清单及说明 |
| 附录十 JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014 版) |
| 附录十一 ERAS理念下直肠癌临时造口患者护理方案(初稿) |
| 作者简介及科研成果 |
| 致谢 |
（2）个性化健康教育在下肢静脉曲张患者中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组护理前后HPLP-ⅡR评分比较 |
| 2.2 两组护理前后疾病知识掌握度评分比较 |
| 2.3 两组护理前后HAD评分比较 |
| 3 讨论 |
（3）下肢静脉曲张术后延续护理的研究现状（论文提纲范文）
| 1 延续护理概述 |
| 1.1 延续护理的概念 |
| 1.1.1 延续护理的提出 |
| 1.1.2 国内延续护理的引入 |
| 1.2 延续护理的应用 |
| 1.2.1 国外延续护理的应用 |
| 1.2.2 国内延续护理的开展 |
| 2 下肢静脉曲张术后延续护理 |
| 2.1 下肢静脉曲张术后延续护理需求 |
| 2.2 延续护理对下肢静脉曲张患者术后的影响 |
| 3 小结 |
（4）手术室护士预防患者术中发生静脉血栓栓塞症的知信行调查及影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外研究现状 |
| 2.1 国内现状 |
| 2.2 国外现状 |
| 3 研究目的及意义 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究意义 |
| 第一部分 手术室护士预防患者术中发生VTE的知信行问卷编制及评价 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 成立课题研究小组 |
| 1.2 问卷编制原则 |
| 1.3 问卷条目池的构建 |
| 1.4 专家函询 |
| 1.5 预调查 |
| 1.6 统计学方法 |
| 1.7 质量控制 |
| 2 结果 |
| 2.1 构建问卷条目池的结果 |
| 2.2 专家函询结果 |
| 2.3 预调查和各条目的统计学筛选结果 |
| 2.4 正式调查及问卷信效度评价 |
| 3 讨论 |
| 3.1 问卷的编制 |
| 3.2 问卷的评价 |
| 4 结论 |
| 第二部分 手术室护士预防患者术中发生VTE的知信行现状调查 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 调查对象 |
| 1.2 调查工具 |
| 1.3 调查方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 1.5 质量控制 |
| 2 结果 |
| 2.1 调查对象的一般情况资料 |
| 2.2 手术室护士预防患者术中发生VTE的知-信-行现状和影响因素分析 |
| 2.3 手术室护士术中预防VTE知信行得分的相关性分析 |
| 2.4 影响手术室护士实施VTE术中防护相关措施的因素 |
| 2.5 可提高手术室护士实施术中防护VTE行为执行率的措施 |
| 3 讨论 |
| 3.1 手术室护士预防患者术中发生VTE的知-信-行现状和影响因素分析 |
| 3.2 手术室护士术中预防VTE的知识、态度、行为得分相关性分析 |
| 3.3 影响手术室护士实施VTE术中防护行为依从性的因素分析 |
| 3.4 提高手术室护士实施VTE术中防护行为依从性的对策及建议 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（5）基于循证的静脉血栓栓塞症护理预防方案构建与转化应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 基本概念界定及文献回顾 |
| 一、基本概念界定 |
| 二、理论基础 |
| 三、国内外研究现状 |
| 第二部分 研究设计 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究内容 |
| 三、研究方案 |
| 四、技术路线 |
| 五、保护人权措施 |
| 第三部分 情景分析研究 |
| 一、在院发生VTE患者病例对照研究 |
| 二、国内VTE预防护理的现况调查 |
| 三、小结 |
| 第四部分 基于循证的VTE护理预防方案的构建研究 |
| 一、VTE预防指南的检索与质量评价 |
| 二、指南内容分析 |
| 三、基于循证的VTE护理预防方案初步构建 |
| 四、VTE护理预防方案的专家论证 |
| 第五部分 临床转化应用的促进和障碍因素分析 |
| 一、护士对VTE相关知识掌握情况的调查 |
| 二、护士对VTE护理预防方案态度和认识的访谈 |
| 三、实践现状的田野观察研究 |
| 四、实施干预策略的制定 |
| 第六部分 VTE护理预防方案的实施及评价研究 |
| 一、VTE护理预防方案实施的临床试验研究 |
| 二、护士对VTE护理预防方案实施感受的质性访谈 |
| 第七部分 总结 |
| 一、结论 |
| 二、研究的创新点 |
| 三、研究的局限性及进一步研究的方向 |
| 附 录 |
| 附录1 Caprini血栓风险评估表 |
| 附录2 住院患者出血风险评估表 |
| 附录3 院内发生VTE患者资料收集表 |
| 附录4 住院患者VTE预防现状调查问卷 |
| 附录5 AGREEⅡ量表 |
| 附录6 关于构建静脉血栓栓塞症护理预防方案的专家小组会议意见征询表 |
| 附录7 VTE防治护理知识考试试卷 |
| 附录8 护士访谈知情同意书 |
| 附录9 黄色血栓风险等级警示牌 |
| 附录10 VTE防治护理措施记录单 |
| 附录11 VTE预防相关的三项操作流程和考评标准 |
| 附录12 VTE预防相关健康教育单页和视频 |
| 附录13 血脉护通公众号 |
| 附录14 住院患者静脉血栓预防相关信息采集知情同意书 |
| 附录15 住院患者血栓预防护理信息调查表 |
| 附录16 住院患者VTE预防相关知识问卷调查表 |
| 文献综述 静脉血栓栓塞症物理预防措施的研究进展 |
| 参考文献 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文和参加科研工作情况说明 |
| 致谢 |
（6）犬动脉修复静脉缺损的效果观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略语 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 试验材料 |
| 1.1.1 试验仪器 |
| 1.1.2 试验药品及试剂 |
| 1.1.3 试验动物 |
| 1.2 试验方法 |
| 1.2.1 试验分组 |
| 1.2.2 犬颈总动脉移植重建颈外静脉术 |
| 1.2.3 术后即时和不同时间段移植血管观察 |
| 1.2.4 犬血常规及T、P、R的测定 |
| 1.2.5 检查移植动脉的通畅情况 |
| 1.2.6 移植动脉的获取及病理形态观察前的准备 |
| 1.2.7 组织切片的制作及观察 |
| 1.2.8 统计学分析 |
| 2 试验结果 |
| 2.1 术后移植动脉即时观察 |
| 2.2 试验犬T、P、R变化 |
| 2.3 试验犬血常规变化 |
| 2.4 B超检查结果 |
| 2.5 不同时间段移植动脉形态观察 |
| 2.6 移植动脉通畅率 |
| 2.7 移植动脉段长度、血管外径 |
| 2.8 移植动脉内膜、中膜厚度变化 |
| 2.9 移植动脉管壁组织学变化 |
| 3 讨论 |
| 3.1 静脉疾病 |
| 3.2 静脉疾病的病因 |
| 3.2.1 静脉内皮损伤 |
| 3.2.2 血流速度缓慢 |
| 3.2.3 血液的高凝状态 |
| 3.3 静脉疾病的临床治疗 |
| 3.4 动脉修复静脉缺损效果 |
| 3.4.1 动脉修复静脉通畅率 |
| 3.4.2 动脉修复静脉后对犬机体影响 |
| 3.4.3 移植动脉管壁变化 |
| 3.5 手术过程中体会 |
| 4 结论 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
（7）中医临床路径下的单病种控费研究 ——以S医院下肢静脉曲张患者为例（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外研究现状 |
| 3 研究目的 |
| 4 研究意义 |
| 5 研究思路 |
| 6 技术路线图 |
| 资料来源和研究方法 |
| 1 资料来源 |
| 2 病例纳入排除标准 |
| 3 病例选择 |
| 4 研究方法 |
| 5 质量控制 |
| 相关概念界定 |
| 研究结果 |
| 1 研究对象基本情况描述 |
| 2 下肢静脉曲张患者住院费用影响因素分析 |
| 2.1 下肢静脉曲张患者住院费用单因素分析 |
| 2.2 下肢静脉曲张患者住院费用logistic多因素回归分析 |
| 3 中医临床路径下的各流程环节单病种费用控制标准设定 |
| 4 下肢静脉曲张住院费用超支组患者住院费用分析结果 |
| 4.1 下肢静脉曲张住院费用超支组患者基本情况描述 |
| 4.2 下肢静脉曲张住院费用超支组患者费用与临床路径单病种费用标准的单因素对比分析 |
| 5 下肢静脉曲张住院费用超支组患者住院环节费用分析 |
| 5.1 下肢静脉曲张住院费用超支组患者住院环节费用基本情况 |
| 5.2 下肢静脉曲张住院费用超支组患者住院环节费用与费用标准单因素分析 |
| 5.3 下肢静脉曲张住院费用超支组患者超支环节各项目类别费用与费用标准单因素对比分析 |
| 5.4 下肢静脉曲张住院费用超支组患者超支环节其他费用分析 |
| 6 下肢静脉曲张住院费用超支组患者费用定性研究结果分析 |
| 讨论 |
| 1 影响下肢静脉曲张患者住院费用的患者治疗特征分析 |
| 2 影响下肢静脉曲张患者住院费用的项目类别费用分析 |
| 3 影响下肢静脉曲张患者住院费用的临床路径环节费用分析 |
| 结论与建议 |
| 1 结论 |
| 2 建议 |
| 创新与不足 |
| 1 创新 |
| 2 不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（8）某部士兵下肢静脉曲张罹患情况及影响因素调查（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 下肢静脉曲张诊断及分级方法 |
| 1.3.1 诊断 |
| 1.3.2 分级方法 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 下肢静脉曲张发生情况 |
| 2.3 下肢静脉曲张影响因素 |
| 2.4 士兵对下肢静脉曲张认知情况及教育需求 |
| 3 讨论 |
| 3.1 下肢静脉曲张高危人群 |
| 3.2 下肢静脉曲张患病率 |
| 3.3 下肢静脉曲张主要影响因素 |
| 3.3.1 年龄因素 |
| 3.3.2 军龄因素 |
| 3.3.3 站岗班次 |
| 3.3.4 身高因素 |
| 3.3.5 负重训练 |
| 3.3.6 遗传因素 |
| 3.4 预防措施 |
（9）负压引流治疗慢性难愈性创面的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词一览表 |
| 2.1 绪论 |
| 2.2 负压封闭引流治疗2型糖尿病慢性溃疡的疗效观察 |
| 2.2.1 材料 |
| 2.2.2 方法 |
| 2.2.3 结果 |
| 2.2.4 讨论 |
| 2.3 负压封闭引流治疗下肢静脉溃疡的疗效观察 |
| 2.3.1 临床资料 |
| 2.3.2 方法 |
| 2.3.3 结果 |
| 2.3.4 讨论 |
| 2.4 负压封闭引流治疗老年人下肢深II°度烧伤创面的疗效观察 |
| 2.4.1 材料 |
| 2.4.2 方法 |
| 2.4.3 结果 |
| 2.4.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 2.5.1 研究背景 |
| 2.5.2 慢性难愈性创面的局部状况 |
| 2.5.3 慢性皮肤溃疡的多样治疗 |
| 2.5.4 联合应用循环间歇低负压引流治疗的优势 |
| 2.5.5 使用循环间歇低负压引流的注意事项 |
| 2.6 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 综述 下肢慢性静脉溃疡的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
四、外科学讲座(22) 下肢静脉曲张(2)（论文参考文献）
- [1]ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究[D]. 胡洁蔓. 吉林大学, 2021(01)
- [2]个性化健康教育在下肢静脉曲张患者中的应用效果[J]. 刘婷婷. 中国民康医学, 2020(21)
- [3]下肢静脉曲张术后延续护理的研究现状[J]. 彭娅,颜美琼. 当代护士(上旬刊), 2020(07)
- [4]手术室护士预防患者术中发生静脉血栓栓塞症的知信行调查及影响因素分析[D]. 郝敏江. 山西医科大学, 2020(12)
- [5]基于循证的静脉血栓栓塞症护理预防方案构建与转化应用研究[D]. 李海燕. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(02)
- [6]犬动脉修复静脉缺损的效果观察[D]. 刘海繁. 贵州大学, 2019(09)
- [7]中医临床路径下的单病种控费研究 ——以S医院下肢静脉曲张患者为例[D]. 吕镜如. 山东大学, 2019(09)
- [8]某部士兵下肢静脉曲张罹患情况及影响因素调查[J]. 温佳慧,卢岳青,丁康,方勇,杨晶. 人民军医, 2018(12)
- [9]负压引流治疗慢性难愈性创面的临床疗效观察[D]. 袁艺嘉. 江汉大学, 2018(01)
- [10]延续性护理干预在下肢静脉曲张患者术后中的应用效果[J]. 张何欣,陈玉叶,赖青青. 现代实用医学, 2017(02)