一、逆行高选择性迷走神经切断术治疗穿孔性十二指肠溃疡76例（论文文献综述）
张树亮,姚伟,杨文奇[1]（2017）在《腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用进展》文中进行了进一步梳理胃肠道穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症,饮食、情绪、非甾体类抗炎药[1]等均可诱发,多数患者急性起病且进展迅速,若手术不及时或者治疗不当可引起严重的感染性体克,甚至直接导致患者死亡,术后30 d内病死率达15.2%[2]。现阶段,选择何种手术方式尚有争论,但目前越来越倾向于简单的穿孔修补手术或保守治疗[3]。腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术主要包括单纯修补、粘胶粘合、缝合修补加迷走神经切断等。
王冰,梁世杰,李海峰[2]（2015）在《腹腔镜治疗消化道穿孔的研究进展》文中进行了进一步梳理腹腔镜在消化道穿孔的应用已有20多年的历史,成为目前治疗消化道穿孔安全有效的手段。就腹腔镜在消化道穿孔治疗中的主要优势和不足、适应症选择、手术方法的类型及临床效果评价等方面进行综述。
李学远,李健,陈红兵,刘建,祝淑莲,戚艮有[3]（2013）在《微创高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠球部溃疡穿孔》文中指出目的探讨微创高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠球部溃疡穿孔的方法与效果。方法选择2010年9月-2011年9月收治的72例十二指肠球部溃疡穿孔患者为研究对象,随机分为两组。观察组36例患者采用微创高选择性迷走神经切断术治疗,对照组36例患者采用微创十二指肠球部溃疡穿孔修补术治疗。所有患者均随访3～12个月,经胃镜检查,对治疗效果进行评价。结果观察组平均手术时间长于对照组,观察组6个月愈合率100%;对照组愈合率为72.22%,12个月后胃镜复查观察组复发率为2.78%;无1例患者出现幽门变形、梗阻等并发症;对照组复发率为19.44%,2例患者并发幽门变形或不全梗阻,观察组治疗效果明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。两组术后平均排气时间、平均出血量、患者平均住院时间比较差异无统计学意义,P>0.05。结论微创高选择性迷走神经切断术是治疗十二指肠球部溃疡穿孔的有效方法。
黄哲,许庆文[4]（2012）在《迷走神经切断术在十二指肠溃疡中的应用进展》文中提出迷走神经切断术是治疗十二指肠溃疡的首选术式,目前在欧洲已经取代胃大部分切除术,但在我国,迷走神经切断术仍然未普及,最大的原因是迷走神经切断术术后溃疡复发率较高,迷走神经切断术至今已有六十多年的历史,术式不断地改良,以降低溃疡复发率。
伍岗泉,车萧,邹国杰,李树伟[5]（2011）在《腹腔镜下高选择性迷走神经切断术治疗穿孔性十二指肠溃疡的临床研究》文中提出目的:探讨腹腔镜高选择性迷走神经切断术加穿孔修补治疗十二指肠溃疡穿孔应用价值。方法:腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补,游离切断胃迷走神经后干和高选择性切断迷走神经前干。结果:全部病例术后4～7 d痊愈出院。全部随访复查胃镜检查溃疡面愈合情况,16例中14例溃疡面愈合,另2例给予内科药物治疗痊愈。结论:腹腔镜高选择性迷走神经切断术加溃疡穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔疗效可靠、创伤小、恢复快、值得推广,是治疗十二指肠溃疡穿孔的一种良好方法。
李德宁,张杰,霍红军,阎玉矿,孙昊,刘继东[6]（2010）在《腹腔镜下高选择性迷走神经切断术（Hill术式）治疗急性十二指肠溃疡穿孔》文中研究说明目的探讨腹腔镜下高选择性胃迷走神经切断术（Hill术式）治疗急性穿孔性十二指肠溃疡及其效果。方法腹腔镜下行溃疡穿孔修补,游离胃迷走神经并行迷走神经后干切断和前干高选择性切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔患者19例。结果 19例患者均获得手术成功,无中转开腹手术者。术后17例溃疡症状消失,6个月后复查胃镜示溃疡已经愈合;2例患者术后溃疡症状明显减轻,药物治疗可控制。结论腹腔镜下高选择性胃迷走神经切断术治疗穿孔性十二指肠溃疡,具有创伤小、恢复快、效果好等优点,是治疗十二指肠溃疡穿孔的一种好方法。
张翊[7]（2010）在《穿孔修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床观察》文中认为目的:观察穿孔修补术联合高选择性迷走神经切断术（highly selective vagotomy,HSV）治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法:对2000年～2009年在我院普外科采用穿孔修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔患者的病历资料进行临床分析。结果:共有68例患者纳入本研究,所有患者均无手术并发症,手术时间平均1.5小时,术后随诊8个月至5年,行胃镜、钡餐造影、胃排空检查,疗效满意。Visick Ⅰ-Ⅱ级62例。VisickⅢ级1例。结论:穿孔修补术联合HSV治疗十二指肠溃疡穿孔,手术简单,安全,疗效确切,可作为十二指肠溃疡穿孔的首选术式。
武继军,杨惠玲,赵京山[8]（2009）在《迷走神经切断术治疗消化性溃疡思辨》文中指出螺旋式交替的理论创新和技术创新是医学发展的根本。本文从迷走神经切断术的产生、发展、现状去验证社会经济的发展要靠科学技术的进步,科学技术的进步要靠创新,科学技术创新要靠人才这一光辉思想的正确性。
杨兴武,王幼黎,王建华,王旗,杨毅,张家墉[9]（2007）在《腹腔镜下穿孔修补术联合高选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔》文中认为目的探讨腹腔镜下穿孔修补术联合高选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的近期疗效。方法腹腔镜下修补溃疡穿孔,电刀游离迷走神经并进行高选择性切断。结果15例手术成功,无中转开腹手术,手术时间80120 min,平均100 min;术中出血量150300 ml,平均225 ml。15例术后随访1236个月,平均29个月,13例术后1年复查胃镜溃疡消失,1例术后2年出现幽门梗阻保守治疗后好转出院,1例术后3年溃疡复发,经口服药物治疗易控制。结论腹腔镜下穿孔修补术联合高选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔具有创伤小,恢复快,效果肯定等优点。
李世拥[10]（2006）在《我国十二指肠溃疡急性穿孔的外科治疗现状与努力方向》文中研究说明穿孔是十二指肠溃疡病严重的并发症之一,也是最常见的外科急症。尽管新型H2受体拮抗剂和H+-K+-ATP酶质子泵抑制剂对溃疡病的治愈率明显提高,使其择期手术率下降60%左右,但溃疡并发急性穿孔的发生率并没有下降,近年来反而略呈上升趋势。很显然,十二指肠溃疡并发穿孔的外科治疗面临新的理论、新的治疗观念转变,新的术式、
二、逆行高选择性迷走神经切断术治疗穿孔性十二指肠溃疡76例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、逆行高选择性迷走神经切断术治疗穿孔性十二指肠溃疡76例（论文提纲范文）
（1）腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用进展（论文提纲范文）
| 1 适应证及禁忌证 |
| 2 优势及劣势 |
| 3 单孔腹腔镜的应用 |
| 4 3D腹腔镜的应用 |
| 5 单纯缝合修补术 |
| 6 生物胶、补片修补 |
| 7 缝合修补加迷走神经切断 |
| 8 术中冲洗 |
（2）腹腔镜治疗消化道穿孔的研究进展（论文提纲范文）
| 1主要优势和不足 |
| 2适应症的选择 |
| 3手术方法的类型 |
| 3.1单纯缝合修补术 |
| 3.2穿孔粘堵修补术 |
| 3.3缝合修补加迷走神经切断术 |
| 4临床效果评价 |
| 5术后处理并发症防治 |
（3）微创高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠球部溃疡穿孔（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.2.1 对照组治疗方法:本组36例患者均采用全身麻醉, |
| 1.2.2 观察组手术方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者不同手术方法治疗各主要指标比较 |
| 2.2 治疗效果比较 |
| 3 讨论 |
（4）迷走神经切断术在十二指肠溃疡中的应用进展（论文提纲范文）
| 1 十二指肠溃疡的发病机制及外科治疗根据 |
| 2 十二指肠溃疡的外科治疗 |
| 2.1 胃大部分切除术 |
| 2.2 迷走神经切断术 |
| 3 迷走神经切断术概况 |
| 3.1 迷走神经干切断术 (TV) |
| 3.2 选择性迷走神经切断术 (SV) |
| 3.3 高选择性迷走神经切断术 (HSV) |
| 4 HSV术式的改良 |
| 4.1 |
| 4.2 |
| 4.3 |
| 4.4 Koop[30]认为HSV后溃疡复发率高的另一个原因是术后胃窦G细胞增生, 造成高胃泌素血症。 |
| 5 HSV的展望 |
（5）腹腔镜下高选择性迷走神经切断术治疗穿孔性十二指肠溃疡的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 手术方法: |
| 1.3 疗效判定标准: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）腹腔镜下高选择性迷走神经切断术（Hill术式）治疗急性十二指肠溃疡穿孔（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 HSV理论依据 |
| 3.2 HSV治疗穿孔性十二指肠溃疡的病例选择 |
| 3.3 手术方法 (术式) 的选择 |
| 3.4 Hill术式的优越性 (优点) |
（9）腹腔镜下穿孔修补术联合高选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔（论文提纲范文）
| 1 临床资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）我国十二指肠溃疡急性穿孔的外科治疗现状与努力方向（论文提纲范文）
| 一、正确认识十二指肠溃疡发病机制和病因学是外科手术治疗的基石 |
| 二、正确认识十二指肠溃疡穿孔手术适应证是确立手术治疗地位的重要依据 |
| 三、正确选择十二指肠溃疡穿孔的手术方式是提高手术疗效的关键 |
| 1. 穿孔单纯修补术: |
| 2. 胃大部切除术: |
| 3. PCV: |
| 4. 腹腔镜下穿孔修补术/高选择性迷走神经切断术: |
| 四、正确处理术后患者是避免溃疡复发穿孔的重要环节 |
| 五、十二指肠溃疡急性穿孔外科治疗目前存在的问题 |
四、逆行高选择性迷走神经切断术治疗穿孔性十二指肠溃疡76例（论文参考文献）
- [1]腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用进展[J]. 张树亮,姚伟,杨文奇. 安徽医学, 2017(10)
- [2]腹腔镜治疗消化道穿孔的研究进展[J]. 王冰,梁世杰,李海峰. 微量元素与健康研究, 2015(04)
- [3]微创高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠球部溃疡穿孔[J]. 李学远,李健,陈红兵,刘建,祝淑莲,戚艮有. 当代医学, 2013(14)
- [4]迷走神经切断术在十二指肠溃疡中的应用进展[J]. 黄哲,许庆文. 中国医学创新, 2012(04)
- [5]腹腔镜下高选择性迷走神经切断术治疗穿孔性十二指肠溃疡的临床研究[J]. 伍岗泉,车萧,邹国杰,李树伟. 吉林医学, 2011(20)
- [6]腹腔镜下高选择性迷走神经切断术（Hill术式）治疗急性十二指肠溃疡穿孔[J]. 李德宁,张杰,霍红军,阎玉矿,孙昊,刘继东. 中国普外基础与临床杂志, 2010(11)
- [7]穿孔修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床观察[J]. 张翊. 中国医药导刊, 2010(06)
- [8]迷走神经切断术治疗消化性溃疡思辨[J]. 武继军,杨惠玲,赵京山. 医学与哲学(临床决策论坛版), 2009(02)
- [9]腹腔镜下穿孔修补术联合高选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔[J]. 杨兴武,王幼黎,王建华,王旗,杨毅,张家墉. 中国微创外科杂志, 2007(10)
- [10]我国十二指肠溃疡急性穿孔的外科治疗现状与努力方向[J]. 李世拥. 中华胃肠外科杂志, 2006(06)