一、急性有机磷农药中毒患者心电图的变化(论文文献综述)
李国强,邱泽武[1](2021)在《警惕有机磷中毒致死性合并症》文中认为有机磷农药(organophosphorus pesticides, OPs)是最常用的农药之一, 全球每年因急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning, AOPP)死亡大约25万人, 占中毒总死亡人数的30%[1]。AOPP仍是发展中国家最常见的中毒, AOPP的平均病死率虽已在15%以下, 但AOPP致死绝对人数仍居第1位[2]。《
岳泽华[2](2021)在《急性重度有机磷农药中毒心脏骤停患者的临床特点及相关危险因素分析》文中提出目的通过回顾性分析宁夏医科大学总医院急诊科急性重度有机磷农药中毒(AOPP)发生心脏骤停(CA)患者临床资料,分析其临床特点,探讨重度AOPP患者发生CA的危险因素。方法收集2016年1月-2020年8月宁夏医科大学总医院急诊科收治的重度AOPP患者的临床资料,根据患者是否发生CA分为CA组和非CA组,比较两组患者的一般临床资料、临床症状与体征、入院时生命体征及相关评分、入院当天实验室指标及临床预后情况等。通过单因素及多因素logistic回归分析重度AOPP患者发生CA的相关危险因素,并探讨相关指标对重度AOPP患者发生CA的预测价值。结果1.287例重度AOPP患者中发生CA者31例(10.80%),平均年龄为41.81±14.92岁,其中40~49岁患者的比例最高,占CA患者总数的29.03%。毒物以敌敌畏居多,占所有毒物种类的51.61%。CA组与非CA组患者相比在年龄和性别等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。CA组患者临床表现中以意识障碍(96.77%)、恶心呕吐(61.29%)、肺部啰音(70.97%)最为常见,其中CA组患者意识障碍、肺部啰音及瞳孔缩小程度高于非CA组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。31例CA患者中有27例(87.10%)发生在院内,4例(12.90%)在院外发生。服毒后24小时内发生CA者28例(90.32%)。CA组患者的服毒剂量高于非CA组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。首次心肺复苏术(CPR)后自主循环恢复(ROSC)者26例(83.87%),最终死亡28例(90.32%)。2.单因素分析显示服毒剂量、平均动脉压(MAP)、意识障碍、肺部啰音、瞳孔缩小、白细胞计数(WBC)、PH、氧合指数、碳酸氢根离子(HCO3-)、乳酸(Lac)、碱剩余(BE)、钙离子(Ca2+)、尿素氮(BUN)、血肌酐(s Cr)、白蛋白(ALB)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)、改良早期预警评分(MEWS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、中毒严重度评分(PSS)、洗胃与否、气管插管与否在两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示GCS评分(OR=0.636,95%CI:0.483-0.836,P=0.001)、PSS评分(OR=0.636,95%CI:0.483-0.836,P=0.015)及LDH(OR=1.001,95%CI:1.000-1.002,P=0.026)是重度AOPP患者发生CA患者的影响因素。3.诊断试验结果显示:GCS评分、PSS评分及LDH预测重度AOPP患者发生CA的曲线下面积(AUC)分别为0.956、0.921、0.813,敏感度分别为96.80%、82.90%、83.90%,特异度分别为82.80%、91.80%、68.40%;上述三个指标联合预测重度AOPP患者发生CA的AUC为0.973,敏感度为93.50%,特异度为92.20%。上述三者指标联合预测的AUC高于单个指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1.重度AOPP患者服毒至CA发生时间多在24小时内,发生CA的地点以院内居多,敌敌畏是重度AOPP患者发生CA的主要毒物。2.GCS评分、PSS评分及LDH三者联合预测重度AOPP患者发生CA的价值优于单个指标的预测价值。血清LDH可能是重度AOPP患者发生CA的独立危险因素。
刘婷婷[3](2021)在《血液灌流对毒物清除的疗效观察》文中指出研究目的通过分析中毒患者在血液灌流前后血中毒物血药浓度变化情况,量化HP对毒物的清除效果。同时对影响患者预后的可能因素和脏器损伤指标进行分析、归纳,依据毒物种类不同制定合理的灌流方案,能早期把握病情进展及评估预后,以期达到提高治愈率和减轻患者经济负担的作用。研究方法选取2016年10月至2019年12月期间山东一所三级甲等医院的中毒患者作为研究对象。经排除及纳入标准筛查后,共有165例临床病例资料入组。其中包括有机磷类79例(47.88%),敌草快28例(16.97%),草铵膦26例(15.76%),草甘膦32例(19.39%)。应用EXCEL表格收集指标包括患者一般资料,灌流前后相关血药浓度、各脏器损伤标志物等。应用EXCEL表格所收集的数据资料通过SPSS22.0统计软件进行分析。符合正态分布计量资料以(?)表示。不符合正态分布计量资料以中位数表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料用例数(百分比)表示,以χ2检验。有理论频数小于1时用Fisher确切概率法。P<0.05表示差异有统计学意义。研究结果有机磷79例有机磷中毒病例中,包括毒死蜱9例,敌敌畏44例,甲拌磷8例,辛硫磷10例,氧化乐果8例。总病死率为30.4%。共6例患者入院前中毒时间≥48h。单次血液灌流后均能有效降低血液中有机磷药物浓度(P<0.05),并且随灌流次数的增加,对血中有机磷的清除效果增大(P<0.05)。经3次HP后降低血液中有机磷总浓度变化为100(85.7,100.0)%。死亡组患者在入院当日即出现肺、心脏、肾脏、胰腺多器官损伤情况。在第2次复测CHE较首次是否升高这一研究指标上,存活组CHE升高人数>死亡组(P<0.05)。敌草快28例中毒病例,病死率为42.9%。共4例入院前中毒时间≥24h。首次HP前后血药浓度下降具有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者在入院当日即出现心脏、肝脏、肾脏及胰腺多器官损伤情况,并且多在住院前24小时内死亡。16例存活者共47份胸部CT报告中,有41份表现为正常或轻度肺渗出。所有患者出院前肺部渗出性改变均较前减轻,并且均无重度渗出及典型肺间质纤维化情况。草甘膦32例中毒病例,病死率为3.125%。有6例患者就诊前时间≥24小时。单次血液灌流后均能有效降低血液中草甘膦药物浓度(P<0.05),并且随灌流次数的增加,对血中草甘膦的清除效果增大(P<0.05)。经3次HP后降低血液中草甘膦总浓度变化为100.0(97.13,100.0)%。草铵膦26例中毒病例,病死率为3.8%。有6例患者就诊前时间≥24小时。单次血液灌流后均能有效降低血液中草铵膦药物浓度(P<0.05),并且随灌流次数的增加,对血中草铵膦的清除效果增大(P<0.05),经3次HP后降低血液中草铵膦总浓度变化为92.29(85.49,97.32)%。研究结论1.血液灌流能有效清除血液中有机磷、草甘膦、草铵膦及敌草快成分。通过分析前3类血药浓度资料得出,入院前2日内的3次血液灌流能基本清除血中毒物,并且随灌流次数的增加,HP对血中毒物清除效果增大。2.及时、准确毒物检测能个体化指导血液灌流时机,会减少该项血液净化技术不良事件的发生及治疗费用,有助于提升中毒患者的救治存活率。3.重度有机磷中毒患者在入院当日可出现MODS。入院第3日复测CHE升降趋势能评估患者预后,未升高者提示患者预后不良。4.重度敌草快中毒患者在入院当日可出现MODS。单纯敌草快中毒可能不会导致典型肺间质纤维化,在中毒初、中期肺组织的渗出性改变可在中毒后期逐渐吸收、消散。5.部分入院前中毒时间超过24h的有机磷、草甘膦、草铵膦及敌草快中毒患者,在入院后仍需接受血液灌流治疗。
刘俊兰[4](2020)在《中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性有机磷中毒患者预后及呼吸衰竭的预测》文中进行了进一步梳理目的:通过分析急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)患者的临床资料,研究影响患者预后及呼吸衰竭的危险因素,为急性有机磷中毒患者的病情评估提供依据。方法:回顾分析2014年1月至2019年1月期间于吉林大学第一医院住院的381名急性有机磷农药中毒患者的临床资料,包括年龄、白细胞(white blood cells,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NC)、淋巴细胞计数(lymphocyte count,LC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)、淀粉酶、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CKMB)、白蛋白。根据患者出院时的情况,分为生存组和死亡组;根据动脉血气结果分为呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组。比较临床数据分析出独立危险因素,以及随着中毒程度的增加,病死率、呼吸衰竭发生率及NLR的变化情况。结果:(1)年龄、白蛋白、WBC、NC、NLR、ChE、淀粉酶、BUN、Cr、AST、ALT在生存组和死亡组比较中差异具有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析表明:年龄、NC、NLR、白蛋白在生存组和死亡组中比较差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示NLR预测AOPP患者死亡曲线下面积(AUC)为0.861[95%可信区间=(0.822,0.894)],其敏感度和特异度分别为81.6%、81.3%。(2)年龄、白蛋白、WBC、NC、NLR、ChE、淀粉酶、BUN、Cr、AST、ALT在呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组中差异具有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示年龄、NC、NLR、白蛋白在两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)随中毒程度轻、中、重度增加,NLR分别为6.73、8.11、12.79,病死率分别为1.4%、2.7%、17.5%,呼吸衰竭发生率分别为2.1%、5.4%、27.5%。NLR、病死率、呼吸衰竭发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)年龄、NC、NLR是影响AOPP患者预后及呼吸衰竭的独立危险因素;白蛋白是影响AOPP患者预后及呼吸衰竭的独立保护性因素,对于年龄大、病情较重的患者必要时可给予补充白蛋白治疗。(2)随着中毒程度的增加,AOPP患者的NLR、病死率、呼吸衰竭发生率逐步升高,不同中毒程度组间两两比较差异有统计学意义。(3)临床诊疗过程中,面对病情严重程度与胆碱酯酶下降程度不符的患者,可结合NLR指导临床用药及判断预后。
肖宇[5](2020)在《高敏肌钙蛋白T对不同程度农药中毒的心肌损伤评估价值》文中研究说明目的:本研究拟通过比较在不同程度急性农药中毒组的心肌型肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CKMB)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)、高敏肌钙蛋白T(hypersensitivity troponin T,hs-cTnT)实验室指标,探讨hs-cTnT对评估不同程度急性农药中毒后心肌损伤的临床价值。方法:选择我院急诊科2017年08月至2019年08月收治的68例急性农药中毒患者为实验组,选取健康体检患者21例为对照组,入院后详细记录两组患者临床资料,包括年龄、性别、既往疾病、中毒时间及方式、中毒农药种类等。参照急性农药中毒的诊断分级标准,将实验组分成三组,分别为轻、中、重度中毒组;分别记录实验组口服农药后4h、12h、24h、36h的hs-cTnT、cTnI、CKMB值,对照组记录入院当天hs-cTnT、cTnI、CKMB值,最后用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:口服农药后4h、24h、36h:轻度中毒组的hs-cTnT、cTnI及CKMB值与对照组比较均无明显差异(P>0.05),中度中毒组的hs-cTnT值明显高于对照组(P<0.05);而cTnI、CKMB值与对照组相比无明显差异(P>0.05),在重度中毒组hs-cTnT、cTnI及CKMB值较对照组均明显增高(P<0.05)。口服农药后12h:轻度中毒组的hs-cTnT值明显高于对照组(P<0.05);而cTnI、CKMB值与对照组相比无明显差异(P>0.05),中度中毒组的hs-cTnT值明显高于对照组(P<0.05);而cTnI、CKMB值与对照组相比无明显差异(P>0.05),在重度中毒组hs-cTnT、cTnI及CKMB值较对照组均明显增高(P<0.05)。口服农药后各时间点的hs-cTnT值在实验组各组间的比较:重度中毒组的hs-cTnT值高于轻度、中度中毒组(P<0.05);中度中毒组的hs-cTnT值高于轻度中毒组(P<0.05)。口服农药后各时间点的cTnI、CKMB值在实验组各组间的比较:重度中毒组的cTnI、CKMB值高于轻度、中度中毒组(P<0.05);轻度中毒组的cTnI、CKMB值与中度中毒组相比无明显差异(P>0.05)。结论:在轻度农药中毒后心肌损伤的评估中hs-cTnT、cTnI、CKMB诊断价值均有限。在重度农药中毒后心肌损伤的评估中hs-cTnT、cTnI、CKMB均具有诊断价值。在中度农药中毒后心肌损伤的评估中hs-cTnT较cTnI、CKMB更具有诊断价值。
严专,谢守祥,孙青松,孙虹,赵红梅[6](2019)在《QTc间期值预测急性有机磷农药中毒患者预后的价值》文中提出目的分析急性有机磷农药中毒患者早期的心电图特点,探索QTc间期值对患者预后的预测价值。方法回顾性分析自2015年1月至2017年1月淮安市第一人民医院急诊科收治的急性有机磷农药中毒患者,依据患者中毒后30 d的转归情况分为存活组与死亡组,进行对照性研究,绘制ROC曲线分析早期心电图QTc间期值对患者预后的价值。结果共计84例患者纳入本研究,其中男38例,女46例;随访30 d,共计死亡29例,存活55例,病死率为34.5%,2组之间中毒剂量差异有统计学意义(P<0.05)。入院初始,存活组QTc间期均值为398.9 ms,死亡组为452.7 ms,2组差异有统计学意义(P<0.05);依据QTc间期值绘制的ROC曲线下面积为0.942,截断值为405.2 ms,灵敏度为87.3%,特异度为92.4%,Youden指数为0.797,Kappa系数为0.835;入院24 h后,存活组QTc间期值均值为415.7 ms,死亡组为468.3 ms,2组间差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积为0.768,截断值432.4 ms,灵敏度为78.2%,特异度为51.9%,Youden指数为0.301,Kappa系数为0.324。结论早期的QTc间期值对急性有机磷农药中毒患者的预后有较好的预测价值。
唐燕[7](2018)在《急性农药中毒所致心肌损伤临床分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨急性农药中毒导致心肌损伤患者心电图及心肌酶变化分析。方法:收治急性有机磷农药中毒患者67例,监测心电图及心肌酶指标变化和心脏功能改变情况。结果:急性有机磷中毒患者,其心肌酶与中毒程度呈正相关,均有不同程度升高,且随着病情的缓解,心肌酶水平逐渐恢复正常;心电图也随中毒程度的加深而呈异常改变。结论:在急性有机磷农药中毒患者中,心电图及心肌酶水平对临床治疗及预后有直接的指导作用。
鲁永和,周马,符艳松[8](2016)在《参麦注射液治疗急性有机磷中毒性心肌损害的疗效观察》文中提出目的观察参麦注射液治疗急性有机磷中毒性心肌损害的临床疗效。方法选取2010年1月至2015年1月急性有机磷农药中毒伴发心肌损害患者120例,男56例,女64例。随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用急性有机磷农药中毒的常规治疗方法,治疗组在对照组常规治疗基础上加用参麦注射液。比较2组患者的临床疗效及心电图,心肌酶恢复时间,胆碱酯酶恢复时间的变化情况。结果治疗组总有效率91%;对照组总有效率74%,治疗组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在症状消失时间、心肌酶恢复时间、胆碱酯酶活性恢复时间,心电图改善时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液是防治有机磷中毒心肌损害的有效药物。
鲁永和,周马,符艳松[9](2016)在《急性有机磷农药中毒患者血清肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I的变化及临床意义》文中研究指明目的研究60例急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(CTn I)的动态变化,探讨CK-MB及CTnI在AOPP患者心肌损害诊断中的价值。方法选取AOPP患者60例,中毒患者分为轻、中度中毒30例,重度中毒30例。患者入院后均予积极抢救治疗,并于中毒后第1、2、3、5、7天分别采静脉血,进行CK-MB及CTnI的检测。对照组为健康体检者30例,于查体当日取静脉血,检测其CK-MB及cTnI水平,对2组结果进行比较。结果 AOPP患者血清CK-MB及cTnI增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且中毒程度越重,升高越明显。结论 AOPP可引起心肌损害,CK-MB及cTnI的动态检测有助于判断心肌损害程度,cTnI的诊断价值可能优于CK-MB。
甄妮[10](2016)在《急性有机磷中毒中心脏损伤相关指标的临床观察与分析》文中提出急性有机磷中毒为我国急诊科高发的中毒性疾病,其可通过多种途径吸收入血对机体造成损害,病情凶险,疗程长,治疗费用高,给予及时、系统的治疗后死亡率仍较高。呼吸衰竭及心脏损伤为导致死亡的常见原因,随着近年来,呼吸机辅助治疗的深入及普及,因呼吸衰竭而死亡的比例逐渐减小,相对的由心脏损伤导致死亡的比例正在逐渐增加,尽早发现因急性有机磷中毒所致的心肌损伤,对于积极的给予针对性保护心肌的治疗、预防并发症的出现,提高抢救成功率至关重要。同时也可以有效地缩短住院时间,从多方面减轻患者的负担。因此充分的认识心肌酶、肌钙蛋白I、心电图等经济、有效、可行性高的检查,在急性有机磷中毒病程中的意义,可以更好的选择有效的检测,来反映心脏损伤的情况,对于预防并发症、制定系统、有效、完善的治疗方案十分重要。目的:通过观察急性有机磷中毒患者入院时的基础资料及相关实验室检查结果,对其进行回顾性的研究分析,探讨在急性有机磷中毒中早期监测心脏损伤的相关指标及其是否对预后评估具有指导意义。方法:收集2014年1月-2015年12月吉林大学第一医院急诊内科所有收住院的急性有机磷中毒患者共120例。经过排出条件筛选后入组82例,为治疗组,选取20例于我院进行体检的健康成年人,为对照组。记录治疗组患者的服毒量、服毒至入我院的时间及服毒至洗胃的时间等一般入院资料。行不同时间的心肌酶、肌钙蛋白I、心电图的动态监测,检测对照组入院4h该时间点的以上指标。对所搜集的数据通过统计学方法进行分析处理后,与对照组比较其是否具有统计学意义,明确其是否对预测不良预后具有指导意义。结果:(1)治疗组各时间点与对照组4h血清心肌酶浓度的升高具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组各时间点c Tn I浓度与对照组4hc Tn I浓度的升高具有统计学意义(P<0.05);(3)轻度中毒组c Tn I浓度与对照组c Tn I浓度比较:c Tn I高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),而CK及CK-MB的浓度与对照组相比较,P>0.05差异无统计学意义。重度中毒组的c Tn I浓度与对照组相比较,具有明显的统计学意义(P<0.01),CK和CK-MB的浓度升高较对照组同样具有统计学意义(P<0.05),中、重度中毒两组之间的各项指标相互比较,可见中度组c Tn I浓度较重度组低,其差异具有统计学意义(P<0.05),CK-MB浓度也同样低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05),CK的血清浓度在两组中差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)Q-T间期延长在各类心律失常中所占比重最大,约58.5%。结论:(1)心肌酶、肌钙蛋白I可反映AOPP引起的心脏损伤情况,与中毒程度呈正相关,对于评价预后具有指导意义。(2)肌钙蛋白I较心肌酶在AOPP引起的心脏损伤方面,灵敏性、特异性更高,临床上可用使用该指标作为评价损伤情况及预后的标准。(3)Q-T间期延长在各类心律失常中所占比重最大,急性有机磷中毒心电图改变最常见的类型为Q-T间期延长,考虑与不良预后具有间接的关系,可在一定程度上反应心肌损伤的情况,对于预测预后情况同样具有一定的影响。
二、急性有机磷农药中毒患者心电图的变化(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性有机磷农药中毒患者心电图的变化(论文提纲范文)
(2)急性重度有机磷农药中毒心脏骤停患者的临床特点及相关危险因素分析(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
符号说明 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
文献综述 急性有机磷农药中毒脏器损伤机制 |
综述参考文献 |
致谢 |
攻读学位期间发表的学术论文目录 |
个人简介 |
开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
(3)血液灌流对毒物清除的疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的及意义 |
第二部分 研究对象及方法 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 纳入标准 |
2.1.2 排除标准 |
2.2 研究方法 |
2.2.1 研究工具 |
2.2.2 治疗方法 |
2.2.3 质量控制及伦理学审批 |
2.3 统计分析 |
第三部分 研究结果 |
3.1 有机磷 |
3.1.1 患者一般资料 |
3.1.2 血液灌流对有机磷血药浓度影响 |
3.1.3 死亡组与存活组临床资料比较 |
3.2 敌草快 |
3.2.1 患者一般资料 |
3.2.2 血液灌流对敌草快血药浓度影响 |
3.2.3 死亡组与存活组临床资料比较 |
3.2.4 敌草快中毒患者胸部CT检查结果分析 |
3.3 草甘膦 |
3.3.1 患者一般资料 |
3.3.2 血液灌流对草甘膦血药浓度影响 |
3.3.3 患者首次抽血化验结果 |
3.4 草铵膦 |
3.4.1 患者一般资料 |
3.4.2 血压灌流对草按膦血药浓度影响 |
3.4.3 患者首次抽血化验结果 |
第四部分 讨论 |
4.1 有机磷 |
4.1.1 血液灌流对有机磷清除效果分析 |
4.1.2 相关预后分析 |
4.2 敌草快(DQ diquat) |
4.2.1 血液灌流对敌草快清除效果分析 |
4.2.2 相关预后分析 |
4.2.3 敌草快对肺的影响 |
4.3 草甘膦及草铵膦 |
4.3.1 血液灌流对草甘膦、草铵膦清除效果分析 |
4.3.2 草甘膦及草铵膦中毒患者早期脏器损伤情况 |
第五部分 结论 |
参考文献 |
综述 血液净化技术在急性中毒中的应用 |
参考文献 |
附录1 |
致谢 |
攻读学位期间发表的学术论文目录 |
学位论文评阅及答辩情况表 |
(4)中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性有机磷中毒患者预后及呼吸衰竭的预测(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
中英文缩略词对照表 |
第1章 绪论 |
第2章 综述 |
2.1 有机磷中毒所致的多脏器功能损害 |
2.1.1 有机磷中毒所致的心脏功能损害 |
2.1.2 有机磷中毒所致的肝脏功能损害 |
2.1.3 有机磷所致的呼吸功能障碍 |
2.1.4 有机磷所致的神经功能障碍 |
2.2 AOPP的治疗进展 |
2.2.1 毒性物质的清除 |
2.2.2 抗胆碱药及胆碱酯酶复活剂的使用 |
2.2.3 脂肪乳 |
2.2.4 血液净化治疗 |
2.3 小结 |
第3章 研究对象与方法 |
3.1 研究对象 |
3.1.1 纳入标准 |
3.1.2 排除标准 |
3.2 研究方法 |
3.3 临床资料收集 |
3.4 统计学分析 |
第4章 结果 |
4.1 AOPP生存组及死亡组基线资料比较 |
4.2 影响AOPP患者预后的多因素回归分析 |
4.3 NLR对AOPP患者预后判断的ROC曲线分析 |
4.4 AOPP呼吸衰竭组及非呼吸衰竭组患者基线资料比较 |
4.5 影响AOPP患者发生呼吸衰竭的多因素回归分析 |
4.6 不同中毒程度组的AOPP患者NLR、病死率及呼吸衰竭发生情况比较 |
第5章 讨论 |
5.1 研究结果分析 |
5.2 创新性与局限性 |
5.2.1 创新性 |
5.2.2 局限性 |
第6章 结论 |
参考文献 |
作者简介及在读期间取得科研成果 |
致谢 |
(5)高敏肌钙蛋白T对不同程度农药中毒的心肌损伤评估价值(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文缩略词 |
1 引言 |
2 资料与方法 |
2.1 病例选择 |
2.2 纳入标准 |
2.3 排除标准 |
2.4 分组 |
2.5 观察指标与标准 |
2.6 实验方法 |
2.6.1 hs-cTnT测定 |
2.6.2 cTnI测定 |
2.6.3 CKMB测定 |
2.7 统计学分析 |
3 研究结果 |
3.1 研究对象的基本特征 |
3.2 口服农药后4h的 hs-cTnT、cTnI、CKMB实验组与对照组比较 |
3.3 口服农药后12h的 hs-cTnT、cTnI、CKMB实验组与对照组比较 |
3.4 口服农药后24h的 hs-cTnT、cTnI、CKMB实验组与对照组比较 |
3.5 口服农药后36h的 hs-cTnT、cTnI、CKMB实验组与对照组比较 |
3.6 实验组口服农药后各时间点的hs-cTnT值 |
4 讨论 |
4.1 急性农药中毒后心肌损伤 |
4.2 CKMB、cTnI及 hs-cTnT对评估心肌损伤的临床价值 |
4.3 早期治疗对急性农药中毒心肌损伤的影响 |
4.4 hs-cTnT对识别急性农药中毒后心肌损伤的价值 |
5 不足之处 |
6 结论 |
参考文献 |
综述 急性农药中毒心肌损伤及其标志物研究进展 |
参考文献 |
作者简介 |
致谢 |
(6)QTc间期值预测急性有机磷农药中毒患者预后的价值(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.3 研究方法 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 临床资料比较 |
2.2 入院时QTc间期值ROC曲线分析 |
2.3 入院治疗24h后QTc间期值ROC曲线分析 |
2.4 临床症状比较 |
3 讨论 |
(7)急性农药中毒所致心肌损伤临床分析(论文提纲范文)
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
(9)急性有机磷农药中毒患者血清肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I的变化及临床意义(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 入院处理 |
1.3 检测方法 |
2 结果 |
2.1 AOPP患者CTnI的动态变化 |
2.2 AOPP患者CK-MB的动态变化 |
3 讨论 |
(10)急性有机磷中毒中心脏损伤相关指标的临床观察与分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文缩略词对照表 |
第1章 绪论 |
第2章 综述 |
2.1 急性有机磷中毒的临床表现及特点: |
2.1.1 急性中毒的表现 |
2.1.2 中间期综合征 |
2.1.3 有机磷中毒“反跳”现象 |
2.1.4 迟发性周围神经病变 |
2.2 AOPP心脏损害的临床表现 |
2.2.1 心律失常 |
2.2.2 心肌损伤和心力衰竭 |
2.3 AOPP心脏损害的机制 |
2.3.1 胆碱能的损害作用 |
2.3.2 自由基的作用 |
2.3.3 心肌细胞的凋亡 |
2.3.4 细胞因子的作用 |
2.3.5 跨膜信号的转导异常 |
2.4 AOPP的其他临床症状 |
2.4.1 消化系统的表现 |
2.4.2 肾脏损害的表现 |
2.4.3 横纹肌溶解症 |
2.4.4 急性胰腺炎 |
2.5 AOPP的治疗进展 |
2.5.1 清除毒物(洗胃、吸附、导泄) |
2.5.2 胆碱能复活剂的使用 |
2.5.3 胆碱能阻滞剂的使用 |
2.5.4 血液净化治疗(血浆置换、血液滤过、血液灌流) |
2.5.5 缺氧的治疗 |
2.5.6 AOPP其他的治疗方式 |
第3章 临床资料与方法 |
3.1 临床资料 |
3.2 入组标准 |
3.3 排除标准 |
3.4 实验方法 |
3.5 数据处理 |
第4章 结果 |
4.1 常规临床资料的统计分析 |
4.1.1 不同程度中毒人数的统计 |
4.1.2 一般入院资料的统计分析 |
4.2 各时间点心肌酶浓度的统计分析 |
4.3 各时间点cTnI浓度的统计分析 |
4.4 不同中毒程度c TnI及CK、CK-MB同一时间点上的血清浓度的统计分析 |
4.5 治疗组患者心电图改变类型的统计分析 |
第5章 讨论 |
5.1 cTnI及心肌酶浓度改变的相关分析 |
5.2 心电图改变的相关分析 |
第6章 结论 |
参考文献 |
作者简介及在学期间所得的科研成果 |
致谢 |
四、急性有机磷农药中毒患者心电图的变化(论文参考文献)
- [1]警惕有机磷中毒致死性合并症[J]. 李国强,邱泽武. 中华急诊医学杂志, 2021(11)
- [2]急性重度有机磷农药中毒心脏骤停患者的临床特点及相关危险因素分析[D]. 岳泽华. 宁夏医科大学, 2021(02)
- [3]血液灌流对毒物清除的疗效观察[D]. 刘婷婷. 山东大学, 2021(12)
- [4]中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性有机磷中毒患者预后及呼吸衰竭的预测[D]. 刘俊兰. 吉林大学, 2020(08)
- [5]高敏肌钙蛋白T对不同程度农药中毒的心肌损伤评估价值[D]. 肖宇. 杭州师范大学, 2020(02)
- [6]QTc间期值预测急性有机磷农药中毒患者预后的价值[J]. 严专,谢守祥,孙青松,孙虹,赵红梅. 海军医学杂志, 2019(02)
- [7]急性农药中毒所致心肌损伤临床分析[J]. 唐燕. 中国社区医师, 2018(29)
- [8]参麦注射液治疗急性有机磷中毒性心肌损害的疗效观察[J]. 鲁永和,周马,符艳松. 河北医药, 2016(16)
- [9]急性有机磷农药中毒患者血清肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I的变化及临床意义[J]. 鲁永和,周马,符艳松. 河北医药, 2016(13)
- [10]急性有机磷中毒中心脏损伤相关指标的临床观察与分析[D]. 甄妮. 吉林大学, 2016(09)