一、广东省中医院简介（论文文献综述）
庞震苗,林小丹,陈凯佳[1]（2021）在《广东中医医院护理人力资源状况研究》文中指出目的了解广东省中医医院护理人力资源配置与分布状况,为推动广东中医药强省建设提供政策依据。方法选取2009—2018年全国中医医院、广东省超千床中医医院的机构数量、床位数、注册护士数等数据,采用比较分析方法,研究广东省中医医院护理人力资源差距。结果广东省中医医院的机构数、床位数和注册护士数等卫生资源在2009—2018年期间稳步增长。截至2018年,广东省有10家超千床中医医院,但存在中医护理人力不足,护理资源配置差异较大,发展不平衡等问题。结论护士人力资源增加与床位数增加不匹配,护理人力资源短缺的现象依然明显。
蔡甜甜[2]（2021）在《健脾益肺Ⅱ号治疗慢阻肺临床疗效及减轻香烟暴露联合流感病毒感染小鼠肺炎症作用研究》文中研究说明目的:1.通过一项探索性临床研究,采用随机、双盲安慰剂对照临床试验方法,观察健脾益肺Ⅱ号方中医药早期干预治疗COPD的有效性和安全性,探讨中医药早期干预能否延缓COPD病情进展,避免或减少急性加重的发生,为中医药防治COPD提供循证医学依据,为进一步研发针对COPD的中药新药提供临床研究基础。2.通过观察香烟暴露对呼吸道病毒感染后小鼠宿主免疫应答的影响,以及呼吸道病毒感染在诱发COPD急性加重过程中的免疫病理改变,建立符合慢阻肺急性加重的急性气道炎症模型,为后续中药减少病毒感染诱发慢阻肺急性加重的药理学研究提供实用性工具。3.利用熏烟联合流感病毒感染的小鼠动物模型,以健脾益肺Ⅱ号减少急性加重为出发点,探讨健脾益肺Ⅱ号减少熏烟联合流感病毒感染小鼠肺部炎症的主要环节和作用机制,探讨中医培土生金法的现代科学内涵,为研发针对预防COPD急性加重的药物提供研究基础。方法:1.随机对照探索性临床试验:健脾益肺Ⅱ号治疗COPD稳定期Ⅰ-Ⅱ级探索性临床研究探索性临床研究,采用随机双盲安慰剂平行对照研究方法,纳入符合COPD稳定期Ⅰ-Ⅱ级患者,采用健脾益肺Ⅱ号与健脾益肺Ⅱ号安慰剂进行疗效比较,随机分为治疗组和安慰剂组,治疗组给予健脾益肺Ⅱ号方颗粒剂,每日1剂,分成2袋,每次1袋,1天2次;安慰剂组给予健脾益肺Ⅱ号方安慰颗粒剂,每日1剂,分成2袋,每次1袋,1天2次。筛查期2周,治疗12周,随访12周。记录并测定两组患者治疗前后组间急性加重频次以及急性加重发生率,并且评估组间治疗前后肺功能、SGRQ、CAT量表、mMRC评分、BODE指数改变情况,探索健脾益肺Ⅱ号方干预治疗COPD的疗效并观察药物使用的安全性,探讨中医药干预能否延缓COPD病情进展,避免或减少急性加重的发生,为中医药防治慢阻肺提供循证医学依据。2.基础研究:健脾益肺Ⅱ号方减轻香烟暴露联合病毒感染小鼠肺部炎症的主要环节和作用机制（1）香烟暴露对低剂量流感病毒诱导的气道免疫细胞的影响选取SPF级雌性Balb/c小鼠,随机分成4组:假熏烟假攻毒组,熏烟假攻毒组,假熏烟攻毒组,熏烟联合攻毒组。第1-4天对小鼠进行熏烟处理,3次/天,每次3支香烟,烟雾用60ml注射器注入熏烟箱中。于9am,12am,3pm进行,每次1h;第5天进行攻毒,用1ml注射器共抽取2ml异氟烷均匀洒在麻醉瓶中,随后将小鼠置于麻醉瓶中旋紧瓶盖,待小鼠出现深快呼吸后取出,迅速向小鼠鼻内滴注PR8病毒30ul/只。假熏烟小鼠放入另一干净且相同大小的塑料箱内,不做熏烟处理;假攻毒组鼻内滴注MEM培养基30ul/只,其余操作同上,分别观察攻毒后5天小鼠变化。第10天取材留取小鼠支气管肺泡灌洗液,检测细胞计数和细胞分类计数:留取小鼠肺组织用实时定量PCR法检测小鼠肺组织细胞因子、趋化因子、金属蛋白酶、病毒复制水平及干扰素mRNA表达水平。（2）健脾益肺Ⅱ号方对香烟暴露、低剂量流感病毒感染及二者联合诱导的气道免疫细胞的影响选取SPF级雌性Balb/c小鼠,随机分成8组:分别为假熏烟假攻毒组;假熏烟假攻毒+JPYFⅡ治疗组;假熏烟攻毒组;假熏烟攻毒+JPYFⅡ治疗组;熏烟假攻毒组;熏烟假攻毒+JPYFⅡ治疗组;熏烟联合攻毒组;熏烟联合攻毒+JPYFⅡ治疗组,每组10只。熏烟、攻毒方法同上。药物干预组,造模方法同熏烟联合攻毒组,从第1天开始进行药物干预,连续给药10天。第10天部分进行小鼠肺功能检测;其余小鼠取材,留取小鼠支气管肺泡灌洗液,用于检测细胞计数和细胞分类计数;留取小鼠肺组织实时定量PCR法检测各组肺组织细胞因子、趋化因子以及金属蛋白酶、病毒NP以及干扰素mRNA表达情况;化学发光法检测各组小鼠支气管肺泡灌洗液ROS的产生,Western Blot法检测各组小鼠肺组织gp91和HO-1的蛋白表达;病毒空斑实验观察健脾益肺Ⅱ号方对小鼠病毒载量的影响;以及观察健脾益肺Ⅱ号方对小鼠肺功能的影响。（3）熏烟期间给药对熏烟联合低剂量流感病毒感染小鼠持续预防作用的研究选取SPF级雌性Balb/c小鼠60只,随机分成6组:分别为假熏烟假攻毒组;熏烟联合攻毒（3天）组;熏烟联合攻毒（3天）+PYFⅡ治疗组;假熏烟假攻毒组;熏烟联合攻毒（5天）组;熏烟联合攻毒（5天）+JPYFⅡ治疗组;每组10只。熏烟联合攻毒组第1-4天进行熏烟处理,第5天进行攻毒,分别观察攻毒后3天和5天小鼠情况。熏烟联合攻毒+JPYFⅡ治疗组,造模方法同前,从第1天开始进行药物干预,连续给药5天。假熏烟假攻毒组,标准饲养8、10天,不做任何干预。留取小鼠支气管肺泡灌洗液,用于检测细胞计数和细胞分类计数;Real-time PCR法检测肺组织中细胞因子、病毒复制水平,观察健脾益肺Ⅱ号方对熏烟联合病毒感染小鼠持续预防作用。结果:1.临床研究:本次探索性临床试验共入组慢阻肺患者62例,纳入全分析集患者共62例,治疗组和安慰剂组各31例,其中安慰剂组脱落2例。对比治疗组和安慰剂组两组患者性别、年龄,体重指数,两组患者慢阻肺严重程度,包括两组患者基线时CAT、SGRQ、mMRC、BODE指数、6WMT;以及慢阻肺基线肺功能情况,包括舒张前后FEV1、FVC的情况。经过治疗组和安慰剂组的基线情况比较,两组间各指标差异均无统计学意义,具有可比性（P>0.05）。治疗组较安慰剂组可显着性降低患者CAT评分（P<0.05）、SGRQ评分（P<0.05）、mMRC评分（P<0.05）,减少慢阻肺急性加重发生频次（P<0.05）,一定程度降低急性加重发生率（P>0.05）;治疗组对运动耐力具有一定程度的改善作用,但治疗后在BODE指数改善与安慰剂比较无显着性差异（P>0.05）。对于肺功能改善方面,与安慰剂相比,健脾益肺Ⅱ号颗粒剂对于舒张后FVC和舒张后FEV1/FVC具有改善趋势,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组和安慰剂组都有不良事件发生,但两组患者不良事件发生率均较低,且与用药无因果关系。2.基础研究:（1）香烟暴露对低剂量流感病毒诱导的气道免疫细胞的影响①熏烟、病毒感染及熏烟联合流感病毒感染对小鼠支气管肺泡灌洗液中细胞计数的影响攻毒5天后,与假熏烟假攻毒组相比,熏烟假攻毒组、假熏烟攻毒组小鼠支气管肺泡灌洗液细胞总数、巨噬细胞均显着性增多（P<0.05）;熏烟联合攻毒组小鼠细胞总数、中性粒细胞数较假熏烟假攻毒与熏烟假攻毒组显着性升高（P<0.05）;熏烟联合攻毒组小鼠支气管肺泡灌洗液细胞总数、巨噬细胞数较假熏烟假攻毒组与假熏烟攻毒组显着性增多（P<0.05）。②熏烟、病毒感染及熏烟联合流感病毒感染对小鼠肺组织中炎症因子、趋化因子、金属蛋白酶及对支气管肺泡灌洗液ROS产生的影响与假熏烟假攻毒组相比,假熏烟攻毒组小鼠肺组织中IL-6表达水平显着性升高（P<0.01）;与熏烟假攻毒组相比,假熏烟攻毒组小鼠肺组织IL-6、MMP12表达显着性增多（P<0.05）;与熏烟假攻毒组、假熏烟攻毒组相相比,熏烟攻毒组小鼠肺组织MMP12表达水平显着性升高（P<0.01）。假熏烟攻毒组、熏烟攻毒组小鼠支气管肺泡灌洗液R0S产生速率较假熏烟假攻毒与熏烟假攻毒组显着性升高（P<0.05）;与假熏烟攻毒组相比,熏烟联合攻毒组小鼠支气管肺泡灌洗液R0S产生速率显着性升高（P<0.05）。熏烟攻毒小鼠肺组织CXCL1、CXCL5、CCL2表达水平较假熏烟假攻毒与熏烟假攻毒组显着性升高（P<0.05）;与假熏烟攻毒组相比,熏烟攻毒组小鼠肺组织CXCL5表达水平显着性升高（P<0.01）。③熏烟、病毒感染及熏烟联合流感病毒感染对小鼠肺组织肺部病毒复制水平及干扰素表达的影响与熏烟假攻毒组相比,假熏烟假攻毒组、假熏烟攻毒组、熏烟联合攻毒组小鼠肺组织IFN α、IFN β表达水平有显着性升高（P<0.05）。熏烟联合攻毒组小鼠肺组织Influenza matrix、NP表达水平较假熏烟假攻毒与熏烟假攻毒组均显着性升高（P<0.05）。（2）健脾益肺Ⅱ号方对香烟暴露、低剂量流感病毒感染及二者联合诱导的气道免疫细胞的影响①健脾益肺Ⅱ号可减轻熏烟联合流感病毒诱导的气道炎性细胞浸润与熏烟联合攻毒组相比,健脾益肺Ⅱ号可显着性减少小鼠细胞总数、中性粒细胞数（P<0.01）。②健脾益肺Ⅱ号可降低香烟暴露、低剂量流感病毒感染及二者联合诱导的肺组织炎症因子、趋化因子及金属蛋白酶表达与熏烟攻毒组相比,健脾益肺Ⅱ号可显着性降低小鼠肺组织IL-6、CXCL1、CXCL2表达水平（P<0.05）,也可降低小鼠肺组织CXCL5、CCL2表达,但无统计学差异（P>0.05）。③健脾益肺Ⅱ号方可减轻香烟暴露、低剂量流感病毒感染及二者联合诱导的肺部氧化应激攻毒5天后,与熏烟联合攻毒组相比,健脾益肺Ⅱ号可显着降低小鼠支气管肺泡灌洗液中ROS表达水平,可显着性降低熏烟联合攻毒小鼠肺组织HO-1、gp91的表达水平（P<0.05）。④健脾益肺Ⅱ号可减少香烟暴露、流感病毒感染及二者联合小鼠肺部病毒复制水平及干扰素表达病毒空斑实验发现,与熏烟联合攻毒组相比,健脾益肺Ⅱ号可显着性降低熏烟联合攻毒小鼠病毒载量（P<0.05）。与熏烟联合攻毒组相比,健脾益肺Ⅱ号可显着性降低小鼠肺组织NP表达水平（P<0.01）。⑤健脾益肺Ⅱ号方增加香烟联合流感病毒感染小鼠吸气量（IC）和用力肺活量（VC）小鼠肺功能实验发现,与假熏烟假攻毒组相比,熏烟联合攻毒组小鼠功能残气量FRC有显着性升高（P<0.01）;与熏烟联合攻毒组相比,健脾益肺Ⅱ号可显着性升高小鼠IC深吸气量、VC肺活量（P<0.05）。（3）熏烟期间给药对熏烟联合低剂量流感病毒感染小鼠持续预防作用的研究①健脾益肺Ⅱ号对熏烟联合病毒感染小鼠支气管肺泡灌洗液细胞总数持续作用的影响健脾益肺Ⅱ号未能降低熏烟联合攻毒小鼠支气管肺泡灌洗液细胞总数,与之前结果相反,健脾益肺Ⅱ号增加了攻毒后第5天细胞总数的数量。②健脾益肺Ⅱ号对熏烟联合病毒感染小鼠肺组织炎症因子、Influenza matrix持续作用的影响与熏烟联合攻毒组相比,感染前给予健脾益肺Ⅱ号未能改善感染后第3天和第5天免疫细胞浸润与炎症因子的表达。与之前结果相反,健脾益肺Ⅱ号增加了攻毒后第5天小鼠肺组织IL-1 β和IL-6的表达水平。结论:1.本研究为一项随机、双盲安慰剂对照的探索性临床研究,通过观察健脾益肺Ⅱ号对急性加重发生的影响,发现健脾益肺Ⅱ号颗粒剂可减少患者急性加重的频次,提高早期慢阻肺患者生活质量、改善临床症状,疗效优于安慰剂,且具有良好的安全性。早期对COPD患者进行干预,特别是稳定期有效干预,将改善患者生存质量,是减少COPD急性加重的重要手段,对于延缓疾病进展以及减轻患者经济负担具有重要的意义。本研究证实健脾益肺Ⅱ号可减少慢性肺病人急性加重,基于这一发现我们对健脾益肺Ⅱ号在减少慢阻肺急性加重发生方面的潜在作用机制将进行深入探讨。2.香烟暴露联合低剂量流感病毒感染会增加小鼠支气管肺泡灌洗液炎症细胞数量,尤其是诱导小鼠气道以巨噬细胞和中性粒细胞增多为主的气道炎症,伴随急性炎症因子升高,过氧化物的增多和金属蛋白酶表达升高,且气道炎症浸润、氧化应激、金属蛋白酶以及肺部病毒载量水平明显高于单纯熏烟或单纯病毒感染小鼠。本研究一方面明确了香烟烟雾暴露和流感病毒感染是小鼠发生气道炎症重要的致病因素,初步探讨了香烟暴露对病毒诱导气道炎症的影响;另一方面通过熏烟联合病毒感染,成功建立了慢阻肺气道炎症模型,为后续中药减少病毒感染诱发慢阻肺急性加重的药理学研究提供实用性工具。3.健脾益肺Ⅱ号方减少了熏烟联合病毒感染小鼠气道炎症细胞的浸润,尤其中性粒细胞下调明显,并可抑制熏烟联合病毒感染小鼠促炎细胞因子、趋化因子的表达,减少了肺组织免疫细胞的募集,对氧化应激起到了抑制作用,并可减少流感病毒的复制。表明健脾益肺Ⅱ号方对熏烟联合病毒感染小鼠肺部炎症、氧化应激具有抑制作用,可能与健脾益肺Ⅱ号方的抗病毒作用密切相关。从而可保护小鼠肺组织免受病毒感染所引起的炎症攻击,可能具有治疗流感病毒诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重的作用。4.健脾益肺Ⅱ号方未能在熏烟阶段通过改善肺部损伤及炎症状态,从而减少病毒诱导的急性炎症;健脾益肺Ⅱ号方减少流感病毒诱导的熏烟小鼠气道炎症和氧化应激的主要环节可能在于流感病毒感染阶段;此外单纯的抗病毒作用,可能不足以改善病毒诱导的熏烟小鼠肺组织急性炎症。
肖雄[3]（2021）在《新中国“十七年”针灸推广运动研究》文中指出目的:研究1949年10月新中国成立至1966年5月“文化大革命”开始前十七年间,中国共产党和中央人民政府领导的针灸推广运动从开始实施到广泛普及的历史进程,勾勒针灸推广运动的社会图景;结合时代背景、政治动因、社会环境等进行历史分期研究,探讨不同历史时期针灸推广运动的阶段性特点;剖析针灸推广运动数次高潮起伏的原因及国家力量在其中起到的作用,并对运动中的典型事例进行个案研究;全面总结历史经验教训,为相关卫生政策的制定和针灸（中医）工作进一步开展提供参考。方法:在掌握丰富史料和文献材料的基础上,以历史唯物主义为理论指导,综合运用历史研究法和文献研究法,对新中国成立以来至“文化大革命”全面开始前在中国大陆地区开展的针灸推广运动全过程进行系统考察,力求再现“十七年”针灸推广运动的基本历史面貌。同时,结合这一时期政治动因、政策环境和社会文化背景的变迁,采用分析归纳法、比较研究法和数据统计法等,对“十七年”针灸推广运动数次高潮的发生原因、主要内容和阶段性特色进行研究;并运用个案研究法、历史考据法对针灸推广运动中产生的技术革新和典型临床运用进行分析考察。成果:将新中国“十七年”针灸推广运动置于宏大历史叙事角度下,分析领导组织力量、参与群体、学习内容、推广方式诸要素,全面考察了针灸推广运动的社会图景,客观再现了新中国“十七年”针灸推广运动的基本史实。确定了针灸推广运动开始的时间与标志性事件;将推广运动分为四个历史时期:针灸推广运动初期（1951年2月《人民日报》发出号召至1954年中医政策调整之前）、中期（1954年中医政策调整后至1958年“大跃进”正式发动前）、高潮期（1958年“大跃进”正式发动至1962年底）和后期（1963年至1966年“文化大革命”开始前）,并分别客观分析、总结了各时期的阶段性特色和正、反两方面历史经验。对“十七年”针灸推广运动中出现并普及使用的电针、水针、耳针、梅花针四种典型新针法和针灸治疗疟疾、针灸治疗血吸虫病、针刺治疗阑尾炎、针刺治疗聋哑四项典型临床运用进行个案研究和历史考证。重新梳理了电针在我国的发展历史与推广情况,水针发明过程、代表人物及推广情况,耳针被介绍至国内并被推广和经典化的过程,梅花针的发明、推广应用与更名争议等。从国家政策和卫生建设需要的角度分析研究针灸推广治疗疟疾和血吸虫病的史实;梳理了针刺治疗阑尾炎的历史进程;并对针刺治疗聋哑的发明情况、政治推动因素等进行了考察。同时,对针灸推广运动中出现的“针灸休克”治疗精神病、首例针刺麻醉的学术争议以及“十七年”针灸推广运动对“文化大革命”时期针灸工作的影响等问题进行了历史研究。从国家建设、政治领导、针灸特质等角度深度剖析了“十七年”针灸推广运动得以实施的原因;总结归纳了针灸推广运动的政治特点和组织特点;考察了针灸推广运动对不同参与群体在思想意识、政治品格和医学认知等方面的影响,以及对当代针灸发展和国家卫生建设的影响;客观总结了“十七年”针灸推广运动的历史经验和教训。结论:“十七年”针灸推广运动是新中国成立后党和人民政府领导中医药参与卫生建设和社会主义建设的典型事例,在不同历史条件和环境下呈现出阶段性特色和数次高潮起伏。其不仅是一项卫生工作,振兴并重塑了中国针灸学和当代针灸业;更被上升为国家行为和政治任务,产生了广泛、深远的社会影响。新中国卫生建设与国家治理的客观需要,中共领导人对针灸的信任与重视和针灸疗法“多、快、好、省”的特质是这场针灸推广运动得以实施的重要原因。坚持依靠党的领导和政治保障,采用培养骨干、层层推广的模式以及大力开展群众性运动是针灸推广运动的主要特点。通过针灸推广运动,针灸医师接受了社会主义政治规训和现代医学知识,改变了传统从业与受业方式;西医接受了政治身份的重新塑造,培养了无产阶级政治品格,也在一定程度上改变了对待中医的态度;普通民众增强了对针灸的认知,基层、边远地区人民的卫生健康得以有更多医疗保障。针灸推广运动也影响了疗法自身的形塑,使针灸学走向科学化、有了更为丰富的内涵。“十七年”针灸推广运动为当代针灸的传承发展和广泛应用奠定了基础,参与构建了新中国中医药事业基本框架;也在一定程度上改变了新中国的卫生面貌,有助于强化政治宣传,巩固国家治理。其历史经验在于:自上而下、分级培养、逐步扩大的推广模式值得借鉴,推广中医疗法有助于增进社会主义医疗福祉,保障人民健康。其历史教训提示:医学技术推广工作应贴合实际需要,统筹规划,以科学为依归;同时应科学使用行政手段,注意过度行政干预可能造成的负面影响。研究新中国“十七年”针灸推广运动,有助于深化考察中共领导下的中医工作和新中国卫生事业建设,可为当代针灸及医疗卫生技术的进一步普及、中医工作开展和促进中医药走向世界参与构建人类卫生健康共同体提供参考。
陈远彬[4]（2020）在《培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病的证据评价和多中心随机对照临床研究》文中认为第一部分培土生金法治疗慢阻肺的古籍文献证据评价目的:系统梳理慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）相关的中医古籍条文,概述古代医家治疗慢阻肺的发展源流,以及挖掘和评价培土生金法治疗慢阻肺的古籍文献证据。方法:通过《慢阻肺中医病名调查问卷征询表》,确定慢阻肺相关的中医病名作为检索词,以《中华医典》为检索源,检索出与慢阻肺可能相关的古籍条文。建立慢阻肺条文相关性评分规则,对检索出的条文进行筛选和梳理,总结慢阻肺在古代的发展源流,提炼培土生金法治疗慢阻肺的古代证据。结果:1.通过中医病名检索出9770条古籍条文,最终纳入慢阻肺相关条文共3069条,出自公元206至1934年间的174本不同古代书籍。共筛选出185条与慢阻肺高度相似的慢阻肺条文,条文中描述的患者病史、临床症状等均与慢阻肺的表现较为吻合。2.在可能是慢阻肺的古籍条文中,共检出1173条治疗慢阻肺的中药方剂,频数分析排名前5的是十枣汤、小青龙汤、小半夏汤、苓桂术甘汤和五苓散。以呼吸困难为主症,常选用甘草附子汤和小青龙汤;以咳嗽或慢性咳嗽为主症,常选用十枣汤和小青龙汤;以痰多为主症,常选用苓桂术甘汤和麻黄散。常用方剂的药物组成主要包括人参、半夏和麻黄等药物。人参款冬花散、异功散和四君子汤是培土生金法治疗慢阻肺的代表性方剂。3.在高度相似的慢阻肺条文中,共检出78条不同的方剂,最常用的方剂是人参款冬花散,充分体现出古代医家采用“培土生金”治疗慢阻肺的思想。频数分析结果提示与培土生金法治疗慢阻肺相关的中药方剂,排名前10的中药方剂还包括有异功散和六君子汤,可见培土生金法治疗慢阻肺在古代并不少见。4.在可能是慢阻肺的古籍条文中,共检出561种治疗慢阻肺的中药,排除起辅助治疗作用的中药外,频数分析排名前10的中药依次为茯苓、人参、半夏、肉桂、杏仁、五味子、陈皮、白术、桑白皮和麻黄。其中与培土生金法相关的中药包括茯苓、人参、半夏、陈皮、白术,提示慢阻肺的治疗较常使用健脾益肺类的中药。5.在高度相似的慢阻肺条文中,共检出173种治疗慢阻肺的中药,排除起辅助治疗作用的中药外,频数分析排名前10的中药依次为杏仁、人参、款冬花、陈皮、桑白皮、半夏、五味子、罂粟、贝母和乌梅。其中与培土生金法相关的中药包括人参、陈皮、半夏,同样提示健脾益肺的中药在慢阻肺的治疗中较为常用。6.对高度相似的慢阻肺条文进行脏腑病机传变规律的分析,筛选出30条涉及脏腑定位的古籍条文。结果显示:慢阻肺脏腑相关的传变规律存在多种模式,包括肺脾、肺肾、肺脾肾传变模式。其中肺脾传变模式最为常见,肺脾之间的关联性强,提示治疗慢阻肺当从脾论治、肺病治脾或从肺脾论治、健脾益肺。结论:中医治疗慢阻肺历史悠久,具有丰富的中医理论基础与临床应用价值。培土生金治疗慢阻肺应以补益脾土为核心,通过调补后天之本,健脾益肺,以达到治肺之目的。古代采用培土生金法治疗慢阻肺有据可循,并发挥了重要的作用。第二部分培土生金法治疗慢阻肺随机对照试验的Meta分析和GRADE证据质量评价目的:采用Meta分析评估培土生金中药治疗慢阻肺稳定期的有效性和安全性,并应用证据推荐分级的评估、制订与评价（The Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE）系统评估临床证据的质量分级。方法:检索国内外电子数据库,包括中国生物医学文献数据库（Chinese Bio Medical Literature Database,CBM）、中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、维普中文生物医学期刊（Chonqing VIP,CQVIP）、万方数据库、Pub Med和Excerpta Medica Database（Embase）数据库。检索时间范围自数据库收录起始至2020年8月。纳入培土生金中药与安慰剂对比治疗慢阻肺稳定期的随机对照临床试验（randomised controlled trial,RCT）。参考Cochrane协作网的偏倚风险评估工具,对RCT进行方法学质量评价。采用Rev Man5.3软件对慢阻肺急性加重、生存质量、运动耐力、肺功能等结局指标进行Meta分析。参考GRADE系统对Meta分析中的研究证据质量进行汇总和分级。结果:1.纳入13项符合标准的RCT研究,合计1933例患者。研究大部分在中国实施,1项研究由澳大利亚和中国共同完成。6项研究结果发表在SCI期刊,7项发表在中国的核心期刊杂志,发表时间范围为2010-2020年。研究的治疗周期为2个月-12个月,纳入患者的肺功能分级为I-IV级。2.方法学质量评估:10项研究报道了随机序列产生的方式和分配隐藏的方法。所有纳入研究均对研究者和受试者进行了设盲,7项研究对结局评价者进行设盲。12项研究报道数据完整或者基线特征是均衡的,仅有1项研究报告了脱落率超过了20%。6项研究对研究方案进行了注册登记或在数据库中发表。3.急性加重事件评估:Meta分析结果显示:培土生金中药治疗显着减少慢阻肺急性加重频次（SMD=-0.82次,95%CI:-1.43,-0.20;I2=95%）、缩短慢阻肺急性加重持续时间（MD=-3.13天,95%CI:-4.15,-2.11;I2=2%）,疗效优于安慰剂对照组,差异具有统计学意义。但在降低慢阻肺急性加重发生率和缩短发生首次急性加重时间方面,两者之间的差异无统计学意义。4.圣乔治呼吸调查问卷（St.George’s Respiratory Questionnaire,SGRQ）评分:与安慰剂比较,培土生金中药治疗未能显着降低慢阻肺SGRQ评分,两者之间的差异无统计学意义（MD=-4.26分,95%CI:-9.71,1.19;I2=89%）,但亚组分析的结果显示:采用培土生金中药复方治疗能降低慢阻肺SGRQ评分,疗效优于安慰剂组（MD=-8.07分,95%CI:-12.77,-3.37;I2=67%）,而培土生金单味中药治疗并不优于安慰剂组。5.慢阻肺患者自我评估测试（COPD Assessment Test,CAT）评分:与安慰剂比较,培土生金中药治疗未能降低CAT评分,两者之间的差异无统计学意义（MD=-1.00分,95%CI:-2.77,0.78;I2=74%）,但亚组分析的结果显示:采用培土生金中药复方治疗能降低慢阻肺CAT评分,疗效优于安慰剂组（MD=-2.64分,95%CI:-4.04,-1.24;I2=0%）,而培土生金单味中药治疗并不优于安慰剂组。6.其它结局指标的评估:Meta分析结果显示:在改善运动耐力、肺功能、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（modified Medical Research Council,m MRC）、体重指数（Body Mass Index,BMI）、BODE指数等方面,培土生金中药治疗并不优于安慰剂,两组之间的差异无统计学意义。7.安全性评估:10个研究对安全性进行了报道,总共报告不良事件357例,其中培土生金中药治疗组有168例,安慰剂治疗组有189例,两组之间的差异无统计学意义（OR=0.68,95%CI:0.31,1.49;I2=65%）。不良事件和干预措施之间不存在因果关系。培土生金中药疗法的安全性与安慰剂治疗相当。8.GARDE评价:培土生金中药疗法与安慰剂比较的整体证据质量为低到高,其中培土生金中药疗法可减少慢阻肺急性加重频次（证据质量:中）和缩短急性加重持续时间（证据质量:高）,而低至中等质量的研究证据认为培土生金中药疗法在降低急性加重发生率、延长发生首次急性加重时间、改善运动耐力和肺功能等方面,疗效并不优于安慰剂。中等质量的研究证据认为培土生金中药复方显着降低慢阻肺患者的SGRQ和CAT评分,疗效优于安慰剂治疗。结论:中等至高质量的研究证据表明,培土生金中药疗法能显着减少慢阻肺急性加重发生频次、缩短急性加重持续时间。中等质量的证据表明培土生金中药复方治疗能显着改善患者的生活质量和临床症状。采用培土生金中药治疗慢阻肺稳定期具有较好的临床疗效及安全性,潜在的治疗价值大。第三部分健脾益肺Ⅱ号治疗中度至极重度慢阻肺的多中心、随机双盲、安慰剂对照临床试验目的:观察健脾益肺Ⅱ号颗粒治疗慢阻肺稳定期患者的长期临床疗效,为中医药防治慢阻肺提供高级别的循证依据。方法:采用全国多中心、随机双盲、安慰剂对照临床试验设计,以中度至极重度慢阻肺稳定期患者为研究对象,按1:1的比例随机分成2组,治疗组给予口服健脾益肺Ⅱ号颗粒,对照组给予健脾益肺Ⅱ号安慰剂颗粒治疗。导入期2周,完成中央随机化分配操作后,患者每日服用药物1剂,每周服药5天,连续治疗52周。评估两组患者的SGRQ评分、急性加重频次、肺功能、6分钟步行距离（6-minute walking test,6WMT）、CAT评分、BODE指数等结局指标的变化及安全性。结果:1.入组和完成情况:在全国不同地区的6个研究中心共纳入284例中度至极重度慢阻肺稳定期患者,实际完成病例276例,完成率97.18%。纳入全分析集（full analysis set,FAS）的患者共276例,治疗组和安慰剂组各138例,其中治疗组脱落18例;安慰剂组脱落19例。纳入安全性数据集（safety set,SS）的患者共284例,治疗组和安慰剂组各142例。2.基线情况分析:两组患者的一般人口学特征、慢阻肺的疾病特征、严重程度和中医证候等基线情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。3.生存质量评估:FAS结果显示:与安慰剂比较,健脾益肺Ⅱ号颗粒显着降低V4和V6访视点的SGRQ评分,P值均<0.05。采用末次观测值结转法（last observation carried forward,LOCF）填补缺失数据,结果显示:与安慰剂比较,健脾益肺Ⅱ号颗粒显着降低V4和V6访视点的SGRQ评分,P值均<0.05。研究结果提示健脾益肺Ⅱ号颗粒可以改善慢阻肺患者的生存质量,疗效优于安慰剂。4.慢阻肺急性加重评估:FAS结果显示:与安慰剂比较,健脾益肺Ⅱ号颗粒显着减少患者的年发生急性加重频次（P<0.01）、降低急性加重发生率和严重程度（P<0.05）,并延长发生首次急性加重时间（P<0.01）。研究结果提示健脾益肺Ⅱ号颗粒可以减少慢阻肺患者的急性加重频次、延缓首次急性加重时间、降低急性加重的发生率和严重程度,疗效优于安慰剂。5.临床症状评估:FAS结果显示:与安慰剂比较,健脾益肺Ⅱ号颗粒能显着降低患者V4和V6访视点的CAT评分（P<0.05）。研究结果提示健脾益肺Ⅱ号颗粒可以改善慢阻肺患者的临床症状,疗效优于安慰剂。6.运动耐力评估:FAS结果显示:与安慰剂比较,健脾益肺Ⅱ号颗粒能增加患者V4和V6访视点的六分钟步行距离（P<0.05）。研究结果提示健脾益肺Ⅱ号颗粒可以提高慢阻肺患者的运动耐力,疗效优于安慰剂。7.BODE指数和Sp O2评估:FAS结果显示:比较治疗组与安慰剂组在不同访视时点的BODE指数和Sp O2,两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。研究结果提示健脾益肺Ⅱ号颗粒对于BODE指数和Sp O2的改善,疗效并不优于安慰剂。8.肺功能变化评估:FAS结果显示:（1）比较舒张前的肺功能改变,与安慰剂比较,健脾益肺Ⅱ号颗粒对V4访视点FVC（L）的改善优于安慰剂治疗（P<0.05）,而其它访视点的差异无统计学意义（P>0.05）。两组在不同访视时点FEV1（L）、FEV1（%）和FVC（%）的变化,差异均无统计学意义（P>0.05）,健脾益肺Ⅱ号颗粒并不优于安慰剂治疗。（2）比较舒张后的肺功能改变,两组在不同访视时点FEV1（L）、FEV1（%）、FVC（L）和FVC（%）的变化,差异均无统计学意义（P>0.05）,健脾益肺Ⅱ号颗粒并不优于安慰剂治疗。研究结果提示健脾益肺Ⅱ号颗粒对于舒张前和舒张后肺功能指标的改善,疗效并不优于安慰剂。9.安全性评估情况:安全性数据集（safety set,SS）结果显示:健脾益肺Ⅱ号颗粒与安慰剂在不良事件发生频次和例数、严重不良事件发生例数、不良反应和严重不良反应发生例数的比较,差异无统计学意义。研究结果提示口服健脾益肺Ⅱ号颗粒的安全性好。结论:健脾益肺Ⅱ号颗粒显着改善中度至极重度慢阻肺患者的生存质量,减轻临床症状,增加运动耐力,减少急性加重,并具有良好的安全性。
赵越洋,龙顺钦,周宇姝,杨小兵,刘丽荣,李秋萍,曲鑫,黄锦鹏,河文峰,陈显,白建平,瞿燕春,廖桂雅,甘紫胭,李龙妹,李勇,张海波,吴万垠[5]（2020）在《扶正抗癌颗粒联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌随机双盲对照试验》文中进行了进一步梳理目的评价扶正抗癌颗粒联合吉非替尼治疗表皮细胞生长因子受体（EGFR）基因突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,纳入EGFR基因突变的晚期NSCLC患者70例,随机分为治疗组（吉非替尼+扶正抗癌颗粒）和对照组（吉非替尼+安慰剂颗粒剂）。治疗至肿瘤进展或发生不可耐受的毒副反应或死亡。观察两组患者疾病控制率（DCR）、疾病无进展生存时间（PFS）及毒性反应。结果治疗组与对照组DCR分别为93.90%和90.30%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组PFS为13.5个月,对照组PFS是11.7个月,两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组2例患者出现皮疹,对照组中8例患者出现皮疹,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论扶正抗癌颗粒联合吉非替尼在可延长EGFR突变晚期NSCLC患者PFS,减轻酪氨酸激酶抑制剂引起的不良反应。
王彦彦[6]（2020）在《岭南中医妇科治疗月经病学术源流及诊疗特色整理研究》文中进行了进一步梳理目的:综合运用文献研究、中医学术研究、比较研究等方法,通过网络文献检索系统、广州市各大图书馆、访谈名老中医学术继承人或后人、跟名老中医出诊学习等四种途径,对岭南中医名家治疗月经病学术思想、诊疗特色及临床经验等进行大规模的收集整理,发掘岭南地区月经病的发病特点和名家调治月经病的诊治规律,初步呈现岭南中医妇科医家治疗月经病的学术思想源流及特色经验集成,为临床继承应用岭南中医妇科学术流派的学术思想及临证经验提供依据。在此基础上,用参与性研究方法初步验证其中一位名医的经验方的临床疗效,为岭南中医妇科学术思想的临床疗效提供循证依据。为中医妇科后辈学习岭南中医妇科提供指引,为发挥岭南中医妇科优势,继承与发扬岭南中医妇科奠定一定的基础。方法:本研究工作主要通过广泛收集历代岭南中医妇科名家相关历史记载、发表论文、医案医着、名医弟子的跟师记录、心得、经验总结及其他途径关于名医的一些记录等,搜集其中各岭南名医关于月经病诊治的学术背景、学术思想,临床经验,有效病案等,通过比较研究的科研方法,归纳整理出岭南名医对于月经病诊治的特色和规律,形成“岭南中医妇科治疗月经病”学术源流。同时对岭南中医妇科名家治疗月经病的诊疗特色进行整理研究,采用文献收集、名老中医自身总结、名家访谈、弟子访谈、跟诊学习等形式,采用传统及现代的多种研究方法,综合运用多种技术手段,研究当代岭南妇科名医的学术思想、思辨特点、临床经验、方药特色、典型医案,总结其共性规律和特点,总结岭南中医妇科流派的学术思想。在基于上述岭南中医妇科名家治疗月经病的临证经验特色总结下,选择岭南妇科名家李丽芸的一个经验方药,采用参与性临床研究,从方药、治法入手,凝练形成代表性研究方案,评价临床疗效,为岭南中医妇科学术思想的临床疗效提供循证依据。结果:在岭南医学的发展过程中,岭南地区中医妇科流派的发展受岭南文化的历史沉淀影响深刻。岭南中医妇科形成因素包括地域、经济文化、体质因素等。岭南中医妇科流派的构成代表有罗氏妇科、蔡氏妇科两支妇科派系,还包括以妇科病为专科的岭南医家及兼治妇科病的名家。岭南中医妇科流派治疗月经病的学术特点:（1）传承发扬中医,创新中医理论,培养数代岭南名医;（2）百病生于气,重视调理气机;（3）因地制宜,注重湿热致病,顾护气阴;（4）四诊合参,重视望诊、脉诊;（5）心身同治,调畅情志,重视情志治病;（6）调理肾脾,先天与后天并重;（7）用药轻灵,善用南药花药;（8）结合岭南饮食文化,药食同源,重视药膳。本研究选择岭南妇科名家李丽芸教授经验方之补肾健脾法中药复方,治疗脾肾两虚型经期延长（黄体功能不全）,运用随机对照方法,与地屈孕酮片作为对照,结果如下:两组患者治疗后经行时间延长的主证积分明显下降,组间比较无统计学差异（P>0.05）,说明两组治疗疗效相当;两组治疗后中医证候积分均较治疗前明显下降,组间比较有统计学意义（P<0.05）,说明中药组在改善患者的中医症状方面更为有效。经过三个月经周期的治疗两组HPS评分均较治疗前明显增加,而两组间治疗后对照,差异无统计学意义,说明两组的疗效相当。两组基础体温高温相持续时间经治疗后延长,而治疗后组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,说明两组在延长黄体期时间方面疗效相当。两组黄体中期血清孕酮值（BBT上升6-8天）经治疗后较前显着增加（P<0.05）,差异有统计学意义,说明两组治疗均有可能提高黄体中期血清孕酮值而改善黄体功能。但因两组治疗前后黄体中期血清孕酮值水平组间比较,差异均无统计学意义,组间不具可比性,尚不能证明中药组对提高黄体中期血清孕酮水平的有效性。结论:岭南气候地理的独特性造成了岭南地区有别于我国其他地区的疾病特点及居民体质,如外邪常夹湿邪入侵人体,月经病患者也多气虚、阴虚及痰湿体质等;岭南地区还有采用当地中草药煲凉茶和煲汤的饮食文化习惯,因此药膳调经也成为岭南中医妇科的一大特色。岭南妇科流派传承特点:以代表性南海罗氏妇科为例,其调经特色在于:（1）崇尚景岳,调经首重阴阳;（2）脾肾为本,气血为用;（3）养阴保津,驱邪扶正,攻补有度;（4）治疗重视地域气候的差异;（5）善用南药,药性平和;（6）重视情志治病。罗元恺教授继承发扬,衷中参西,提出女性肾气—天癸—冲任—子宫轴的概念,这是岭南中医妇科理论上的重大突破。罗氏的传人欧阳惠卿、李丽芸、罗颂平、王小云等传承罗氏的学术思想,又各有发展创新。欧阳惠卿致力于补肾活血法在妇科领域常见病、难治病的应用研究,其科研成果硕果累累。李丽芸充实了补肾法,提出经典的补肾八法,丰富了补肾调周法的经验。罗颂平立足天人合一,提出月经周期与太阴月节律同步的创新观点。王小云经多年临床实践及科学研究,形成特色明显的中医“心身同治”学术思想,创新以情胜情的情志疗法。同时岭南妇科流派传承人为岭南中医妇科流派的研究开创流派工作室,培养人才,为岭南妇科流派作出贡献。潮汕蔡氏妇科其传承以家传为主,兴盛至今的除了其百年不衰的疗效。近现代名医蔡仰高、蔡纯臣刻苦努力传承良好的家风医德,崇仲景学说,重脾肾,博采众长,重视祖方、偏方,又有创新。至现代蔡妙珊教授继承先辈经验,又结合吸收院校中医教学,将蔡氏妇科发扬壮大。临床验证方面,李丽芸教授经验方之8号健脾补肾方对脾肾不足型经期延长（黄体功能不全）患者是有效的,其疗效与地屈孕酮片改善黄体功能不全型经期延长的疗效相当,而对改善患者脾肾不足型中医症状方面更优于地屈孕酮。此经验方具有临床可行性及可重复性。
张伟旋,谭俊军,杨细玉,王伟荣,卢悦明[7]（2020）在《以战略规划指引绩效管理 以绩效管理落实战略目标——广东省中医院绩效管理实例研究》文中指出坚持公益性、调动积极性、保障可持续的大前提下,如何充分调动医务人员的积极性是当前公立医院面临的难题之一。文章以广东省中医院为案例研究,就如何以战略规划指引绩效管理,以绩效管理落实战略目标做深入探讨。提出两个重点,战略规划应坚持社会效益与医院效益相一致及绩效管理体系为实现医院战略目标而服务。
陈卓宇[8]（2020）在《既有大型综合医院外部公共空间复合优化策略研究 ——以广州市为例》文中进行了进一步梳理当今的国家医疗政策改革和社会医疗技术的发展,使得医院设计要全方位的做好“以人文本”的健康建设;全球工业信息化下复合化理念的席卷,也使得医院建筑需要承担包括医疗、休闲、商业等在内的多样化服务。而医院外部公共空间是公众首要接触的医院环境,对医院形象产生直接影响,同时,人们就医理念的改变使得医院外部环境的质量得到重视,医院外部公共空间的重要性日益凸显。然而,因为我国的经济社会发展历史条件,以及过去设计理念的制约,既有大型综合医院外部公共空间在交通、功能、空间、人文景观等方面都面临关注缺失的问题,难以营造宜人环境。如何在复合化理念下,实现既有大型综合医院外部公共空间的高品质优化,是目前医院外部公共空间优化建设中无法回避的问题。本文以此现实背景为依据,以既有大型综合医院外部公共空间为研究对象,尝试通过复合化设计的相关策略来解决当下面临的问题。首先是对大型综合医院外部公共空间的现状调研分析,通过实例总结归纳医院外部公共空间存在的问题与不足,并分析原因,初步论证复合化的可行性和必要性。主要从交通组织、功能组成、空间模式、人文景观氛围四个层面进行分析,并寻找优化对策与复合化之间的关系,为下一章节的复合化理念引入做好铺垫。其次是对复合化相关理念和案例的梳理与分析,引入并解析复合化理念,总结归纳医院外部公共空间复合化的优化重点和相关原则。接着在前期研究的基础上,重点分析了整体式的复合关系与手法,从交通组织、功能组成、空间模式、人文景观氛围四个层面提出了相应的复合化优化策略,包含了外部公共空间与城市、建筑、广场、自然元素、文化内涵等多者相互关系的内容,系统建构大型综合医院外部公共空间的复合化优化策略。其后,通过相关的工程实例,论证了复合化理念在实际应用中的可实施性和持续发展性。最后在文章的结尾,笔者总结了全文的研究内容,并提出了课题进一步的研究方向,为今后医院外部公共空间的优化建设提供参考。
夏锋[9]（2020）在《广东省取消药品加成及医疗价格配套政策实施效果研究》文中进行了进一步梳理2017年7月,广东省各地市公立医院全面取消了药品加成,并主要通过调整医疗服务价格对医院进行补偿。改革至今,取消药品加成政策在广东省已经执行两年多时间,改革效果逐步呈现,医疗服务价格调整机制日益成熟。在此背景下,本文立足实际改革情况,从全省以及案例地级市A市两个层面上分析研究广东省取消药品加成政策和配套医疗服务价格调整政策的实施效果,重点探讨取消药品加成下二级及以上公立医院医疗服务价格补偿情况、医院收入结构的变化、患者负担情况的变化和不同地区或者不同类型公立医院综合绩效情况。最后,针对现行医疗服务价格政策存在的问题,对政府和医院分别提出合理建议。研究过程中,本文全程穿插运用了文献研究法、问卷调查法、实地调研法、专家访谈法、对比分析法、泰尔指数、主成分分析法进行相关问题研究。研究结果表明:（1）从全省来看,取消药品加成后,公立医院医疗服务价格平均补偿率为85.21%,总体补偿情况良好,但是仍有部分医院出现亏损;患者负担上,政策控费效果不明显,患者负担依然逐年加重;医院收入结构发生明显变化,其中药占比下降,主要技术性劳务收入占比提升;绩效上,地区差异性会影响政策绩效,不同地区的同类型公立医院政策的综合绩效呈现明显差异,同时不同类型公立医院受同一政策的影响也会不同,改革绩效不同。（2）A市公立医院平均价格补偿率为83.24%,价格补偿效果基本符合预期;改革后公立医院技术性劳务收入均有明显提高,根据医院实际情况不同上升约5%-7%,进一步突出了医务人员的劳务价值;从绩效看,总体上中医医院绩效最优,其次为妇幼保健院,最后为综合性医院;从患者费用看,改革后市公立医院住院患者次均费用平均下降600元。（3）对A市县公立医院研究发现,当地公立医院价格呈现补偿到位但经营持续亏损的状态;当地医院缺乏成本管理意识,医院内部对于不必要的耗材、人力的支出缺乏管控;缺乏技术性劳务项目的开展,缺少高、精、尖或知名的特色专科项目;医院内部收入结构不合理。因此,对于现有问题,建议政府在制定下一步政策时应继续加强患者费用上的控制;结构性调整医疗服务价格时,可以分医院类型制定不同的调价政策;对经济水平和医疗卫生水平相似的城市执行相同的价格政策,形成区域医疗服务项目定价机制;同时,需要尽快建立以成本和收入结构变化为基础的动态调价机制。对于亏损严重的公立医院,一方面政府应当加大扶持力度,一方面应鼓励其新技术新项目的开展。
梁翘楚[10]（2020）在《广州中医抗击“非典”口述史研究》文中指出目的:2002年末至2003年8月,“严重急性呼吸综合征”（又称“急性传染性非典型肺炎”,简称“非典”）肆虐中国。“非典”疫情在广州流行期间,中医医务人员共同抗击“非典”,成绩斐然。广州中医的口述史料是了解和研究中医抗击“非典”史的重要途径。本研究在收集整理相关文献史料的基础上,通过分析抗击“非典”时期广州中医界典型人物有关抗击“非典”的口述史料,梳理广州中医界抗击“非典”的历程,进一步了解广州中医专家赴港抗非的情况,解读中医医务人员集体记忆与个体记忆的内涵。根据以上研究,分析广州中医抗击“非典”对于中医医务人员个人的影响,总结广州中医抗击“非典”的历史意义,彰显广州中医抗击“非典”的当代价值,为未来传承与发扬广州中医抗击“非典”经验提供借鉴。方法:1.口述史研究法依据口述史研究规范,对中医医生（含赴港专家）、护士、医院管理人员、“非典”患者、普通民众等多个群体开展口述访谈,同时向他们征集工作记录、手稿、照片等资料。采访完成后根据访谈录音听写出逐字稿,然后对逐字稿进行整理、归纳,运用“集体记忆”和“个体记忆”理论对逐字稿进行分析。2.文献调研法借助现有的广州抗击“非典”相关史料,全面查阅、搜集、整理各类年鉴,相关档案资料,检索CNKI、万方、读秀等数据库及互联网中“非典”相关论文、报道,收集相关专着、采访报道等文献史料。3.多学科综合研究综合利用口述史学、医学、社会学、文献学等学科的研究方法,全面收集广州抗击“非典”史的相关资料,凝练广州中医抗击“非典”的基本轨迹,总结广州中医抗击“非典”的经验,分析广州中医抗击“非典”的历史意义及当代价值。成果:结合口述史料与文献史料,将中医医务人员的抗非历程分为“初发阶段”、“高发阶段”、“控制阶段”、“援外阶段”、“基本胜利”五个时间段进行回顾。通过医务人员的口述史料,分析医务人员建构的集体记忆和个体记忆,挖掘出作为集体记忆模式的“抗击‘非典’精神”具有“无畏”、“团结”、“奉献”“中医药自信”的内涵,而个体记忆的精神内涵呈现则分为“机遇”、“温暖”、“伤痛”、“幕后英雄”及“警觉”五种类型,分别解读集体记忆与个体记忆建构的原因。结论:广州中医抗击“非典”成功,对于医务人员而言,促使其敬畏生命、提高自我保护意识、提升工作能力等;对于中医界而言,推动中医药进入国家疫病防治体系、广东省走上“中医药强省”之路、中医进入香港公立医院系统和提升了中医药的国际地位;对于2019年末出现的新型冠状病毒肺炎疫情而言,广州中医抗击“非典”的成功经验具有重要的学术价值,对于当代中医抗击疫情殷鉴不远。
二、广东省中医院简介（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、广东省中医院简介（论文提纲范文）
（1）广东中医医院护理人力资源状况研究（论文提纲范文）
| 数据与方法 |
| 1.数据来源。 |
| 2.统计方法。 |
| 结果 |
| 1.2010―2018年全国中医医院护理人力资源配置情况。 |
| 2.2018年全国及部分省市中医医院护理人员配置情况。 |
| 3.广东省中医医院机构数、床位数、护士数增长情况。 |
| 4.广东省中医医院和综合医院床护比状况对比。 |
| 5.广东省超千床大型中医医院机构数。 |
| 6.广东省超千床大型中医医院床护比情况。 |
| 7.2018年广东省超千床中医医院床护比情况。 |
| 结论与讨论 |
| 1.进一步提高中医医院护理人力资源配置。 |
| 2.创新护理人力资源管理模式，提升中医护理能力。 |
（2）健脾益肺Ⅱ号治疗慢阻肺临床疗效及减轻香烟暴露联合流感病毒感染小鼠肺炎症作用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 第一节 慢性阻塞性肺疾病研究背景 |
| 第二节 慢性阻塞性肺疾病防治策略 |
| 一、慢性阻塞性肺疾病早期干预 |
| 二、中医药防治慢性阻塞性肺疾病作用机制研究 |
| 三、健脾益肺Ⅱ号防治慢性阻塞性肺疾病前期基础 |
| 第三节 慢性阻塞性肺疾病急性加重与呼吸道病毒感染的关系 |
| 一、呼吸道病毒感染在诱发慢阻肺急性加重过程中的免疫病理改变 |
| 二、吸烟对呼吸道病毒感染后宿主免疫应答的影响 |
| 第四节 气道炎症反应在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的作用 |
| 一、慢阻肺炎症反应过程中的免疫细胞 |
| 二、炎症反应过程中的炎症介质 |
| 第五节 慢性阻塞性肺疾病急性加重动物模型的研究概况 |
| 一、病毒及其模拟物致慢性阻塞性肺疾病急性加重动物模型 |
| 二、细菌感染致慢性阻塞性肺疾病急性加重动物模型 |
| 三、熏烟联合LPS致慢性阻塞性肺疾病急性加重动物模型 |
| 第二章 健脾益肺Ⅱ号干预治疗COPD Ⅰ-Ⅱ级患者探索性临床研究 |
| 一、研究目标 |
| 二、研究对象 |
| 三、治疗方案 |
| 四、数据管理 |
| 五、统计分析 |
| 六、研究结果 |
| 七、讨论 |
| 第三章 健脾益肺Ⅱ号减少熏烟联合流感病毒感染小鼠肺部炎症的主要环节和作用机制 |
| 第一节 香烟暴露对低剂量流感病毒诱导的气道炎症的影响 |
| 一、实验仪器及材料 |
| 二、实验方法 |
| 三、实验结果 |
| 四、讨论 |
| 第二节 健脾益肺Ⅱ号方对香烟暴露、低剂量流感病毒感染及二者联合诱导的气道免疫细胞的影响 |
| 一、实验仪器及材料 |
| 二、实验方法 |
| 三、实验结果 |
| 四、讨论 |
| 第三节 熏烟期间给药对熏烟联合低剂量流感病毒感染小鼠持续预防作用的研究 |
| 一、实验仪器及材料 |
| 二、实验方法 |
| 三、实验结果 |
| 四、讨论 |
| 结语 |
| 一、研究总结 |
| 二、研究创新点 |
| 三、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况、参与课题与获奖情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（3）新中国“十七年”针灸推广运动研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 一、研究缘起 |
| (一) 选题依据 |
| (二) 选题意义 |
| 二、相关概念界定 |
| (一) 新中国“十七年” |
| (二) 针灸与针灸推广 |
| (三) 运动 |
| 三、研究内容与方法 |
| (一) 研究对象与内容 |
| (二) 研究的重点与难点 |
| (三) 研究方法 |
| 四、研究材料 |
| (一) 材料来源 |
| (二) 材料的甄选 |
| 五、国内外研究进展述评 |
| (一) 当代针灸史研究现状 |
| (二) 当代中医史研究现状 |
| (三) 当代医疗社会史(医学发展与政治方向)研究现状 |
| (四) 简要评议 |
| 第一章 楔子:近代针灸境遇的不同面向 |
| 第一节 针灸生存危机与业者自强举措 |
| 一、民国政府统治下针灸生存危机频现 |
| 二、针灸业者尝试“科学化”革新 |
| 第二节 中共领导下普及针灸的尝试 |
| 一、毛泽东重视发挥中医力量 |
| 二、中共领导下根据地及军队普及针灸的情况 |
| 本章小结 |
| 第二章 曲折行进:针灸推广运动的初期 |
| 第一节 新中国“针灸推广”的提出 |
| 一、卫生部确立“团结中西医”方针 |
| 二、《人民日报》揭开针灸推广帷幕 |
| 第二节 针灸疗法实验所探索推广针灸 |
| 一、在北京先行培训针灸师资 |
| 二、在多地推广针灸培训模式 |
| 三、针灸疗法实验所推广针灸的成效 |
| 第三节 针灸推广在国内的初步实践 |
| 一、针灸教学开始普及 |
| 二、组织针灸医师开展临床工作 |
| 第四节 新针灸学:推广初期的核心内容 |
| 一、“新针灸学”的学术特点 |
| 二、“新针灸学”的推广情况 |
| 第五节 针灸推广初期的成效与困难 |
| 一、针灸推广初期取得的成绩 |
| 二、针灸推广初期存在的困难与问题 |
| 本章小结 |
| 第三章 步入正轨:针灸推广运动的中期 |
| 第一节 中医政策调整,针灸推广迎来新阶段 |
| 第二节 推广针灸的四大主要途径 |
| 一、西医学习针灸 |
| 二、改进中医针灸教育 |
| 三、培训基层卫生人员掌握针灸技术 |
| 四、“中医带徒弟”助力培养针灸人才 |
| 第三节 典型事例:江苏省针灸推广与教学革新 |
| 一、分设中、西医班级培养针灸师资 |
| 二、开展短期针灸巡回教学,培养校外医务人员 |
| 三、承担委托教学任务,培养更多针灸人才 |
| 四、编写《针灸学》,为统编针灸教材确立范式 |
| 第四节 推广中期的主要成效:临床应用取得进展 |
| 一、应用范围扩大,治疗病种增加 |
| 二、推动献方工作,发掘民间针灸 |
| 第五节 推广中期潜在的问题与新的趋势 |
| 一、中、西医间的龃龉与“整风运动” |
| 二、“技术革命”催生针灸新方向,“跃进”苗头初现 |
| 本章小结 |
| 第四章 “跃进”与“革命”:针灸推广运动的高潮 |
| 第一节 “大跃进”历史背景下的针灸推广 |
| 一、“大跃进”正式发动,《健康报》呼吁进一步推广针灸 |
| 二、河北省开展“普及针灸”群众运动 |
| 三、保定会议组织中医药界“大跃进” |
| 第二节 “人人学会针灸” |
| 一、学习主体:干部带头,医务人员广泛参与 |
| 二、学习形式及主要内容 |
| 三、针灸出版物大量涌现 |
| 第三节 掀起针灸“技术革命” |
| 一、以“土”为主的医药卫生技术革命 |
| 二、积极开展针灸经络科学研究 |
| 三、新式针法与器具大量涌现 |
| 第四节 针灸“跃进”的高潮与后续 |
| 一、针灸“跃进”达到高潮 |
| 二、形势发生变化,针灸工作转入调整阶段 |
| 第五节 “大跃进”时期针灸推广的特点 |
| 一、强调党的领导,政治挂帅 |
| 二、提倡短期速成,大放“卫星” |
| 三、开展群众运动,影响广泛 |
| 本章小结 |
| 第五章 面向农村:针灸推广运动的后期 |
| 第一节 “把医疗工作的重点放到农村” |
| 一、卫生工作新方向 |
| 二、毛泽东发布“六·二六”指示 |
| 第二节 农村成为针灸推广重点场域 |
| 一、鲁之俊重提针灸推广 |
| 二、山西省在农村推广针灸的经验 |
| 第三节 农村地区针灸推广的具体情况 |
| 一、针灸推广的培养对象与师资力量 |
| 二、针灸推广的主要传授形式 |
| 三、针灸推广的主要学习内容 |
| 四、在农村推广针灸的成效与影响 |
| 第四节 城镇针灸教育与科学研究趋于规范 |
| 一、针灸教育进一步普及与规范 |
| 二、针灸在科技领域的发展 |
| 三、针灸学术交流活跃,政府加强统一领导 |
| 第五节 针灸推广运动与“文化大革命”时期针灸工作 |
| 一、赤脚医生与针灸术在农村的继续传播 |
| 二、新针疗法的出现与普及 |
| 三、针刺麻醉热潮出现及后续发展 |
| 本章小结 |
| 第六章 针灸推广运动中的创新针术 |
| 第一节 电针的发明与推广 |
| 第二节 水针的发明与推广 |
| 第三节 耳针在国内的推广与经典化 |
| 一、临床普及耳针运用 |
| 二、围绕耳针的技术革新 |
| 三、耳针的经典化过程 |
| 第四节 梅花针的发明与推广 |
| 一、孙惠卿与“刺激神经疗法” |
| 二、在各地的推广: 以上海市和江西省为例 |
| 三、推广中的争议——“梅花针”之名 |
| 第七章 针灸推广运动中的典型应用 |
| 第一节 针灸治疗疟疾 |
| 一、1956年前针灸治疟的使用情况 |
| 二、1956年后针灸治疟在各地推广 |
| 三、针灸治疟的后续发展 |
| 第二节 针灸治疗血吸虫病 |
| 一、严峻疫情要求中西医合作治疗 |
| 二、推广针灸用于血吸虫病防治 |
| 三、“血防大跃进”中针灸推广的高潮及后续 |
| 第三节 针灸治疗阑尾炎 |
| 一、针灸治疗阑尾炎的缘起与演进 |
| 二、推广中关于针刺治疗机理的研究与讨论 |
| 三、推动中西医结合治疗急腹症研究 |
| 第四节 针刺治疗聋哑 |
| 一、吴芝升等人初试针治聋哑 |
| 二、“大跃进”时期针治聋哑迎来高潮 |
| 三、推广针治聋哑高潮下的问题 |
| 第八章 分析与讨论 |
| 第一节 针灸推广运动得以实施的原因 |
| 一、新中国卫生建设和国家治理的客观需要 |
| 二、中共领导人对针灸的信任与重视 |
| 三、针灸疗法具备大范围推广的特质 |
| 第二节 针灸推广运动的特点 |
| 一、依靠党的领导和政治保障 |
| 二、采用自上而下、培养骨干、层层推广的模式 |
| 三、广泛开展群众性运动 |
| 第三节 针灸推广运动的影响 |
| 一、对参与群体的影响 |
| 二、对当代针灸学形塑的影响 |
| 三、对针灸普及和中医工作的影响 |
| 四、对卫生建设和国家治理的影响 |
| 第四节 针灸推广运动的历史经验与教训 |
| 一、自上而下、分级培养、逐步扩大的推广模式值得借鉴 |
| 二、推广中医疗法有助于增进社会主义医疗福祉,保障人民健康 |
| 三、推广工作应贴合实际需要,统筹规划,以科学为依归 |
| 四、科学使用行政手段,注意过度干预可能造成的负面影响 |
| 结语 |
| 一、本研究创新之处与主要成果 |
| 二、本研究存在的不足与后续展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1: 《群众迫切要求推广针灸疗法》 |
| 附录2: 《有组织地研究与推广针灸疗法》 |
| 附录3: 《认真地学习和推行针灸疗法》 |
| 附录4: 《进一步学习推广针灸》 |
| 附录5: 《广东省卫生厅召开的农村中医教育工作会议纪要》 |
| 在校期间发表论文、参与课题与获奖情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（4）培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病的证据评价和多中心随机对照临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 现代医学对慢阻肺的认识 |
| 1.1.1 慢阻肺的定义和流行病学特征 |
| 1.1.2 影响慢阻肺发生和发展的危险因素 |
| 1.1.3 慢阻肺的发病机制和病理生理学特点 |
| 1.1.4 慢阻肺的诊断标准和病情严重程度评估 |
| 1.1.5 慢阻肺的药物治疗 |
| 1.1.6 慢阻肺的非药物疗法 |
| 1.1.7 慢阻肺西医治疗面临的难题 |
| 1.2 中医学对慢阻肺的认识 |
| 1.2.1 概述 |
| 1.2.2 病因病机 |
| 1.2.3 辨证分型 |
| 1.2.4 中医治法 |
| 1.2.5 中医治疗的优势 |
| 1.2.6 中医治疗面临的困境 |
| 1.3 培土生金法治疗慢阻肺的研究进展 |
| 1.4 健脾益肺II号治疗慢阻肺的前期研究基础 |
| 第二章 培土生金法治疗慢阻肺的古籍文献证据评价 |
| 2.1 中医古籍检索策略 |
| 2.1.1 确定检索词 |
| 2.1.2 检索方法 |
| 2.2 文献筛选方法和流程 |
| 2.2.1 建立慢阻肺条文相关性评分规则 |
| 2.2.2 筛选流程 |
| 2.3 古籍文献的研究结果 |
| 2.3.1 检索结果 |
| 2.3.2 高度相似的代表性条文 |
| 2.3.3 治疗慢阻肺的常用方剂 |
| 2.3.4 治疗慢阻肺的常用中药 |
| 2.3.5 慢阻肺脏腑相关的病机传变规律 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 第三章 培土生金法治疗慢阻肺随机对照试验的Meta分析和GRADE证据质量评价 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.1.1 检索策略 |
| 3.1.2 纳入标准 |
| 3.1.3 排除标准 |
| 3.1.4 预设的结局指标 |
| 3.1.5 文献筛选与数据提取 |
| 3.1.6 偏倚风险评估 |
| 3.1.7 数据分析 |
| 3.1.8 GRADE评价系统 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 检索结果 |
| 3.2.2 纳入研究的文献特征 |
| 3.2.3 方法学质量评价 |
| 3.2.4 培土生金中药疗法治疗慢阻肺的疗效评价结果 |
| 3.2.5 敏感性分析 |
| 3.2.6 安全性评价 |
| 3.2.7 GRADE 证据质量评价 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 结论 |
| 第四章 健脾益肺Ⅱ号治疗中度至极重度慢阻肺的多中心、随机双盲、安慰剂对照临床试验 |
| 4.1 研究目的 |
| 4.2 研究设计 |
| 4.3 研究对象 |
| 4.3.1 研究人群 |
| 4.3.2 西医诊断标准 |
| 4.3.3 中医辨证标准 |
| 4.3.4 入选标准 |
| 4.3.5 排除标准 |
| 4.4 随机分组 |
| 4.5 盲法实施 |
| 4.6 样本量估算 |
| 4.7 治疗方案 |
| 4.7.1 干预措施 |
| 4.7.2 观察周期 |
| 4.8 观察指标与时点 |
| 4.8.1 主要结局指标 |
| 4.8.2 次要结局指标 |
| 4.8.3 安全性指标 |
| 4.9 不良事件 |
| 4.10 病例退出与研究中止标准 |
| 4.11 知情同意 |
| 4.12 数据录入与管理 |
| 4.13 统计分析 |
| 4.13.1 统计分析集 |
| 4.13.2 基线资料、疗效、安全性和依从性分析 |
| 4.14 研究结果 |
| 4.14.1 入组与完成情况 |
| 4.14.2 基线分析 |
| 4.14.3 研究对象使用药物情况和依从性分析 |
| 4.14.4 治疗前后SGRQ评分的组间比较 |
| 4.14.5 治疗后急性加重发作频率的组间比较 |
| 4.14.6 发生首次急性加重时间的组间比较 |
| 4.14.7 急性加重严重程度分级的组间比较 |
| 4.14.8 急性加重发生率的组间比较 |
| 4.14.9 治疗前后CAT评分的组间比较 |
| 4.14.10 治疗前后6MWT的组间比较 |
| 4.14.11 治疗前后BODE指数的组间比较 |
| 4.14.12 治疗前后Sp O2 指标的组间比较 |
| 4.14.13 治疗前后肺功能变化(舒张前)的组间比较 |
| 4.14.14 治疗前后肺功能变化(舒张后)的组间比较 |
| 4.14.15 安全性评估 |
| 4.15 讨论 |
| 4.16 结论 |
| 第五章 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（5）扶正抗癌颗粒联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌随机双盲对照试验（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1 诊断标准 |
| 2 研究方案 |
| 3 样本量估算 |
| 4 纳入标准、排除标准、脱落与处理 |
| 5 一般资料 |
| 6 治疗方法 |
| 7 观察指标及方法 |
| 7.1 治疗前后检查项目 |
| 7.2 疗效评价指标 |
| 7.3 安全性与毒性评价 |
| 8 统计学方法 |
| 结 果 |
| 1 病例流程(图1) |
| 2 两组患者近期疗效评价(表2) |
| 3 两组患者无进展生存期比较(图2) |
| 4 两组不良反应比较(表3、4) |
| 讨 论 |
（6）岭南中医妇科治疗月经病学术源流及诊疗特色整理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 岭南中医妇科流派源流 |
| 第一节 岭南中医妇科流派形成的背景 |
| 一、岭南中医妇科的形成因素 |
| 二、岭南中医妇科的源流 |
| 第二节 岭南中医妇科流派治疗月经病的学术特点 |
| 一、传承发扬中医,创新中医理论 |
| 二、百病生于气,重视调理气机 |
| 三、因地制宜,注重湿热致病,顾护气阴 |
| 四、四诊合参,重视望诊、脉诊 |
| 五、心身同治,调畅情志,重视情志治病 |
| 六、调理肾脾,先天与后天并重 |
| 七、用药轻灵,善用南药花药 |
| 八、结合岭南饮食文化,药食同源,重视药膳 |
| 第三节 岭南中医妇科与国内其他妇科流派治疗月经病特色比较 |
| 第二章 岭南中医妇科名家治疗月经病的学术经验 |
| 第一节 研究纳入标准 |
| 一、岭南中医妇科名家研究的纳入标准 |
| 二、流派研究的纳入标准 |
| 三、排除标准 |
| 四、纳入结果 |
| 第二节 清代岭南中医妇科名家 |
| 一、何梦瑶 |
| 二、刘渊 |
| 三、何守愚 |
| 四、潘名熊 |
| 第三节 民国时期中医妇科名家 |
| 一、吕楚白 |
| 二、吕安卿 |
| 三、谢泽霖 |
| 四、郭梅峰 |
| 第四节 新中国成立后岭南妇科医家 |
| 一、罗氏妇科 |
| 二、蔡氏妇科名家 |
| 三、其他妇科名家 |
| 第三章 名家及传承人的访谈 |
| 第一节 访谈法研究概述 |
| 一、访谈方式 |
| 二、访谈的研究步骤 |
| 第二节 访谈名家 |
| 一、访谈中医名家李丽芸教授 |
| 二、访谈中医名家王小云教授 |
| 三、访谈中医名家蔡妙珊教授 |
| 第三节 访谈中医名家传承人 |
| 一、采访题目 |
| 二、采访时间地点 |
| 三、采访目的 |
| 四、访谈概要 |
| 第四节 岭南中医妇科学术流派的学术思想传承主线 |
| 一、罗氏妇科的主要学术传承思想 |
| 二、蔡氏妇科学术思想传承 |
| 三、本研究的创新性 |
| 第四章 李丽芸教授经验方治疗黄体功能不全致经期延长的临床疗效观察 |
| 第一节 研究方案 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象 |
| 三、实验方案 |
| 四、观察指标 |
| 五、数据管理及统计分析 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、一般临床资料观察 |
| 二、疗效标准及结果 |
| 三、讨论 |
| 四、结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（7）以战略规划指引绩效管理 以绩效管理落实战略目标——广东省中医院绩效管理实例研究（论文提纲范文）
| 1 战略规划坚持社会效益与医院效益相一致 |
| 2 绩效管理体系为实现医院战略目标而服务 |
| 2.1 绩效管理体系的利益格局设计 |
| 2.2 绩效管理体系的具体设计 |
| 2.2.1 科室层面———平衡计分法与关键绩效指标法相结合，助力医院实现战略目标 |
| 2.2.2 个人层面———灵活组合绩效激励手段的同时，向关键岗位、关键人才倾斜 |
（8）既有大型综合医院外部公共空间复合优化策略研究 ——以广州市为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及对象 |
| 1.1.1 发展背景 |
| 1.1.2 研究对象 |
| 1.2 研究内容及现状 |
| 1.2.1 研究内容 |
| 1.2.2 理论现状 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 研究方法及框架 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 研究框架 |
| 第二章 既有大型综合医院外部公共空间的现状调研与分析 |
| 2.1 大型综合医院外部公共空间的调研概述 |
| 2.1.1 医院外部公共空间的使用人群分析 |
| 2.1.2 医院外部公共空间的调研层面分析 |
| 2.2 大型综合医院外部公共空间的整体现状调研 |
| 2.2.1 大型综合医院外部公共空间的整体现状概况 |
| 2.2.2 大型综合医院外部公共空间的实地与行为调研 |
| 2.3 大型综合医院外部公共空间的交通组织现状研究分析 |
| 2.3.1 动态交通组织形式分析 |
| 2.3.2 静态交通布局方式分析 |
| 2.4 大型综合医院外部公共空间的功能组成现状研究分析 |
| 2.4.1 功能环境特点分析 |
| 2.4.2 功能建筑及设施布置分析 |
| 2.5 大型综合医院外部公共空间的空间模式现状研究分析 |
| 2.5.1 空间结构概况 |
| 2.5.2 空间边界概况 |
| 2.5.3 空间过渡概况 |
| 2.6 大型综合医院外部公共空间的人文景观氛围现状研究分析 |
| 2.6.1 自然环境分析 |
| 2.6.2 人文环境分析 |
| 2.7 大型综合医院外部公共空间的现状优化问题总结与分析 |
| 2.7.1 大型综合医院外部公共空间的现状问题总结 |
| 2.7.2 大型综合医院外部公共空间的现状问题原因分析 |
| 2.7.3 大型综合医院外部公共空间的复合优化必要性与可行性 |
| 2.8 本章小结 |
| 第三章 既有大型综合医院外部公共空间的复合化理念建构 |
| 3.1 既有大型综合医院外部公共空间的相关研究启示及复合化理念的引入 |
| 3.1.1 与复合化理念相关的研究概述 |
| 3.1.2 大型综合医院外部公共空间的发展经验及其研究启示 |
| 3.1.3 大型综合医院外部公共空间的复合优化理念的引入和解析 |
| 3.2 既有大型综合医院外部公共空间四个层面的复合优化重点 |
| 3.2.1 交通层面关注人车以及院区与城市的协同发展复合优化 |
| 3.2.2 功能层面关注与社会相融的多样化使用复合优化 |
| 3.2.3 空间层面关注单空间的完整性以及多空间的互动性复合优化 |
| 3.2.4 人文景观层面关注自然形态和文化内涵的复合优化 |
| 3.3 既有大型综合医院外部公共空间的复合优化设计原则 |
| 3.3.1 整体性原则 |
| 3.3.2 普适性原则 |
| 3.3.3 地域性原则 |
| 3.3.4 多样性原则 |
| 3.4 本章小结 |
| 第四章 既有大型综合医院外部公共空间的复合优化设计策略 |
| 4.1 医院外部公共空间的整体式复合优化设计策略 |
| 4.1.1 医院外部公共空间的整体式复合关系 |
| 4.1.2 医院外部公共空间的系统体系复合手法 |
| 4.2 医院外部公共空间的交通组织复合优化设计策略 |
| 4.2.2 交通空间的有机分配 |
| 4.2.3 交通流线的高效协同 |
| 4.3 医院外部公共空间的功能组成复合优化设计策略 |
| 4.3.1 功能使用的多义共享 |
| 4.3.2 功能设施的多元展示 |
| 4.4 医院外部公共空间的空间模式复合优化设计策略 |
| 4.4.1 大型综合医院的空间模式类型及特点 |
| 4.4.2 过渡空间的整合联系 |
| 4.4.3 空间边界的多样叠合 |
| 4.5 医院外部公共空间的人文景观氛围复合优化设计策略 |
| 4.5.1 自然人文环境组成要素的联合协作 |
| 4.5.2 自然人文环境构成要素的交叉配合 |
| 4.6 本章小结 |
| 第五章 既有大型综合医院外部公共空间的复合优化工程实践 |
| 5.1 项目基本概况 |
| 5.1.1 医院简介 |
| 5.1.2 改造内容 |
| 5.2 项目的改造前后对比调研 |
| 5.2.1 项目的改造前问题与不足 |
| 5.2.2 项目改造后的行为调研分析 |
| 5.3 复合优化理念的应用与分析 |
| 5.3.1 因地制宜的整体思想 |
| 5.3.2 一体设计的统筹整合 |
| 5.3.3 空间意境的充分展现 |
| 5.3.4 绿色低技的服务建设 |
| 5.4 本章小结 |
| 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 附件 |
（9）广东省取消药品加成及医疗价格配套政策实施效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 文献综述 |
| 1.3.1 国内文献研究 |
| 1.3.2 国外模式研究 |
| 1.3.3 小结 |
| 1.4 研究内容 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.6 技术路线 |
| 第二章 广东省取消药品加成后配套的医疗服务价格调整政策分析 |
| 2.1 改革前后医疗服务项目定价情况 |
| 2.2 医疗服务价格调整情况 |
| 2.2.1 项目调整情况 |
| 2.2.2 价格调整情况 |
| 2.3 医疗服务项目价格差异情况 |
| 2.3.1 总体差异情况 |
| 2.3.2 地区差异分析 |
| 2.4 小结 |
| 第三章 广东省公立医院取消药品加成政策实施效果分析 |
| 3.1 分析指标与对象 |
| 3.2 报表设计与基本情况 |
| 3.3 全省补偿率分析 |
| 3.3.1 补偿率现状 |
| 3.3.2 不同类型公立医院补偿率分析 |
| 3.3.3 补偿率差异分析 |
| 3.4 全省医院收入结构分析 |
| 3.5 全省患者费用负担情况分析 |
| 3.5.1 门诊患者费用变化情况 |
| 3.5.2 住院患者费用变化情况 |
| 3.6 小结 |
| 第四章 广东省公立医院取消药品加成政策综合绩效分析 |
| 4.1 各地区不同项目价格调整幅度 |
| 4.2 各指标分析 |
| 4.3 主成分分析 |
| 4.3.1 主成分选择 |
| 4.3.2 综合绩效排名 |
| 4.4 研究结果 |
| 4.4.1 价格调整幅度受地域经济水平差异性影响 |
| 4.4.2 地区差异性会影响政策的实施绩效 |
| 4.4.3 政策改革提升医务人员劳务价值,但整体控费效果不佳 |
| 4.4.4 不同类型医院政策实施效果存在差异,综合性医院优于中医院 |
| 4.5 小结 |
| 第五章 广东省A市政策实施效果和综合绩效分析---案例分析 |
| 5.1 A市综合绩效分析 |
| 5.1.1 主成分分析 |
| 5.1.2 绩效差异分析 |
| 5.2 A市实施效果具体分析 |
| 5.2.1 药品费用减收及医疗服务价格补偿情况分析 |
| 5.2.2 技术性劳务收入占比情况 |
| 5.2.3 检查检验收入、占比及增长率情况 |
| 5.2.4 患者负担情况 |
| 5.3 A市县级公立医院政策实施效果分析 |
| 5.3.1 县公立医院补偿情况分析 |
| 5.3.2 医院经营情况分析 |
| 5.3.3 研究结论 |
| 5.4 小结 |
| 第六章 结论与展望 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.1.1 省政策实施效果研究结论 |
| 6.1.2 A市政策实施效果结论 |
| 6.2 政策建议 |
| 6.2.1 需制定强有力的控费政策 |
| 6.2.2 对不同类型不同等级医院分别制定相适应的政策 |
| 6.2.3 进一步结构性调整价格,为技术性医疗项目腾出空间。 |
| 6.2.4 建立区域医疗服务项目定价机制 |
| 6.2.5 亏损严重的医院应开展的举措 |
| 6.2.6 建立以成本和收入结构变化为基础的动态调价机制 |
| 6.3 创新点与不足 |
| 6.4 展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 调查问卷 |
| 附录2 统计表 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
（10）广州中医抗击“非典”口述史研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 广州中医抗击“非典”历程 |
| 第一节 初发阶段(2003年1月31日前) |
| 第二节 高发阶段(2003年2月1日～3月31日) |
| 第三节 控制阶段(2003年4月1日～30日) |
| 第四节 援外阶段(2003年5月1日～31日) |
| 第五节 基本胜利(2003年6月1日后) |
| 第二章 广州中医的集体记忆 |
| 第一节 “无畏”的记忆内涵 |
| 第二节 “团结”的记忆内涵 |
| 第三节 “奉献”的记忆内涵 |
| 第四节 “中医药自信”的记忆内涵 |
| 第三章 广州中医的个体记忆 |
| 第一节 “机遇”的记忆内涵 |
| 第二节 “温暖”的记忆内涵 |
| 第三节 “伤痛”的记忆内涵 |
| 第四节 “幕后英雄”的记忆内涵 |
| 第五节 “警觉”的记忆内涵 |
| 第四章 中医抗击“非典”的影响与意义 |
| 第一节 中医抗击“非典”对个人的影响 |
| 第二节 中医抗击“非典”的历史意义 |
| 第三节 中医抗击“非典”的当代价值 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 参与课题情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
四、广东省中医院简介（论文参考文献）
- [1]广东中医医院护理人力资源状况研究[J]. 庞震苗,林小丹,陈凯佳. 医院管理论坛, 2021(06)
- [2]健脾益肺Ⅱ号治疗慢阻肺临床疗效及减轻香烟暴露联合流感病毒感染小鼠肺炎症作用研究[D]. 蔡甜甜. 广州中医药大学, 2021(02)
- [3]新中国“十七年”针灸推广运动研究[D]. 肖雄. 广州中医药大学, 2021(02)
- [4]培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病的证据评价和多中心随机对照临床研究[D]. 陈远彬. 广州中医药大学, 2020(09)
- [5]扶正抗癌颗粒联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌随机双盲对照试验[J]. 赵越洋,龙顺钦,周宇姝,杨小兵,刘丽荣,李秋萍,曲鑫,黄锦鹏,河文峰,陈显,白建平,瞿燕春,廖桂雅,甘紫胭,李龙妹,李勇,张海波,吴万垠. 中国中西医结合杂志, 2020(11)
- [6]岭南中医妇科治疗月经病学术源流及诊疗特色整理研究[D]. 王彦彦. 广州中医药大学, 2020(09)
- [7]以战略规划指引绩效管理 以绩效管理落实战略目标——广东省中医院绩效管理实例研究[J]. 张伟旋,谭俊军,杨细玉,王伟荣,卢悦明. 中医药管理杂志, 2020(14)
- [8]既有大型综合医院外部公共空间复合优化策略研究 ——以广州市为例[D]. 陈卓宇. 华南理工大学, 2020(02)
- [9]广东省取消药品加成及医疗价格配套政策实施效果研究[D]. 夏锋. 广东药科大学, 2020(01)
- [10]广州中医抗击“非典”口述史研究[D]. 梁翘楚. 广州中医药大学, 2020(06)