问：颅脑外伤需要注意什么？该怎么护理呢？
- 答：颅脑外伤后头痛是指由于外伤所致举液的颅脑病变，如血肿、骨折、脑挫伤、脑疝引起的颅内压增高而导致的头痛，少见于血管神经性头痛 颅脑外伤后头痛的症状以早晨及晚间出现较多，部位多在额部及颞部，也可位于枕下，向放射至眼眶部，可随颅内压的增高而加重，头痛剧烈时可伴有恶心及呕吐。 颅脑外伤后头痛的护理主要归纳如下： （1）向患者简要介绍病情，做好心理护理，稳定患者情绪，头痛剧烈时可送就近医院就诊。 （2）汪答滚病人般应留院观察，密切注意病人的意识、瞳孔、困余血压、呼吸、脉搏及体温的变化，必要时可做颅内压监测，根据监测中所获得压力信息指导治疗。 （3）卧床休息，保持环境的清洁安静，减少不必要的探视，以免造成不良刺激。注意防护，以免因头痛发生坠床或意外损伤。 （4）观察头痛的性质及程度，剧烈头痛、频繁呕吐常急性颅内压增高的表现，应警惕脑疝的发生，必要时应用镇静药。
- 答：你好，颅脑外伤需要注意密切观察患者情况，患者是否出现头晕,眩晕，呕吐等症状,发现问题及时就医。
护理：初期让患者躺在床上，调整好 让患者处于感觉舒适的 ，一旦患者的生命体征、神志清醒，应尽早的帮助患者进行呼吸、肢体运动、坐起、站亩冲手位的判蔽练习，一定要循序渐进，一定要让患者保持呼吸道通畅，指导患者作 迅嫌排痰引流。
问：如何实施开放性颅脑损伤手术后的并发症护理？
- 答：1 感染
损伤发生后在较短时间内可形成易致患者后期病死的颅骨骨髓炎和脑脓肿。护士应及时发现患者出现的，并告知医生尽快处理患者可出现高热不退、进行性颈项强直加重、创口红肿及其血性或脓性分泌物等临床表现。脑脊液外漏者直至外漏停止3～5d应保持患侧卧位，不得冲洗、滴药和堵缺芦塞鼻伏贺带腔和耳道并保持清洁，不得腰穿；为防止颅内积气和脑脊液逆行性感染的发生，患者不得进行用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕、用力排便等造成颅内压急剧变化和脑脊液逆流之动作拍塌。
2 休克的预防性护理有效地抗休克可为其他手术的顺利进行提供有力的保障。首先要迅速建立静脉通道，以便有效抗休克治疗措施的落实。 - 答：口腔护理：用生理盐水或双氧水或甲硝唑液清洗口腔2次/d，张口呼吸的患者，用生理盐水纱布覆盖口腔，避免口腔炎及黏膜溃疡的发生；预防褥疮：颅脑损伤由于昏迷时间长，易发生褥疮，可使用充气式褥疮垫，勤翻身，保持皮肤清洁干燥，勤换床单；预防泌尿系感染：注意无菌操作，每天更换引流尿袋，降低泌尿系感染率。
颅脑外伤患者常因出现应激性溃疡引起消化道出血，通过胃管抽吸胃液，进行胃内容物潜血实验橡友差和连续监测pH值，确定出血多少。应严密观察血压、脉搏的变化，并立即给予止血、输血、输液或其他代用品。溃疡性出血可经胃管内用冰盐水少量反复灌注，上腹部放置冰袋。出血时应先禁食，如不继续出血，停止24 h～48 h后可给少量流质，定时经胃管注入抗酸药或胃黏膜保护剂。开放性脑外伤手术梁皮后配合以恰当的身体与心理护理，促进身体功能的恢复。主要要注意居室的安静、光线宜较暗、减少对病人的一切干扰。其次还要注意肢体功能的护理：经常保持半卧位，定时翻身，扣背，1/2h；局部按摩3－－5次/日；局部针灸（两周后），1次/日，10日为1疗程；行高压氧治疗，10日1疗程。在饮食方面，假如目前病人已恢复清醒，能够自主进食，建议可半流质进食，不告升限吃什么，但禁辛辣以及其他刺激性食物。五谷杂粮为主的食物，对病人末梢神经营养会有一定作用，辅以牛奶等流质营养品，肉汤也可以的，但建议把肉汤上面的油层丢掉。一定要注意饮食卫生。 - 答：1、防治应激性溃癀引起的上消化道出血。要密切观察患者的生命体征，鼻饲患者要及时抽吸胃液，动态观察液档森有无应激性溃闹亩疡的发生。如有上消化道出血，要通知医生遵医生嘱给予H受体拮抗药，暂禁食蠢乱，给予持续胃肠减压、冰盐水洗胃或胃内注人去甲肾上腺素2mg加生理盐水50ml,避免生、冷、硬食物。
2、预防肺部感染。定时给患者翻身、叩背、吸痰。
3、防治肾衰竭及尿路感染。严格记录液体出人量，观察尿液色、量、比重，防止血容量不足导致急性肾衰竭。留置导尿管患者每日膀胱冲洗，3d更换1次性尿袋，防止尿路感染。
