一、东营地区345例2型糖尿病初诊状态分析（论文文献综述）
曹晓婷[1]（2021）在《2型糖尿病腻苔患者饮食因素调查研究及肠道菌群的初步探讨》文中研究说明目的:探索饮食因素与2型糖尿病腻苔的关系,为从饮食角度管控2型糖尿病提供依据;探索2型糖尿病腻苔与肠道菌群的相关性,为探寻腻苔的潜在生物学基础提供依据。方法:1.选取天津医科大学代谢病医院中西医结合科病房及糖尿病鉴定中心的2型糖尿病患者为研究对象,依据中医舌诊结果将患者分为腻苔组与薄苔组,采用经优化的饮食习惯调查问卷,通过现场调查收集研究对象的相关信息,并将收集到的2型糖尿病腻苔与薄苔患者的饮食因素进行比较分析。2.选取天津医科大学代谢病医院中西医结合科病房30例2型糖尿病患者为研究对象,其中薄白苔10例,白腻苔10例,黄腻苔10例,利用16S rDNA测序技术对各组粪便样本进行16S rDNA测序、对菌群物种分布情况、属水平进化树、组间差异分析、差异物种分析、Tax4Fun功能预测等进行生物信息学分析,探索腻苔可能存在的生物标志物。结果:1.2型糖尿病腻苔组与薄苔组患者通过多因素分析结果发现,有吸烟史、不能按时进餐、偏好苦味食物是腻苔的危险因素（P<0.05,OR>1）,而适当少吃主食、掌握糖尿病饮食知识是腻苔的保护因素（P<0.05,OR<1）。2.通过比较薄白苔组、白腻苔组、黄腻苔组2型糖尿病患者肠道菌群,发现薄白苔组肠道菌群以狄氏副拟杆菌、粪球菌、多尔氏菌、链球菌、粪厌氧棒杆菌为主;白腻苔组以罗伊氏乳杆菌、巨单胞菌属、嗜黏蛋白阿克曼菌菌为主,黄腻苔组以瘤胃球菌属、直肠无杆菌、肠道巴恩斯菌为主;经过统计学分析,薄白苔与白腻苔组间比较肠道菌群在属水平大肠杆菌、小杆菌、柑桔黄龙病菌、硫氧化湖沉积杆菌有显着差异;薄白苔与黄腻苔组间比较肠道菌群在属水平阿克曼菌、拟杆菌属、大肠杆菌属、韦荣氏球菌属有显着差异;白腻苔和黄腻苔组间比较肠道菌群在属水平阿克曼菌、韦荣氏球菌属、小杆菌、巨单胞菌属有显着差异。功能预测分析发现白腻苔组肠道菌群功能以参与人类疾病为主;黄腻苔组以参与组织系统较多,薄白苔组以处理环境信息为主。3.通过比较腻苔组与薄白苔组2型糖尿病患者肠道菌群,发现腻苔组以盲肠罗斯氏菌、嗜黏蛋白阿克曼菌、韦荣氏球菌属、拟杆菌属、柯林斯菌属、大肠杆菌为主,薄白苔组以狄氏副拟杆菌、粪球菌、多尔氏菌、链球菌、粪厌氧棒杆菌为主,腻苔组与薄白苔组组间比较肠道菌群在属水平大肠杆菌、根瘤杆菌属、厌氧粘细菌有显着差异。功能预测分析发现腻苔组功能以参与组织系统、改变新陈代谢为主;薄白苔组以参与人类疾病、参与细胞转化、处理遗传信息、处理环境信息为主。结论:1.本研究表明吸烟、不能按时进餐、偏好苦味食物可能是2型糖尿病患者腻苔形成的危险因素。适当少吃主食、掌握糖尿病饮食知识可能是防治2型糖尿病患者腻苔的有利因素。2.通过进化分支图发现变形菌门可能为2型糖尿病患者白腻苔组的生物标记物;拟杆菌门、拟杆菌目、拟杆菌属、肠杆菌科和变形菌可能是黄腻苔组的生物标记物;肠杆菌科变形菌门为2型糖尿病患者腻苔组可能的生物标记物。
张萌[2]（2021）在《糖尿病血糖波动的中医证候研究》文中进行了进一步梳理目的:通过多中心临床流行病学调查研究,系统探讨糖尿病血糖波动中医证候类型及分布情况,确立其主要证候分布,为今后更好地指导血糖波动患者的中医干预提供参考依据。对血糖波动各证候主要检测指标进行比较及探讨各证候与相关指标的相关性,为各证候的初步判定提供可能的客观化参考依据。方法:选择2020年7月至2021年3月期间就诊于天津中医药大学第一附属医院内分泌科门诊及病房、天津市南开区中医医院、天津市中医药研究院附属医院、天津市北辰区中医医院、天津市黄河医院、天津中医药大学第二附属医院的符合纳入标准、排除标准的糖尿病血糖波动患者309例。入组患者均在不改变降糖方案、饮食和运动的情况下,进行连续3天7个点指血血糖监测（早、午、晚三餐前,三餐后2小时及22:00睡前血糖）,根据测得数值计算平均血糖波动幅度（MAGE）。对所有受试者进行课题组制定的《血糖波动中医证候临床调查表》填写,采集内容包括一般资料（人口学资料、病史、家族史、运动、生活及饮食习惯等）,中医四诊信息（头发、颜面、五官、躯体、皮肤、大小便等内容,肺系症状,脾系症状,肝系症状,心脑系症状,肾系症状,躯体及其他症状,舌脉包括舌淡、舌红、苔白、苔黄、脉弦、脉细等条目）,临床相关理化指标（Hb A1c、MAGE）及收集60名使用胰岛素患者的OGTT及胰岛素兴奋试验结果,采用稳态模型计算出的胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、C肽曲线下面积(AUCC肽)。全部数据由专人进行数据录入,建立Excel数据库,最后将数据创建为SPSS数据库。将四诊信息进行单变量分析,计算各条目出现的频次,将频率在10%以上的症状条目直接纳入下一项分析,对于出现频率在10%以下的条目,征求中医专家或者课题负责人的意见进行取舍。采用探索性因子与聚类分析的方法,同时运用回归法计算每个病例在因子中的得分情况。采用组间连接法,以Pearson相关性作为度量标准,对“旋转成分矩阵”进行系统聚类分析。根据因子分析和聚类结果,结合临床知识,参照2020年国家健康委员会和国家中医药管理局第一次修订的《中医临床诊疗术语第二部分:证候》,规范证候名称,确立血糖波动常见中医证候。根据因子得分情况,取最大值确立证候分布情况。分析血糖波动患者的影响因素及进行血糖波动各中医证型与临床相关指标的比较,为中医防治血糖波动提供依据。结果:（1）中医证候分析:（1）在因子分析与聚类分析的统计结果基础上,结合专家及临床理论,确定血糖波动的初步中医证候名称及分布规律为:肾气亏虚证56例（占18.12%）,气阴两虚证113例（36.57%）,心脾两虚证94例（30.42%）,阴阳两虚证46例（14.89%）;（2）分析不同证型间一般资料的差异:四组间患者年龄、病程、BMI、Hb A1c、MAGE均无差异（P>0.05）,性别间有差异（P<0.05）;（2）血糖波动幅度的影响因素:（1）性别、年龄、病程、Hb A1c与平均血糖波动幅度均无关（P>0.05）,BMI与MAGE有关（P<0.05）,经Kruskal-Wallis单因素ANOVA检验分析,随着BMI的降低,MAGE值越大;（2）胰岛功能:HOMA-β与MAGE不具有相关性（P>0.05）,HOMA-IR与MAGE呈负相关（P<0.05）,AUCC肽与MAGE呈负相关（P<0.05）。结论:（1）血糖波动患者大多以“气阴两虚证”为主,中后期可进展为心脾两虚证、肾气亏虚证、阴阳两虚证,通过中医辨证与统计学方法相结合,所得结果与临床发病规律基本相符,本次“血糖波动常见中医证候的初步探索性研究”为本病的进一步标准化研究提供方法学借鉴;（2）各证型间年龄、病程、体重指数、糖化血红蛋白、平均血糖波动幅度无统计学意义,性别有统计学意义;（3）四种中医证型与相关指标方面有一定的相关性,心脾两虚证可能与高水平糖化血红蛋白有关联,肾气亏虚证与男性之间具有明显的相关性;在气阴两虚证及阴阳两虚证中,性别、年龄、病程、BMI、Hb A1c均不是其影响因素;（4）年龄、病程、糖化血红蛋白均不是影响平均血糖波动幅度的因素;（5）体重指数是平均血糖波动幅度的影响因素,且呈负相关,即随着体重指数的降低,平均血糖波动幅度越大;（6）胰岛功能与血糖波动呈负相关,胰岛功能越差的患者平均血糖波动幅度越大。
代广玉[3]（2020）在《证素学探究糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期辨证分型及其临床特点分析》文中研究表明目的:通过对98例糖尿病肾病（DKD）Ⅲ、Ⅳ期患者的临床资料及中医四诊信息的统计分析,探究糖尿病肾病中医证候分布情况及临床特点,以期为糖尿病肾病中医辨证分型及治疗提供参考。方法:采用制定的调查表（附表1、附表2）对糖尿病肾病Ⅲ期、Ⅳ期患者进行横断面的调查,包括患者的一般信息、实验室指标和中医四诊资料,利用朱文锋提出的“证候辨证素量表”提取相对高值的证素,运用统计学分析,探究并归纳其临床特点及中医证候分布规律。结果:1.本研究示Ⅲ期、Ⅳ期的病位证素以肾为主,涉及到脾肝肺胃;绝大部分为多个证素组合而成,Ⅲ期病位证素以脾肾同病为主,Ⅳ期以肝脾肾同病为主。2.Ⅲ期病性证素百分比从高到低依次为:湿（83.87%）>阴虚（74.19%）>气虚（72.58%）>痰（46.77%）=热（46.77%）>气滞（29.03%）=血虚（29.03%）=阳虚（29.03%）>血瘀（8.06%）>血热（1.62%）;Ⅳ期病性证素百分比从高到低依次为:湿（83.33%）=气虚（83.33%）=阴虚（83.33%）>痰（63.89%）>热（52.78%）>血虚（47.22%）>阳虚（33.33%）>气滞（25.00%）=血瘀（25.00%）。3.病性证素分为虚性证素与实性证素,虚证组合包括阴虚、气虚、气阴两虚、气阳两虚、气虚血虚阴虚、气虚阴虚阳虚、气血阴阳俱虚,Ⅲ期多个虚性证素兼杂的比例（69.36%）低于Ⅳ期（72.22%）,实证组合较复杂,按频率排名的证名从高到低依次为:痰湿证（27.42%）>湿热证（25.81%）>湿蕴证（1 1.29%）>血热证（1.61）=痰湿瘀阻证（1.61%）;Ⅳ期出现的证名频率从高到低依次为:痰湿证（27.78%）>痰湿瘀阻证（25.00%）>湿热证（22.22%）>湿蕴证（8.33%）。4.男性患者的人数多于女性,比值为1.5:1;患者平均年龄为61.74±8.86岁,61-70岁的患病人数最多,占45.9%;80岁以上患病人数明显减少;糖尿病的平均病程为11.74±6.18年;研究发现超重及肥胖患者占62.3%。5.平均年龄及病程在Ⅲ期、Ⅳ期患者中比较无统计学意义（P>0.05）;Ⅲ期患者的BMI明显高于Ⅳ期（P<0.05）。6.本研究中72.45%的患者合并高血压,94.90%合并血脂异常,28.57%合并高尿酸血症,22.45%合并脑梗死,35.71%合并冠心病。Ⅲ期与Ⅳ期相比:合并糖尿病视网膜病变（Ⅲ/Ⅳ 43.5%/72.7%）;脑梗塞（Ⅲ/Ⅳ 12.9%/38.9%）Ⅳ期较Ⅲ期比例明显增高（P<0.05）;合并高血压（Ⅲ/Ⅳ 67.7%/80.6%）;合并冠心病（Ⅲ/Ⅳ 29.0%/47.2%）;合并高脂血症（Ⅲ/Ⅳ 95.2%/94.4%）、合并高尿酸血症（Ⅲ/Ⅳ 22.7%/38.9%）的比例无统计学意义（P>0.05）。7.Ⅳ 期患者的 BUN、Cr、TG值明显高于 Ⅲ 期（P<0.05）;FBG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、UA值在Ⅲ期与Ⅳ期间存在差异,但无统计学意义（P>0.05）。结论:1.Ⅲ期、Ⅳ期患者的病位证素以肾为主,涉及脾肝肺胃等,多脏腑同病较多,Ⅲ期以脾肾同病为主,Ⅳ期以肝脾肾同病为主;病机为多为虚实夹杂,病性证素以气阴两虚为主,涉及阳虚、血虚,兼夹湿、痰、热、气滞、血热、血瘀等实证;其中Ⅲ期气阴两虚比例高,随着病情的发展至Ⅳ期,气虚、血虚、阴虚、阳虚加重,血瘀、痰湿等增多。2.导致糖尿病肾病（DKD）的发生可能会与性别、增龄、超重及肥胖有关。3.DKD与糖尿病病程密切相关,Ⅳ期患者的平均病程大于Ⅲ期。4.Ⅲ期、Ⅳ期DKD患者合并糖尿病视网膜病变、高血压病、高脂血症、高尿酸血症、脑梗塞、冠心病的发生率明显增加。Ⅳ期患者合并糖尿病视网膜病变、脑梗塞、高血压、冠心病、高尿酸血症的比例明显高于Ⅲ期患者,Ⅲ期患者的高脂血症与Ⅳ期患者无明显差异。5.Ⅳ期患者的 BUN、Cr、TG、HDL-C、LDL-C、UA、HbA1c 值均高于Ⅲ期患者,FBG值在Ⅲ期、Ⅳ期患者中无明显差异。
李丹[4]（2020）在《老年住院患者糖尿病痛苦影响因素研究及潜在类别分析》文中研究表明目的了解老年住院患者糖尿病痛苦的发生情况,分析其影响因素,探究D型人格、社会支持及应对方式对糖尿病痛苦的作用路径,同时应用潜在类别分析方法阐释老年住院患者糖尿病痛苦的潜在分类及其特征,并为老年住院患者糖尿病痛苦的理论研究以及临床实践提供参考依据。方法选取2019年1月-2019年5月河南省三所公立三级甲等医院符合标准的253例老年糖尿病住院患者为调查对象,并采用自编的一般资料调查表、糖尿病痛苦量表（DDS-17）、社会支持评定量表（SSRS）、D型人格量表（DS-14）以及简易应对方式量表（SCSQ）进行调查。采用描述性统计方法描述老年住院患者糖尿病痛苦的现状;采用t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析以及多重线性回归分析老年住院患者糖尿病痛苦的影响因素;分别采用AMOS17.0和Latent GOLD 5.0软件进行结构方程模型和潜在类别分析。结果1.老年住院患者糖尿病痛苦总分为（37.92±16.49）分,均分为（2.23±0.97）分,其4个维度中情感负担相关痛苦、生活规律相关痛苦、人际关系相关痛苦以及医源性相关痛苦得分分别为（13.27±5.67）分、（12.54±5.39）分、（5.96±2.43）分、（6.14±2.93）分。2.t检验及单因素方差分析显示,不同文化程度、婚姻状况、病程、并发症状况、治疗方式、D型人格的老年住院患者糖尿病痛苦差异具有统计学意义（P<0.05）;结合相关性分析结果,糖尿病痛苦作为因变量进行多重线性回归分析,结果表明:D型人格、并发症、主观支持、社会支持利用度、消极应对作为自变量逐步法进入回归模型,并共同解释47.69%的总变异。3.结构方程模型结果显示,老年住院患者D型人格可直接影响其糖尿病痛苦水平,也可分别通过消极应对、社会支持的中介作用以及消极应对和社会支持的链式中介作用间接影响其糖尿病痛苦水平,并且共同解释糖尿病痛苦总变异的 33.78%。4.潜在类别分析结果显示,老年住院患者糖尿病痛苦分为三个类别,分别为:高水平痛苦组、中等水平-生活规律痛苦组及低水平-人际关系痛苦组。结论1.老年住院患者糖尿病痛苦处于中等偏高水平。2.并发症、消极应对、D型人格反向预测老年住院患者的糖尿病痛苦,主观支持和支持利用度则正向预测老年住院患者的糖尿病痛苦。3.老年住院患者D型人格可直接影响其糖尿病痛苦水平,也可分别通过消极应对、社会支持的中介作用以及社会支持和消极应对的链式中介作用间接影响老年住院患者的糖尿病痛苦水平。4.老年住院患者糖尿病痛苦的三个潜在类别特征各自具有特异性,提示老年住院患者糖尿病痛苦干预措施的制定应基于各类别群体的特征,从而提高干预效果。
张瑞芳[5]（2020）在《2型糖尿病患者心理社会适应水平及其影响因素》文中研究指明目的 探讨2型糖尿病患者心理社会适应水平及其影响因素,为临床护理工作中针对2型糖尿病患者的健康教育、心理护理及护理措施的制定提供理论依据。方法 选取2018年9月～2019年8月在大同市两家三级甲等医院住院的2型糖尿病患者508例,采用一般状况调查表、疾病心理社会适应自评量表（PAIS-SR）、家庭关怀度指数问卷（APGAR）、糖尿病痛苦量表（DDS）、糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）、压力量表（SS）作为研究工具,分析2型糖尿病患者心理社会适应水平及其影响因素。运用SPSS22.0对数据进行独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析;运用Amos24.0构建结构方程。结果 1 508例2型糖尿病患者的心理社会适应得分为（55.37±17.89）分,各维度的条目均分由高到低依次为社会环境（1.49±0.76）分、工作能力（1.43±0.69）分、卫生保健（1.34±0.54）分、性能力（1.20±0.57）分、心理状况（1.08±0.58）分、交流情况（1.03±0.73）分和家庭环境（0.91±0.48）分。2影响2型糖尿病患者心理社会适应的单因素分析结果表明:性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、家庭人均月收入、居住地、居住方式、医疗付费方式、吸烟、饮酒、运动、睡眠、住院次数、病程、糖化血红蛋白（Hb A1c）值、空腹血糖、定期测血糖、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病心血管病变、糖尿病脑血管病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、感染、家庭关怀、糖尿病痛苦、自我管理和压力与2型糖尿病患者的心理社会适应有关（P<0.05）。3影响2型糖尿病患者心理社会适应的多因素分析结果显示:年龄、运动、Hb A1c值、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、家庭关怀、糖尿病痛苦、自我管理和压力进入回归方程,是2型糖尿病患者心理社会适应的影响因素（P<0.05）。4 Pearson相关分析和结构方程模型结果显示:家庭关怀和自我管理与心理社会适应成负相关（P<0.01）,相关系数为（r=-0.470,-0.366）;糖尿病痛苦和压力与心理社会适应成正相关（P<0.01）,相关系数为（r=0.530,0.414）。糖尿病痛苦、自我管理和压力分别在家庭关怀和心理社会适应之间存在部分中介效应。糖尿病痛苦和自我管理在家庭关怀和心理社会适应之间存在链式中介效应;糖尿病痛苦和压力在家庭关怀和心理社会适应之间存在链式中介效应。结论 1 508例2型糖尿病患者的心理社会适应处于中差水平。2年龄、运动、Hb A1c值、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、家庭关怀、糖尿病痛苦、自我管理和压力是2型糖尿病患者心理社会适应的影响因素。3家庭关怀和自我管理越好,2型糖尿病患者的心理社会适应越好;糖尿病痛苦和压力越大,患者的心理社会适应越差。家庭关怀不仅直接影响心理社会适应,还通过糖尿病痛苦、自我管理和压力的多重中介作用间接影响2型糖尿病患者的心理社会适应。图3幅；表18个；参152篇。
贺逸卉[6]（2020）在《2型糖尿病视网膜病变与血清尿酸水平的相关性分析》文中认为背景随着糖尿病病程的延长,患者可能会伴发慢性微血管并发症。糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy,DR）是糖尿病常见的微血管病变之一,也是导致劳动人群失明的主要原因。既往研究发现,病程、血糖及血压等是导致DR发生的危险因素,而寻找其他可能导致DR发生的危险因素,并进行干预治疗至关重要。有研究表明,血清尿酸与糖尿病及其慢性并发症关系密切。近年来,关于糖尿病视网膜病变与尿酸的研究也备受关注。目的探讨2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变与血清尿酸水平的相关性。方法对2018年1月-2019年5月于南方医科大学第三附属医院内分泌科住院的680例2型糖尿病患者进行回顾性分析。所有纳入对象均行眼底照相检查及实验室检查。据眼底照相的结果,将患者分为糖尿病视网膜病变组（DR组）、非糖尿病视网膜病变组（NDR组）。对比两组的一般资料、生化指标及高尿酸血症的患病率。采用单因素及多因素Logistic回归分析DR的危险因素。根据尿酸水平,按四分位法将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,比较四组DR的患病率,并对不同水平的血清尿酸进行Logistic回归分析,进一步分析不同尿酸水平对DR发生的影响。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析,预测DR发生时尿酸的临界值。结果DR组患者的尿酸、年龄、病程、收缩压、尿素氮、血肌酐均比NDR组增高,而eGFR低于NDR组,差异具有统计学意义,P<0.001。两组的舒张压、BMI、总胆固醇、甘油三脂、HDL、LDL、HbAlc、空腹C肽、空腹血糖均无统计学差异,P>0.05。DR组的高尿酸血症（HUA）患病率为31.8%,NDR组的HUA患病率4.6%,两组HUA患病率的差异具有统计学意义,P<0.001。血尿酸Ⅰ～Ⅳ组间DR总体患病率的差异有统计学意义,P<0.001;随着尿酸水平的增高,T2DM患者DR的患病率呈升高趋势,P<0.001。四组中不同严重程度的DR的总体患病率之间有差异,P=0.03,趋势检验示DR的严重程度随血清尿酸水平的升高而加重,P<0.001。多因素Logistic回归分析结果显示,血尿酸、病程、收缩压是DR的危险因素。以不同SUA水平进行Logistic回归分析,发现不同血尿酸水平对DR的影响程度不同,当SUA>328μmol/L时开始对DR有影响（OR 值 3.073,95%CI 1.614-5.850,P<0.01）,且 DR 发生的风险随着 SUA水平的升高而增加。ROC分析发现,血清尿酸预测DR的曲线下面积为0.746（95%CI 0.711-0.778,P<0.0001）,当血尿酸>374μmol/L 时,将增加发生 DR的风险。结论在本研究中,2型糖尿病患者的血清尿酸水平与糖尿病视网膜病变具有相关性,尿酸是糖尿病视网膜病变的危险因素。
牟雷[7]（2020）在《基于miR-126探讨冠心通络方对2型糖尿病大鼠主动脉血管重构的影响》文中研究说明背景:动脉粥样硬化（Atherosclerosis,AS）是冠心病的主要病理基础。糖尿病是最常见的代谢性疾病,其发病类型以2型糖尿病为主,是冠心病的独立危险因素。随着我国居民生活条件水平不断提高,人口逐渐老龄化,糖尿病及其并发症的发病率逐年提高。糖尿病大血管病变是糖尿病主要并发症之一,也是导致糖尿病致死、致残的主要原因。目前普遍认为糖尿病可通过高糖损伤血管内皮,刺激氧化应激和炎症反应等加速动脉粥样硬化,发生血管重构,从而导致糖尿病大血管病变,但其具体的分子机制尚不明确。西方医学中的“糖尿病”与中医学中的“消渴”相类似,糖尿病大血管病变可归纳为消渴病病变范畴。中医药治疗消渴病源远流长,积累了丰富的经验。“气阴两虚,络阻血瘀”是贯穿糖尿病及糖尿病大血管病变的核心病机,在治疗上注重整体观念和辨证论治,实践证明具有良好的安全性及疗效性。中医学自古就有“上工治未病”之说,重视未病先防,既病防变,防治结合,寓防于治。因此运用中医药预防与治疗糖尿病大血管病变具有一定的意义和价值。目的:本实验通过观察冠心通络方对2型糖尿病大鼠糖脂代谢、氧化应激、炎性指标及主动脉形态、主动脉中VEGF、TGF-β 1、Collagen-1、VCAM-1、PI3K和Akt蛋白表达和miR-126表达的影响,旨在探讨冠心通络方防治糖尿病大血管病变的作用机制,从而为临床推广中医药防治糖尿病血管并发症提供理论依据。方法:SPF级条件下喂养65只雄性SD大鼠,用SPSS软件随机分为空白组和造模组,空白组给予普通饲料和动物房饮用水喂养,造模组给予高脂高糖饲料+高脂乳制+蔗糖水三联法喂养,连续喂养6周后称量体质量,若体质量≥空白组体质量均值+2倍标准差者纳入食源性肥胖大鼠。选择符合食源性肥胖的大鼠予以单次小剂量腹腔注射链脲佐菌素（1%STZ 28mg/kg）建立糖尿病大鼠模型,造模组于注射STZ后7天、14天、21天、28天经尾静脉采血测空腹血糖,连续4次空腹血糖≥11.1mmol/L,且伴有多饮、多食、多尿、消瘦现象者确定为2型糖尿病大鼠。然后将2型糖尿病大鼠随机分为模型组,中药组和西药组。中药组给予冠心通络方灌胃,西药组给予阿托伐他汀钙片灌胃,空白组和模型组给予同等体积蒸馏水灌胃,一共干预12周。实验期间每日观察并记录各组大鼠一般精神状况,如体毛色泽变化情况、摄食量、饮水量情况及活动情况。实验结束后测量空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平,并计算胰岛素抵抗指数;测量总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平;测量超氧化歧化酶、丙二醛、一氧化氮水平;测量C-反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α水平;测量尿微量白蛋白和尿酸水平。颈动脉超声检测颈动脉内中膜厚度、颈动脉收缩期最大流速、颈动脉舒张末期血流速度、血管阻力指数及脉动指数。用苏木精-伊红、维多利亚蓝及大体油红染色观察主动脉病理情况,测量主动脉管壁厚度及计算主动脉管壁/腔比值。实时荧光定量聚合酶链式反应检测主动脉中miR-126的表达。免疫蛋白印迹法检测主动脉VEGF、TGF-β 1、Collagen-1、VCAM-1、PI3K和Akt的表达水平。结果:（1）实验结束后,与空白组比较,各组的摄食量、饮水量、尿量显着增加（P<0.05）,体质量显着减少（P<0.05）;与模型组比较,中药组的摄食量、饮水量、尿量显着减少（P<0.05）,体质量显着增加（P<0.05）。（2）实验结束后,与空白组相比,各组的空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、丙二醛、一氧化氮、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、血尿酸、尿微量白蛋白均显着升高（P<0.05）;高密度脂蛋白胆固醇、超氧化歧化酶显着降低（P<0.05）。与模型组相比,冠心通络方能降低空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、丙二醛、一氧化氮、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、血尿酸、尿微量白蛋白（P<0.05）,升高高密度脂蛋白胆固醇、超氧化歧化酶（P<0.05）。（3）实验结束后,染色结果可见模型组大鼠主动脉内皮不完整,少量内皮细胞脱落,中膜层平滑肌排列紊乱,主动脉管壁厚度增厚,主动脉管壁/腔比值增加（P＜0.05）;弹性纤维断裂,排列紊乱,含量减少;血管壁有红色的脂质沉积。中药组主动脉组织病理情况较模型组明显改善,主动脉管壁厚度、主动脉管壁/腔比值降低（P<0.05）。（4）实验结束后,与空白组相比,各组颈动脉超声显示颈动脉内中膜厚度增厚,颈动脉收缩期最大流速、颈动脉舒张末期血流速度、脉动指数降低,血管阻力指数增高（P<0.05）。与模型组比较,中药组颈动脉内中膜厚度减低,颈动脉收缩期最大流速、颈动脉舒张末期血流速度、脉动指数改善,血管阻力指数降低（P<0.05）。（5）实验结束后,与空白组比较,各组主动脉的VEGF、TGF-β 1、Collagen I、VCAM-1蛋白表达升高,PI3K、Akt表达降低（P<0.05）;与模型组比较,中药组的VEGF、TGF-β 1、Collagen I、VCAM-1蛋白表达明显降低,PI3K、Akt表达升高（P<0.05）。（6）实验结束后,与空白组比较,各组主动脉的miR-126相对表达量明显降低（P<0.05）;与模型组比较,中药组的miR-126相对表达量明显升高（P<0.05）。结论:冠心通络方可以通过降低血糖水平、调节脂质代谢,减轻氧化应激及炎症反应、改善主动脉病理损伤及颈动脉超声情况、保护血管内皮功能等与2型糖尿病主动脉血管重构密切相关的几个方面,发挥抑制或延缓糖尿病大血管病变的作用。其作用机制可能与上调主动脉组织中miR-126的表达,从而调控VEGF、VCAM-1、TGF-β 1、Collagen I、PI3K及Akt蛋白表达水平有关。
刘莹[8]（2020）在《初诊2型糖尿病尿微量白蛋白危险因素相关性分析》文中研究表明背景糖尿病肾病是指糖尿病引起肾脏功能和结构异常的并发症,一旦进入终末期,将会带来全身代谢紊乱甚至不良结局。糖尿病肾病一种危害性,隐匿性极大的并发症。尿微量白蛋白是早期诊断糖尿病肾病的重要指标,以往的观念2型糖尿病在发病10年以上才出现糖尿病肾病,近年的研究发现在2型糖尿病的早期即可出现尿微量白蛋白,因此早期检测尿微量白蛋白对预防糖尿病肾病发生发展有着重大意义。目的探讨初诊2型糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐（albumin to creatinine ratio,ACR）的相关危险因素。方法1.研究对象:本研究从2018年1月至2019年11月于鹤壁市人民医院内分泌科就诊112例初诊2型糖尿病患者作为研究对象,入选患者排除糖尿病急性并发症、心功能不全、恶性高血压、原发性肾病、结缔组织免疫系统疾病、感染及肿瘤所致的肾脏病变患者、严重感染或其它全身性疾病及严重原发性疾病等。2.记录指标:所有患者记录年龄、性别、身高、体重、血压,计算体重指数（body mass index,BMI）=体重/身高2（kg/m2）;记录患者是否吸烟,完善空腹血糖（fasting blood-glucose,FBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbAlc）、总胆固醇（cholesterol total,CHOL）、甘油三酯（triglyceridet,TC）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein,HDL）、低密度脂蛋白（low-density lipoprotein,LDL）、血尿酸（uric acid,UA）、血同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）。3.在生活饮食规律的情况下留取晨起中段尿计算尿微量白蛋白与尿肌酐比值（ACR）。4.病例分组:根据尿微量白蛋白/尿肌酐比值（ACR）将糖尿病患者分为两组:ACR阴性组:尿微量白蛋白阴性（ACR<30mg/g）,ACR阳性组:尿微量白蛋白阳性（ACR≥30mg/g）。研究ACR与各项相关因素之间关系。结果1.共收集112例患者,其中男性81例,女性31例,年龄1770岁,平均43.86岁,初诊2型糖尿病中男性占72.32%,男性发病率高。全部患者中ACR阳性率41.96%。2.ACR阳性组HbAlc较ACR阴性组高,两组差异有统计学意义（P<0.05）。HbAlc水平的升高与ACR异常呈正相关（r=0.597 P<0.001）。3.ACR阳性组HCY较ACR阴性组高,两组差异有统计学意义（P<0.05）。H CY水平的升高与ACR异常呈正相关（r=0.681 P<0.001）。4.多因素逻辑回归分析:HbAlc、HCY水平的升高为ACR异常的危险因素,P<0.05。5.ROC曲线分析:HbAlc、HCY联合检测对评估初诊2型糖尿病早期肾病曲线下面积优于HbAlc、HCY的单项检测,预测切点HbA1c为10.5%、HCY为15.62um ol/L。结论初诊2型糖尿病患者ACR阳性率较高,HbAlc、HCY水平的升高为初诊2型糖尿病ACR异常的危险因素,且与ACR异常呈正相关。联合检测HbAlc、HCY对初诊2型糖尿病患者肾脏早期损害的评估有一定指导意义。
罗辉[9]（2019）在《中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究》文中认为中医体质和疾病相关性（简称“体病相关”）是中医体质学的关键科学问题之一。2009年4月《中医体质分类与判定》标准（简称“《标准》”）的发布,为体病相关临床研究提供了科学、公认的标准化测量工具。因此,近10年来采用该标准开展临床研究所发表的文献从无到有,迅速增长,积累了大量的临床证据,对于认识体质和疾病的关系,促进体质在中医治未病和疾病诊疗中的应用,均具有重要的价值。但目前尚未见到对于现有体病相关临床研究文献以及临床研究方法学的全面系统研究。现有研究的文献计量学特征如何?研究的重点病种和体质有哪些?各研究在体质和疾病的相关性方面有哪些发现?现有研究的方法学质量如何?如何深度挖掘和有效利用现有文献对临床实践的价值?如何开展高质量的体病相关临床研究?等等,对于这些问题,目前尚未见到相关论文发表。因此,本研究综合采用文献计量分析、系统评价、理论研究等方法尝试对上述问题进行系统研究和分析。1研究目的（1）通过对《标准》发布以来的所有体病相关临床研究文献的分析和评价,总结现有研究的文献计量学特征、体病关系结果、研究质量等,以期为读者了解体病相关研究领域的历程、现状以及各中医体质类型和疾病的相关性,提供较为全面的信息。（2）采用循证医学系统评价研究方法,选择一个特定的病种（代谢综合征）,检索、纳入所有研究该疾病与体质相关性的临床研究文献,通过对文献中相关数据的meta分析,研究该疾病人群的体质分布特征、体质与疾病发生的相关性,以获得基于更大人群的体病关系结果,从而为疾病防治提供更高级别的循证医学证据,并为今后体病相关临床研究文献的及时总结和应用提供示范。（3）分析体病相关临床研究的特殊性和面临的方法学挑战,为体病相关临床研究的设计、实施和报告提出具体的建议和对策,以期为今后开展高质量的体病相关临床研究提供方法学指导,并为体病相关临床研究实施和报告相关标准规范的制定提供参考,从而推动更多高质量临床证据的产生和应用。2研究方法文献计量研究（研究一）:全面系统地检索中国知网、万方数据、维普、PubMed和Embase数据,检索期限从2009年4月1日（《标准》的颁布日期）至2018年12月31日。纳入所有研究中医体质与疾病关联性的文献（包括横断面研究、病例对照研究和队列研究）,从各文献中提取文献计量学特征、内容、结果、方法学要点等内容。采用横断面研究AHRQ标准、病例对照研究和队列研究的NOS量表评价纳入研究的方法学质量。所有数据均采用描述性统计方法进行分析。系统评价研究（研究二）:以代谢综合征（metabolic syndrome,MS）为例,采用循证医学系统评价的研究方法开展对体病相关临床研究文献的深度研究,分析MS患者的中医体质分布及其与性别和年龄的关系、与MS发病有关的危险体质因素。文献的检索数据库、研究类型、质量评价方法同研究一。采用R 3.5.2软件对各研究报告的MS患者人群中主要体质比例数据进行meta分析;采用Cochrane协作网提供的Reviewer Manager 5.3软件比较MS患者和一般人群中各体质的分布差异,并用倒漏斗图评价发表偏倚。方法学研究（研究三）:在研究一、二的基础上,综合采用文献和理论研究、访谈循证医学和中医体质学专家等方式,应用临床流行病学研究思路分析中医体质研究的特殊性,从体病相关临床研究的设计、实施、质量评价和报告方面提出提高研究质量的相关建议。3研究结果研究一:共纳入1441篇体病相关临床研究文献,样本量总数达858271例。研究地域覆盖中国大陆29个省区、台湾、香港以及马来西亚、韩国、新加坡、泰国、法国。研究病种313个,覆盖了国际疾病分类标准ICD-10的19个疾病类别,研究较多的病种包括高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、失眠、痛经、乳腺癌、乙肝、脂肪肝、骨质疏松症等。研究类型以横断面研究最多,共1300篇（90.2%）,病例对照研究和队列研究分别有81篇和60篇。各体质的疾病谱分布:（1）气虚质在糖尿病、脑梗死、艾滋病、慢阻肺、冠心病、亚健康、失眠、慢性疲劳综合征、乙肝、乳腺癌等疾病中分布较高。（2）阳虚质在不孕症、骨质疏松症、肠易激综合征、膝骨关节炎、痛经、多囊卵巢综合征、更年期综合征、类风湿关节炎、复发性流产等疾病中分布较高。（3）阴虚质在高血压、糖尿病、便秘、更年期综合征、骨质疏松症、干眼症、肺癌、复发性脑卒中、失眠等疾病中分布较高。（4）痰湿质在高血压、脂肪肝、糖尿病、代谢综合征、脑卒中/梗死、冠心病、血脂异常、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、肥胖/超重、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病中分布较高。（5）湿热质在痤疮、高尿酸血症、慢性胃炎、少弱畸形精子症、湿疹、乙肝、便秘、胆石症、高血压、痛风等疾病中分布较高。（6）气郁质在乳腺增生、乳腺癌、失眠、抑郁症、卵巢早衰、偏头痛、青光眼、不孕症、甲状腺功能亢进、甲状腺结节、子宫腺肌病等疾病中分布较高。（7）血瘀质在冠心病、子宫内膜异位症、脑卒中等疾病中分布较高。（8）特禀质在哮喘、变应性鼻炎等疾病中分布较高。各体质发病风险较高的疾病:（1）气虚质发生肥胖、糖尿病、慢性疲劳综合征、焦虑症等的风险较高。（2）阳虚质发生骨质疏松症、肥胖、颈椎病、慢性疲劳综合征等的风险较高。（3）阴虚质发生高血压、骨质疏松症、糖尿病等的风险较高。（4）痰湿质发生脑梗死、高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病、代谢综合征等的风险较高。（5）湿热质发生便秘、高血压等的风险较高。（6）气郁质发生亚健康、更年期综合征、骨质疏松症、焦虑、乳腺癌、乳腺增生、痛经等的风险较高。（7）血瘀质发生骨质疏松症、脑卒中、高血压、高脂血症等的风险较高。（8）特禀质发生哮喘的风险较高。方法学质量:横断面研究高、中、低质量的文献分别占4.6%、90.8%和4.6%;病例对照研究高、中、低质量的文献分别占27.2%、51.9%和21.0%;队列研究高、中、低质量的文献分别占28.3%、58.3%和13.3%。各研究在体质测量的质量控制、控制混杂因素、应答率等条目的报告较差。研究二:共纳入23项研究代谢综合征与中医体质相关性的临床研究文献,总样本量21239例,其中MS患者13393例,对照组人群7846例。按研究设计分类,病例对照研究3项,横断面研究20项,无队列研究。MS患者体质类型比例最高的3种依次为痰湿质[30%（22%-39%）]、气虚质[20%（15%-26%）]和湿热质[14%（11%-18%）]。痰湿质发生MS风险的OR值为1.75（95%CI:1.17-2.62）,校正混杂因素后的OR值为3.46（95%CI:2.14-5.59）。气虚质发生MS风险的OR值为1.39（95%CI:1.04-1.85）。男性患者的痰湿质、湿热质比例分别是女性患者的1.19和2.10倍,女性患者的气虚质比例是男性的1.32倍。45岁以下MS患者痰湿质、气虚质和湿热质的比例在各年龄组人群中均为最高。2项横断面研究属于高质量文献;20项横断面研究均属于中等质量文献。倒漏斗图分析显示:各文献向周围分散,呈现明显的不对称,提示发表偏倚和研究异质性的存在。研究三:体病相关临床研究属于一种特殊的观察性研究,开展高质量研究面临各种方法学挑战:一是观察性研究在中医药领域的应用较少,临床方法学研究滞后;二是体病关系的研究受多种混杂因素的影响,且体质对疾病的影响贯穿从发病到预后的全过程;三是体质自身存在的特殊性,包括体质的主观性对量表调查质量提出更高要求,体质的动态可变性不利于长周期研究的开展。横断面研究、病例对照研究和队列研究在体病相关临床研究中各有其应用范围和作用,对揭示体质和疾病的关联或因果关系的论证强度也有差异,应根据研究目的和条件选择设计类型。研究实施阶段,受试者纳入尽可能选择典型体质的新发病例,并报告样本量估算依据;基线资料信息的采集做到全面、定量;体质测量应高度重视质量控制,确保测量结果的准确性;数据统计分析应采用多元分析方法,控制混杂因素对结果的影响;谨慎客观地作出体病关系的结论。观察性研究国际公认的现有标准和规范具有普适性,大部分条目适用于体病相关临床研究的评价和报告。本研究根据体病相关临床研究的特点,尝试在现有标准和规范的基础上对相关条目进行完善,为制定体病相关临床研究的实施和报告规范提供参考。4研究结论《标准》发布10年来的体病相关临床研究取得了丰硕成果,充分验证体病相关理论的科学性,发现各体质类型与相关疾病存在的密切关联,为体质辨识在中医临床和公共卫生实践中的应用提供了重要依据。循证医学系统评价研究方法有助于对体病相关临床研究文献的深度分析,提供体病关系的更高级别证据,并为辨体-辨证-辨病诊疗模式提供参考。开展体病相关临床研究,在遵循临床研究的基本原则和相关标准规范的前提下,需充分考虑体质研究的特殊性,根据研究目的选择适当的设计类型,研究实施全过程均应重视质量控制,降低偏倚,研究的报告应遵循相关的报告规范,并体现中医体质的特色。最后,本文提出了体病相关临床研究的质量评价和报告规范的修改和完善建议,以期为高质量研究的开展和发表提供指导,从而促进中医体质在疾病治疗和治未病中的应用。
李燕[10]（2019）在《正念干预在社区老年2型糖尿病合并抑郁状态患者中的实践研究》文中进行了进一步梳理目的将正念干预应用于社区老年2型糖尿病合并抑郁状态人群中,通过效果测评,客观分析其对患者的抑郁情绪、情感痛苦、生存质量及相关生化指标的干预效果,为提高社区老年2型糖尿病合并抑郁状态患者心理健康水平提供一定的参考依据。方法在成都市A、B两社区各选取符合纳入标准的老年2型糖尿病合并抑郁状态患者45例,共90例。通过抽签法,A组为试验组,实施正念干预,B组为对照组,实施一般心理护理,两组干预均在社区常规糖尿病健康教育的基础上进行,干预持续时间均为10周。于干预开始前、干预结束后进行评估,比较两组患者血糖情况、抑郁状态水平、情感痛苦及生存质量等指标。全部数据均用SPSS21.0统计软件进行分析处理,P<0.05认为结果具有统计学意义。结果共收回85例老年2型糖尿病合并抑郁状态患者的干预研究资料,其中试验组42例,对照组43例。具体结果如下:1.两组患者一般情况比较实施干预前,将两组老年2型糖尿病合并抑郁状态患者一般情况资料、血糖（空腹血糖、餐后2小时血糖）值、抑郁量表得分、糖尿病相关问题得分、糖尿病相关生存质量得分、D型人格问卷得分进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者具有可比性。2.两组患者抑郁情况比较干预结束后对两组患者SDS量表得分进行比较,组间比较结果显示:试验组SDS量表得分低于对照组（P<0.05）。组内比较结果显示:干预后试验组和对照组SDS量表得分较干预前均有所降低（P<0.05）。3.两组患者血糖值比较干预结束后对两组患者血糖值进行比较,组间比较结果显示:试验组空腹血糖、餐后两小时血糖值均低于对照（P<0.05）。组内比较结果显示:干预后试验组空腹血糖值、餐后两小时血糖值较干预前均有所降低（P<0.05）;对照组空腹血糖值、餐后两小时血糖值与干预前相比,差异无统计学意义（P>0.05）。4.两组患者情感痛苦比较干预结束后对两组患者糖尿病问题量表得分进行比较,分析患者的情感痛苦情况。组间比较结果显示:试验组糖尿病问题量表得分低于对照组（P<0.05）。组内比较结果显示:试验组干预后糖尿病相关问题得分较干预前均有所降低（P<0.05）;对照组干预前后糖尿病问题量表得分差异无统计学意义（P>0.05）。5.两组患者生存质量比较干预结束后对两组患者糖尿病患者生存质量特异性量表得分进行比较,组间比较结果显示:试验组糖尿病患者生存质量特异性量表总分及生理功能、心理功能、社会关系三个维度得分低于对照组（P<0.05）;治疗维度得分与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。组内比较结果显示:干预后试验组患者糖尿病患者生存质量特异性量表总分及生理功能、心理功能、社会关系、治疗四个维度得分均低于干预前（P<0.05）;对照组干预前后糖尿病患者生存质量特异性量表总得分及各维度得分,差异均无统计学意义（P>0.05）。6.两组患者D型人格状况比较干预结束后对两组患者D型人格问卷得分进行比较,组间比较结果显示:试验组患者负性情感维度得分低于对照组（P<0.05）;两组患者社交抑制维度得分差异无统计学意义（P>0.05）。组内比较结果显示:干预后试验组负性情感维度得分低于干预前（P<0.05）,社交抑制维度干预前后得分差异无统计学意义（P>0.05）;对照组干预前后负性情感、社交抑制两个维度得分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论1.正念干预可降低患者的空腹血糖、餐后2小时血糖值,缓解抑郁程度,降低情感痛苦水平,提高生存质量,在一定程度上改善D型人格状况,对老年人身心状态有良好的调节作用。2.可将正念干预在社区糖尿病合并抑郁状态患者中推广,后期可逐渐推广到社区其他慢性病合并负性情绪患者的治疗和护理中,提高社区慢性疾病康复和管理水平,促进社区慢性疾病老年人身心健康。
二、东营地区345例2型糖尿病初诊状态分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、东营地区345例2型糖尿病初诊状态分析（论文提纲范文）
（1）2型糖尿病腻苔患者饮食因素调查研究及肠道菌群的初步探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 研究一 2型糖尿病腻苔患者与饮食因素相关性的调查研究 |
| 1.对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 病例来源 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 纳入标准 |
| 1.1.4 排除标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 受试者一般情况及临床资料比较 |
| 1.3.2 饮食习惯 |
| 1.4 样本量估算 |
| 1.5 质量控制 |
| 1.5.1 受试者招募 |
| 1.5.2 问卷信息采集 |
| 1.5.3 舌象采集与诊断 |
| 1.6 统计方法 |
| 1.7 问卷调查流程 |
| 2.研究结果 |
| 2.1 T2DM患者薄苔组与腻苔组一般情况比较和临床资料比较 |
| 2.2 T2DM患者腻苔相关饮食因素分析 |
| 2.2.1 两组用餐节律比较 |
| 2.2.2 两组主食习惯比较 |
| 2.2.3 两组饮食均衡比较 |
| 2.2.4 两组饮食五味比较 |
| 2.2.5 两组健康饮食意识选择比较 |
| 2.2.6 两组不同进食顺序比较 |
| 2.2.7 两组家庭饮食习惯比较 |
| 2.2.8 两组不良饮食习惯比较 |
| 2.2.9 两组糖尿病饮食知识掌握情况比较 |
| 2.2.10 不同饮食习惯与腻苔的多因素回归分析 |
| 3.小结 |
| 研究二 2型糖尿病腻苔患者的肠道菌群初步研究 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 病例来源 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 纳入标准 |
| 1.1.4 排除标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 样本量估算 |
| 1.5 质量控制 |
| 1.5.1 舌象采集与诊断 |
| 1.5.2 舌象诊断 |
| 1.5.3 实验分组级样本收集 |
| 1.6 病例筛选流程 |
| 1.7 菌群分析流程 |
| 1.7.1 实验上机流程 |
| 1.7.2 信息分析流程 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 原始测序数据概况 |
| 2.2 各组组间OTU分析 |
| 2.2.1 各组菌群分布情况 |
| 2.2.2 各组物种相对丰度 |
| 2.2.3 各组物种丰度聚类热图 |
| 2.2.4 属水平物种进化树 |
| 2.2.5 样本复杂度(Alpha Diversity)指数 |
| 2.2.6 UPGMA聚类树 |
| 2.2.7 Simper |
| 2.2.8 LEfSe |
| 2.2.9 各组组间不同水平差异物种比较 |
| 2.2.10 Tax4Fun |
| 3 小结 |
| 讨论 |
| 1.注重腻苔变化,控制疾病的发展与转归 |
| 2.饮食因素与2型糖尿病腻苔相关性的讨论 |
| 3.肠道菌群与2型糖尿病腻苔的相关性讨论 |
| 4.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录一 膳食调查表 |
| 综述 近几年饮食因素与2型糖尿病关系的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）糖尿病血糖波动的中医证候研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例采集 |
| 2.2 研究过程 |
| 2.3 样本量估算 |
| 2.4 体格检查及相关理化检查 |
| 2.5 评估指标 |
| 2.6 数据录入 |
| 3 统计学方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 一般资料分析 |
| 4.2 人体测量学及相关理化指标分析 |
| 4.3 四诊信息分析 |
| 4.4 因子分析 |
| 4.5 聚类分析 |
| 4.6 中医证候分析 |
| 讨论 |
| 1 研究结果分析 |
| 1.1 血糖波动四诊信息特点分析 |
| 1.2 血糖波动证候分析 |
| 1.3 血糖波动证候分布 |
| 1.4 血糖波动的影响因素 |
| 2 血糖波动的中医探讨 |
| 2.1 血糖波动的中医证型研究 |
| 3 临床验案举隅 |
| 4 不足与展望 |
| 5 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 血糖波动的中西医研究进展 |
| 一、西医对血糖波动的研究进展 |
| 1 血糖波动的定义 |
| 2 血糖波动的评估参数 |
| 3 血糖波动的监测方法 |
| 4 血糖波动的发病机制 |
| 5 血糖波动大的危害 |
| 6 血糖波动的治疗 |
| 二、中医对血糖波动的研究进展 |
| 1 中医对血糖波动病机认识 |
| 2 “各家验方”治疗血糖波动 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）证素学探究糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期辨证分型及其临床特点分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 一般资料收集 |
| 2.2 血液标本收集 |
| 2.3 尿液标本收集 |
| 2.4 辅助检查 |
| 2.5 中医症状分级量化资料收集 |
| 2.6 测量及计算相关指标 |
| 2.7 实验室指标参考范围 |
| 2.8 指标检测方法 |
| 2.9 证素提取方法 |
| 2.10 证素整合方法 |
| 2.11 统计分析方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 临床特点 |
| 3.2 中医证候的分布结果 |
| 4. 研究结论 |
| 讨论 |
| 1. 糖尿病肾病的临床特点 |
| 1.1 DKD与性别 |
| 1.2 DKD与年龄 |
| 1.3 DKD与病程 |
| 1.4 DKD与BMI |
| 1.5 DKD与合并病 |
| 2. 中医证候的研究 |
| 2.1 证候概况 |
| 2.2 DKD证候研究现状 |
| 2.3 本研究中DKD的症状及证候分布分析 |
| 3. 本研究的意义及不足 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 糖尿病肾病中医辨证分型的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）老年住院患者糖尿病痛苦影响因素研究及潜在类别分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 老年糖尿病患者面临诸多问题 |
| 1.2 糖尿病痛苦逐渐被关注 |
| 1.3 糖尿病痛苦对老年患者的影响 |
| 1.4 潜在类别分析在社会心理学中的应用 |
| 1.5 目前研究存在的问题 |
| 2 研究目的及意义 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究意义 |
| 3 操作性定义和理论依据 |
| 3.1 操作性定义 |
| 3.2 理论依据 |
| 4 技术路线 |
| 对象与方法 |
| 1 研究设计 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 2.3 样本量计算 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 研究工具 |
| 3.2 研究步骤 |
| 3.3 资料收集方法 |
| 3.4 资料分析方法 |
| 4 质量控制 |
| 5 伦理原则 |
| 结果 |
| 1 老年住院患者糖尿病痛苦现状及影响因素 |
| 1.1 老年糖尿病住院患者社会人口学资料 |
| 1.2 老年住院患者糖尿病痛苦得分情况 |
| 1.3 老年糖尿病住院患者D型人格、应对方式及社会支持得分情况 |
| 1.4 老年住院患者糖尿病痛苦影响因素分析 |
| 2 老年住院患者糖尿病痛苦的影响路径 |
| 3 老年住院患者糖尿病痛苦的潜在类别分析 |
| 3.1 老年住院患者糖尿病痛苦的潜在分类模型确定 |
| 3.2 老年住院患者糖尿病痛苦的三个类别命名 |
| 3.3 老年住院患者糖尿病痛苦的三个类别的特征分析 |
| 讨论 |
| 1 老年住院患者糖尿病痛苦处于中等偏高水平 |
| 2 老年住院患者糖尿病痛苦的主要影响因素 |
| 2.1 不同组别的老年住院患者糖尿病痛苦存在差异 |
| 2.2 并发症可正向预测老年住院患者糖尿病痛苦水平 |
| 2.3 D型人格正向预测老年住院患者的糖尿病痛苦水平 |
| 2.4 消极应对方式正向预测老年住院患者的糖尿病痛苦水平 |
| 2.5 社会支持负向预测老年住院患者的糖尿病痛苦水平 |
| 3 老年住院患者糖尿病痛苦的影响路径 |
| 4 老年住院患者糖尿病痛苦的潜在类别及其特征 |
| 5 对实施降低老年住院患者糖尿病痛苦干预的启示 |
| 5.1 针对性地关注老年糖尿病住院患者的社会人口学特征 |
| 5.2 加强对老年糖尿病住院患者的主观支持和提高社会支持利用度 |
| 5.3 充分挖掘老年糖尿病住院患者抵御应激的品质 |
| 5.4 鼓励采取适宜的应对方式 |
| 结论 |
| 1 主要结论 |
| 2 创新性 |
| 3 局限性与展望 |
| 3.1 局限性 |
| 3.2 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 糖尿病患者糖尿病痛苦研究现状及启示 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（5）2型糖尿病患者心理社会适应水平及其影响因素（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 调查研究 |
| 1.1 对象与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 研究方法 |
| 1.1.3 统计学方法 |
| 1.1.4 质量控制 |
| 1.1.5 技术路线图 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 2型糖尿病患者的基本资料分布情况 |
| 1.2.2 2型糖尿病患者心理社会适应得分情况 |
| 1.2.3 影响2型糖尿病患者心理社会适应的单因素分析 |
| 1.2.4 影响2型糖尿病患者心理社会适应的多因素分析 |
| 1.2.5 家庭关怀、糖尿病痛苦、自我管理、压力与心理社会适应的相关性 |
| 1.2.6 家庭关怀、糖尿病痛苦、自我管理、压力与心理社会适应的结构方程模型 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 2型糖尿病患者心理社会适应水平总体情况 |
| 1.3.2 2型糖尿病患者心理社会适应的影响因素 |
| 1.3.3 结构方程模型的多重中介效应 |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 糖尿病患者心理社会适应的研究进展 |
| 2.1 心理社会适应的概念 |
| 2.1.1 心理社会适应的概念 |
| 2.1.2 慢性病及糖尿病的心理社会适应 |
| 2.2 理论框架 |
| 2.2.1 罗伊的适应模式 |
| 2.2.2 认知适应理论 |
| 2.3 糖尿病患者心理社会适应的影响因素 |
| 2.3.1 性别 |
| 2.3.2 年龄 |
| 2.3.3 社会经济地位 |
| 2.3.4 婚姻 |
| 2.3.5 文化教育 |
| 2.3.6 种族 |
| 2.3.7 性格 |
| 2.3.8 并发症 |
| 2.3.9 负性情绪 |
| 2.3.10 社会参与和支持 |
| 2.3.11 自我管理 |
| 2.4 小结 |
| 参考文献 |
| 附录A 疾病心理社会适应自我评价量表 |
| 附录B 一般状况调查表 |
| 附录C 家庭关怀度指数问卷 |
| 附录D 糖尿病痛苦量表 |
| 附录E 糖尿病自我管理行为量表 |
| 附录F 压力量表 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（6）2型糖尿病视网膜病变与血清尿酸水平的相关性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 前言 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 DR组与NDR组一般资料与生化指标比较 |
| 3.2 DR组与NDR组高尿酸血症患病率比较 |
| 3.3 不同尿酸水平各组一般资料及生化指标比较 |
| 3.4 2型糖尿病患者不同尿酸水平各组DR患病率的比较 |
| 3.5 血清尿酸各组间不同严重程度DR患病率比较 |
| 3.6 不同严重程度的DR组间血清尿酸水平比较 |
| 3.7 DR危险因素的Logistic回归分析 |
| 3.8 DR危险因素的ROC分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 糖尿病与其相关慢性并发症 |
| 4.2 糖尿病视网膜病变 |
| 4.3 尿酸与糖尿病的相关性 |
| 4.4 尿酸与糖尿病视网膜病变 |
| 4.5 影响糖尿病视网膜病变其他危险因素 |
| 4.6 尿酸与其他因素的关系 |
| 4.7 创新与不足 |
| 4.8 总结 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 英文缩略对照表 |
| 成果 |
| 致谢 |
（7）基于miR-126探讨冠心通络方对2型糖尿病大鼠主动脉血管重构的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 糖尿病大血管病变的现代医学研究概况 |
| 1.1.1 我国糖尿病流行病学特点 |
| 1.1.2 糖尿病并发症 |
| 1.1.3 糖尿病大血管病变的发病机制 |
| 1.1.4 糖尿病血管重构 |
| 1.1.5 糖尿病大血管病变的检查 |
| 1.1.6 糖尿病大血管病变的预防与治疗 |
| 1.2 糖尿病大血管病变的中医学研究概况 |
| 1.2.1 糖尿病大血管病变的中医病名 |
| 1.2.2 糖尿病大血管病变的病因病机研究 |
| 1.2.3 中医关于糖尿病大血管病变的证型研究 |
| 1.2.4 中医药防治糖尿病大血管病变 |
| 第二章 冠心通络方对2型糖尿病大鼠主动脉血管重构的机制研究 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 结果 |
| 2.4.1 一般情况 |
| 2.4.2 血生化指标 |
| 2.4.3 冠心通络方对糖尿病血管病变大鼠颈动脉超声的影响 |
| 2.4.4 主动脉组织形态学变化 |
| 2.4.5 主动脉VEGF、TGF-β1、CollagenⅠ、VCAM-1、PI3K、Akt蛋白表达情况 |
| 2.4.6 主动脉miR-126表达情况 |
| 2.5 讨论 |
| 2.5.1 糖尿病大血管病变动物模型的建立与评价 |
| 2.5.2 阳性对照药物的选择 |
| 2.5.3 冠心通络方组方分析 |
| 2.5.4 冠心通络方改善糖尿病大鼠主动脉血管重构的机制探讨 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在读期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（8）初诊2型糖尿病尿微量白蛋白危险因素相关性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:糖尿病肾病早期识别标志物的综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医体质学体病相关理论综述 |
| 1 体病相关理论的渊源 |
| 2 体病相关理论的内涵 |
| 综述二 体病相关理论的临床研究进展 |
| 1 体病相关临床研究开展的背景 |
| 2 体病相关临床研究的文献计量学研究 |
| 3 体病相关临床研究的文献综述 |
| 综述三 体病相关临床研究的设计及方法学质量评价 |
| 1 适用于研究体病相关的临床研究方法概述 |
| 2 体病相关临床研究设计的质量评价和报告规范 |
| 3 体病相关临床研究的质量评价现状 |
| 前言 |
| 第二部分 体病相关临床研究文献的系统研究与分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入/排除标准 |
| 1.2 文献检索和筛选 |
| 1.3 资料筛选与提取 |
| 1.4 数据分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 检索结果与流程 |
| 2.2 文献计量学特征 |
| 2.3 研究设计基本信息 |
| 2.4 各体质类型的疾病谱分布 |
| 2.5 各体质类型发病风险较高的疾病 |
| 2.6 各体质类型发病风险较低的疾病 |
| 2.7 纳入研究的方法学质量评价 |
| 2.8 纳入研究的体质测量方法信息 |
| 3 讨论 |
| 3.1 近10 年来体病相关临床研究的学术成就和贡献 |
| 3.2 各体质与疾病的关联性及其对临床和公共卫生的意义 |
| 3.3 体病相关临床研究的方法学质量分析 |
| 3.4 与其他同类研究结果的比较 |
| 3.5 对今后体病相关研究和应用的启示 |
| 3.6 本研究的局限性 |
| 4 结论 |
| 第三部分 体病相关临床研究文献的meta分析:以代谢综合征为例 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入/排除标准 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 资料筛选与提取 |
| 1.4 方法学质量评价 |
| 1.5 数据分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 检索结果与流程 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 中医体质分布的meta分析 |
| 2.4 代谢综合征患者与一般人群体质类型比较的meta分析 |
| 2.5 中医体质在不同性别、年龄的分布比较 |
| 2.6 纳入研究的方法学质量 |
| 2.7 倒漏斗图分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 代谢综合征与体质的关联性分析 |
| 3.2 纳入研究存在的方法学问题 |
| 3.3 对临床和科研的启示 |
| 3.4 本研究的局限性 |
| 4 结论 |
| 第四部分 体病相关临床研究的方法学研究 |
| 1 体病相关临床研究的特殊性 |
| 1.1 中医药领域观察性研究应用和方法学的相对滞后 |
| 1.2 体病关系的全过程均易受到混杂因素影响 |
| 1.3 体质自身的特殊性对体病关系研究的影响 |
| 1.4 体病相关临床研究相对其他观察性研究的优势 |
| 2 体病相关临床研究的设计和实施 |
| 2.1 研究设计类型的选择与比较 |
| 2.2 受试者纳入和基线资料采集 |
| 2.3 体质测量中的质量控制措施 |
| 2.4 研究数据的处理和统计分析 |
| 3 体病相关临床研究的质量评价 |
| 3.1 现有标准在体病相关临床研究质量评价中的适用性分析 |
| 3.2 根据现有标准制定体病相关临床研究质量评价标准的建议 |
| 4 体病相关临床研究的报告规范 |
| 4.1 现有报告规范在体病相关临床研究论文报告的适用性分析 |
| 4.2 在STROBE声明基础上完善体病相关临床研究报告质量的建议 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（10）正念干预在社区老年2型糖尿病合并抑郁状态患者中的实践研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 第一部分 前言 |
| 一、研究背景 |
| (一) 老龄化形势愈发严峻,老年人群健康状况得到广泛关注 |
| (二) 老年2型糖尿病患病率高,情绪负担重,威胁患者身心健康 |
| (三) 正念干预顺应老年2型糖尿病患者的心理健康需求 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究意义 |
| 四、相关概念 |
| (一) 老年2型糖尿病 |
| (二) 抑郁状态 |
| (三) 抑郁症 |
| (四) 正念干预 |
| (五) 糖尿病痛苦 |
| (六) D型人格 |
| 第二部分 文献回顾 |
| 一、2型糖尿病合并抑郁状态的流行病学现状及影响因素 |
| (一) 2型糖尿病合并抑郁状态的流行病学现状 |
| (二) 2型糖尿病合并抑郁状态的影响因素 |
| 二、2型糖尿病患者合并抑郁状态的机制 |
| 三、2型糖尿病合并抑郁状态的心理干预现状 |
| (一) 心理干预模式 |
| (二) 心理干预方法 |
| 四、正念干预研究现状 |
| (一) 正念的概述 |
| (二) 正念干预的形式与临床应用效果 |
| (三) 正念干预的效应机制 |
| (四) 正念干预对糖尿病患者的影响 |
| 第三部分 研究方法 |
| 一、研究类型 |
| 二、研究对象 |
| (一) 研究对象来源 |
| (二) 研究对象选择标准 |
| 三、样本含量估算及分组方法 |
| (一) 样本含量估算 |
| (二) 对象选择及分组 |
| 四、技术路线图 |
| 五、研究方案 |
| (一) 正念干预内容 |
| (二) 前期准备 |
| (三) 干预实施方案 |
| (四) 干预实施时间及内容 |
| 六、测量指标及评价工具 |
| (一) 一般情况调查表 |
| (二) 生理指标测定 |
| (三) 评价量表 |
| 七、资料收集 |
| 八、质量控制 |
| 九、伦理原则 |
| 十、数据处理及统计学方法 |
| 第四部分 研究结果 |
| 一、基线资料对比 |
| (一) 一般情况比较 |
| (二) 老年2型糖尿病合并抑郁状态患者抑郁情况比较 |
| (三) 老年2型糖尿病合并抑郁状态患者血糖值比较 |
| (四) 老年2型糖尿病合并抑郁状态患者情感痛苦比较 |
| (五) 老年2型糖尿病合并抑郁状态患者生存质量比较 |
| (六) 老年2型糖尿病合并抑郁状态患者D型人格情况比较 |
| 二、干预后两组资料比较 |
| (一) 老年2型糖尿病合并抑郁状态患者抑郁情况比较 |
| (二) 老年2型糖尿病合并抑郁状态患者血糖值比较 |
| (三) 老年2型糖尿病合并抑郁状态患者情感痛苦比较 |
| (四) 老年2型糖尿病合并抑郁状态患者生存质量比较 |
| (五) 老年2型糖尿病合并抑郁状态患者D型人格状况比较 |
| 第五部分 研究讨论及结论 |
| 一、研究讨论 |
| (一) 研究对象基线资料分析 |
| (二) 正念干预对老年2型糖尿病合并抑郁状态患者抑郁水平的影响 |
| (三) 正念干预对老年2型糖尿病合并抑郁状态患者血糖的影响 |
| (四) 正念干预对老年2型糖尿病合并抑郁状态患者情感痛苦的影响 |
| (五) 正念干预对老年2型糖尿病合并抑郁状态患者生存质量的影响 |
| (六) 正念干预对老年2型糖尿病患者D型人格的影响 |
| 二、研究结论 |
| (一) 正念干预可促进老年2型糖尿病合并抑郁状态患者身心健康 |
| (二) 可将正念干预在社区进行推广 |
| 第六部分 研究局限与展望 |
| 一、研究局限 |
| (一) 研究对象选择存在局限 |
| (二)测量指标有待优化,长期效应有待验证 |
| 二、研究展望 |
| (一) 扩大研究规模,推广研究成果 |
| (二) 完善客观指标测量,探索正念干预长期效应 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在读期间发表论文情况说明 |
四、东营地区345例2型糖尿病初诊状态分析（论文参考文献）
- [1]2型糖尿病腻苔患者饮食因素调查研究及肠道菌群的初步探讨[D]. 曹晓婷. 天津中医药大学, 2021(01)
- [2]糖尿病血糖波动的中医证候研究[D]. 张萌. 天津中医药大学, 2021(01)
- [3]证素学探究糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期辨证分型及其临床特点分析[D]. 代广玉. 中国中医科学院, 2020(01)
- [4]老年住院患者糖尿病痛苦影响因素研究及潜在类别分析[D]. 李丹. 郑州大学, 2020(02)
- [5]2型糖尿病患者心理社会适应水平及其影响因素[D]. 张瑞芳. 华北理工大学, 2020(02)
- [6]2型糖尿病视网膜病变与血清尿酸水平的相关性分析[D]. 贺逸卉. 南方医科大学, 2020(01)
- [7]基于miR-126探讨冠心通络方对2型糖尿病大鼠主动脉血管重构的影响[D]. 牟雷. 广州中医药大学, 2020(06)
- [8]初诊2型糖尿病尿微量白蛋白危险因素相关性分析[D]. 刘莹. 新乡医学院, 2020(12)
- [9]中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究[D]. 罗辉. 北京中医药大学, 2019(04)
- [10]正念干预在社区老年2型糖尿病合并抑郁状态患者中的实践研究[D]. 李燕. 成都中医药大学, 2019(04)
标签：糖尿病论文; 糖尿病的早期症状论文; 糖尿病血管病变论文; 中医体质论文; 血糖指数论文;