电视胸腔镜在胸部外伤30例诊治中的作用

电视胸腔镜在胸部外伤30例诊治中的作用

一、电视胸腔镜在30例胸外伤诊治中的作用(论文文献综述)

张嘉文[1](2021)在《裸眼3D胸腔镜在肺部占位性病变手术中应用优势的研究》文中研究指明伴随着科学技术的迅猛发展,胸腔镜系统及其相关配套的手术器械也得以发展迅速。胸腔镜走过了一个由普清到高清,从高清到3D,从3D到裸眼3D的进程,截止至今裸眼3D胸腔镜技术已经应用到临床中。本论文对应用裸眼3D胸腔镜术式与常规胸腔镜术式进行肺占位性病变切除的对比研究旨在找到裸眼3D胸腔镜的优势,针对术中出血量、手术时间、术中钉仓使用数量、复发率、肺段切除范围、引流时间、引流量、术后在院所需时间等关键指标来进行对比研究分析。方法:选取自2018年9月至2020年10月,黑龙江省农垦总局总医院的胸外科的肺部占位性病变患者,将符合纳入标准的病例用随机数字表法分为两组,其中研究组60例,对照组60例。由于两个组别的手术术式相同,只存在着胸腔镜仪器不同的问题,所以两组患者均执行非插管麻醉,手术中实施健肺通气,其中研究组使用裸眼3D胸腔镜,对照组使用普通胸腔镜,两组患者均在同一个麻醉师,同一个术者配合下进行手术。在术中记录观察患者的术中出血量、钉仓使用情况、肺段切除情况,记录手术时间,患者引流时间、胸腔引流量,组织病理学结果,患者术后在院所需时间,用于对比研究。结果:手术过程顺利,裸眼3D胸腔镜技术对比常规胸腔镜手术它有效的减少了术中出血量、节省了术中钉仓的使用、缓解了患者术后胸腔引流量,降低了术后在院所需时间,术后恢复顺利,无重大术后并发症,无围手术期死亡病例,术后FEV1(Forced expiratory volume in one second,FEV1)(即最大深吸气后做最大呼气,最大呼气第一秒呼出的气量的容积)/术前FEV1(%)比较差异有统计学意义,所有患者顺利出院。术后及随访3个月期间均无出血、肺不张、胸腔包裹性积液、支气管胸膜瘘和乳糜胸等并发症,患者影像学复查无复发、转移情况。结论:裸眼3D胸腔镜技术对比常规胸腔镜手术其在术中出血量、术中钉仓的使用、术后在院所需时间、术后胸腔引流量、术后FEV1/术前FEV1(%)比较等方面均有着一定的优势。

石珂[2](2020)在《气管插管全身麻醉电视胸腔镜手术在开放性胸外伤诊治中的应用分析》文中研究表明目的:探讨并对比电视胸腔镜手术(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)与传统清创缝合+闭式引流手术在诊治开放性胸外伤(Open chest trauma,OCT)患者中的疗效,评估胸腔镜胸腔探查+胸腔闭式引流术手术较传统清创缝合+闭式引流术手术的优点和缺点。方法:回顾性分析遵义医科大学附属医院胸外科从2015年1月至2019年12月共68例行手术方式治疗OCT的患者,其中胸腔镜手术组32例,传统清创缝合+胸腔闭式引流术组36例;性别组成中,男性63例,女性5例;年龄(15-50岁),平均(27.600±12.805岁);损伤因素有刀刺伤、其他损伤等;对患者入院时的血气胸情况、肺裂伤情况以及合并相关疾病情况进行记录。对患者术前、术中和术后的相关资料进行对比分析:包括患者的手术时间,切口长度,术前及术中出血量,术中输血量,中转开胸率,术后静脉止痛药使用时间,术后引流量,术后抗生素使用时间,术后肺部感染发生情况、术后包裹性胸腔积液情况(以术后胸部CT为判断标准),拔管时间(24小时引流量小于100ml,复查胸部X线/CT示肺部复张良好即可拔管),肺不张情况(胸部X线/CT提示存在),住院时间,住院费用等,与传统清创缝合+闭式引流手术治疗的OCT患者进行对比,然后对胸腔镜手术在OCT诊治上的优缺点进行综合评估。结果:(1)基本情况及术前情况:两组手术患者在性别、年龄、损伤因素、损伤部位、患侧损伤情况、开放性伤口数量等术前一般资料对比结果显示,胸腔镜手术组与传统清创缝合+胸腔闭式引流术组差异无统计学意义,说明两组手术患者具有可比性。(2)术中情况:两组肺裂伤情况相比较,胸腔镜手术组较传统手术组增多,差异有统计学意义(t=-6.476,P=0.004);两组手术时间相比较,胸腔镜手术组较传统手术组增多,差异有统计学意义(t=-2.612,P=0.011);两组切口长度相比较,胸腔镜手术组较传统手术组减少,差异有统计学意义(t=-7.732,P=0.000)。两组术前及术中出血量比较,腔镜手术组较传统手术组减少,差异有统计学意义(t=-3.14,P=0.003);两组术中输血量比较,腔镜组较传统手术组少,差异有统计学意义(t=-2.10,P=0.000);两组对比膈肌修补术,胸腔镜组较传统组增多,差异有统计学意义(χ2=1.314,P=0.005),两组对比中转开胸率,传统组较多,差异有统计学意义(χ2=-2.382,P=0.000)。(3)术后情况:两组术后胸腔闭式引流量相比较,胸腔镜手术组较传统手术组减少,差异有统计学意义(t=-2.41,P=0.005);两组术后拔管时间相比较,胸腔镜手术组较传统手术组减少,差异有统计学意义(z=-2.10,P=0.001);两组术后住院时间相比较,胸腔镜手术组较传统手术组减少,差异有统计学意义(z=-3.16,P=0.003);两组术后静脉止痛药使用时间相比较,差异无统计学意义(z=-3.25,P=0.183);两组术后抗生素使用时间相比较,胸腔镜手术组较传统手术组差异无统计学意义(z=-2.29,P=0.133);两组术后发生肺炎例数相比较,胸腔镜手术组较传统组没有明显差别,差异无统计学意义(χ2=5.49,P=0.032);两组术后发生包裹性胸腔积液例数相比较,胸腔镜手术组较传统手术组减少,差异有统计学意义(χ2=8.62,P=0.003);两组术后切口愈合等级情况相比较差异无统计学意义(χ2=0.83,P=0.362);术后3天肺不张情况相比较,胸腔镜手术组2例,传统手术组4例,差异无统计学意义(χ2=2.164,P=0.141);术后1周肺不张情况相比较,胸腔镜手术组2例,传统手术组6例,差异有统计学意义(χ2=1.382,P=0.003),出院前复查肺不张情况差异无统计学意义(χ2=1.264,P=0.232)。(4)住院费用情况:住院费用差别胸腔镜组较传统清创缝合+胸腔闭式引流术组多,差异有统计学意义(t=-2.608,P=0.008);结论:通过各项指标综合评价,气管插管全身麻醉下胸腔镜胸腔探查+胸腔闭式引流术在OCT治疗中较传统局部麻醉下清创缝合+胸腔闭式引流术,在切口长度、术前及术中出血量、术中输血量、中转开胸率、术后引流量、拔管时间、术后住院时间、包裹性胸腔积液、术后1周肺不张情况等多个术中、术后指标中有明显的优势。

石珂,蔡庆勇,梁宝磊,魏豪,邵长海[3](2019)在《电视胸腔镜手术治疗开放性胸外伤研究进展》文中认为随着科学技术的发展和手术设备的更新,电视胸腔镜手术(VATS)已经发展成为胸外科不可或缺的诊治手段之一。VATS相较于传统的开胸手术,具有创伤小、手术视野广阔、术野暴露随意性更强等优势。然而在开放性胸外伤的诊疗领域,尚缺乏VATS的临床应用及研究资料。本文针对目前VATS诊治开放性胸外伤的研究进展进行综述。

陈振亮[4](2019)在《胸腔镜在胸部外伤的应用》文中指出目的:探讨胸腔镜在胸部外伤治疗中的应用价值。方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的100例胸部外伤患者,按照抽签法将其分为两组,每组50例。观察组患者接受胸腔镜手术治疗,对照组患者接受传统开胸手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间、并发症发生情况及死亡情况。结果:观察组手术时间(70.00±10.52)min,引流时间(2.00±0.65)d,住院时间(10.00±0.83)d,均较对照组更短,术中出血量(100.00±25.31)ml,少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率6.00%,死亡率为0,对照组并发症发生率为14.00%,死亡率为2.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取胸腔镜治疗胸外伤患者恢复快,术后并发症少,死亡率低,对胸外伤治疗具有重要临床价值。

吴中权,温香生,周攀,陈杰[5](2019)在《电视胸腔镜与传统开胸术治疗胸外伤血气胸的效果比较》文中指出目的:比较电视胸腔镜与传统开胸术治疗胸外伤血气胸的临床效果。方法:72例胸外伤血气胸患者根据数字表法随机分为两组,对照组(36例)采用常规开胸手术进行治疗,观察组(36例)采用电视胸腔镜手术进行治疗。比较两组患者手术操作时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后引流管引流总量、止痛药物使用时间及术后住院时间;比较两组患者胸膜腔内感染、积血积气、肺不张、肺部感染等术后并发症发生率。结果:两组手术操作时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后引流管留置时间、术后引流管引流总量、止痛药物使用时间及术后住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胸膜腔内感染、积血积气、肺不张、肺部感染等术后并发症发生率为11.11%,明显低于对照组的30.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电视胸腔镜治疗胸外伤血气胸不但可减少术中出血量、术后引流量,缩短引流管留置时间、止痛药物使用时间、术后住院时间,还可降低术后并发症发生率。

马光耀[6](2019)在《胸腔镜辅助内固定术治疗多发性肋骨骨折的临床观察》文中提出目的:探讨胸腔镜辅助内固定术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:选择我院2012年8月2017年12月我院收治的多发性肋骨骨折患者86例为研究对象。分为观察组和对照组,各43例。观察组采用胸腔镜辅助内固定术治疗,对照组采用传统内固定术治疗,内固定材料均采用聚左旋乳酸可吸收骨固定系统,评定并比较两组患者治疗疗效。观察并比较两组患者手术前后超敏C反应蛋白水平(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),术中出血量、手术时间、进胸切口长度、术后胸引流量、引流管拔管时间、镇痛药应用时间、住院时间、切口愈合率、骨折对位率及并发症发生情况。结果:两组患者在一般临床情况(性别和年龄和骨折原因)以及骨折相关病情分析(包括部位、根数、合并血气胸情况)方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、手术时间、进胸切口长度、胸引流量均显着小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后引流管拔管时间缩短、住院天数减少,镇痛药应用时间以及下床活动时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后切口愈合率显着高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前hs-CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组患者hs-CRP水平均较治疗前显着增高,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者hs-CRP水平显着低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后主要并发症为肺部感染、肺不张,观察组并发症发生率6.9%,对照组为23.3%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜辅助可吸收肋骨钉内固定术治疗多发性肋骨骨折,相比传统内固定术,切口小,肋间神经损伤小,术后恢复快,术中定位准确,有利于提高疗效,减少并发症,适合临床推广应用。

黄晖[7](2016)在《电视胸腔镜在胸外伤诊治中的进展研究》文中提出电视胸腔镜技术经过多年的发展以及临床应用,给胸外伤的诊治作出了重大的贡献,对于大多数胸外伤,包括难以诊断的膈肌损伤中,电视胸腔镜均表现良好,并且其还可以辅助手术的进行,使电视胸腔镜手术成为可能,而相较于传统的开胸手术,其创伤明显更小,有利于患者恢复。而一些复杂的伤情,也可以通过作辅助切口的方式进行处理。电视胸腔镜作为一种成熟技术依然有着继续研究价值,目前在一些胸外伤的诊疗领域,尚缺乏对电视胸腔镜技术进行应用的报道以及可靠对照研究资料,对现有胸腔镜技术的进展进行分析有助于电视胸腔镜技术的继续发展,为胸外伤诊疗作出更大的贡献。

程治强[8](2015)在《胸腔镜与开胸手术治疗胸外伤血气胸疗效对比分析》文中提出目的对比分析胸腔镜与开胸手术在胸外伤血气胸治疗方面的临床疗效。方法本次研究中共有研究对象86例,均为2013年5月2015年5月期间我院收治的胸外伤血气胸病例,将患者分为两组,研究组和对照组各43例,研究组用电视胸腔镜手术治疗。对照组用常规开胸手术治疗。术中及术后恢复情况、hs-CRP、术后不良反应发生率。结果研究组手术时间明显短于对照组,术中出血量、术后引流时间、住院天数、止痛药使用时间均明显少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第1天hsCRP水平与术前比较明显较高,术后第3天、术后第5天与术后第1天比较明显有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后第1、3、5天hs-CRP水平与对照组比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸外伤血气胸手术中应用胸腔镜技术疗效确切,可明显缩短手术时间,减少术中出血量,术后可快速恢复,安全性更高,可以作为一种有效的方法在临床用于胸外伤血气胸的治疗。

杨鑫,熊新明,方丹青[9](2015)在《电视胸腔镜技术在胸外伤中的应用》文中指出目的探究微创电视胸腔镜技术在胸外伤诊治中的价值。方法回顾性分析本院自2009年1月2013年12月收治43例胸外伤患者,均采用电视胸腔镜技术进行手术治疗。结果所有患者手术过程均顺利,术后均治愈出院。结论应用电视胸腔镜技术对胸外伤进行诊治,具有手术适应症宽,创伤小,操作精细,疗效确切,术后并发症少,恢复快等优点,是胸外伤诊治中一种优质的诊疗手段。

林凌,刘金波,陈振岗,史学军[10](2015)在《胸腔镜治疗胸部损伤的疗效观察》文中指出目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)在治疗胸部损伤中的疗效。方法:选取148例胸部损伤患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组74例。观察组予胸腔镜治疗,对照组予传统方法治疗。对比两组患者的切口长度、引流量、引流时间、输血量以及术后第3天疼痛程度。结果:观察组切口长度显着短于对照组(P<0.05);输血量和引流量均显着少于对照组(P<0.05);术后第3天视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜在胸部损伤治疗过程中有直观性强、创伤小、并发症少、恢复快的优势。

二、电视胸腔镜在30例胸外伤诊治中的作用(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、电视胸腔镜在30例胸外伤诊治中的作用(论文提纲范文)

(1)裸眼3D胸腔镜在肺部占位性病变手术中应用优势的研究(论文提纲范文)

前言
中文摘要
Abstract
英文缩略词
第1章 文献综述
    1.1 胸腔镜外科发展的历史回顾
    1.2 胸腔镜手术在胸外科领域的应用
        1.2.1 胸腔镜在肺部疾病手术中的应用
        1.2.2 胸腔镜在食管疾病手术中的应用
        1.2.3 胸腔镜在纵隔疾病手术中的应用
        1.2.4 胸腔镜在胸壁畸形手术中的应用
        1.2.5 胸腔镜在胸部外伤手术中的应用
        1.2.6 胸腔镜其他胸部疾病手术中的应用
    1.3 人体肺部解剖
        1.3.1 肺的体表投影
        1.3.2 肺
        1.3.4 肺的血管
        1.3.5 肺的神经
        1.3.6 肺的淋巴引流
        1.3.7 肺的淋巴结
        1.3.8 纵隔淋巴结群
    1.4 胸腔镜手术在肺部疾病治疗中的进展
第2章 材料与方法
    2.1 临床资料
        2.1.1 临床病例
        2.1.2 诊断标准
        2.1.3 纳入标准
        2.1.4 排除标准
        2.1.5 观察指标
    2.2 研究方法
        2.2.1 术前布置
        2.2.2 设备及人员
        2.2.3 统计学方法
第3章 结果
    3.1 手术时间比较
    3.2 术中出血量比较
    3.3 术中钉仓使用量比较
    3.4 引流时间及胸腔引流量比较
    3.5 术后在院所需时间和术后FEV1/术前FEV1(%)比较
    3.6 术后并发症发生情况
    3.7 具体肺段切除分布
    3.8 术后病理学情况
第4章 讨论
第5章 结论
参考文献
作者简介及在校期间所取得的科研成果
致谢

(2)气管插管全身麻醉电视胸腔镜手术在开放性胸外伤诊治中的应用分析(论文提纲范文)

中英文缩略词表
中文摘要
英文摘要
前言
1.研究资料与方法
2.结果
3.讨论
4.结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
作者简介

(3)电视胸腔镜手术治疗开放性胸外伤研究进展(论文提纲范文)

一、 开放性胸外伤的VATS适应证
    1. 创伤性血胸:
    2. 凝固性血胸:
    3. 创伤性气胸:
    4. 创伤性膈肌损伤:
    5. 纵隔和心前区损伤:
二、 麻醉方式

(4)胸腔镜在胸部外伤的应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学处理
2 结果
    2.1 两组手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间对比
    2.2 两组并发症及死亡率情况对比
3 讨论

(5)电视胸腔镜与传统开胸术治疗胸外伤血气胸的效果比较(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学处理
2 结果
    2.1 两组患者手术相关指标比较
    2.2 两组患者术后并发症发生率比较
3 讨论

(6)胸腔镜辅助内固定术治疗多发性肋骨骨折的临床观察(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
缩略语/符号说明
前言
    研究现状、成果
    研究目的、方法
1.对象和方法
    1.1 资料入选标准
    1.2 排除标准
    1.3 一般资料
    1.4 研究方法
    1.5 统计学方法
2.结果
    2.1 一般资料比较
    2.2 手术情况比较
    2.3 术后恢复情况比较
    2.4 手术前后hs-CRP比较
    2.5 并发症发生情况比较
3.讨论
结论
参考文献
发表论文和参加科研情况说明
综述
    综述参考文献
致谢
个人简历

(7)电视胸腔镜在胸外伤诊治中的进展研究(论文提纲范文)

1 持续性胸腔出血
2 清除残留性血胸
3 持续性创伤后气胸
4 脓胸
5 创伤性乳糜胸
6 膈肌损伤
7 纵膈、心前区损伤

(8)胸腔镜与开胸手术治疗胸外伤血气胸疗效对比分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组术中及术后恢复情况比较
    2.2 两组手术前后血清高敏C反应蛋白水平比较
    2.3 两组术后不良反应发生率比较
3 讨论

(9)电视胸腔镜技术在胸外伤中的应用(论文提纲范文)

1资料与方法
    1. 1一般资料
    1. 2手术方法
2结果
3讨论

(10)胸腔镜治疗胸部损伤的疗效观察(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
3 讨论

四、电视胸腔镜在30例胸外伤诊治中的作用(论文参考文献)

  • [1]裸眼3D胸腔镜在肺部占位性病变手术中应用优势的研究[D]. 张嘉文. 吉林大学, 2021(01)
  • [2]气管插管全身麻醉电视胸腔镜手术在开放性胸外伤诊治中的应用分析[D]. 石珂. 遵义医科大学, 2020(12)
  • [3]电视胸腔镜手术治疗开放性胸外伤研究进展[J]. 石珂,蔡庆勇,梁宝磊,魏豪,邵长海. 中华胸部外科电子杂志, 2019(03)
  • [4]胸腔镜在胸部外伤的应用[J]. 陈振亮. 中外医学研究, 2019(17)
  • [5]电视胸腔镜与传统开胸术治疗胸外伤血气胸的效果比较[J]. 吴中权,温香生,周攀,陈杰. 中外医学研究, 2019(16)
  • [6]胸腔镜辅助内固定术治疗多发性肋骨骨折的临床观察[D]. 马光耀. 天津医科大学, 2019(02)
  • [7]电视胸腔镜在胸外伤诊治中的进展研究[J]. 黄晖. 中外医学研究, 2016(06)
  • [8]胸腔镜与开胸手术治疗胸外伤血气胸疗效对比分析[J]. 程治强. 中国医药科学, 2015(22)
  • [9]电视胸腔镜技术在胸外伤中的应用[J]. 杨鑫,熊新明,方丹青. 现代医院, 2015(10)
  • [10]胸腔镜治疗胸部损伤的疗效观察[J]. 林凌,刘金波,陈振岗,史学军. 医学理论与实践, 2015(12)

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电视胸腔镜在胸部外伤30例诊治中的作用
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