一、B超诊断闭合性脾损伤（论文文献综述）
张世衡,曹文广,张宇,苏宝珠,盖福[1]（2020）在《CT扫描在腹部闭合性损伤中的诊断价值》文中研究指明目的探讨CT扫描应用于腹部闭合性损伤中的诊断价值。方法将我院收治的90例腹部闭合性损伤患者作为本次研究对象,并以手术诊断为最终诊断标准。90例患者均行CT、B超检查,根据患者损伤部位将其分组为空腔脏器损伤组和实质性脏器损伤组。比较CT与B超诊断准确性。结果 （1）定性诊断:90例患者中,CT诊断准确率为93.33%（84/90）,明显高于B超诊断准确率83.33%（75/90）,χ2=4.366,P=0.036;（2）定位诊断:90例患者共97处损伤,实质性脏器损伤为72处,空腔脏器损伤为25处,CT扫描诊断准确率为88.65%（86/97）,明显高于B超诊断准确率73.19%（71/97）,χ2=7.514,P=0.006;CT扫描在实质性脏器损伤、空腔脏器损伤中的诊断准确率均明显高于B超检查,P<0.05。（3）不同实质性脏器损伤诊断:CT扫描在诊断肝损伤、脾损伤方面与B超检查比较,P>0.05;胰腺损伤与B超检查比较,P<0.05。结论 CT扫描在腹部闭合性损伤中具有较高应用价值,有利于临床医师判断患者病情。
段琨,巩守平[2]（2018）在《骨折合并闭合性腹部损伤延迟性脾破裂临床诊断和治疗》文中研究说明目的探讨骨折合并闭合性腹部损伤延迟性脾破裂（DSR）临床特点及诊断治疗方法。方法对2008年1月至2016年10月34例骨折合并闭合性腹部损伤DSR患者的受伤原因、临床表现、实验室检查、影像学检查、诊断措施及治疗过程等临床资料进行回顾性分析。结果本组患者男性21例,女性13例。年龄2162（43±9.2）岁。其中车祸伤16例,高处坠落伤9例,撞击伤5例,摔伤4例;左侧多发肋骨骨折18例（52.9%）,胸腰段脊柱骨折10例（29.4%）,四肢骨折3例（8.8%）,多发骨折（排除左侧肋骨骨折）3例（8.8%）。主要临床表现为伤后骨折处疼痛、畸形,早期左季肋区轻微腹痛24例,B超提示脾脏损伤可能18例,CT提示脾实质深部挫伤6例,入院时诉轻微腹痛,未行腹部B超检查患者10例。受伤48 h13 d后出现心慌气短、血压下降、面色苍白、腹胀、全腹压痛及反跳痛阳性、腹腔穿刺抽出不凝血,行B超提示腹腔积血,脾破裂21例,CT提示脾破裂13例,给予输血,补液等抗休克治疗后,立即剖腹探查,结合术前影像学检查及术中所见脾脏损伤的分级I级11例,Ⅱ级13例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例。行单纯脾缝合修补术5例,脾上极或下极切除术7例,脾全切除术22例。3例因失血性休克,多脏器衰竭死亡于围手术期,其余31例中6例患者发生伤口感染,均治愈出院。结论闭合性腹部损伤DSR早期容易被骨折症状掩盖而造成延误诊治,对本病要高度警惕,患者出现腹痛、休克等症状时应综合分析受伤机制、动态查体及超声、腹腔穿刺等临床资料,早发现并依据不同临床表现,选择合适的手术方式是临床治愈的关键。
陈刚红,江克翔,朱铁明[3]（2017）在《丙氨酸氨基转移酶联合急诊床旁B超诊断闭合性肝破裂的临床意义》文中认为目的评价丙氨酸氨基转移酶（ALT）联合急诊床旁B超检查在闭合性肝破裂诊断中的临床应用价值,旨在探讨提高临床早期诊断准确性的有效方法。方法回顾性总结2013年1月—2015年5月入诸暨市人民医院疑似闭合性肝破裂患者共105例,进行急诊ALT、床旁B超和腹部CT检查,最终经CT检查或手术探查确诊闭合性肝破裂共79例（75.2%）,分析急诊ALT、床旁B超以及两者联合诊断闭合性肝破裂的敏感性、特异性和准确性。结果闭合性肝破裂组入院6 h、12 h和24 h血清ALT水平均明显高于非肝破裂组,差异均有统计学意义（t值分别为8.43、9.17、7.54,均P<0.05）。以诊断闭合性肝破裂为标准,单一ALT、床旁B超和联合诊断为指标,分别纳入受试者工作曲线（ROC）分析得出:急诊ALT诊断的敏感性为88.6%,特异性为84.6%,准确性（曲线下面积AUC值）为0.866;急诊床旁B超诊断的敏感性为79.7%,特异性为92.3%,准确性为0.860;联合诊断的敏感性为98.7%,特异性为77.0%,准确性为0.891。结论 ALT联合急诊床旁B超可有效提高诊断闭合性肝破裂的准确性,在早期诊断和治疗中有重要应用价值。
星仓旺[4]（2016）在《闭合性脾损伤非手术治疗69例临床观察》文中提出目的:分析闭合性脾损伤非手术治疗的效果。方法:收治闭合性脾损伤患者69例,对患者采取非手术治疗,分析其临床效果。结果:伤后14周复查,血肿没有扩大18例,血肿缩小51例。随访3个月以上,69例患者脾破裂完全愈合,4例患者中转手术治愈,无一例患者死亡。结论:对闭合性脾损伤采取非手术治疗具有安全、有效性,可是一定要严格掌握相关适应证,同时对病情变化给予密切监测,如果发生出血或者血流动力学不稳定应该及时采取手术治疗。
王雪峰,陈海英[5]（2015）在《二维灰阶超声与CT检查评估肝脾闭合性损伤的价值比较》文中指出目的:探讨二维灰阶超声在肝脾闭合性损伤中的临床诊断及应用价值.方法:采取回顾性方法对2012-01/2013-12海口市第三人民医院60例肝脾闭合性损伤诊治资料进行分析,术前均进行二维灰阶超声和计算机断层扫描（computed tomography,C T）检查,评估二维灰阶超声在肝脾闭合性损伤诊断中的价值.结果:B超检查检出率为90.0%,CT检查的86.7%,差异无统计学意义（P>0.05）;B超检查显示患者主要以包膜破裂、中央型破裂和包膜下破裂3种类型,所占比例分别为66.7%、16.7%、16.7%.CT检查显示患者主要以包膜破裂、中央型破裂和包膜下破裂三种类型,所占比例分别为70.0%、15.0%、15.0%.两种检查方法差异均无统计学意义.结论:临床中应用二维灰阶超声诊断肝脾闭合性损伤是可行的,具有较高的检出率,且在临床中具有较高的应用价值.
王菊芳[6]（2015）在《CT应用急性闭合性脾损伤的临床分析》文中认为本文根据对2011年1月至2014年3月就诊的19例腹部外伤患者的CT表现和临床资料进行分析。首先介绍了患者的临床资料和临床治疗的操作方法,然后对于19例急性闭合性脾损伤CT检查的统计结果进行分析,具体得出了在对于急性闭合性脾损伤中,CT应用横向对比于B超检查更有准确性,而纵向时间轴方向更有效率性。希望本文的研究,能对于CT检查在急性闭合性脾损伤的引用有一定的参考价值。
吴志清[7]（2015）在《小儿腹部闭合性损伤的早期诊断治疗》文中认为目的探讨小儿腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗。方法回顾性分析2011年9月2013年9月期间收治的64例腹部闭合性损伤患儿的临床病例资料。结果所有腹部闭合性损伤患儿中,27例肝损伤,18例脾损伤,9例小肠穿孔,10例腹壁部软组织挫伤。对患儿腹部闭合性损伤治疗,非手术治疗28例,其中肝损伤13例,脾损伤15例;手术治疗17例,其中肝损伤14例,脾损伤3例;其它治疗方式19例。所有患儿经治疗后均痊愈出院。结论对小儿腹部闭合性损伤的诊断采取CT、B超以及腹部穿刺检查能迅速和准确诊断腹部内脏器官是否损伤及其损伤程度;对于其治疗严格掌握手术适应证选取选取合适的治疗方法。
汪剑良,刘家彬,杨来志[8]（2014）在《B超和CT在腹部闭合性损伤诊断的对比分析》文中研究表明目的探讨B超和CT在腹部闭合性损伤诊断价值和应用,为临床诊断腹部闭合性损伤提供依据。方法选取我院自2012年1月至2013年12月167例腹部闭合性损伤患者进行B超和CT诊断,并分析其诊断结果的准确性。结果 B超在诊断腹部闭合性损伤时具有简便快速的特点,对实质性脏器诊断率较高;CT对空腔脏器的漏诊率明显低于B超,对实质性脏器也有一定的诊断价值。结论 B超对诊断腹部闭合性损伤时具有快速简便特点,适用于实质性脏器的诊断;CT对空腔脏器的诊断价值优于B超,在实际工作中应灵活应用不同的诊断手段。
罗琦,梁锡阳,刘丹丽,万芝兰,吴玉辉,刘兴斌,刘奇辉,邓艳芬,黄冬玲,袁玉玲,区智辉[9]（2013）在《基层医院腹部闭合性损伤的超声诊断》文中提出目的探讨B超检查在腹部闭合性损伤中的应用价值及注意事项。方法选择2005年1月至2013年6月在我院应用超声诊断仪（探头频率1.85.0MHz）诊断且经手术或CT等证实的85例闭合性肝脾肾肠管破裂患者,回顾性分析患者的B超检查结果。结果 85例患者中,脾破裂52例,肝破裂10例,肾破裂11例,肠管破裂4例,多发内脏破裂8例。结论 B超可作为肝脾破裂的首选检查方法,但仍有注意事项;床边B超对急诊腹部闭合性损伤的筛查有重要作用;超声动态监测结合临床体征观察是肝脾损伤非手术治疗的首选监测手段;常规B超在诊断腹部闭合性损伤中也存在局限性。
赵忠文,刘晓林,夏先进,李文山,代江波[10]（2013）在《选择性非手术治疗闭合性脾损伤98例临床分析》文中指出目的探讨非手术治疗闭合性脾损伤的病例遴选、监测和诊治方法。方法对1999年10月至2011年10月采用非手术治疗的98例闭合性脾损伤患者临床资料进行回顾性总结分析。结果98例患者中,经非手术治疗痊愈出院90例（91.8%）;经治疗观察后发现血肿增大和持续渗血而中转开腹5例（5.1%）;死亡3例（3.1%）,为多发伤合并感染和器官功能衰竭患者。结论大多数Ⅱ级以下脾损伤可通过非手术治疗治愈,只要病例遴选合适、诊治方法得当、监护条件完备,选择性非手术治疗脾损伤是安全可行的。
二、B超诊断闭合性脾损伤（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、B超诊断闭合性脾损伤（论文提纲范文）
（1）CT扫描在腹部闭合性损伤中的诊断价值（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2结果 |
| 2.1 定性诊断 |
| 2.2 定位诊断 |
| 2.3 不同实质性脏器损伤诊断 |
| 3讨论 |
（2）骨折合并闭合性腹部损伤延迟性脾破裂临床诊断和治疗（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3讨论 |
（3）丙氨酸氨基转移酶联合急诊床旁B超诊断闭合性肝破裂的临床意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者不同时间点ALT水平的比较 |
| 2.2 ROC分析诊断闭合性肝破裂的敏感性、特异性和准确性 |
| 3 讨论 |
（5）二维灰阶超声与CT检查评估肝脾闭合性损伤的价值比较（论文提纲范文）
| 0引言 |
| 1材料和方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
| 背景资料 |
| 同行评议者 |
| 研发前沿 |
| 相关报道 |
| 创新盘点 |
| 应用要点 |
| 名词解释 |
| 同行评价 |
（6）CT应用急性闭合性脾损伤的临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料与方法 |
| 1.1 临床资料概述 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 分析 |
| 3.1 CT应用对于B超检查分析 |
| 3.2 CT应用的价值分析 |
（7）小儿腹部闭合性损伤的早期诊断治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 患儿早期临床症状和诊断 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.3.1 非手术治疗 |
| 1.3.2 手术治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）B超和CT在腹部闭合性损伤诊断的对比分析（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| 二、结果 |
（9）基层医院腹部闭合性损伤的超声诊断（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 脾破裂52例。 |
| 2.2 肝破裂10例。 |
| 2.3 肾破裂11例。 |
| 2.4 肠管破裂4例。 |
| 2.5 多发内脏破裂8例。 |
| 3 讨论 |
| 3.1 B超可作为肝外伤的首选检查方法,但仍有注意事项。 |
| 3.2 超声仍是脾破裂的首选检查方法,脾包膜回声中断、脾实质异常回声、腹盆腔内游离液性暗区是脾破裂诊断要点。 |
| 3.3 床边B超对急诊腹部闭合性损伤的筛查有重要作用,但要注意实质性脏器和空腔脏器损伤的区别。 |
| 3.4超声动态监测结合临床体征观察是肝脾损伤非手术治疗的首选监测手段。 |
| 3.5 常规B超在诊断肝脾外伤的局限性。 |
（10）选择性非手术治疗闭合性脾损伤98例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断与分级 |
| 1.3 方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 临床病例选择 |
| 3.2 诊断方法选择 |
| 3.3 基础护理及中转手术 |
四、B超诊断闭合性脾损伤（论文参考文献）
- [1]CT扫描在腹部闭合性损伤中的诊断价值[J]. 张世衡,曹文广,张宇,苏宝珠,盖福. 中国CT和MRI杂志, 2020(09)
- [2]骨折合并闭合性腹部损伤延迟性脾破裂临床诊断和治疗[J]. 段琨,巩守平. 中国临床研究, 2018(05)
- [3]丙氨酸氨基转移酶联合急诊床旁B超诊断闭合性肝破裂的临床意义[J]. 陈刚红,江克翔,朱铁明. 中华全科医学, 2017(12)
- [4]闭合性脾损伤非手术治疗69例临床观察[J]. 星仓旺. 中国社区医师, 2016(21)
- [5]二维灰阶超声与CT检查评估肝脾闭合性损伤的价值比较[J]. 王雪峰,陈海英. 世界华人消化杂志, 2015(05)
- [6]CT应用急性闭合性脾损伤的临床分析[J]. 王菊芳. 影像技术, 2015(01)
- [7]小儿腹部闭合性损伤的早期诊断治疗[J]. 吴志清. 中国处方药, 2015(01)
- [8]B超和CT在腹部闭合性损伤诊断的对比分析[J]. 汪剑良,刘家彬,杨来志. 齐齐哈尔医学院学报, 2014(15)
- [9]基层医院腹部闭合性损伤的超声诊断[J]. 罗琦,梁锡阳,刘丹丽,万芝兰,吴玉辉,刘兴斌,刘奇辉,邓艳芬,黄冬玲,袁玉玲,区智辉. 中国医药指南, 2013(33)
- [10]选择性非手术治疗闭合性脾损伤98例临床分析[J]. 赵忠文,刘晓林,夏先进,李文山,代江波. 重庆医学, 2013(23)