一、宫腔镜诊治子宫腔粘连13例报告（论文文献综述）
韩志萍[1]（2020）在《子宫横形环状缝合法治疗宫缩乏力的临床研究》文中指出目的子宫横形环状缝合法为一种新型改良的子宫压迫缝合法,观察该方法在治疗子宫收缩乏力中的治疗效果、安全性、实用性及并发症等。方法回顾性分析2019年1月至2020年8月在深圳市人民医院和深圳市盐田区人民医院分娩过程中发生子宫收缩乏力的病例,分为子宫横形环状缝合组、宫腔纱条填塞组、宫腔球囊填塞组三种治疗方法,观察子宫横形环状缝合组与其他两组方法的比较,观察子宫横形环状缝合法的止血效果及安全性。采用t或χ2检验比较三组止血方法的一般情况及妊娠结局。结果统计分析子宫横形环状缝合组33例、宫腔纱条填塞组38例、宫腔球囊填塞组29例,观察子宫横形环状缝合组与其他两组方法一般情况无明显差异,患者的孕次、产次、孕周及住院时间、新生儿出生体重、新生儿窒息率等无明显差异（P>0.05）。子宫横形环状缝合组和宫腔纱条填塞组、宫腔球囊填塞组平均手术时间分别为59.03±12.919（分钟）、75.11±18.134（分钟）、81.72±40.307（分钟）,子宫横形环缝合组明显低于其他两组（P<0.05）。子宫横形环状缝合组、宫腔纱条填塞组、宫腔球囊填塞组产时出血量分别为437.88±187.096（ml）、727.63±308.593（ml）、953.103±410.262（ml）,产后24小时出血量分别为580.88±244.899（ml）、833.08±327.459（ml）、1474.17±664.465（ml）,三组有统计学意义（P<0.05）,子宫横形环缝合组产时出血量及产后24小时出血量明显低于其他两组。子宫腔纱条填塞组中有2例拔纱条时发现缝线钩住纱条,导致纱条残留行二次拔纱,1例拔纱后再次出血行球囊填塞后好转。宫腔球囊填塞组有3例术后放置宫腔球囊失败,改用其他方法止血成功,1例阴道分娩后行宫腔球囊填塞法发生失血性休克,经对症治疗好转。三种止血方法均无子宫切除及严重并发症的发生。结论三组方法在治疗子宫收缩乏力中均有良好的止血效果。子宫横形环状缝合法在剖宫产术中治疗子宫收缩乏力手术时间短,止血效果明显,手术方法操作简单,容易掌握,对于治疗及预防产后出血及减少子宫切除有良好的效果,对于资源匮乏的地区及基层医院对于子宫收缩乏力的治疗可以提供更多的选择。子宫横形环状缝合法在治疗宫缩乏力中安全有效,值得推广,在剖宫产术后及阴道分娩后发生的宫缩乏力治疗有其局限性,其远期并发症尚需进一步观察。
刘兴兰[2]（2020）在《高强度聚焦超声与子宫动脉介入栓塞治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的对比研究》文中研究指明目的前瞻性对比分析高强度聚焦超声（HIFU）与子宫动脉介入栓塞（UAE）两种预处理方式治疗剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）对卵巢功能及子宫内膜容受性的影响,并回顾性分析两种预处理方式治疗CSP的再妊娠结局,以探讨两种预处理方式对女性生育力的影响。资料与方法1.收集2018年10月至2019年12月入住川北医学院附属医院妇科并经妇科超声和（或）盆腔MRI确诊为CSP的患者,根据制定的纳入标准及排除标准确定研究对象,研究对象充分知情理解后选择预处理方式,分为HIFU组及UAE组。HIFU或UAE预处理后1-3天行妊娠组织清除术,并记录血红蛋白下降值、HCG下降比率、术后住院日、住院费用、术后阴道流血时间、月经恢复时间及经量情况,经量减少的患者进一步行宫腔镜检查评估宫腔情况。所有患者术前抽血查AMH评估基础卵巢功能,术后1月及3月黄体期返院复查AMH,同时行妇科超声测量子宫内膜厚度、子宫动脉血流参数（RI、PI、S/D）及子宫内膜血流灌注参数（VI、FI、VFI）评估子宫内膜容受性。2.随访2015年1月至2018年9月于川北医学院附属医院确诊为CSP并经HIFU或UAE预处理的患者303例,记录其再妊娠情况,对比分析两种预处理方式对再妊娠及其结局的影响。结果1.成功治疗并完整随访患者57例,HIFU组30例,UAE组27例,无二次手术及子宫切除病例。HIFU组血红蛋白下降较UAE组更明显,差异有统计学意义（t=2.529,P=0.014）,两组HCG下降比率、术后住院日、住院费用、术后阴道流血时间、月经恢复时间之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。经两因素重复测量方差分析发现,两组CSP患者AMH值之间的差异无统计学意义（F组间=0.308,=0.581）,不同时点之间的差异亦无统计学意义（F时点=0.622,PP=0.533）,且两组CSP患者AMH值随时间的变化趋势大致相同（F组间*时点=0.279,P=0.749）。两组子宫内膜容受性相关指标的对比研究结果显示,术后1月及3月HIFU组平均子宫内膜厚度均较UAE组厚,但差异无统计学意义（P>0.05）,两组术后3月子宫内膜厚度与术后1月相比均有增厚趋势,但差异不显着（P>0.05）;子宫动脉血流参数RI、PI及S/D的组间、时点、组间与时点交互作用之间的差异均无统计学意义（P>0.05）;两组子宫内膜血流灌注参数比较,HIFU组术后1月及3月的VFI均高于UAE组（F组间=6.961,P=0.011）,再对组间行成组t检验显示,术后1月组间的差异无统计学意义（t=1.404,P=0.167）,术后3月组间的差异显着（t=3.382,P=0.001）。两组VFI随时间的变化差异不大（F时点=0.066,P=0.799）且变化趋势无显着不同（F组间*时点1.988,P=0.164）,Ⅵ、FI的组间、时点、组间与时点交互作用之间的差异无统计学意义（P>0.05）。随访两组患者术后经量变化,经量减少者进一步行宫腔镜检查发现,HIFU组无宫腔粘连病例,UAE组7例经量减少的患者中有6例确诊宫腔粘连,差异有统计学意义（P=0.033）。2.303例患者纳入随访,其中60例行HIFU预处理,失访12例,243例行UAE预处理,失访54例。HIFU组12例有妊娠意愿,成功妊娠9例,成功率75.00%,其中足月产4例,正在妊娠中3例（2例大于28周）,复发性CSP（RCSP）1例,自然流产1例;36例无妊娠意愿的患者中意外妊娠6例,均为宫内妊娠,均于早孕期终止妊娠。UAE组60例有妊娠意愿,成功妊娠43例,成功率71.67%,其中3例足月剖宫产分娩后再各妊娠1次,即共妊娠46次,其中足月产18例（9例胎盘异常）,早产4例（3例胎盘异常）,正在妊娠中8例（2例大于28周,1例胎盘异常）,RCSP 10例,自然流产3例,输卵管妊娠3例;129例无妊娠意愿的患者中意外妊娠12例,其中RCSP 3例,宫内妊娠9例,均于早孕期终止妊娠。对妊娠结局进行组间比较,妊娠率及各妊娠结局（足月产、早产、人工流产、自然流产、RCSP、输卵管妊娠、妊娠中）之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。记录两组所有足月产、早产及妊娠中孕周≥28周患者的胎盘情况,13例胎盘异常均发生于UAE组,与HIFU组相比差异有统计学意义（P=0.024）,其中9例胎盘植入,4例前置胎盘,均有不同程度产后出血,6例行输血治疗。4例早产中的3例是因胎盘异常而提前终止妊娠。两组已完成分娩的病例均无子宫破裂发生。结论1.HIFU及UAE均可作为CSP的术前预处理降低术中大出血风险,但UAE止血效果更确切。2.HIFU及UAE治疗对卵巢储备功能短期内无显着影响。3.HIFU及UAE预处理后再妊娠均可获得满意的自然妊娠率,但UAE可能增加患RCSP风险。4.UAE使子宫内膜容受性下降,增加宫腔粘连发生风险,再妊娠时更易发生前置胎盘、胎盘植入等胎盘异常,增加早产率,对于有生育要求的女性,可在病情允许的情况下优先选择HIFU治疗。
冯华[3]（2019）在《经阴道三维超声与子宫输卵管碘油造影诊断宫腔粘连的临床应用分析》文中进行了进一步梳理目的:通过分析经阴道三维超声（Transvaginal three-dimensional ultrasound,3D-TVS）与子宫输卵管碘油造影（Hysterosalpingography,HSG）对诊断宫腔粘连（Intrauterine adhesions,IUA）的敏感度、特异性、诊断符合率,以及对诊断不同程度、不同部位IUA的敏感度,并且分析不同程度IUA子宫内膜体积（Endometrial volume,EV）的分布情况,探讨这两种检查方法对诊断IUA的优劣性及临床价值。方法:收集2016年1月至2019年7月本院拟诊为IUA的患者77人,分别在同一月经周期内给予 HSG、经阴道二维超声（Transvaginal two-dimensional ultrasound,2D-TVS）及3D-TVS检查,金标准为宫腔镜检查结果。其中宫腔镜检查确诊为IUA的患者68人,分析不同的检查方式诊断IUA的敏感度、特异性、诊断符合率,并按照分类及分型分别进行统计,分析各种检查方法诊断不同程度、不同部位IUA的敏感度,并将经3D-TVS诊断符合宫腔镜结果的患者通过体积自动测量技术（Vocal软件）测量出EV,对结果进行统计,分析EV与粘连程度的关系。结果:1、HSG诊断IUA的敏感度、特异性、诊断符合率分别为92.6%、77.8%、90.9%,ROC曲线下面积为0.852,在三种检查方法中均最高,在诊断各种程度及各种部位的粘连中敏感度也最高;2、3D-TVS诊断IUA的敏感度、特异性、诊断符合率分别为88.2%、66.7%、85.7%,ROC曲线下面积为0.775;3D-TVS在诊断宫腔中、重度粘连及中央型、混合型粘连的敏感度较高;经3D-TVS测量出的EV值与粘连程度有关,粘连程度高的EV值低,粘连程度低的EV值更高,且两两组之间比较显示各种粘连程度之间EV值的差异性均具有统计学意义（P<0.001）。3、HSG与3D-TVS诊断IUA的敏感度及特异性比较无统计学差异（P>0.05）,在诊断三种不同程度IUA的敏感度上比较无统计学差异（P>0.05）,在诊断不同部位IUA的敏感度上比较也无统计学差异（P>0.05）。结论:1、HSG与3D-TVS在诊断IUA方面均具有较高的临床价值,两种检查方法在不同部位、不同程度的IUA诊断上有着同样的诊断价值;2、3D-TVS通过测量EV可以评估IUA的严重程度,相较于HSG可以为IUA的诊断提供更多可靠的参数,这方面3D-TVS优于HSG;3、在无创的条件下,3D-TVS较HSG更适合作为IUA的初筛及重要复查手段。
李如进[4]（2019）在《正常位置胎盘植入腹腔镜治疗的疗效评估-附11例病例报道》文中进行了进一步梳理目的:评估正常位置胎盘植入腹腔镜治疗的疗效及预后,以期为探索高效、可行、保留生育功能的保守性手术方式提供依据。方法:收集我科收治的胎盘植入的患者的临床资料进行回顾性分析,包括:患者年龄、孕产次、剖宫产次数、术前血β-HCG值、手术时机、手术时间、手术出血量、住院时间、术后血β-HCG下降情况、月经恢复情况,随访术后有生育要求患者的妊娠情况。结果:11例胎盘植入的患者平均手术时间（115.45±27.70）min,平均出血量（115.45±107.46）ml,平均术后（7.09±3.59）天顺利出院。4例患者术后3-5天β-HCG降至正常,其余未降至正常的患者43.50（19）天恢复月经。本研究中8例有生育要求的患者,第1例患者术后2个月复查发现宫腔粘连,宫腔镜粘连分离术后辅助雌孕激素治疗,分别于术后28个月、62个月足月分娩健康新生儿,其中第1次为自然受孕,第2次因双侧输卵管积液经体外受精-胚胎移植受孕;第2例患者术后43个月足月分娩健康新生儿;第6例患者术后31个月足月分娩新生儿,且3例再次妊娠的患者无胎盘植入的发生。结论:腹腔镜下胎盘取出术是一种全新、有效的治疗胎盘植入的保守性手术方法。既微创又可以保留子宫,保留生育功能,是一种值得尝试的治疗方法,而对其远期并发症的评估,还需进一步长期、大样本量、前瞻性的临床研究。
刘程[5]（2018）在《宫粘方对宫腔粘连术后患者子宫内膜MMP-9、VEGF及TGF-β1表达的影响》文中研究说明目的:通过观察健脾益肾活血通络的宫粘方对宫腔粘连患者宫腔粘连分离术后月经疗效及总体疗效的改善,对子宫内膜组织中MMP-9、VEGF、TGF-β1三个细胞因子表达的影响,探讨健脾益肾活血通络的宫粘方治疗宫腔粘连分离术后的临床疗效,以及对与宫腔粘连形成相关的细胞因子表达的影响,并进一步总结探寻健脾益肾活血通络的宫粘方如何从微观物质角度发挥治疗效果。方法:收集2016年10月至2017年10月于湖北省中医院妇科门诊就医,然后经临床症状、病史的问诊及宫腔镜检查综合评分后诊断为中度宫腔粘连的患者共40例,并收集正常子宫内膜组织40例。按照随机对照的原则,严格进行实验设计,把这40例被研究者分为对照组和治疗组,每组20例。对照组（西药组）:宫腔镜粘连分离术后第2天及月经来潮第5天开始口服克龄蒙,每次1片,每天1次,连续服用21天,连续服用3个月经周期;治疗组（中西药组）:宫腔镜粘连分离术后第2天及月经第5天口服上述西药的基础上加用宫粘方,每日1剂,开水冲服,早晚各1次,连续服用至到下次月经来潮,连续服用3个月经周期。所有患者在行粘连分离术和治疗结束后复查宫腔镜时均在靠近粘连带处取适量子宫内膜组织,宫腔粘连分离术后在患者宫腔中放入注有生理盐水的球囊导管,5天后取出,且予预防抗感染治疗3天。无特殊影响出现的情况下在术后第3个月的月经干净后第3天且期间无性生活史返院复查宫腔镜并取子宫内膜组织适量。观察两组治疗后患者月经疗效及总体疗效,同时利用免疫组化法检测子宫内膜组织中TGF-β1、VEGF、MMP-9表达的变化及差异。结果:1、粘连组和正常组比较,粘连组子宫内膜组织中TGF-β1、VEGF的表达均高于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。2、粘连组和正常组比较,粘连组子宫内膜组织中MMP-9的表达低于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。3、两组治疗后总体疗效比较,对照组达到有效标准的有12例,无效8例,总体疗效的有效率60%;治疗组达到有效标准的有18例,无效2例,总体疗效的有效率90%,差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组总体有效率高于对照组。4、两组治疗后月经疗效比较,对照组达到有效标准的有14例,无效6例,有效率70%;治疗组达到有效标准的有19例,无效1例,有效率95%,差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组对月经疗效的改善优于对照组。5、两组药物治疗后子宫内膜中TGF-β1的表达均下降,治疗组对TGF-β1表达的下调作用高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。6、两组药物治疗后子宫内膜中VEGF的表达均下降,两组VEGF表达的下调的程度无明显差异（P>0.05）。7、两组药物治疗后子宫内膜中MMP-9的表达均上升,治疗组对MMP-9表达的上调作用高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对宫腔粘连患者进行粘连分离术后在口服克龄蒙的基础上加用健脾益肾活血通络的宫粘方比单纯使用西药更能提高月经疗效和总体疗效率,其作用机理可能是通过降低子宫内膜中TGF-β1、VEGF的表达,上调子宫内膜中MMP-9的表达,提高机体免疫功能,扩张血管,改善宫腔微环境,来促进子宫内膜的再生修复,从而达到有效治疗或改善宫腔粘连分离术后各项临床症状的目的。
孙玲玲[6]（2018）在《经阴道三维超声定量评价宫腔粘连的诊断及其程度的临床应用研究》文中研究表明目的:1.探究经阴道三维超声检查对诊断宫腔粘连及程度分级的准确性。2.经阴道三维超声定量测量子宫内膜容积及内膜血流参数对宫腔粘连程度分级的价值。方法:2015年10月至2017年12月常州市妇幼保健院收治的75例临床怀疑宫腔粘连并进行宫腔镜诊治手术的患者,术前三个月内进行常规经阴道二维超声、经阴道三维超声检查,并根据March分类法对宫腔粘连程度分级。将75例患者术前于月经第20–23天再次进行三维经阴道超声检查,在VOCAL模式下计算子宫内膜容积V并通过三维能量多普勒技术测量其内膜血流参数VI（血管化指数）、FI（血流指数）以及VFI（血管化血流指数）。75例患者中经宫腔镜确诊为宫腔粘连者68例,根据美国生殖协会（AFS）分类法分为轻度、中度、重度三组。将经阴道二维超声和经阴道三维超声诊断结果分别与宫腔镜金标准进行比较,研究其诊断的准确性、灵敏度和特异性之间的差异,对三维阴超下测量的子宫内膜容积（V）及内膜血流参数（VI、FI、VFI）进行统计学分析其不同粘连程度中的差异。结果:1.经阴道三维超声诊断宫腔粘连,诊断准确性、灵敏度和特异度均明显高于单独采用经阴道二维超声诊断准确率（=13.19,P=0.003<0.05）,2种诊断方法对宫腔重度粘连诊断效果与宫腔镜一致,采用三维阴道超声检查对宫腔轻、中度粘连诊断效果较二维超声更好（轻度=8.08,P=0.005<0.01;中度=6.26,P=0.009<0.01）。2.宫腔粘连患者子宫内膜容积（V）、内膜血流参数（VI、FI、VFI）与宫腔正常患者间的差异有统计学意义（V:U=18,P=0.0007<0.01;VI:U=101.5,P=0.017<0.05;FI:U=103.5,P=0.018<0.05;VFI:U=98,P=0.014<0.05）;VI、FI、VFI在轻度粘连组与宫腔正常组间差异不大（VI:U=83.5,P=0.09>0.05;FI:U=83.5,P=0.09>0.05;VFI:U=84.5,P=0.09>0.05）,在中、重度组与正常组间有显着性差异（中度VI:U=17,P=0.005<0.01;FI:U=20,P=0.009<0.01;VFI:U=12.5,P=0.002<0.01;重度VI:U=1,P=0.003<0.01:FI:U=0,P=0.002<0.05;VFI:U=1,P=0.003<0.01）;V在轻中重三组与正常组之间均有显着性差异（轻度U=18,P=0.0003<0.01;中度U=0,P=0.0001<0.01;重度U=0,P=0.0017<0.05）。内膜体积V及内膜VI、FI、VFI预测宫腔粘连的ROC曲线下面积分别为0.9604、0.7769、0.7725、0.7846,cutoff值分别为2.84、3.91、28.43、0.97,特异度分别为100%、85.7%、57.1%、85.7%,灵敏度分别为83.1%、80%、90.8%、72.3%;V、VI、FI、VFI评价宫腔粘连程度时,cutoff值分别>2.26、>2.68、>26.26、>0.97时归为轻度粘连,cutoff值分别为2.26-1.53、2.68-1.54、26.26-20.09、0.97-0.40时归为中度粘连,cutoff值分别<1.53、<1.54、<20.09、<0.40时归为重度粘连。结论:采用经阴道三维超声诊断宫腔粘连及程度分级准确率高、识别性强,其中内膜容积和内膜血流参数的定量测量可以更好更精确地诊断宫腔粘连、评价粘连程度。
赵万成,刘贵鹏[7]（2017）在《Foley导尿管在妇科生育相关领域的应用新进展》文中指出Foley导尿管作为一个再简单不过的医疗用品,其除了导尿等常规的功用外,在妇科生育相关领域宫腔粘连、不孕症及剖宫产瘢痕处妊娠等疾病中发挥了诸如预防宫腔粘连、通液、止血及支撑定位等重要作用,但目前尚无关于此方面的综述。本文对Foley导尿管在妇科生育相关领域的特殊应用及进展做一综述,以便更好指导临床应用。
林芳芳[8]（2017）在《经阴道二维超声联合经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床研究》文中研究说明目的探讨宫腔粘连的超声声像图表现与宫腔镜下临床分度之间的关系。方法宫腔粘连常见于人工流产、刮宫术等损伤子宫内膜后,方便选取该院2014年9月—2016年9月收治的120例拟诊为宫腔粘连患者,将宫腔镜下诊断结果与二维及三维超声声像图表现进行对比,用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理,计算各项统计指标,评估二者之间的相关性。结果二维B超、三维B超、二维B超和三维B超联合诊断宫腔粘连的灵敏度、特异度及符合率分别为（73%、63%、73%）（81%、88%、83%）（95%、76%、96%）,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论二维B超和三维B超联合检查时可以提高对宫腔粘连的诊断正确率,值得临床推广。
周勤[9]（2016）在《ESR1经SDF-1/CXCR4介导的BMSCs修复子宫内膜与内膜纤维化在宫腔粘连发病及治疗中的研究》文中指出第一章SDF-1/CXCR4介导BMSCs修复子宫内膜与内膜纤维化失衡在宫腔粘连发病机制中的研究目的:通过检测宫腔粘连患者子宫内膜ESR1、干细胞、纤维化和内膜容受性指标,探讨宫腔粘连（IUA）形成过程中骨髓间充质干细胞（BMSCs）修复子宫内膜与内膜纤维化之间的关系;探寻BMSCs在内膜修复中的作用。方法:1.2015.9-2016.2,我院宫腔镜诊治中心接受宫腔粘连手术患者56人（粘连评分≥9分）,其中轻中度粘连40人（9-18分）,重度粘连16人（≥19分）;同期行子宫纵隔手术20人作为对照。在黄体期行激素检测以P>5ng/ml做为纳入指标,年龄18-42岁。收集患者一般资料,B超测量内膜厚度。2.于手术电切前取子宫内膜组织,分别行q RT-PCR、Western Blot（WB）、免疫组化（IHC）检测ESR1,干细胞相关指标SDF-1、CXCR4,纤维化相关指标TGF-β1、MMP-9及子宫内膜容受性指标VEGF、αvβ3 m RNA和蛋白表达情况。结果:1.子宫内膜厚度黄体期检测患者子宫内膜厚度,结果显示各组内膜厚度不同,宫腔粘连患者内膜厚度明显低于对照组,且随粘连程度加重而变薄。2.ESR1各组ESR1表达不同。宫腔粘连患者ESR1表达明显高于对照组,且随粘连程度加重而升高。3.干细胞相关指标SDF-1、CXCR43.1 SDF-1各组SDF-1 m RNA和蛋白表达无明显差异。3.2 CXCR4仅IHC检测重度IUA-对照组中CXCR4蛋白表达不同,重度IUA组CXCR4蛋白表达低于对照组;余各组CXCR4表达无明显差异。4.纤维化相关指标TGF-β1、MMP-94.1 TGF-β1各组TGF-β1表达不同。IUA患者TGF-β1表达明显高于对照组,且随粘连程度加重而升高。4.2 MMP-9各组MMP-9表达不同。IUA患者MMP-9表达明显高于对照组,且随粘连程度加重而升高。5.内膜容受性相关指标VEGF、整合素β3（αvβ3）5.1 VEGF各组VEGF表达无明显差异。5.2 αvβ3仅IHC检测重度IUA-对照组中αvβ3蛋白表达不同,重度IUA组αvβ3蛋白表达低于对照组;余各组αvβ3表达无明显差异。结论:内膜损伤后,宫腔粘连形成过程中内膜修复与纤维化失衡,导致细胞外基质沉积、内膜纤维化;此过程中ESR1升高,内膜纤维化反应激增,而BMSCs对内膜修复机制受抑制,内膜容受性似有下降。第二章雌激素对SDF-1/CXCR4介导的BMSCs子宫内膜修复及内膜纤维化在宫腔粘连治疗中的影响目的:用不同剂量的雌激素（戊酸雌二醇）治疗TCRA术后的宫腔粘连患者,了解不同剂量雌激素对患者下丘脑-垂体-卵巢轴的影响;检测子宫内膜ESR1、干细胞、纤维化和内膜容受性指标,探讨不同剂量雌激素对宫腔粘连患者术后恢复的影响。方法:1.2015.9-2016.2,我院宫腔镜诊治中心宫腔粘连手术患者56人（粘连评分≥9分）,其中轻中度粘连40人（9-18分）,重度粘连16人（≥19分）;年龄18-42岁。2.所有患者均由一人常规行宫腔镜粘连电切术（TCRA）,术后宫内置入防粘连膜包裹的圆形金属节育环一枚。术后3月取环。3.分别用戊酸雌二醇4mg（23人）、6mg（17人）和9mg（16人）对TCRA术后患者进行治疗。其中轻中度粘连患者术后接受雌激素治疗,EV 4mg组19例,EV 9mg组9例;重度粘连患者术后接受雌激素治疗,EV 4mg组4例,EV 9mg组7例。于手术后1月、3月行宫腔镜检查评估手术效果。4.术前、术后1月、术后3月黄体期采集患者外周血检测FSH、E2、P,评估患者卵巢功能及排卵情况。5.于手术电切前、术后1月、术后3月取子宫内膜组织,分别行q PCR、Western Blot检测ESR1,干细胞相关指标SDF-1、CXCR4,纤维化相关指标TGF-β1、MMP-9及子宫内膜容受性指标VEGF、αvβ3m RNA和蛋白的表达情况。6.取环后随访3月,了解患者月经及受孕情况。结果:1.一般情况1.1宫腔镜检查情况术后1月复查宫腔再次发生粘连2例,均为重度粘连患者,其中1例即刻行TCRA手术恢复宫腔形态;另1例左宫角粘连封闭,左侧环臂局部嵌顿,镜鞘钝性分离之。术后3月复查除前例左宫角粘连例外无新发宫腔粘连。余宫腔形态恢复正常,环各臂无嵌顿,内膜近覆盖整个创面。1.2激素治疗对卵巢功能的影响EV 4mg组,排卵抑制率为8.69%（2/23）;EV 6mg组,排卵抑制率为58.82%（10/17）;EV 9mg组,排卵抑制率为93.75%（15/16）。停药后1月内未排卵率:雌激素EV 4mg组为4.34%（1/23）;EV6mg组为17.64%（3/17）;EV 9mg组为56.25%（9/16）。1.3月经及妊娠情况取环后3个月,除3例月经量无明显改善外,其余53例月经量接近或恢复正常,治疗有效率达94.6%（53/56）。13例取环后3月内妊娠,妊娠率达23.21%（13/56）;其中9例为取环术后次月妊娠,4例为取环术后2-3月内妊娠;1例为稽留流产,余均妊娠8周以上,1例正常分娩,无并发症。近期治愈率达23.21%（13/56）（取环后3个月内妊娠）。2.治疗前后ESR1变化治疗后ESR1表达明显下降。重度IUA组、轻中度IUA组、EV4mg组和EV 9mg组前后对照差异均有统计学意义。3.治疗前后干细胞相关指标SDF-1、CXCR4变化。术后SDF-1表达经历先升高后下降的过程,至术后3月已降至术前水平。治疗前后CXCR4表达无明显变化。4.治疗前后纤维化相关指标TGF-β1、MMP-9变化治疗后TGF-β1表达明显下降。重度IUA组、轻中度IUA组、EV 4mg组治疗后明显下降。EV 9mg组治疗前后无显着性差异。治疗后MMP-9表达明显下降。轻中度IUA组、EV 4mg组治疗后明显下降。重度IUA组、EV 9 mg组治疗前后无显着性差异。5.治疗前后子宫内膜容受性指标VEGF、αvβ3变化治疗前后VEGF表达无明显变化。治疗后αvβ3表达明显升高;轻中度IUA组和EV 4mg组治疗后明显升高;但重度IUA组和EV 9mg组治疗前后无显着性差异。结论:宫腔粘连患者经TCRA+术后应用防粘连材料+术后激素治疗综合治疗后,能纠正宫腔形态,抑制内膜纤维化,促进内膜修复创面,显着改善月经状况,并在短期内达到治愈。BMSCs在近期内膜修复过程中起效甚微。不同剂量雌激素对患者卵巢功能影响不同,大剂量雌激素对卵巢功能抑制作用更明显而持久。中等剂量雌激素与大剂量雌激素相比对抑制内膜纤维化、促进内膜修复似乎更具优势。第三章SD大鼠宫腔粘连子宫内膜模型的建立和鉴定目的:建立并鉴定大鼠宫腔粘连子宫内膜模型,与临床标本进行一致性验证,为课题组开展IUA的干细胞移植治疗提供实验基础。方法:1.200-250g未交配雌性SD大鼠10只。造模组左侧子宫用无水乙醇宫腔内注射造模,对照组右侧子宫给予生理盐水做对照。2.于术后三个动情周期处死实验鼠,行HE染色观察子宫内膜组织形态变化;Masson染色了解内膜纤维化程度;WB、q PCR检测ESR1,纤维化相关指标TGF-β1表达情况。结果:1.造模组大鼠左侧子宫内膜腺体稀疏,基质水肿,部分区域肉芽组织样增生,厚度明显薄于对照组。2.造模组Masson染色纤维化面积明显高于对照组。3.造模组ESR1的表达明显高于对照组。4.造模组纤维化相关指标TGF-β1的表达明显高于对照组。结论:1.无水乙醇宫腔内注射可成功有效建立宫腔粘连子宫内膜动物模型,与临床疾病相符,建模成功率100%。2.造模后内膜ESR1、TGF-β1表达升高,与临床疾病相符。
王凤彦[10]（2016）在《宫腔镜电切术治疗胎物残留疗效研究 ——106病例对照分析》文中指出目的:胎物残留主要指发生自然流产、早孕人工流产、药物流产、异位妊娠（宫颈妊娠、宫角妊娠等）胚胎组织残存,及中孕引产、足月顺产或剖宫产术后胎盘粘连、胎盘植入所致,与手术操作不当,子宫异常,引产及足月顺产、剖宫产术后胎盘绒毛与子宫壁粘连紧密及术后随访不及时有关。患者临床症状主要表现为不规则阴道流血、停经、时有腹痛,严重者可导致宫腔粘连、闭经、不孕、继发性贫血等,对女性患者生育功能及生活质量造成了极大困扰,随着经济发展和计划生育政策的实施,以及现在生育年龄性开放、二胎政策的放开,人工流产、药物流产、中期引产等计划生育措施的广泛开展,由此而带来的胎物残留所致的引产术后持续不规则阴道出血、腹痛、闭经、盆腔感染、宫腔粘连、继发不孕等发病率逐渐增加,再次就诊者在临床非常常见。随着检查方法与诊断技术的不断发展及临床医师对胎物残留认识的不断提高,其文献报道也逐渐增多,发病率逐年增高,约从10%-20.8%逐年升高至35%左右。传统治疗胎物残留多采用清宫术的方法,可将残留组织予以清除,但胎物残留近宫角、子宫壁与胎物紧密粘连、子宫发育异常、子宫后倾后屈等因素极易导致胎物清除不彻底。同时,传统清宫术多根据医师临床经验予以盲目刮宫,易损伤子宫内膜,引发大出血、感染、子穿孔、闭经、不孕及宫腔粘连等一系列并发症。随着宫腔镜技术的不断发展、完善,逐渐在多种宫腔疾病的临床诊断及治疗中得到广泛应用,于宫腔镜直视下实施手术可明确残留物的位置、形态及大小等基本信息,且损伤较小。本文通过对行传统清宫术治疗胎物残留患者及行宫腔镜电切术治疗胎物残留患者的临床资料进行整理、分析、对照,就手术时间、术中出血量、丙泊酚用量、手术苏醒时间进行对照分析,再通过对照分析阴道出血停止时间、月经恢复、血β-HCG恢复时间,再次胚胎残留、子宫粘连、月经失调、子宫穿孔、前列腺电切综合征（TURP）综合征等进行对照研究。对其发病情况、手术方式的选择及预后进行综合分析评估。以达到指导临床工作的目的。方法:抽取2005年3月～2015年12月我院106例经病史及B超等影像学检查证实为胎物残留患者（53例清宫术患者,53例宫腔镜手术患者）的临床资料,通过病案资料了解患者的手术时间、术中出血量、丙泊酚用量、手术苏醒时间,通过信函、门诊、电话随访了解患者阴道出血停止时间、血β-HCG恢复时间、再次胚胎残留、子宫粘连、月经失调、子宫穿孔等术后恢复情况。对手术时间、术中出血量、丙泊酚用量、手术苏醒时间以及术后阴道出血停止时间、月经恢复时间、血β-HCG恢复时间,再次胚胎残留、子宫粘连、月经失调、子宫穿孔等予以比较,进行回顾性分析,将53例清宫术患者作对照组,将53例宫腔镜手术患者作研究组。两组均于术前48h 口服米非司酮,于术前24h阴道后穹窿处置200.0ug米索前列醇,研究组采用宫腔镜电切术,对照组采用传统清宫手术,术后1～129个月进行随访。对比两组手术情况及术后恢复情况,并统计两组一次治愈率和并发症发生情况。所有数据通过SPSS20.0对进行统计学分析,计量资料以（X±S）表示、t检验,计数资料用n（%）表示、X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1两组患者发病年龄无统计学差异,研究组术中出血量（10.11±3.48）ml少于对照组（41.13±9.51）ml,差异有统计学意义（P<0.05）,两组手术时间、丙泊酚用量、苏醒时间对比差异无统计学意义（P>0.05）;2研究组一次治愈率（100.00%）远高于对照组（84.91%）,差异有统计学意义（P<0.05）;3研究组术后阴道出血时间、月经恢复正常时间、血β-β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）恢复正常时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;4研究组并发症发生率（3.78%）远低于对照组（24.54%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1积极病因预防,术后及时随访,提高手术技巧,可以明显降低发病率。2详尽病史+妇科B超+动态血β-HCG+宫腔镜检查,诊断胚物残留准确率接近100%。3采用宫腔镜下电切术治疗胎物残留近期疗效及中长期预后效果确切,术中出血量少,一次治愈率较高,可减少术后机体生理功能康复用时,成为治疗胎物残留的标准手术治疗方式。具有推广价值。
二、宫腔镜诊治子宫腔粘连13例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、宫腔镜诊治子宫腔粘连13例报告（论文提纲范文）
（1）子宫横形环状缝合法治疗宫缩乏力的临床研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第1章 资料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 手术方法 |
| 2.3 研究方法 |
| 3.统计学方法 |
| 第2章 结果 |
| 第1部分 子宫横形环状缝合法与宫腔纱条填塞法在剖宫产术中治疗子宫收缩乏力的结果分析 |
| 1.两组方法患者一般情况比较 |
| 1.1 子宫横形环状缝合组与子宫腔纱条填塞组两组年龄分析比较 |
| 1.2 子宫横形环状缝合组与子宫腔纱条填塞组的孕产次及孕周、新生儿出生体重比较 |
| 1.3 子宫横形环状缝合组与子宫腔纱条填塞组两组手术指征的构成比比较 |
| 1.4 子宫横形环状缝合组与子宫腔纱条填塞组两组手术方式的住院时间及手术时间比较 |
| 2.子宫横形环状缝合组与子宫腔纱条填塞组两组手术方式的术中出血量及术后 24 小时出血量比较 |
| 3.两组手术方式的新生儿窒息率、产后出血率、输血率、产褥病率及子宫切口愈合不良比较 |
| 4.子宫横形环状组与子宫腔纱条填塞组两组手术方式术后并发症的比较 |
| 5.子宫横形环状缝合组与子宫腔纱条填塞组两组方法母儿结局的比较 |
| 第2部分 子宫横形环状缝合法与宫腔球囊填塞法在治疗宫缩乏力中的结果分析 |
| 1.子宫横形环状缝合组及宫腔 Bakri 球囊填塞组的一般情况分析 |
| 1.1 子宫横形环状缝合组及宫腔 Bakri 球囊填塞组的孕妇年龄分析 |
| 1.2 研究组子宫横形环状缝合组及宫腔 Bakri 球囊填塞组的孕妇孕产次、孕周及新生儿出生体重比较 |
| 1.3 研究组子宫横形环状缝合组及宫腔 Bakri 球囊填塞组的住院时间及手术时间比较 |
| 2.研究组子宫横形环状缝合组及宫腔 Bakri 球囊填塞组的手术指征及产后出血分析 |
| 3.研究组子宫横形环状缝合组及宫腔 Bakri 球囊填塞组的术中出血量及术后 24 小时出血量比较 |
| 4.研究组子宫横形环状缝合组及宫腔 Bakri 球囊填塞组的新生儿窒息率、产后出血率、输血率、产褥病率及子宫切口愈合不良分析比较 |
| 5.宫腔球囊组出血情况、球囊放置时间与出血量的关系以及球囊放置成功与失败的原因分析 |
| 5.1 宫腔 Bakri 球囊填塞组的分娩方式不同、球囊放置时间不同产后出血量及 24 小时出血量比较 |
| 5.2 宫腔球囊填塞组止血成功与失败的原因分析 |
| 5.3 宫腔球囊填塞组中联合使用其他止血方法的分析 |
| 6.研究组子宫横形环状缝合组及宫腔 Bakri 球囊填塞组母儿预后及并发症的比较 |
| 第3章 讨论 |
| 1.子宫横形环状缝合法与宫腔填纱法在剖宫产术中治疗子宫收缩乏力两种手术方法的讨论 |
| 1.1 子宫横形环状缝合组与宫腔纱条填塞组两组病例发生子宫收缩乏力的一般原因讨论 |
| 1.2 子宫横形环状缝合组与子宫腔纱条填塞组两者治疗子宫收缩乏力中止血效果的讨论 |
| 1.3 子宫横形环状缝合组与子宫腔纱条填塞组两组手术方法安全性讨论 |
| 1.4 子宫横形环状缝合组与子宫腔纱条填塞组两组并发症及母儿结局的讨论 |
| 1.5 子宫横形环状缝合组与子宫腔纱条填塞组优缺点的讨论 |
| 1.6 子宫横形环状缝合组与宫腔纱条填塞组两组止血方法选择的讨论 |
| 2.子宫横形环状缝合组与宫腔球囊填塞组治疗子宫收缩乏力的讨论 |
| 2.1 子宫横形环状缝合法与宫腔球囊填塞法两组方法的一般情况讨论 |
| 2.2 子宫横形环状缝合法与宫腔球囊填塞法两组方法在治疗子宫收缩乏力中的效果讨论 |
| 2.3 子宫横形环状缝合法与宫腔球囊填塞两组方法在治疗子宫收缩乏力中的优缺点分析 |
| 2.4 两组方法的术中术后并发症以及母儿结局的讨论 |
| 2.5 子宫收缩乏力的治疗方法的讨论 |
| 结语 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 产后出血诊治的最新研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的与学位论文相关的学术论文 |
| 致谢 |
（2）高强度聚焦超声与子宫动脉介入栓塞治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的对比研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 高强度聚焦超声与子宫动脉介入栓塞治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的前瞻性、非随机对照研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 第二部分 高强度聚焦超声与子宫动脉介入栓塞治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的再妊娠结局比较 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述: 剖宫产瘢痕部位妊娠治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录 英文缩略词表 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（3）经阴道三维超声与子宫输卵管碘油造影诊断宫腔粘连的临床应用分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 实验对象与方法 |
| 1、实验对象 |
| 2、实验仪器 |
| 3、实验方法 |
| 4、实验流程图 |
| 5、IUA的诊断标准 |
| 6、统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 1、HSG诊断IUA的临床价值 |
| 2、2D-TVS诊断IUA的临床价值 |
| 3、3D-TVS诊断IUA的临床价值 |
| 4、HSG与3D-TVS诊断IUA的临床价值比较 |
| 5、本次研究中的不足 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 宫腔粘连的诊断进展 |
| 参考文献 |
| 中英文缩写对照 |
| 致谢 |
（4）正常位置胎盘植入腹腔镜治疗的疗效评估-附11例病例报道（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 病例分析 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 剖宫产术后妇科相关并发症及对女性生殖健康的影响 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）宫粘方对宫腔粘连术后患者子宫内膜MMP-9、VEGF及TGF-β1表达的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 实验研究 |
| 1 病例选择 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.2.3 粘连程度诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 手术治疗方法 |
| 2.2.2 药物治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 3 疗效判定标准 |
| 3.1 月经疗效的判定 |
| 3.2 总体疗效的判定 |
| 4 实验材料与方法 |
| 4.1 实验材料 |
| 4.1.1 实验药物 |
| 4.1.2 实验试剂 |
| 4.1.3 主要试剂的配制 |
| 4.1.4 实验主要仪器 |
| 4.2 试验方法 |
| 4.2.1 取材 |
| 4.2.2 制片 |
| 4.2.3 免疫组化学法步骤 |
| 4.2.4 免疫组化结果判定 |
| 5 数据处理及统计学分析 |
| 6 结果 |
| 6.1 一般资料 |
| 6.2 临床疗效 |
| 6.3 实验结果 |
| 6.4 安全性观察 |
| 6.5 随访 |
| 7 小结 |
| 讨论 |
| 1 与宫腔粘连形成相关的细胞因子 |
| 1.1 促进纤维组织形成的细胞因子 |
| 1.2 影响子宫内膜修复的细胞因子 |
| 2 中医对宫腔粘连的认识 |
| 2.1 中医对宫腔粘连病名的认识 |
| 2.2 中医对宫腔粘连病因病机的认识 |
| 2.3 中医对宫腔粘连的治疗 |
| 2.3.1 辨证论治 |
| 2.3.2 中药周期疗法 |
| 2.3.3 专方治疗 |
| 3 本研究的立论依据 |
| 4 中药组方及方义 |
| 5 现代中药药理学研究进展 |
| 5.1 单味中药的药理学研究 |
| 5.2 补肾类中药的药理学研究 |
| 5.2.1 调节性激素 |
| 5.2.2 促进卵泡生长和排卵 |
| 5.2.3 提高子宫内膜容受性 |
| 5.2.4 调整下丘脑-垂体-卵巢轴功能 |
| 5.3 活血化瘀类中药的药理学研究 |
| 6 对研究方法设计的分析 |
| 6.1 以宫腔镜下粘连分解术(TCRA)为前提 |
| 6.2 选择雌孕激素序贯疗法作为对照组的依据 |
| 6.3 宫粘方联合西药及粘连分离术治疗本病的作用机理分析 |
| 7 中药治疗宫腔粘连的优势 |
| 8 本研究存在的不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 图片 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）经阴道三维超声定量评价宫腔粘连的诊断及其程度的临床应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象与纳入条件 |
| 1.2 检查仪器与检查材料 |
| 1.3 前期准备工作 |
| 1.4 检查方法 |
| 1.4.1 经阴道二维超声检查方法 |
| 1.4.2 经阴道三维超声检查方法 |
| 1.4.3 宫腔镜检查 |
| 1.5 宫腔粘连分级标准 |
| 1.6 质量控制 |
| 1.7 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者一般临床资料 |
| 2.2 宫腔镜检查结果 |
| 2.3 经阴道二维超声诊断结果 |
| 2.4 经阴道三维超声诊断结果 |
| 2.4.1 经阴道三维超声与宫腔镜诊断宫腔粘连的结果及粘连程度分析 |
| 2.4.2 经阴道三维超声与二维超声诊断宫腔粘连的结果及粘连程度分析 |
| 2.4.3 经阴道三维超声测量内膜容积及内膜下血流参数对诊断宫腔粘连的分析 |
| 2.4.4 绘制三维能量多普勒测量的各参数ROC曲线并分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 常规3D-TVS在诊断宫腔粘连中的应用 |
| 3.2 常规3D-TVS在宫腔粘连分级中的应用 |
| 3.3 3D-TVS测量子宫内膜容积及内膜血流参数在诊断宫腔粘连中的应用 |
| 3.4 3D-TVS测量子宫内膜容积及内膜血流参数在宫腔粘连分级中的应用 |
| 3.5 3D-TVS在诊断宫腔粘连中的不足及前景展望 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（7）Foley导尿管在妇科生育相关领域的应用新进展（论文提纲范文）
| 一、Foley导尿管在预防宫腔粘连方面的应用 |
| 二、Foley导尿管在输卵管性不孕症中的应用 |
| 三、Foley导尿管在子宫腔出血中的应用 |
| 四、Foley导尿管在外生型CSP中的特殊应用 |
（8）经阴道二维超声联合经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 仪器和方法 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 二维B超与宫腔镜病理对比 |
| 2.2 三维B超与宫腔镜病理对比 |
| 2.3 二维和三维B超与宫腔镜病理对比 |
| 2.4 不同检查方法的诊断灵敏度、特异度及与宫腔镜的诊断符合率 |
| 3 讨论 |
（9）ESR1经SDF-1/CXCR4介导的BMSCs修复子宫内膜与内膜纤维化在宫腔粘连发病及治疗中的研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一章 SDF-1/CXCR4介导的BMSCs子宫内膜修复与内膜纤维化失衡在宫腔粘连发病机制中的研究 |
| 第一节 目的与意义 |
| 第二节 对象与方法 |
| 第三节 结果 |
| 第四节 讨论 |
| 第五节 小结 |
| 参考文献 |
| 第二章 雌激素对SDF-1/CXCR4介导的BMSCs子宫内膜修复及内膜纤维化在宫腔粘连治疗中的影响 |
| 第一节 目的与意义 |
| 第二节 对象与方法 |
| 第三节 结果 |
| 第四节 讨论 |
| 第五节 小结 |
| 参考文献 |
| 第三章 SD大鼠宫腔粘连子宫内膜模型的建立和鉴定 |
| 第一节 目的与意义 |
| 第二节 材料与方法 |
| 第三节 结果 |
| 第四节 讨论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）宫腔镜电切术治疗胎物残留疗效研究 ——106病例对照分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 胎物残留之宫腔镜临床应用价值分析 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、宫腔镜诊治子宫腔粘连13例报告（论文参考文献）
- [1]子宫横形环状缝合法治疗宫缩乏力的临床研究[D]. 韩志萍. 汕头大学, 2020(02)
- [2]高强度聚焦超声与子宫动脉介入栓塞治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的对比研究[D]. 刘兴兰. 川北医学院, 2020(04)
- [3]经阴道三维超声与子宫输卵管碘油造影诊断宫腔粘连的临床应用分析[D]. 冯华. 苏州大学, 2019(02)
- [4]正常位置胎盘植入腹腔镜治疗的疗效评估-附11例病例报道[D]. 李如进. 河北医科大学, 2019(01)
- [5]宫粘方对宫腔粘连术后患者子宫内膜MMP-9、VEGF及TGF-β1表达的影响[D]. 刘程. 湖北中医药大学, 2018(11)
- [6]经阴道三维超声定量评价宫腔粘连的诊断及其程度的临床应用研究[D]. 孙玲玲. 苏州大学, 2018(01)
- [7]Foley导尿管在妇科生育相关领域的应用新进展[J]. 赵万成,刘贵鹏. 中国生育健康杂志, 2017(06)
- [8]经阴道二维超声联合经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床研究[J]. 林芳芳. 中外医疗, 2017(05)
- [9]ESR1经SDF-1/CXCR4介导的BMSCs修复子宫内膜与内膜纤维化在宫腔粘连发病及治疗中的研究[D]. 周勤. 重庆医科大学, 2016(12)
- [10]宫腔镜电切术治疗胎物残留疗效研究 ——106病例对照分析[D]. 王凤彦. 河北医科大学, 2016(06)