皮肤病的鉴别与治疗

皮肤病的鉴别与治疗

一、皮肤病的辨证施治(论文文献综述)

王亚斌[1](2021)在《中医治疗皮肤病:望闻问切,辨证施策》文中研究说明中医的特点,是以唯物辩证法思想作为指导,通过整体的观念对疾病的发生以及发展过程进行诊疗,综合"四诊(望闻问切)"的参考,按照"八纲(阴阳、寒热、表里、虚实)",对疾病患者进行病因病机的辨证。本文通过对皮肤病病理的介绍,同时也就中医治疗方法加以探究,通过辨证施策,弘扬和继承中华医药的精髓,在辨证施策的思想之下提出皮肤病的中医治疗思路,以期取得预期疗效。

王亚斌[2](2021)在《“辨证施治”皮肤病》文中指出皮肤病就是出现在人(或者其他动物)身体表面或者皮肤附属器官(如毛发、汗腺、皮肤腺和指甲等)的疾病,使患者感到患病部位发痒(比如牛皮癣)或者疼痛(比如带状疱疹),容易检查,比较难治.而皮肤病的生病来由主要有两种:一种是从体内发作(多由体内炎症引起),另一种由身外产生(冻烂、烧伤或者划破感染)。根据皮肤病的发病机制治疗皮肤病的方式有两种:一种是内治(饮药汤或服药片)、一种是外治(药汤清洗或者药膏擦敷),治疗用药有三种:中医药、西医药或者中西医结合。

叶文珍[3](2020)在《萧贤忠皮肤科学术观点及临床经验研究》文中进行了进一步梳理本文主要介绍萧贤忠辨治皮肤疾病的学术观点及临床经验。一、萧贤忠学术观点渊源。主要从中医世家,代代传承;厚德精医,仁心仁术;勤求博采,传承传新三个方面阐述了萧贤忠从医的经历、精湛的医术、晨兢夕厉、心怀患者的高尚医德对萧贤忠学术观点形成的影响。二、萧贤忠学术观点述要。主要阐述萧贤忠在皮肤疾病方面的病机观、辨治观、预防观。萧贤忠认为,皮肤病病因病机应以“整体观”为指导。其发病包括六淫(风寒暑湿燥火)、虫毒、蛇毒、药毒、食物毒、疫疠之毒、外来伤害等,内因包括情志、饮食、劳逸、先天等。各个脏腑功能失常,导致气血瘀滞或虚损,经络失和失养,肌肤不固,失于濡润,反映于外则表现为各种皮肤病变。萧贤忠辨证治疗皮肤疾病亦重视“整体观”,强调“外科实从内出”的观点。其根据辨证结果和皮肤病特点将内治法大致归纳为:疏风解表止痒、清热燥湿收敛、和解疏肝理气、清热凉血消斑、健脾除湿利水、解毒杀虫止痒、活血破瘀软坚、温经散寒通络、养血润肤止痒、补益肝肾扶正等。萧贤忠认为这些治法并不是孤立的、单一的,而是密切联系的、相互作用的。治疗时应该根据疾病的发展情况,采用一个或两个及两个以上治法,依法立方,证法方相应,疗效可奏。在临床处方上,萧贤忠善于应用古方辨治皮肤病,常用方剂有:双解汤、五神汤、香薷散、除湿胃苓汤、五根汤、防风通圣散、逍遥散、化斑汤、疏风清肝汤、银翘散、消风导赤散、泻白散、甘露饮等。并根据经验自拟经验方治疗,如止痒汤、消疣汤等。萧贤忠临床用药强调,在疾病治疗的始末一定要顾护脾胃,扶正祛邪。萧贤忠临床常配合特色外治疗法,常用萧氏自制大成散、三黄洗液等治疗。另指出,皮肤病的预防也需遵循“整体观”,防治结合,效果更佳。三、萧贤忠论治常见皮肤病经验。主要从概述、病因病机、内治法、外治法、防护措施五个方面论述了萧贤忠诊治粉刺、乳痈、湿疮、丹毒、白疙、蛇串疮、奶癣、疔疮、瘾疹、风瘙痒十种疾病的临床经验。萧贤忠立志于中医外科事业,将萧氏—族治疗皮肤疾病的中医经验薪火相传,并逐渐发扬光大,为我国中医事业贡献出—份力量。

茅婧怡[4](2019)在《玉屏抗敏煎联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹(卫表不固型)的临床疗效观察》文中认为目的:观察验方玉屏抗敏煎联合氯雷他定治疗卫表不固型慢性荨麻疹的临床疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的108例患者随机分三组:中西药组、中药组、西药组,每组患者各36例。中西药组口服中药玉屏抗敏煎联合氯雷他定治疗,中药组口服玉屏抗敏煎治疗,西药组口服氯雷他定片治疗。每组均观察治疗8周,对三组患者治疗前后的荨麻疹活动度(USA)及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,观察临床疗效并进行安全性评价。治疗结束后8周,随访痊愈的患者,观察复发率。结果:(1)三组患者症状总积分比较:不同时间点(F=262.969.71,p<0.001)、不同分组(F=14.471,p<0.001)的症状总积分差异均具有统计学意义。时间与分组之间存在交互作用(F=2.212,p=0.028<0.05)。中西药组积分显着低于中药组、西药组且在治疗后8周降至最低。(2)三组患者风团数目积分比较:在不同时间点(F=105.968,p<0.001)、不同分组的差异也均具有统计学意义(F=6.539,p=0.002<0.05),不同时间与分组之间存在交互作用(F=2.924,p=0.004<0.05)。各时间点中西药组风团数目积分均显着低于中药组、西药组,且在治疗后8周积分降至最低。三组患者瘙痒情况积分比较:统计结果提示不同时间点(F=149.108,p<0.001)的瘙痒积分差异均具有统计学意义。时间与分组之间存在交互作用(F=3.046,p<0.001)。各时间点中西药组积分均显着低于中药组、西药组(F=8.116,p<0.001),在治疗后6、8周积分降至最低。(3)三组疗效比较:三组间治疗后2、4、6、8周有效率及治疗后8周治愈率差异有统计学意义(p<0.05),均以中西药组最高,中药组最低。除治疗8周末(p=0.002<0.05)以外,治愈率在其他时间点的差异均不具有统计学意义(p>0.05)。(4)三组患者生活质量指数比较:三组治疗后DLQI均低于治疗前,三组DLQI治疗前后差异均具有统计学意义(p<0.005)。中西药组DLQI明显低于中药组、与西药组(p<0.001)。(5)复发率:中西药组复发率11.43%;中药组复发率12.5%;西药组复发率33.33%。三组复发率差异有统计学意义(χ2=10.800,p=0.005<0.05)。中西药组和中药组复发率均低于西药组。(6)安全性分析:三组治疗前后不良反应较轻微,安全性指标也未发现明显异常。结论:玉屏抗敏煎联合氯雷他定中西药结合治疗卫表不固型慢性荨麻疹有较好的疗效,同时其复发率低,具有较好的安全性。(1)中西药组在观察的各时间点,相对中药组、西药组能更好改善慢性荨麻疹患者的症状体征。(2)中西药组改善风团数目、瘙痒程度的情况明显优于中药组、西药组。(3)中西药组各时间点的有效率及治疗后8周的治愈率优于中药组、西药组。(4)玉屏抗敏煎联合氯雷他定能够显着减低慢性荨麻疹患者生活质量指数,提高患者生活质量。(5)三组治疗慢性荨麻疹均不良反应发生率低,安全性高。(6)中西药组能够明显降低慢性荨麻疹患者的复发,效果优于西药组、中药组。

杨刚,张琪,谭城[5](2017)在《性味归经、升降浮沉等中医基础理论指导下过敏性皮肤病同病异治初探》文中进行了进一步梳理中医皮肤病有其独特辨证体系,临证中既要整体察病,密切关注与患者发病相关的内外因,又要详审其皮损特性,整体辨证与局部辨证相结合,辨病与辨证相参,方能有效立法遣方用药。中药性能有四气、五味、升降浮沉、归经,根据中药药性理论,可以指导临床合理用药。过敏性皮肤病致敏物虽种类万千,对无系统症状者患者仍多从皮损特征辨证。我们在多年临床中将致敏物与中药类比,在治疗过敏性皮肤病时可通过确定致敏物"中医属性"辨证施治,指导临床治疗,临床疗效明显提高。皮肤科临床常见致敏物有水产品、化学物质、寄生虫及昆虫、中药、西药等,分别以大虾、酒精、蠕形螨、白果、阿司匹林为例,探讨其四气五味、升降浮沉、归经、阴阳五行属性,以指导过敏性皮肤病治疗。

顾召,王思农,肖佼[6](2017)在《王思农教授运用小柴胡汤治疗皮肤病的经验》文中进行了进一步梳理本文主要介绍了王思农教授运用小柴胡汤治疗皮肤病的临床辨治经验。王教授在辨治过程中善于"抓主症",循经辨证施治,结合病程、审病求因辨证论治,结合病机施治。

李晓丽[7](2016)在《中医皮肤病学的特色研究》文中认为我国中医学对疾病治疗主要是从整体观念入手,实现辨证施治,特别在皮肤病治疗方面具有自身独有的特点。它能够根据标本缓急来实现对皮肤病的分阶段治理,极大地提高了皮肤病的治愈率,提高了广大患者的生存质量,因此,我们应当对此予以高度重视。本文系统地阐述了中医皮肤病学的特色,旨在实现中医领域的可持续发展。

廉凤霞[8](2016)在《高如宏治疗皮肤病学术经验撷要及寻常型银屑病血瘀证临床应用研究》文中研究指明目的籍第五批全国老中医药专家学术经验继承学习,总结凝练老师诊治皮肤病学术经验,观察老师运用活血消疙胶囊治疗寻常型银屑病血瘀证临床疗效,为临床推广应用活血消疙胶囊提供理论依据。方法通过门诊跟师、临床查房,记录、分析和运用医案;阅读老师笔记、按语批注,总结老师治疗皮肤病学术思想和临床经验;学习经典、查阅相关文献,理清老师学术脉络和成才规律;与老师交流访谈、解疑释惑,掌握老师临证思辨方法和诊疗特点:参考中医外科三大学术流派及皮肤科名家学术观点,采用综合与分析、宏观与微观、个体与群体、定性与定量相结合的方法,开展老师学术思想渊源及学术特色、治疗皮肤病理法方药辨证施治方法、国内外寻常型银屑病中西医研究进展、治疗寻常型银屑病学术经验及活血消疙胶囊治疗寻常型银屑病血瘀证临床应用研究五方面经验总结研究。第一部分,老师学术经验渊源及成才轨迹总结。根据老师推崇三大学术流派、所读中医外科着作及当代皮肤科名家学术经验影响,总结老师治疗皮肤病学术经验形成及成才规律。第二部分,老师辨治皮肤病学术经验总结。通过老师运用中医理论指导临床具体实践,结合临证理法方药思辨方法,整理和总结老师治疗皮肤病学术经验。第三部分,寻常型银屑病中西医临床研究进展。采用查阅文献、综合分析等研究方法,从现代医学对寻常型银屑病病因病理和药物等治疗认识,祖国医学对银屑病病名、病因病机、辨证论治、中成药治疗及中药制剂实验研究等方面进行梳理和分析,明确寻常型银屑病学术发展前沿。第四部分,老师治疗寻常型银屑病学术经验。通过总结老师对寻常型银屑病病因病机、辨证分型、立法、制方、施药、护理的认识,结合老师学术论文,归纳总结老师诊治寻常型银屑病学术经验。第五部分,寻常型银屑病血瘀证临床应用研究。采用抽样、随机、平行、盲法、对照的实验方法,计算样本量,确定寻常型银屑病血瘀证患者病例132例,随机分为治疗组65例和对照组67例,除去脱落病例,治疗组入选病例61例,对照组入选病例62例,治疗组给予活血消疙胶囊口服,对照组给予雷公藤多苷片口服,两组均外搽医用凡士林,疗程12周,每周复诊。对两组病例年龄、性别、病程、皮损类型等方面进行基线资料统计与分析,确定是否具有可比性;对两组治疗前后疗前后皮损PASI评分,对红斑、鳞屑、浸润程度评价,检测治疗前后补体C3、C4及肝皮损PASI评分,对红斑、鳞屑、浸润程度评价,检测治疗前后补体C3、C4及肝肾功能,临床痊愈患者治疗结束后第6、12个月进行随访,观察活血消疙胶囊治疗寻常型银屑病临床疗效,为临床推广应用和深入研究提供理论依据。结果第一部分,老师承袭了中医外科三大学术流派、中医皮肤科前辈赵炳南、朱仁康、顾伯华先生学术思想及临证经验,并不断创新,形成自己的学术观点。第二部分,凝炼出老师治疗皮肤病学术经验。老师秉持整体观念和辨证论治,采用八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、六经辨证、经络辨证、皮损辨证等方法,进行辨病与辨证诊治皮肤病。老师认为,皮肤为人体一身之表,“肺之合皮,其荣毛也”,皮肤与肺密切相关,故皮肤病多在春秋季节发病,故老师提出:“安外固里首治肺”。老师指出,皮肤乃气血之征象,“肝者,以生血气”,皮肤病从肝论治,旨在畅达木气、调节血脉、和调气血,故老师提出:“调脏和营肝为先”。老师主张,大凡皮肤病,无论外感、内伤,无不与脾胃有关,故在临证中要充分认识皮胃相关性,高度重视脾胃生化气血、运化与统血的功能。饮食总以气味辛甘酸苦温和为宜;针对疾病,注意忌口;用药多以保护脾胃、辛润清和、荣养肌肤为宜,故老师提出:“皮胃相关须重视”。老师根据肺肾相生、“肺旺必有感于肾”的理论,提出“皮毛生肾疗沉疴”,即皮肤疑难重症在辨证论治前提下,治以益肺补肾之药,可取效迅捷。第三部分,通过整理老师治疗皮肤病处方、用药,归纳总结出老师治疗皮肤病理法方药护的思辨方法。老师提出,诊治皮肤病要据理辨证,谨守病机;辨病辨证结合,审证立法统一;并详查病史,审证求因;凭证立法,则法统一;病在局部,着眼整体。老师主张,病有定势,治有法则;治则统领治法,治法体现治则;方从法立,依法统方;医勿呆法,随证立法;机圆法活,守法不移;内外并治,尤重内治:血气已调,形神乃持。老师依法制方时,善用经方,择佐时方,从证组方。提出:“宗方遣药,贵在合宜”。老师临床遣药时,喜用对药,佐用虫药,并注重药量变化使用。老师十分关注皮肤病的预防,提出皮肤病顽固难愈,病情缠绵反复,瘥后防复是皮肤病防治的重要内容。老师主张,要加强患者终身管理,建立健康档案;加强健康宣教,持续跟进指导;增强患者自信,指导调畅情志。第四部分,老师诊治寻常型银屑病经验。老师认为,银屑病病因复杂,主要由先天禀赋、外邪内侵,七情内伤、饮食不节、津液代谢失常等因素导致邪壅肤腠,气血失和,内外合邪而成。盖机体受邪,无论禀赋特受,还是外感六淫、内伤七情、或饮食不节,皆可导致脏腑功能失调,气血失常。因此,气血失常是银屑病发病的病理关键。老师总结出血热气盛、血瘀气滞、血燥气复、血虚气弱是寻常型银屑病常见证型,确立了凉血清热、活血祛瘀、润燥制火、养血益气等治法。同时,提出血热日久需滋阴、血瘀日久佐益气、血燥最宜辛凉甘润等治疗方法。老师认为,血热气盛证,是由素体蕴热,或感受邪热,热毒熏蒸,气血搏结,热迫营血,充斥脉络而发,且发展迅速,多见于寻常型银屑病进行期。血瘀气滞证,多由七情内伤,情志拂郁,气血不和,营卫凝涩,使气机壅滞,瘀血蕴结,气血运行受阻,导致血瘀阻络而发。血燥气复证,大凡燥性近于火热,但又非同火热,感受燥邪,或白疙日久,或反复受邪,邪留气分,蓄结营血,内不得疏泄,外不得透达,耗伤津液,肌肤失养,复感风燥毒邪,外发肌肤。血虚气弱证,系由素体虚弱,气血不足;或脾胃虚弱,化源不足;或血分蕴热,耗伤气血;或白疕日久,大量脱屑,耗伤营血,气随血脱,引起血虚气弱而发白疙。第五部分,寻常型银屑病血瘀证临床应用研究。老师认为,血热、血虚、血燥均可形成血瘀证,而血瘀久羁,又是银屑病久治不愈的主要病理。因此,寻常型银屑病以血瘀证临床多见。老师提出,“气血失调白疙作”,即气血失常是寻常型银屑病发病的病机关键。据此,老师立以“益气活血、解毒活络”为法,遣以活血消疙胶囊治疗。活血消疙胶囊经观察研究表明,临床治疗8周后与治疗前PASI积分比较,治疗组PASI积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);改善皮损及安全性方面比较,两组患者治疗12周后,治疗组优于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05);实验室及安全性检测指标方面,治疗组治疗12周后,补体C3、补体C4均有变化,治疗组肝、肾功能损害发生率较低。两组疗效比较,两组治疗12周后,治疗组和对照组总有效率分别为83.61%、64.52%,治疗组总有效率高于对照组,两组总疗效有统计学意义(P<0.05)。随访1年复发率比较,治疗组和对照组复发率分别为13.1%、24.2%,治疗组复发率明显低于对照组,具有统计学意义(P<O.05)。结论老师精于临床,学验俱丰。其承袭中医外科三大学术流派和近贤学术思想及临证经验,形成安外固里首治肺、调脏和营肝为先、皮胃相关须重视、皮毛生肾疗沉疴等特色鲜明的学术思想,善用八纲、脏腑辨证、兼以经络部位和皮损辨证互参、辨病辨证结合,注重五脏相关立法遣方施药等丰富的临床经验,创新性拓展寻常型银屑病等思辨方法,及严谨求实治学精神和科学态度,无疑有助于启迪后学、揭示难治性皮肤病学术真谛,有助于丰富皮肤病诊治内涵,有助于推进中医皮肤学科发展。

丁旭[9](2016)在《许铣教授学术思想及从肝肺论治银屑病传承研究》文中研究表明许铣教授,中国中医科学院广安门医院皮肤性病科研究员、主任医师,博士生导师,享受国务院政府特殊津贴,兼任中国中医科学院专家委员会委员,中央保健委员会会诊专家,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。许老对中西医都有过系统的学习经历,西医方面曾蒙受老一代着名医学家胡传葵、王光超、陈集舟、王双元等教授的教诲,中医方面师从20世纪七十年代西北地区名老中医张汉祥、于己柏、尚坦芝等,后又得到北京名医朱仁康的指导,继承了诸位前辈的宝贵经验,博采众长。从医近60年,勤奋努力,勇于创新,加之曾在多地工作涉及城市与农村、国内与国外,逐渐形成了其中医西医并重、经典理论与民间经验相结合的学术特色。临床方面诊治皮肤性病领域中诸多种疾病均有十分确切的疗效,尤擅治疗湿疹皮炎类、银屑病、痤疮、各种疣类皮肤病、结缔组织病等。我有幸作为许老学术继承人,通过跟师临证、听讲、整理医案、复习文献等对许老学术思想与临床经验进行较全面的总结,并在许老诊治银屑病经验基础上进一步研究探索,大胆提出“从肝肺论治银屑病”的新观点。本论文主要包括中医典籍学术思想在皮肤科的体现及应用、银屑病中西医研究概况及微观辨证研究现状、许老学术渊源与特色、许老治疗皮肤病临床经验总结、从肝肺论治银屑病的理论研究以及调肝理肺、活血解毒法联合小剂量阿维A治疗斑块状银屑病的临床研究六个方面。1中医典籍学术思想在皮肤科的体现及应用深入学习和挖掘中医经典着作中的理论要素,从中医皮肤科临床实际出发,探讨皮肤病辨证治疗的思路与方法。重点研读了《诸病源候论》、《黄帝内经》、《伤寒论》、《温病条辨》、《医林改错》、《医宗金鉴·外科心法要诀》等典籍,继承吸收其中的理论精髓,并在皮肤病之脏腑辨证、厥阴病诊治思路在皮肤科的应用、皮肤病之养阴护阴、活血化瘀以及皮肤科外治法等方面提出自己的观点与体会。2银屑病中西医研究概况及微观辨证研究现状通过文献研究,综述银屑病的流行概况及中西医治疗现状,指出中医药治疗银屑病的优势及存在的问题,着重分析斑块状银屑病的中西医治疗现状与研究意义。从皮肤组织病理及相关分子机制研究两方面整理分析银屑病的微观辨证研究现状,拓宽银屑病辨证治疗的思路与视野。3许铣教授学术渊源与特色许铣教授1958年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),打下了坚实的西医理论基础,上世纪七十年代在甘肃支边阶段又脱产系统学习中医理论,并与基层、民间中医进行了深入交流,进一步吸纳了中医的文化和理念。因此,“实践中医,同时不离西医”是许铣教授临床一直奉行的原则。其学术特色概括如下。3.1中西并举,结合辨病与辨证:诊断主张以西医辨病,以中医辨证。治疗用药主张以中药为主,全面调理、内外兼治;以西药为辅,尽量用最小剂量的西药达到针对病因治疗的目的。这样既可以缓解症状、改善证候,使患者体质达到平和状态,又可以去除病因,同时将西药的副作用和风险降到最低,实现“减毒增效”。致力于将中医、西医从诊断到治疗相结合、相借鉴,在长期临床实践中已取得了比单纯中医或单纯西医更好的临床疗效。3.2辨证求本,兼顾局部与整体:传承了朱仁康教授的学术思想,既关注局部皮损辨证,同时也关注整体脏腑、气血的失调,力求兼顾局部与整体。同时,还重视从组织病理角度进行微观辨证。皮损辨证方面,主要以六淫辨证为主;整体辨证方面,注重脏腑经络辨证、卫气营血辨证;微观辨证方面,关注“湿邪”与“毒邪”。3.3内外兼治,重视中药外用:始终重视中药外治疗法,在许多皮肤病的中药外治方面积累了宝贵的经验。认为“古方中以及民间确有一些现代医者意想不到疗效的验方,应当细心地寻求”。3.4慢病难病,强调心身调节:认识到许多慢性、难治性皮肤病都属于心身疾病,如银屑病、白癜风、痤疮等。在临证时十分重视与患者的心理、精神上的交流,包括耐心告知患者疾病的转归预后等情况,给予必要的心理安慰;在药物治疗方面,酌情应用疏肝解郁、养心安神、重镇安神等方药,并密切观察患者的睡眠及情绪变化。4许铣教授治疗皮肤病临床经验总结4.1银屑病治疗经验:主张中西医结合,以西医的微观观念探寻本病之根源,以中医脏腑、气血之辨证理解本病不同阶段、不同表象之证候,分别又协同施以中西药物或其他科学治法(如光疗、药浴等),始能取得最圆满的疗效。具体分两期(急性期、慢性期)三型(血热、血虚、血瘀)论治,重视对慢性期患者的长期治疗监测;提倡中西药联合,力求增效减毒;擅长外治疗法,积极攻克顽固皮损;重视预防调护,争取逐年减轻。4.2痤疮治疗经验:重视病因病机,根据痤疮发病的四个环节采取针对性治疗,选择相应的中西药物;根据痤疮皮疹形态的四个阶段确定中医的理法方药,具体分肺经风热、胃肠湿热、痰凝血瘀三型论治:擅长应用中药液体面膜(经验方“四季汤”)湿敷患处,效佳价廉;适时补充维生素B、维生素C等,全面改善症状。4.3湿疹治疗经验:诊断方面,既强调经典湿疹与其他皮炎的区别,也重视湿疹可能合并感染或其他皮肤病等复杂情况;辨证方面,宏观与微观相结合,强调湿、热、风、瘀是湿疹辨证的要点;治疗方面,中西并重,标本兼顾,重视止痒及清“虚热”。4.4白癜风治疗经验:辨病为主,治疗重在活血化瘀、补肾益气,同时根据不同患者的脏腑失调情况,或疏肝、或理脾等有针对性地进行调治;注重心身调节及言语疏导;外用药复色与遮盖相结合。认为中西医结合治疗白癜风优势明显。4.5病毒性疣治疗经验:认为顽固性疣应使用内外兼治、中西药联合的综合疗法。内服中药强调分证施治,扁平疣重在解表祛湿;寻常疣(包括跖疣)重在活血解毒。外治法运用中药泡洗配合封包疗法,强调重用香加皮(北五加皮)。4.6慢性荨麻疹治疗经验:以脏腑辨证为主,认为脾虚是根本。治疗原则以补虚扶正为主,始终以健脾益气为核心,兼顾调理其他脏腑,根据患者的具体表现常辅以疏肝气、清心火、清肺热、补肾阴等。酌情联合西药抗组胺、调节免疫、抗感染等治疗。重视患者教育,帮助养成良好的生活习惯。4.7斑秃治疗经验:中西医并重,内外治结合,多角度出击(酌情应用免疫调节剂、维生素、微量元素及镇静安眠药物等),尽可能使患者得到全面而系统的治疗;中医辨证论治方面,重视从肝肾论治,与传统理论相比许老更重视对肝郁、肝火的治理。4.8常用经验方总结:列举了许铣教授治疗皮肤病常用经验方剂5首,包括内服方4首(丹参散结方、丹蛇解毒方、龙芩除湿方及消痤方),外敷方1首(四季汤),详细分析其方剂组成、功效主治及临床加减应用法则,并附典型病案。5从肝肺论治银屑病的理论研究立足脏腑辨证,整理银屑病中医辨证的各种理论与观点,结合中医藏象理论及对银屑病临床观察体会,提出“肝肺失调、外感毒邪、皮络损伤”是银屑病的核心病机。结合许铣老师治疗银屑病分急慢二期等思想及文献研究,提出急性期多以治肺为主,清热解毒、凉血平肝;慢性期多以调肝为主,活血解毒、养阴润肺。同时,在银屑病治疗全过程始终重视治疗“外感毒邪”,重视活血化瘀“通络”,并适当联合小剂量西药或物理疗法(如光疗等),形成有特色、较完整的银屑病治疗方案。6调肝理肺、活血解毒法联合小剂量阿维A治疗斑块状银屑病的临床研究基于“肝肺失调、外感毒邪、皮络损伤”是银屑病的核心病机这一创新观点,在继承许铣老师中西医结合学术思想以及治疗慢性期银屑病活血解毒搜风等临床经验基础上,确立调肝理肺、活血解毒法联合小剂量阿维A治疗斑块状银屑病的方案并开展临床研究。临床研究目的:客观评价调肝理肺、活血解毒法联合小剂量阿维A治疗斑块状银屑病的临床疗效。方法:采用随机、对照的方法,选择符合斑块状银屑病诊断的患者60例,分为联合治疗组和单纯中药组各30例。联合治疗组采用调肝肺活血解毒方联合小剂量阿维A口服(10mg/d),单纯中药组仅内服调肝肺活血解毒方。连续治疗8周,每2周复诊1次。观察并记录治疗前及治疗后第2、4、8周时皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、瘙痒程度评分以及靶皮损不同症状(红斑、鳞屑、浸润)评分变化。结果:①联合治疗组痊愈6例,显效18例,总有效率为80.0%,单纯中药组痊愈3例,显效14例,总有效率为56.7%,联合治疗组总有效率高于单纯中药组,但差异无统计学意义(P=0.253);②两组患者疗后2周、4周、8周时与治疗前比较,除单纯中药组治疗2周时瘙瘁评分差异无统计学意义外,其余各时点皮损PASI评分、瘙痒程度评分差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗2周、4周、8周时,两组间同期比较,皮损PASI评分、瘙痒程度评分差异均无统计学意义(P>0.05);③两组患者疗后2周、4周、8周时与治疗前比较,靶皮损红斑、鳞屑、浸润评分差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);两组间治疗后靶皮损红斑、鳞屑、浸润评分同期比较,除治疗8周时两组靶皮损浸润评分差异有统计学意义(P<0.05),其余各项差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:①调肝理肺、活血解毒法治疗斑块状银屑病临床疗效确切,能够有效地改善斑块状银屑病患者皮损的红斑、浸润、鳞屑及瘙痒症状,能够降低皮损局部的PASI评分;②联合治疗组治愈率和总有效率高于单纯中药组,在改善皮损浸润方面优于单纯中药组而总体PASI评分下降幅度也更大,且无明显副作用,说明中西药联合治疗银屑病能起到优势互补、增强疗效的作用,方向是正确的。

王丹青,张燚,展昭新[10](2015)在《田素琴教授辨治皮肤病经验撷菁》文中进行了进一步梳理田素琴教授在近50年的工作中,结合临床与科研实践,研究现代医学进展,在中医皮肤科领域已形成一套独特的诊疗体系,中医特色突出,在银屑病、白癜风、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、带状疱疹及后遗神经痛、过敏性紫癜、变应性皮肤血管炎、痤疮、黄褐斑、各种面部皮炎、各种疣类皮肤病、真菌类皮肤病、脱发、皮肤癌、红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、结节病、毛发红糠疹、红皮病、性传播疾病等常见病、疑难病的诊治上颇有建树,临床疗效突出。

二、皮肤病的辨证施治(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、皮肤病的辨证施治(论文提纲范文)

(1)中医治疗皮肤病:望闻问切,辨证施策(论文提纲范文)

皮肤病的认识
治疗皮肤病遵循原则
皮肤病的中医治疗思路
    以祛邪为主,论治用药
    不同病症,施治方法
合理调节饮食起居,做好预防护理

(2)“辨证施治”皮肤病(论文提纲范文)

皮肤病的预防意识和预防方式的宣传
皮肤病临床治疗过程中的辨证施治
    区别皮肤病的“阴阳”性质:
    综合皮肤病的“内外”检查:
    施药皮肤病的“中西”结合:
重视个人卫生有利于避免或减少皮肤病的发生

(3)萧贤忠皮肤科学术观点及临床经验研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
引言
第一章 萧贤忠学术观点渊源
    1 萧贤忠生平简介
    2 萧贤忠学术观点渊源
        2.1 中医世家 代代相承
        2.2 厚德精医 仁心仁术
        2.3 勤求博采 传承创新
第二章 萧贤忠学术观点述要
    1 病机观
    2 辨治观
        2.1 辨证原则
        2.2 治则治法
        2.3 遣方用药
    3 预防观
第三章 萧贤忠辨治常见皮肤病经验举隅
    1 粉刺
        1.1 概述
        1.2 病因病机
        1.3 临证经验
    2 乳痈
        2.1 概述
        2.2 病因病机
        2.3 临证经验
    3 湿疮
        3.1 概述
        3.2 病因病机
        3.3 临证经验
    4 丹毒
        4.1 概述
        4.2 病因病机
        4.3 临证经验
    5 白疕
        5.1 概述
        5.2 病因病机
        5.3 临证经验
    6 蛇串疮
        6.1 概述
        6.2 病因病机
        6.3 临证经验
    7 奶癣
        7.1 概述
        7.2 病因病机
        7.3 临证经验
    8 疗疮
        8.1 概述
        8.2 病因病机
        8.3 临证经验
    9 瘾疹
        9.1 概述
        9.2 病因病机
        9.3 临证经验
    10 风瘙痒
        10.1 概述
        10.2 病因病机
        10.3 临证经验
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简介

(4)玉屏抗敏煎联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹(卫表不固型)的临床疗效观察(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
引言
1 临床资料
    1.1 病例来源及分组方法
    1.2 西医诊断标准
    1.3 中医辨证分型标准
    1.4 病例纳入标准
    1.5 病例排除标准
    1.6 病例剔除标准
2 研究方法
    2.1 样本量估计
    2.2 治疗方案
        2.2.1 中西药治疗组
        2.2.2 中药对照组
        2.2.3 西药对照组
        2.2.4 疗程
        2.2.5 随访
        2.2.6 注意事项
    2.3 评价指标
        2.3.1 慢性荨麻疹症状体征评分
        2.3.2 皮肤病生活质量指数
    2.4 疗效及安全性评价
        2.4.1 疗效
        2.4.2 复发情况
        2.4.3 不良反应评价
    2.5 统计方法
3 研究结果
    3.1 资料分析
        3.1.1 三组性别分布情况
        3.1.2 三组年龄分布情况
        3.1.3 三组病程比较
        3.1.4 三组治疗前症状总积分比较
    3.2 结果与分析
        3.2.1 三组治疗不同时间点的症状总积分情况
        3.2.2 三组治疗不同时间点的各项积分比较
        3.2.3 三组总有效率情况
        3.2.4 三组治愈率情况
        3.2.5 三组治疗前后皮肤病生活质量指数情况
        3.2.6 复发情况
        3.2.7 不良反应情况
        3.2.8 病例脱落情况
4 讨论
    4.1 现代医学对慢性荨麻疹的认识
        4.1.1 发病机制
        4.1.2 荨麻疹的现代治疗
    4.2 中医对瘾疹的概述
        4.2.1 中医病名
        4.2.2 中医病因病机
        4.2.3 中医内治法
        4.2.4 中医外治法
        4.2.5 中医经典方剂治疗慢性荨麻疹的临床研究
        4.2.6 中医经典方剂治疗慢性荨麻疹的实验研究
    4.3 前期研究
        4.3.1 纳入标准
        4.3.2 排除标准
        4.3.3 流程
        4.3.4 结果
        4.3.5 结论
    4.4 玉屏抗敏煎的简述
    4.5 玉屏抗敏煎的组方分析
    4.6 临床研究统计结果分析
        4.6.1 一般临床资料
        4.6.2 三组患者治疗不同时间点症状总积分比较
        4.6.3 三组患者治疗不同时间点各项积分比较
        4.6.4 三组患者疗效比较
        4.6.5 三组患者皮肤病生活质量指数比较
        4.6.6 三组患者安全性评价
        4.6.7 三组患者复发率比较
5 结论
6 不足与展望
    6.1 本研究的不足
    6.2 本研究的展望
致谢
参考文献
附1 慢性荨麻疹的中医经典方剂治疗及实验研究进展(综述)
附2 在读期间公开发表的学术论文

(5)性味归经、升降浮沉等中医基础理论指导下过敏性皮肤病同病异治初探(论文提纲范文)

1 常见致敏物四气五味、升降浮沉、归经、阴阳五行属性分析
    1.1 水产品
    1.2 化学物质
    1.3 中药
    1.4 寄生虫、昆虫及其他
    1.5 西药
2 总结

(6)王思农教授运用小柴胡汤治疗皮肤病的经验(论文提纲范文)

1 抓主证,辨证选方
2 循经辨证施治
3 结合病程、审病求因辨证论治
4 结合病机施治
5 病案举隅

(7)中医皮肤病学的特色研究(论文提纲范文)

1 从整体观念入手、着重强调辨证施治
2 治疗方法多种多样, 疗效确切
3 有效降低化学药物副作用
4 延缓病情进展, 切实提高患者的生存质量
5 结语

(8)高如宏治疗皮肤病学术经验撷要及寻常型银屑病血瘀证临床应用研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
英文缩略语
第一部分 综述寻常型银屑病的中西医临床研究进展
    1 现代医学对银屑病的认识
        1.1 银屑病病理机制
        1.2 银屑病西药口服治疗
    2 中医学对银屑病的认识
        2.1 中医病名探析
        2.2 银屑病病因病机
        2.3 银屑病辨证论治
        2.4 银屑病中成药口服治疗
        2.5 中药制剂治疗寻常型银屑病血瘀证实验研究
    参考文献
第二部分 高如宏老师治疗皮肤病学术经验概要
    1 中医皮肤科学术流派对老师学术思想形成的影响
        1.1 正宗派对老师学术思想形成的影响
        1.2 全生派对老师学术思想形成的影响
        1.3 心得派对老师学术思想形成的影响
    2 中医外科着作对老师学术思想形成的影响
    3 当代皮肤科专家学术思想对老师学术思想形成的影响
        3.1 赵炳南,当代中医皮肤界泰斗
        3.2 朱仁康,着名中医皮肤外科专家
        3.3 顾伯华,中医皮肤科大师
    4 高如宏老师治疗皮肤病学术思想
        4.1 秉持整体观念和辨证论治
        4.2 注重调脏和营,内外并治
    参考文献
第三部分 高如宏老师学术思想之理法方药护
    1 理在诊治皮疾中的应用
        1.1 辨病辨证结合,审证立法统一
        1.2 谨守病机,辨求其属
        1.3 详查病史,审证求因
        1.4 病在局部,着眼整体
    2 法在诊治皮疾中的应用
        2.1 医勿呆法,贵乎神明
        2.2 学者机关,神圣工巧
        2.3 血气已调,形神乃持
        2.4 内外并治,尤重内治
    3 方在诊治皮疾中的应用
        3.1 善用经方
        3.2 择佐时方
        3.3 从证组方
    4 药在诊治皮疾中的应用
        4.1 喜用对药
        4.2 佐用虫药
        4.3 注重药量
    5 护在诊治皮疾中的具体应用
        5.1 加强终身管理,建立健康档案
        5.2 加强健康宣教,持续跟进指导
        5.3 调畅情志,形与神俱
        5.4 加强学习知识,正确对待疾病
第四部分 高如宏老师治疗寻常型银屑病临证经验
    1 寻常型银屑病病因认识
        1.1 先天不足、禀赋特受
        1.2 外感六淫、肌肤郁结
        1.3 饮食不节、滞腑郁表
        1.4 七情失调、蕴络发斑
    2 寻常型银屑病病机认识
    3 寻常型银屑病治疗法则
    4 寻常型银屑病辨证分型
        4.1 血热气盛
        医案举例
        4.2 血瘀气滞
        医案举例
        4.3 血燥气复
        医案举例
        4.4 血虚气弱
        医案举例
    参考文献
第四部分 寻常型银屑病血瘀证临床应用研究
    1 诊断标准
        1.1 西医诊断标准
        1.2 中医诊断标准
        1.3 病情程度分级标准
        1.4 纳入排除标准
        1.5 排除标准
        1.6 脱落标准
        1.7 剔除标准
        1.8 中止研究标准
    2 临床资料
        2.1 一般资料
        2.2 基线资料分析
    3 研究方法
        3.1 研究对象
        3.2 疗效评价
        3.3 安全性评价
        3.4 综合疗效评价
        3.5 总体疗效评价
        3.6 统计分析方法
    4 研究结果
        4.1 两组皮损PASI积分、红斑、鳞屑、浸润情况比较
        4.2 两组治疗前后中医证候积分变化比较
        4.3 两组治疗前后补体C3、补体C4含量比较
        4.4 两组安全性比较
        4.5 疗效与性别、年龄、病程、病情的关系比较
        4.6 总体疗效比较
        4.7 两组复发率比较
        4.8 不良反应
        4.9 结果分析
    5 研究结论
    6 问题与展望
    7 讨论分析
        7.1 活血消疙胶囊治疗寻常型银屑病血瘀证的立法依据
        7.2 活血消疙胶囊组方方义分析
        7.3 活血消疙胶囊现代药理研究初探
    参考文献
小结
致谢
个人简历
附录1 银屑病临床观察表
附录2 试验完成情况表
附录3 随机数字表

(9)许铣教授学术思想及从肝肺论治银屑病传承研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
英文缩略词
前言
第一部分 文献综述
    综述一 中医典籍学术思想在皮肤科的体现及应用
        1 《诸病源候论》对中医皮肤科的贡献
        2 《黄帝内经》藏象理论与皮肤病辨证
        2.1 藏象理论与脏腑辨证
        2.2 中医皮肤科临床现状与而临的挑战
        2.3 常见皮肤病脏腑辨证之我见
        3 《伤寒论》厥阴病诊治思路在皮肤科的应用
        3.1 厥阴病的本质
        3.2 厥阴病的证候分类与治疗方药
        3.3 厥阴病诊治思路在皮肤科应用之思考
        4 《温病条辨》养阴护阴治法学习体会
        4.1 《温病条辨》养阴护阴思想与具体体现
        4.2 养阴法在皮肤病辨证治疗中的应用及思考
        5 《医林改错》活血化瘀思想学习体会
        5.1 气血理论
        5.2 组方用药特色
        5.3 异病同治
        5.4 排除法辨证
        5.5 许铣老师应用活血化瘀法则治疗皮肤病经验
        6 《医宗金鉴·外科心法要诀》外治法探析
        6.1 外治方剂分类方法
        6.2 常见皮肤病外治法举例
        6.3 学习体会
        参考文献
    综述二 银屑病中西医研究概况及微观辨证研究现状
        1 银屑病中西医研究概况
        1.1 银屑病的流行概况及治疗现状
        1.2 中医学对银屑病病因病机的认识及治疗概况
        1.3 斑块状银屑病的中西医研究概况
        1.4 中医药在银屑病的治疗中应注意的问题
        2 银屑病的组织病理与微观辨证
        2.1 银屑病的发病机制与组织学特征
        2.2 从银屑病的组织病理角度进行微观辨证
        2.3 小结
        3 银屑病的相关分子机制研究与微观辨证
        3.1 银屑病的发病机制及相关的细胞因子
        3.2 银屑病的相关细胞因子水平与中医辨证分型
        3.3 小结
        参考文献
第二部分 许铣教授学术渊源与特色
    1 治学之路
    2 学术特色
        2.1 中西并举,结合辨病与辨证
        2.2 辨证求本,兼顾局部与整体
        2.3 内外兼治,重视中药外用
        2.4 慢病难病,强调心身调节
        2.5 小结
第三部分 许铣教授治疗皮肤病临床经验总结
    1 许铣教授治疗银屑病经验
        1.1 分清两期三型,重视慢病调治
        1.2 中西药联合,力求增效减毒
        1.3 内外兼治,攻克难治皮损
        1.4 全面调护预防,争取逐年减轻
        1.5 典型病例
    2 许铣教授治疗痤疮经验
        2.1 根据痤疮发病的四个环节采取针对性治疗
        2.2 根据痤疮皮疹形态的四个阶段确定中医的理法方药
        2.3 酌情选用中药液体面膜——四季汤
        2.4 辅助疗法——维生素
        2.5 典型病例
    3 许铣教授治疗湿疹经验
        3.1 诊断细致,精益求精
        3.2 辨证全面,宏微结合
        3.3 治疗精准,标本兼顾
        3.4 核心处方,随症加减
        3.5 典型病例
    4 许铣教授治疗白癜风经验
        4.1 辨病为主,重在活血补肾
        4.2 辨证为辅,酌情调理脏腑
        4.3 心身调节,重视言语疏导
        4.4 中西联合,发挥各自优势
        4.5 巧用外治,遮盖复色并重
        4.6 典型病例
    5 许铣教授治疗病毒性疣经验
        5.1 中药内服,分证施治
        5.2 中药泡浴,重用香加皮
        5.3 封包疗法,巧用贴膏
        5.4 联合西药,事半功倍
        5.5 典型病例
    6 许铣教授治疗慢性荨麻疹经验
        6.1 病因病机
        6.2 辨证方法
        6.3 遣方用药
        6.4 中西药联合
        6.5 患者教育
        6.6 典型病例
    7 许铣教授治疗斑秃经验
        7.1 诊断重视鉴别
        7.2 辨证责之肝肾
        7.3 治疗中西并重
        7.4 典型病例
    8 许铣教授常用经验方总结
        8.1 丹参散结方
        8.2 丹蛇解毒方
        8.3 龙芩除湿方
        8.4 消痤方
        8.5 四季汤
    参考文献
第四部分 从肝肺论治银屑病的理论研究
    1 银屑病从肺论治思考
        1.1 肺与皮肤生理上联系密切
        1.2 银屑病发病特点与肺相关
        1.3 银屑病治疗理肺是重点
        1.4 小结
    2 银屑病从肝论治思考
        2.1 银屑病多因情志诱发
        2.2 银屑病患者多素体阴虚
        2.3 银屑病临床表现与肝相关
        2.4 银屑病治疗调肝是关键
        2.5 小结
    3 肝与肺的关系探析及对银屑病辨治的启发
        3.1 肝与肺在生理上的联系
        3.2 肝与肺在病理上的联系
        3.3 文献中关于“左肝右肺”的讨论及临床运用
        3.4 关于银屑病的某些特殊现象的思考
    4 从脏腑失调探讨银屑病的核心病机
        4.1 银屑病的皮损辨证与整体辨证
        4.2 银屑病脏腑辨证的现状
        4.3 从肝肺失调看银屑病的核心病机
        4.4 小结
    参考文献
第五部分 调肝理肺、活血解毒法联合小剂量阿维A治疗斑块状银屑病的临床研究
    1 研究对象
        1.1 病例来源
        1.2 病例选择
    2 研究方法
        2.1 试验设计
        2.2 病例构成
        2.3 治疗方法
        2.4 观测指标与疗效评定
    3 治疗结果
    4 讨论
        4.1 从肝肺论治银屑病的理论探索
        4.2 观察结果分析与探讨
        4.3 调肝肺活血解毒方组方分析
        4.4 今后研究展望
    5 结论
    参考文献
第六部分 结语
致谢
个人简历
附录

(10)田素琴教授辨治皮肤病经验撷菁(论文提纲范文)

1 以中医理论指导临床治疗
2 审因施治皮肤病
3 辨证施治六法
    3.1 清热解毒化瘀法
    3.2 清热凉血泻火法
    3.3 清热凉血祛风法
    3.4 补气养血、疏肝解郁法
    3.5 养血祛风润燥法
    3.6 扶正固本法
4 小结

四、皮肤病的辨证施治(论文参考文献)

  • [1]中医治疗皮肤病:望闻问切,辨证施策[J]. 王亚斌. 东方养生, 2021(09)
  • [2]“辨证施治”皮肤病[J]. 王亚斌. 东方养生, 2021(07)
  • [3]萧贤忠皮肤科学术观点及临床经验研究[D]. 叶文珍. 福建中医药大学, 2020(08)
  • [4]玉屏抗敏煎联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹(卫表不固型)的临床疗效观察[D]. 茅婧怡. 上海中医药大学, 2019(03)
  • [5]性味归经、升降浮沉等中医基础理论指导下过敏性皮肤病同病异治初探[J]. 杨刚,张琪,谭城. 辽宁中医杂志, 2017(07)
  • [6]王思农教授运用小柴胡汤治疗皮肤病的经验[J]. 顾召,王思农,肖佼. 中医临床研究, 2017(02)
  • [7]中医皮肤病学的特色研究[J]. 李晓丽. 现代养生, 2016(12)
  • [8]高如宏治疗皮肤病学术经验撷要及寻常型银屑病血瘀证临床应用研究[D]. 廉凤霞. 中国中医科学院, 2016(01)
  • [9]许铣教授学术思想及从肝肺论治银屑病传承研究[D]. 丁旭. 中国中医科学院, 2016(01)
  • [10]田素琴教授辨治皮肤病经验撷菁[J]. 王丹青,张燚,展昭新. 辽宁中医药大学学报, 2015(06)

标签:;  ;  ;  ;  ;  

皮肤病的鉴别与治疗
下载Doc文档

猜你喜欢