一、孕妇血浆次黄嘌呤水平预测胎儿宫内窘迫缺氧程度的研究（论文文献综述）
李水霞[1]（2021）在《尿酸与子痫前期并发胎儿生长受限相关性的初步探讨》文中提出目的通过收集子痫前期孕妇血清尿酸和其他实验室指标、孕期并发症及新生儿结局,确定尿酸与子痫前期疾病严重程度和母婴不良结局的相关性,重点探讨血清尿酸水平与子痫前期并发胎儿生长受限的相关性。方法选取2016年1月至2020年12月于陕西省人民医院分娩的1250名妊娠期高血压疾病孕产妇进行回顾性病例对照研究,排除资料不完善及部分数据缺失患者,最终将992例病例纳入研究。根据2019年ACOG妊娠期高血压疾病指南分为子痫前期组588例和单纯妊娠期高血压组404例,再将子痫前期组分为子痫前期并发胎儿生长受限组139例和单纯子痫前期组449例,收集所有符合纳入标准孕妇分娩时的一般情况、产时产后并发症、实验室指标进行分析比对。最终建立血尿酸与子痫前期并发胎儿生长受限关系。结果1.子痫前期组和妊娠期高血压组在年龄、入院血压、终止孕周、身高、体重、转诊情况,血清尿酸、血小板等血清学指标以及尿蛋白,发生胎儿生长受限、低蛋白血症、早产、HELLP综合征以及新生儿分娩方式、出生体重、身长、Apgar评分等母婴结局方面有统计学差异（P<0.05）。2.子痫前期并发胎儿生长受限组和单纯子痫前期组在入院舒张压,身高、体重、体重指数及住院花费,血清尿酸、谷丙转氨酶和血清白蛋白,发生胎儿生长受限、低蛋白血症、早产、HELLP综合征以及新生儿分娩方式、出生体重、身长、Apgar评分等母婴结局方面有统计学差异（P<0.05）。3.Logistic回归分析显示:孕妇身高、体重、体重指数、入院舒张压、血清白蛋白和血清尿酸为子痫前期并发胎儿生长受限的影响因素,进行多因素回归分析后得出孕妇血清尿酸（OR 1.003,95%CI 1.001-1.005）、血清白蛋白（OR 0.921,95%CI 0.877-0.981）、体重指数（OR 0.927,95%CI 0.877-0.981）均是子痫前期并发胎儿生长受限的独立危险因素。线性回归分析显示,血清尿酸能对新生儿出生体重产生影响（r2=0.044,P<0.05）。结论1.血清尿酸可能参与了妊娠期高血压疾病的进展,并和不良母婴结局相关。2.孕妇血清尿酸、体重指数、血清白蛋白是子痫前期并发胎儿生长受限的独立危险因素。3.孕妇血清尿酸与新生儿出生体重呈负性相关,孕晚期血清尿酸值越大,新生儿出生体重越小。
石小哲[2]（2020）在《妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的影响因素分析》文中认为研究背景妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）是妊娠期特有的并发症,其特点是妊娠中晚期出现皮肤瘙痒,血清总胆汁酸升高,可伴有其他肝脏功能异常。ICP发病率在0.1%～15.6%不等。有明显的地区及种族差异。病因目前尚不清楚,可能与女性激素、免疫、遗传及环境等因素有关。对孕妇来说,是一种良性疾病,主要使剖宫产率、阴道助产率及通过影响脂溶性维生素K等凝血因子的合成与吸收从而引起产后出血。对围产儿的影响是其主要危害,是引起早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎、死产及新生儿死亡的主要原因之一,且胎儿死亡常是突然发生,常规的产前监测常无法预测。妊娠期肝内胆汁淤积症容易发生胎儿急性缺氧及死胎,及时的诊断和治疗,可以降低本病的发病率及死亡率。研究目的探讨ICP对母儿的影响因素。材料与方法回顾性分析2016年06月到2018年06月郑州大学第附属一医院198例常规产检、住院分娩的ICP患者临床资料,其中单胎妊娠154例,双胎妊娠44例,年龄20～42岁,平均年龄（29.5±4.8）岁,孕次（1.7±0.8）次,1例患者有ICP死胎史,ICP发病时间最短11周,最晚42周,发病时间平均为（34.3±6.4）周。其中183例初产妇,15例经产妇。另外选取我院同期正常妊娠妇女180例作为对照组。分别统计产科因素:ICP患者的年龄、孕次、产次、体重指数、分娩方式、胎儿性别、首次诊断孕周、有无皮肤瘙痒、皮肤瘙痒持续的时间、血胆汁酸浓度、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、合并高血压、合并糖尿病、合并乙肝、胎儿性别、出生体重;围产儿不良结局:胎儿窘迫、羊水粪染、出生窒息、胎粪吸入综合症、胎死宫内、新生儿高胆红素血症、新生儿吸入性肺炎、新生儿死亡。并最终将产科因素进行单因素分析,并将有统计学意义因素纳入Logistic回归分析模型,分析ICP患者的围产儿不良结局相关危险因素。结果1.轻度组和重度组ALT、AST、TBA水平显着高于对照组（P<0.05）,轻度组和对照组TBIL和DBIL水平差异不明显（P>0.05）,重度组患者TBIL和DBIL水平显着大于对照组（P<0.05）,重度组、轻度组与对照组三组患者RI以及S/D指标无明显差异（P>0.05）。2.重度组终止妊娠时间显着短于轻度组和对照组（P<0.05）,轻度组、重度组早产儿比例显着大于对照组（P<0.05）,轻度组和对照组阴道分娩比例差异不明显（P>0.05）,重度组阴道分娩比例显着低于对照组和轻度组（P<0.05）,三组新生儿出生体重差异不明显（P>0.05）,三组患者产后出血以及胎儿生长受限比例差异无统计学意义（P>0.05）。重度组新生儿体重（2968.1±527.5g）与轻度组（3216.5±468.3 g）、对照组（3342.1±516.2g）无明显差异（P>0.05）。3.轻度组和重度组患者胎儿窘迫、羊水胎粪污染比例显着高于对照组（P<0.05）,轻度组和对照组Apgar评分小于7分比例无明显差异（P>0.05）,对照组新生儿高胆红素血症、新生儿吸入性肺炎比例显着低于其他两组（P<0.05）,重度组Apgar评分小于7分、新生儿高胆红素血症、新生儿吸入性肺炎比例显着高于轻度组和对照组（P<0.05）,三组患者新生儿死亡、胎儿宫内、胎粪吸入综合征比例无明显差异（P<0.05）。4.ICP围产儿发生不良结局共105例,将年龄、分娩方式、发病时间、TBA、ALT等指标纳入单因素回归分析模型,单因素分析显示,围产儿不良结局与皮肤瘙痒、合并乙肝等无关（P>0.05）,发病时间、双胎妊娠、TBA、ALT、DBIL过高、合并高血压是围产儿不良结局危险因素（P<0.05）。5.将单因素分析有统计学差异因素纳入Logistic回归分析模型,TBA过高（OR=1.754）、发病时间（OR=2.968）以及双胎妊娠（OR=1.823）是围产儿不良结局的危险因素,与围产儿不良结局发生率呈现正相关（P<0.05）。结论1.ICP产妇临床以皮肤瘙痒为主要表现,病情严重患者发生黄疸风险大大增加。2.ICP产妇多表现出ALT、AST、TBA水平升高,TBA水平越高,患者ALT、AST、TBIL和DBIL水平越高。3.ICP产妇TBA水平过高者,终止妊娠时间提前,早产儿比例显着提高,轻度组与对照组早产儿比例以及分娩方式差异不明显。4.ICP产妇胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿高胆红素血症、新生儿吸入性肺炎风险显着增大。5.ICP围产儿不良结局与ICP发病时间、TBA水平过高以及双胎妊娠有关。
张婷婷[3]（2020）在《足月妊娠激活素A与急性胎儿窘迫的关联关系探讨》文中提出目的:分析临产时母血、脐动脉血激活素A水平与急性胎儿窘迫的关联关系,以期为胎儿窘迫早期诊断提供新依据。方法:选取2017年11月-2018年10月在安徽省妇幼保健院产科病房住院的243例孕妇,规律宫缩后根据急性胎儿窘迫诊断标准将其分为113例急性胎儿窘迫孕妇（研究组）与130例正常孕妇（对照组）,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测两组孕妇外周静脉血及新生儿脐动脉血激活素A水平,便携式血气分析仪测定新生儿脐动脉血PH、PCO2、PO2及BE,并进行相关性分析,研究激活素A与急性胎儿窘迫间的关联关系。采用SPSS 23.0进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1. 孕妇年龄、孕周、孕产史、脐带绕颈圈数、胎盘重量、新生儿性别、体质量等方面因素相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2. 急性胎儿窘迫组母血、脐动脉血激活素A水平、脐动脉血PCO2、BE明显高于正常孕妇组,而脐动脉血PH、PO2及新生儿1分钟Apgar评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3. 急性胎儿窘迫组剖宫产率明显高于对照组（P<0.05）,但不同分娩方式对母血、脐动脉血激活素A水平无影响（P>0.05）。4. 急性胎儿窘迫组母血、脐动脉血激活素A水平与新生脐动脉血PH、PO2成负相关,与PCO2、BE成正相关,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:激活素A可作为检测急性胎儿胎儿窘迫的一项敏感的血清学指标,通过产前及产程中测定母血激活素A水平,有助于产科医生预测及诊断急性胎儿窘迫,从而降低因过度诊断导致的不必要的剖宫产及改善母婴预后。
袁媛[4]（2016）在《妊娠期肝内胆汁淤积症患者总胆汁酸对围产儿预后的结局分析》文中提出背景:妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）对孕妇造成的影响较小,主要威胁胎儿安全,容易引起胎儿窘迫、胎死宫内、早产等情况。我国部分地区ICP发生率较高,具体发病机制尚不明确。疏水性胆汁酸具有细胞毒性,会引起氧自由基危害,胆红素水平升高抑制细胞氧化磷酸化。正常情况下,胎儿产生的胆红素、胆汁酸等被母体吸收,ICP患者母体内胆汁酸水平显着提高,脐血胆汁酸水平升高,因此胎儿细胞能量代谢障碍,引起不良围产儿结局。目的:以ICP患者和正常妊娠产妇为研究对象,分析ICP患者的临床特点,分析肝功能等生化指标变化,依照总胆汁酸水平分组,分析围产儿结局,并探讨ICP产妇围产儿结局的影响因素,分析ICP发病时间、总胆汁酸水平等对围产期妊娠结局的影响。方法:回顾性分析:选取2012年01月到2015年06月苏州大学附属第一医院和盐城市妇幼保健院198例常规产检、住院分娩的ICP患者为研究对象,另外选取同期正常妊娠妇女180例作为对照组。整理患者临床资料,记录患者临床表现,测定总胆汁酸（Total bile acid,TBA）水平。依照总胆汁酸测定水平进行分组,TBA水平低于40μmol/L为轻度组,共118例,TBA水平不低于40μmol/L为重度组,共80例。抽取静脉血,测定谷丙转氨酶（Alanine aminotransferase,ALT）、谷草转氨酶（Aspartate aminotransferase,AST）、直接胆红素（DBIL,Direct bilirubin）、总胆红素（TBIL,Total bilirubin）等指标水平。比较两组产妇妊娠结局,记录产妇发病时间、体征、实验室指标以及并发症情况,根据产妇妊娠结局分析ICP患者不良妊娠结局影响因素,将有统计学差异的因素纳入Logisti回归软件分析,分析ICP患者围产儿不良结局的危险因素。结果:（1）轻度组alt、ast、tba水平和重度组显着高于对照组,轻度组tbil、dbil水平和对照组差异不明显（p>0.05）,重度组tbil、dbil水平显着大于对照组（p<0.05）。重度组pi值显着高于轻度组和对照组（p<0.05）。重度组s/d与轻度组、对照组无明显差异（p>0.05）。重度组ri与轻度组、对照组无明显差异（p>0.05）。（2）重度组终止妊娠时间（35.2±1.4）周显着低于轻度组（38.1±1.7）周和对照组（38.5±1.8）周（p<0.05）,轻度组早产儿比例（11.8%）、重度组（85.0%）显着大于对照组（5.0%）（p<0.05）,轻度组（41.5%）和对照组阴道分娩比例（61.7%）差异不明显（p>0.05）,重度组阴道分娩比例（6.3%）显着低于对照组（61.7%）和轻度组（41.5%）（p<0.05）,重度组新生儿体重（2968.1±527.5g）与轻度组（3216.5±468.3g）、对照组（3342.1±516.2g）无明显差异（p>0.05）。重度组产后出血（5.0%）、胎儿生长受限比例（8.7%）、轻度组产后出血（3.4%）、胎儿生长受限比例（6.8%）与对照组产后出血（3.3%）、胎儿生长受限比例（5.0%）无明显差异（p>0.05）。（3）轻度组胎儿窘迫（13.6%）、羊水胎粪污染比例（11.0%）和重度组患者胎儿窘迫（27.5%）、羊水胎粪污染比例（40.0%）显着高于对照组胎儿窘迫（6.7%）、羊水胎粪污染比例（5.0%）（p<0.05）。重度组apgar评分小于7分（8.7%）、入住nicu（22.5%）、新生儿高胆红素血症（62.5%）、新生儿吸入性肺炎比例（32.5%）显着高于轻度组apgar评分小于7分（3.4%）、入住nicu（5.1%）、新生儿高胆红素血症（21.2%）、新生儿吸入性肺炎比例（8.5%）和对照组apgar评分小于7分（1.7%）、入住nicu（3.3%）、新生儿高胆红素血症（5.0%）、新生儿吸入性肺炎比例（3.3%）（p<0.05）。对照组患者新生儿死亡（0%）、胎死宫内（0%）、胎粪吸入综合征比例（0%）与轻度组新生儿死亡（0%）、胎死宫内（0.8%）、胎粪吸入综合征比例（0.8%）和重度组新生儿死亡（1.3%）、胎死宫内（2.5%）、胎粪吸入综合征比例（2.5%）无明显差异（p>0.05）。（4）icp患者围产儿发生不良结局共105例,将年龄、分娩方式、发病时间、tba、alt等指标纳入单因素回归分析模型,单因素分析显示,围产儿不良结局与皮肤瘙痒、合并乙肝等无关（p>0.05）,发病时间、tba、alt、dbil过高、合并高血压是围产儿不良结局危险因素（p<0.05）。（5）Logistic回归分析模型,发病时间（OR=2.968）、TBA过高（OR=1.754）以及合并高血压（OR=1.823）是围产儿不良结局危险因素,与围产儿不良结局发生率呈现正相关（P<0.05）。结论:（1）ICP重度组产妇妊娠结局与轻度组与对照组比较较差,早产比例显着提高,终止妊娠时间提前,ICP患者TBA浓度不高时对分娩方式无明显影响。（2）ICP患者TBA水平过高,围产儿结局明显较差,胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿高胆红素血症以及吸入性肺炎比例显着提高（P<0.05）。（3）合并高血压以及发病时间早是ICP患者围产儿不良结局危险因素,ICP患者围产儿不良结局与患者TBA水平呈现正相关,分度诊治有助于改善围产儿预后。
郭玲[5]（2015）在《钠钾镁钙葡萄糖注射液在产科手术中的应用》文中研究指明目的:与乳酸林格氏液比较,探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）在产科手术中的临床应用效果。方法:选择120例行剖宫产手术的足月龄单活胎初产妇,年龄21-32岁,身高155-171 cm,体重63-85 kg,ASA I-II级。随机分为乳酸林格氏液组（R组）和钠钾镁钙葡萄糖注射液（L组）,每组60例。入手术室后开放静脉,采用美国太空监护仪监测生命体征,选择产妇入室即刻生命体征为基础值,两组分别静脉滴注乳酸林格氏液与钠钾镁钙葡萄糖注射液,输注速度为15 mL/kg/h,输注500 mL后改为10 mL/kg/h。对所有产妇均行蛛网膜下腔阻滞麻醉,局麻药使用0.5%布比卡因1.5-2.0 mL。观察麻醉前（T1）、注药平卧后即刻（T2）、胎儿娩出后即刻（T3）及手术结束即刻（T4）产妇的心率（HR）,平均动脉压（MAP）,新生儿Apgar评分,术前及术毕产妇动脉血气分析,断脐后脐动、静脉血血气分析,术中出血量及液体输注相关并发症。结果:（1）两组产妇HR,MAP,术中出血量,新生儿Apgar评分比较均无统计学差异（P>0.05）。（2）两组血气分析相关值pH,BE,PCO2,乳酸值（Lac）比较差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）两组电解质值（Na+,K+,Ca2+）,新生儿脐动静脉血血糖值（Glu）比较均无统计学差异（P>0.05）,产妇血糖组间比较无统计学差异（P>0.05）,组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,术毕血糖均高于术前。（4）两组产妇在输液过程中,寒颤、发热、头晕、头痛、瘙痒、心律失常等不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论:钠钾镁钙葡萄糖注射液扩容效果与乳酸林格氏液相近,对母婴影响小,能安全有效地应用于产科手术。
程莉[6]（2014）在《血清和尿液中嘌呤类物质的检测及临床应用研究》文中提出嘌呤是生物体内重要的内源性物质，腺嘌呤（A）和鸟嘌呤（G）是构成DNA和RNA的基本单元，次黄嘌呤（H）、黄嘌呤（X）、尿酸（UA）是嘌呤碱基的代谢产物，嘌呤和尿酸的代谢缺陷或紊乱常常引起一些疾病。目前，临床测定血清尿酸的方法是尿酸酶-过氧化物酶偶联法（简称酶法），其他嘌呤以及尿液中尿酸和嘌呤尚未纳入检测项目。高尿酸引起动脉粥样硬化可能的机制之一就是尿酸的溶解度低，容易析出，沉积于血管壁，引起炎症，或直接损伤内皮细胞。然而对于尿酸和四种嘌呤的在水中溶解度未见系统研究，而血液pH值（7.357.45）与水不同，应用物质在水中的溶解度数据解释尿酸在机体内的累积也可能存在不足。虽然对心脑血管疾病患者血清中尿酸的研究较多，但对嘌呤类物质重要的代谢中间产物（次黄嘌呤、黄嘌呤）的研究较少。目的建立一种快速、准确测定血清或尿液中尿酸（UA）、鸟嘌呤（G）、次黄嘌呤（HX）、黄嘌呤（X）、腺嘌呤（A）的高效液相色谱法（HPLC）；并测定心脑血管疾病患者血清中嘌呤类物质的含量，结合溶解度数据，分析其在这类人群血清中的差异，为心脑血管疾病患者的早期发现和预防提供参考资料，以及对疾病的诊断、治疗及预后增加可监测的因子。方法1. HPLC法的建立：将血清和尿液样品经高氯酸沉淀蛋白质，供HPLC分析，并对色谱柱、流动相、高氯酸浓度等进行优化。2.分别用HPLC法和酶法同时测定血清UA（n=133对），用SPSS16.0随机区组设计方差分析的组内相关系数（ICC）评价两种方法的一致性；用HPLC测定47例健康人血清、尿液中尿酸和四种嘌呤的含量，并用Pearson相关评价UA、HX、X在尿液和血清中的相关性。3.嘌呤类物质溶解度的测定：在室温20℃下，将五种物质分别溶于蒸馏水及磷酸盐缓冲液（0.05mol/L，pH=7.40）中制成饱和溶液，用紫外分光光度法测定浓度，计算溶解度。4.患者血清嘌呤类物质的测定与分析：用HPLC法测定心脑血管患者（包括心血管疾病、脑血管疾病、高血压）（n=97）血清UA、HX和X含量，分析各病例组间、及与健康组（n=47）的差异，分析血清总胆固醇（TC）升高组与正常组患者血清UA、HX和X的差异，以及血清TC分别与UA、HX和X的相关性。结果1. HPLC最佳实验条件及方法学参数：400μL血清或尿液用2mL高氯酸10%（v/v）沉淀蛋白质，调节pH值至4.00，离心，上清液过0.45μm膜，以7×10-3mol/L KH2PO4-H3PO4（pH=4.00）为流动相，用Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18（4.6mm×250mm，5μm）色谱柱进行分离，流速1.0mL/min，柱温25℃，检测波长254nm。在此色谱条件下五种组分完全分离，在相应检测浓度范围内线性关系良好，r>0.999，方法回收率在82.01%110.87%之间，加标样品相对标准偏差小于9.67%，日间和日内精密度均小于9.23%。2. HPLC法与酶法测得血清UA含量的组内相关系数ICC=0.841；血清和尿液两种样品中均检出UA、HX和X，尿液检出G、A，血清未检出G、A，且UA、HX、X在两种样品中不存在相关性，相关系数r分别为-0.051、-0.137、-0.037（P值均大于0.05）。3.嘌呤类物质在两种介质中溶解度大小：嘌呤类物质在水中的溶解度由高至低依次为腺嘌呤（66.15mg/100mL）、次黄嘌呤（39.95mg/100mL）、尿酸（6.23mg/100mL）、黄嘌呤（1.14mg/100mL）和鸟嘌呤（0.17mg/100mL）；在磷酸盐缓冲液中溶解度由高至低依次为尿酸（194.54mg/100mL）、腺嘌呤（65.22mg/100mL）、次黄嘌呤（29.27mg/100mL）、黄嘌呤（2.27mg/100mL）和鸟嘌呤（﹤0.1mg/100mL）。4.患者血清嘌呤类物质具有意义的指标：脑血管疾病组UA水平高于健康对照组（t=-2.107，P﹤0.05）；心血管疾病组HX和高血压组HX含量均高于健康对照组（t=-9.373，P﹤0.001；t=-3.494，P﹤0.05）。心血管疾病组血清UA水平低于脑血管疾病组（F=-12.94，P﹤0.05）；心血管疾病组血清HX水平高于脑血管疾病组和高血压组（F=7.61，P﹤0.001；F=4.28，P﹤0.05）。心脑血管疾病患者中血清TC升高组UA含量低于TC正常组（t=2.846，P﹤0.05），HX含量高于正常组（t=-3.155，P﹤0.05），且TC与HX呈正相关（r=0.327，P﹤0.001）。结论1.高效液相色谱法测定血清、尿液中嘌呤类物质的方法满足生物样本中低含量的检测，且灵敏度高，稳定性好，测定简便快速，结果准确，可用于临床常规检测，该法测定UA优于酶法；UA、HX、X在血清和尿液两种基质间不存在相关性。2.监测心脑血管疾病患者血清UA和HX可对疾病的预防、早期发现、诊断、治疗及预后提供参考指标，HX水平的变化更为重要；心脑血管疾病患者血清TC水平对嘌呤的代谢起到了一定的影响。3.在磷酸盐缓冲介质中4种嘌呤比尿酸的溶解更低，更易析出晶体，可能会在心脑血管病人的血管沉积物里找到该类物质的晶体，该研究可对进一步研究心脑血管疾病的病因研究提供思路。
李丽[7]（2013）在《尿低分子量蛋白联合检测在新生儿羊水粪染肾损害中的预警价值》文中认为[背景资料]羊水粪染（meconium-stained amniotic fluid, MSAF）是胎儿窘迫的临床表现之一,意味着胎儿宫内缺氧。当胎儿出现宫内缺氧时,为了保证重要生命器官的血液供应,除了心、脑外的其他器官血管收缩以保证心脑等重要生命器官的血液供应,肠系膜血管的收缩使肠道蠕动增加、频率增大,肛门括约肌松弛,将大量的胎粪排入羊水中,出现羊水粪染。Falciglia HS等[’]学者报道,在所有出生的活产儿中,出现羊水粪染的发生率约为7%-20.4%,其中约有2%-9%[2]发生新生儿胎粪吸入综合征（meconim aspiration syndrome, MAS）,后者的死亡率可以达到5%-40%[2]。此外,羊水粪染亦有可能会引起新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE）、窒息,重者甚至死亡等,并且Ojha RK等[3]调查发现发生缺氧缺血性脑病的新生儿中约有50%在出生时有羊水粪染。所以通过判断羊水粪染在胎儿窘迫（fetal distress）诊断中的价值是十分必要的。林西[4]等调查报道,孕周小于37周的新生儿,羊水粪染率约为2.67%,足月儿约为17.37%,过期产儿约为85.28%。不过也有研究[5-6]认为,若新生儿出生时发现存在羊水粪染,但胎心率正常,则患儿可以有十分良好的预后。有学者研究认为[5,6],羊水粪染的程度和羊水粪染的时间早晚与胎儿围产期疾病有关,产程早期的羊水粪染,胎儿心率异常与新生儿窒息的发生率明显的增加,而产程后期的羊水粪染,胎儿心率异常和新生儿窒息的发生率较早期明显降低。目前,多数研究认为羊水粪染增加了胎儿围产期疾病的发生率和死亡率[7-8]。新生儿窒息（asphyxia of newborn）常常是胎儿窘迫的延续,而胎儿窘迫往往是新生儿窒息和围产期新生儿死亡的主要原因。新生儿窒息容易引起低氧血症和酸中毒,是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救以及正确处理,以降低新生儿疾病的发生率和死亡率,并预防远期后遗症的发生。新生儿窒息肾损害本质是缺氧缺血性肾损伤,肾损害发生率高的原因主要是胎儿对宫内缺氧的适应性反应的结果,这种反应通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用,使体内血流重新分布,维持心、脑、肾上腺等重要器官的血供,而肾、肠及皮肤血供显着减少。近年来,对缺氧缺血性肾损害的研究逐渐增多,成为一个研究新热点。众所周之,肾小管为肾单位的重要组成部分,约占肾实质体积的95%,远远超过肾小球的总容量,较肾小球具有高的易损性,其中缺氧缺血是引起肾小管损害最常见的三大原因之一。由于小儿肾单位的发育是一个渐进的过程,新生儿期尚未发育完善[9],在此生理基础上并发缺氧所致的一系列病理改变,可导致几乎100%新生儿肾小管功能受到损害。新生儿期的肾功能损害症状常常不典型,或者有合并症而较难辨认。近年来,随着围产医学的发展及肾功能检测手段的改进,新生儿肾功能损害发生率的报道较前明显增多。有研究表明,具有急性肾损害的新生儿有发展为慢性肾脏疾病及高血压的风险[10]。因此,新生儿肾功能损害做到早期诊断并积极治疗是必要的,对降低围产儿病死率和优生优育具有重要意义。目前,国外有文献报道新生儿窒息后器官损害发生率可高达82%,其中肾损害约为41.57%[11-12],而国内报道新生儿窒息器官损伤发生率为74.8%,肾损伤约为52.9%。新生儿窒息后肾脏损伤可以导致患儿出现少尿甚至无尿,以致引起水、电解质、酸碱平衡的紊乱,重者可引起急性肾功能衰竭从而危及生命。所以寻找一种能够反映早期肾功能损伤的敏感指标,指导临床合理的治疗以改善预后是目前国内外许多学者颇为关注的研究方向。目前已有多项肾早期损伤的检测指标,多数基于肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）及肾小管重吸收功能的改变。内生肌酐清除率（reatinine clearance, CCr）虽然是临床上公认的能比较准确地反映GFR变化的指标[13],但由于CCr需要留取24h尿液和抽两次血检测,不能因病情恶化进行反复多次测定。另外采用由性别、年龄、血浆Cr三个变量推算得出,也难计算准确,而且易受各种因素影响,结果准确度和灵敏度不理想。为此临床上迫切需要使用一些特异性强、灵敏度高的检测指标。长期以来,临床上一般以少尿、氮质血症和肌酐作为主要判断肾小球滤过率的诊断指标,基层医院新生儿肾功能诊断的最基本和常用的实验项目也是检测血清尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、肌酐（creatinine, Cr）。少尿症状在新生儿极易被忽视,而BUN、Cr仅属中度敏感。肌酐作为肾功能主要评判指标已有40余年,由于检测简便和费用低廉而颇受欢迎。有学者认为,虽然BUN作为肾功能评价指标,但它不能满足内源性肾小球滤过率标志物要求,且受机体疾病状况的影响较大,如充血性心力衰竭、营养不良、进食困难等；更为重要的是在肾小管有明显的被动重吸收功能[14]。诸多的研究表明Cr水平易受年龄、性别、体形、身高、肌肉量及膳食结构等因素影响。因此,用Cr评判肾功能亦并不可靠。据研究血尿素氮、肌酐作为判断新生儿肾小球滤过率评估及判断预后指标的最大缺点是敏感性较差,尤其是在急性肾功能障碍的早期,尿素氮、肌酐并不一定异常,同时新生儿肾脏代偿能力差,且早期肾功能损害的临床表现不典型,当BUN、Cr高于正常时已表明60%-70%的有效肾单位受到了破坏,病情已恶化,如重视不够,病情可能进一步发展。肾小球滤过率降低50%以上时,BUN、Cr才有明显反映,不能真实地反映肾小球滤过功能,所以不能作为肾脏早期功能受损的指标。以上表明,传统的肾功能检测方法不够灵敏,容易漏检病变早期或轻微的急性肾功能障碍的患儿。为此对评价新生儿早期肾功能损害,临床上迫切需要使用一些更安全、更方便、特异性强、灵敏度高的检查手段来早期发现肾损害。肾脏病理是诊断肾脏疾病的最可靠直接依据,目前肾活检已经成为肾内科的常规检查方法,但是作为创伤性检查,操作难度高,具有一定风险,肾活检无法作为一种常规、动态的检测手段在基层医院普及。Yamaguchi Y[16]等研究发现,新生儿窒息后肾损伤的过程中肾小管所受的损害可能要早于肾小球,尤其是近端肾小管上皮细胞对缺氧特别的敏感,因此选择一种能够早期诊断肾小管损害的理想指标,对缺氧缺血性肾脏损害进行早期诊断、早期治疗有着重要意义。近年来对肾脏病患者尿液中的微量蛋白的研究已越来越受到重视。目前,肾小管间质损伤的重要性已越来越受到中外学者的关注。尿系列微量蛋白的测定成为近年来检测肾小球、肾小管功能的主要手段,主要包括检测IgG、TRF、mAlb、NAG、α1-MG、β2-MG、RBP等,其中前三项主要反映肾小球功能,后四项主要反映肾小管受损情况。尿微量白蛋白（microalbumin,mALB）检测不仅能准确反映肾损伤情况,还具有操作简单、无损伤、易于自动化的优点[21]。尿mALB已被公认为是继发性肾病早期诊断的一种高敏感、高特异指标。αl-微球蛋白（alpha1-microglobulin,α1-MG）是一种分子量为26100的糖蛋白,它以游离状态或与高分子蛋白结合两种形式存在于血液中,游离状态的α1-MG可经肾小球滤过,且大部分被肾近曲小管重吸收,少量从尿中排出,当肾近曲小管受损时则其排量增加,所以α1-MG可敏感反映肾小管功能,β2-微球蛋白（beta2-microglobulin, β2-MG）广泛存在于血液,尿液和其他体液中,正常血清中浓度相当稳定约2mg/L,几乎全部从肾小球滤过,且99%被近曲小管重吸收并在细胞内被溶酶体系统分解。β2-MG是经典的肾小管标记蛋白,可直接反映肾小管的功能。吴红梅等[23]报道肾脏损害的患儿做尿常规及尿蛋白定量的检查,可出现正常的情况,而对尿微量蛋白增高的患儿作肾活检,发现肾脏损害明显。因此,不能以尿蛋白定性或尿蛋白定量作为肾损伤的早期指标,而尿微量蛋白指标比尿常规中的尿蛋白定性和血清指标肾功能检查更早出现,敏感性更高。因此检测尿微量蛋白,可尽早反映肾功能损伤,可指导临床治疗。此检查采样方便,无创伤,尤其适用于新生儿。通过尿微量蛋白动态变化检验能使我们早期更敏感地评价肾脏功能。目前大部分医院具有检测尿微量蛋白的条件,且标本收集方便,操作简单,化验结果可靠,并且可以避免因反复抽血引起的医源性贫血,可作为一种监测早期新生儿肾损害的常规有效方法,值得推广。综上所述,羊水粪染可引起新生儿多器官损害,但是否合并新生儿肾功能损害,目前相关报道尚较少。尿液中尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白及尿微量白蛋白等尿低分子量蛋白与羊水粪染肾损害可能有关,但与肾损害相关的研究目前主要集中在其与血清尿素氮、肌酐水平的关系,对指导临床医生处理羊水粪染引起的肾损害早期诊断价值有限。因此,本研究通过测定新生儿血气分析,血清尿素氮、肌酐、尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白及尿微量白蛋白含量,探讨新生儿尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白及尿微量白蛋白等尿低分子量蛋白在羊水粪染肾脏损害早期诊断中的意义。为临床医生及时、准确的处理因羊水粪染引起的肾损害提供实验依据。[目的]通过检测新生儿尿液中尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿a1-微球蛋白（α1-MG）及尿微量白蛋白（mALB）等尿低分子量蛋白水平,探讨尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白及尿微量白蛋白等尿低分子量蛋白联合检测在新生儿羊水粪染肾损害中的临床意义。[方法]1.分组方法采用病例对照研究的方法,选择2012年3月至2012年9月在中山市人民医院出生的120例足月新生儿,其中羊水粪染90例为研究组,按羊水粪染程度分成Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度；羊水清的正常新生儿30例为对照组,测定新生儿血气分析,血清尿素氮、肌酐、尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白及尿微量白蛋白含量。2.统计学方法采用SPSS17.0统计软件包建立数据库。两组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,方差不齐时,采用Welch法,两两比较采用LSD法。以α=0.05作为检验水准,P<0.05差异有统计学意义。[结果]1、性别、年龄、体重等一般情况比较足月羊水粪染新生儿90例,其中男48例,女42例,出生时胎龄为37～42周（平均39.50±0.95周）,体重2500～4000g（平均3571.11±438.30g）,其中羊水Ⅰ度胎粪污染32例,Ⅱ度胎粪污染30例,Ⅲ度胎粪污染28例,未用过利尿剂及肾毒性药物。另选取本院产科出生的正常新生儿30例,其中男16例,女14例,出生时胎龄37～42周（平均39.42±1.26周）,体重2500～4000g（平均3477.59±510.69g）作为对照组。羊水粪染患儿与正常新生儿性别、胎龄、出生体重比较无明显差异（P>0.05）,具有可比性。2、羊水Ⅲ度粪染组血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）及尿微量白蛋白（mALB）水平最高,羊水Ⅱ度粪染组次之,羊水Ⅰ度粪染组最低。羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度粪染组脐带血血气分析PH值分别为7.25±0.34、7.22±0.32、7.16±0.23,脐带血PH值随着羊水粪染程度增高而降低,并且Ⅲ度粪染组平均值小于7.20,新生儿出现酸中毒情况。3、羊水Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度粪染组各指标分别与正常对照组比较,血清尿素氮和肌酐水平在羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度粪染组与对照组比较,差异均无显着统计学意义（P>0.05）。尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白及尿微量白蛋白水平在Ⅰ度及Ⅱ度羊水粪染组与正常对照组比较,差异无显着统计学意义（P>0.05）。而尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白及尿微量白蛋白水平在羊水Ⅲ度粪染组与对照组比较,差异有显着统计学意义（P<0.05）。在羊水Ⅰ度、Ⅱ度粪染组中,脐带血PH值均在正常范围内,分别与对照组比较,差异均无显着统计学意义（P>0.05）。在羊水Ⅲ度粪染组中,脐带血PH值为7.25±0.34,与对照组比较,差异有显着统计学意义（P<0.05）。[结论]尿低分子量蛋白联合检测对羊水粪染引起的肾功能损害早期发现及评估其程度有一定的意义。
张潇迪[8]（2013）在《哈萨克族和汉族子痫前期患者血脂及血尿酸关系探讨》文中认为目的:探讨妊娠期高血压疾病与血脂和血尿酸的相关性，以及哈萨克族、汉族子痫前期患者血脂和血尿酸代谢的差别。方法:采用回顾性分析的方法分析2010年1月-2012年12月在新疆医科大学第一附属医院住院分娩的孕妇284例，其中汉族孕妇156例，包括正常妊娠孕妇74例，子痫前期患者82例；哈萨克族孕妇128例，包括正常妊娠孕妇71例，子痫前期患者57例。用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇（totalcholesterol，CHOL）、甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high densitylipoprotein-cholesterol， HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol， LDL-C）、载脂蛋白A1（apolipoprotein A1， apoA1）、载脂蛋白B（apolipoprotein B，apoB）、血尿酸（uric acid，UA）浓度并进行比较。结果:子痫前期患者的UA、CHOL、TG、LDL-C及apoB均较正常妊娠孕妇偏高，而HDL-C、apoA1较正常妊娠孕妇偏低；哈萨克族正常妊娠孕妇及子痫前期患者的UA、CHOL、TG、LDL-C及apoB均高于汉族，而HDL-C、apoA1低于汉族，并且UA与TC、TG、LDL-C、apoB呈正相关，与HDL-C、apoA1负相关，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:妊娠期高血压与血脂及血尿酸有一定的相关性，且哈萨克族孕妇血脂及血尿酸水平较汉族孕妇高，孕期定期检测血脂及血尿酸水平，结合UA、CHOL、TG、LDL-C/HDL-C、apoA1/apoB水平对预防和治疗妊娠高血压疾病具有积极意义，可期望改善孕产妇及围生儿的不良预后。
黄燕芳[9]（2012）在《剖宫产中输注钠钾钙镁葡萄糖注射液对母婴的影响》文中研究指明目的观察腰硬联合麻醉下行剖宫产术中输注钠钾钙镁葡萄糖注射液对母婴的影响,探讨其在剖宫产术中使用的安全性及有效性。方法收集拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术产妇64例随机分为两组，每组34例,输注钠钾镁钙葡萄糖注射液为SO组，输注乳酸钠林格氏液为LR组，输液速度均为15ml.kg-1.h-1,观察麻醉诱导前（T0）以及麻醉完成以后3min（T1）、5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）和20min（T5）的动脉收缩压（SAP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SPO2）；分别在输晶体液前、胎儿娩出时及手术结束时采集产妇足背动脉血（分别简称为MA1、MA2及MA3）和胎儿娩出时胎儿的脐动脉血（UA），即行PH值、BE值、PCO2值、乳酸及血糖测定。在新生儿出生后1分钟及5分钟进行Apgar评分。结果两组产妇术中血流动力学指标差异无统计学意义。产妇在输晶体液前、胎儿娩出时及手术结束时的足背动脉血PH值、BE值、PCO2值、及乳酸值组间对比均无统计学意义（P>0.05）；新生儿的脐动脉血的PH值、BE值、PCO2值、及乳酸值组间差异无统计学意义（P>0.05）；产妇的血糖值组间差异无统计学意义（P>0.05）。但产妇的血糖值在输晶体液前低于手术结束即刻时，差异有统计学意义（P<0.05）；新生儿1分钟及5分钟Apgar评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论健康产妇在剖宫产术中输注钠钾钙镁葡萄糖注射液和输注目前临床上最常用的乳酸钠林格氏注射液对母体及胎儿动脉血血气、乳酸及血糖均未见明显区别，可在健康产妇剖宫产中使用。
曹晓仪,葛淼,林天应,付成程[10]（2012）在《女性实际碳酸氢根参考值与地理环境的人工神经网络》文中研究指明目的:探讨中国女性实际碳酸氢根参考值与地理因素间的关系,为制定女性实际碳酸氢根参考值标准和临床诊断提供科学依据。方法:收集中国各地测定的8 138例健康女性实际碳酸氢根参考值,运用相关分析的方法分析其与海拔高度、年日照时数、年平均气温、年平均相对湿度、年降水量及气温年较差6项地理指标的关系,并将地理指标作为神经元输入逆向传播（BP）神经网络,建立复杂非线性模型。结果:上述6项地理指标与中国女性实际碳酸氢根参考值有相关性,差异有统计学意义（P<0.05）。通过5层神经网络,经过3 000次训练建立训练模型,用该模型估算出全国4 383个点的模拟值,运用GIS内插绘制出女性实际碳酸氢根参考值分布图。结论:将某地6项地理指标带入模型计算,可获得该地女性实际碳酸氢根参考值。分布图揭示出女性实际碳酸氢根参考值东部高、西部低的地理分异特征。
二、孕妇血浆次黄嘌呤水平预测胎儿宫内窘迫缺氧程度的研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、孕妇血浆次黄嘌呤水平预测胎儿宫内窘迫缺氧程度的研究（论文提纲范文）
（1）尿酸与子痫前期并发胎儿生长受限相关性的初步探讨（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 1 尿酸与子痫前期 |
| 2 尿酸与胎儿生长受限 |
| 3 尿酸与子痫前期并发胎儿生长受限 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 诊断标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 质量控制 |
| 2.3 分组 |
| 2.4 资料收集 |
| 2.5 技术路线图 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 子痫前期和妊娠期高血压研究对象临床资料 |
| 3.2 子痫前期并发FGR和子痫前期研究对象临床资料 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历和研究成果 |
| 致谢 |
（2）妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿结局关系研究现状 |
| 参考文献 |
| 个人简历、在学期间发表的论文 |
| 致谢 |
（3）足月妊娠激活素A与急性胎儿窘迫的关联关系探讨（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 急性胎儿窘迫诊断标准 |
| 2.2 入选标准与排除标准 |
| 2.3 操作方法 |
| 2.4 主要仪器与试剂 |
| 2.5 .血清激活素A测定的具体步骤 |
| 2.6 脐血血气分析测定的具体步骤 |
| 2.7 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 孕妇及新生儿一般资料的比较 |
| 3.2 两组/不同分娩方式的母血、脐动脉血激活素A水平及脐动脉血气分析的比较 |
| 3.3 急性胎儿窘迫组母血、脐动脉血激活素A水平与脐血血气分析值相关性 |
| 4 讨论 |
| 4.1 胎儿窘迫 |
| 4.2 激活素A的分子生物学特性 |
| 4.3 激活素A与妊娠的关系 |
| 4.4 激活素A与急性胎儿窘迫之间的关系 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 胎儿窘迫诊断手段的研究进展 |
| 参考文献 |
（4）妊娠期肝内胆汁淤积症患者总胆汁酸对围产儿预后的结局分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词表 |
| 致谢 |
（5）钠钾镁钙葡萄糖注射液在产科手术中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究内容 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 剔除标准 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 材料 |
| 2.1.1 实验药品 |
| 2.1.2 实验器具及设备 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 本研究实验过程 |
| 2.2.2 本研究记录项目 |
| 2.3 结果判断标准 |
| 2.4 统计学分析 |
| 2.5 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简介及读研期间主要科研成果 |
| 致谢 |
（6）血清和尿液中嘌呤类物质的检测及临床应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 嘌呤类物质研究现状 |
| 1.3 本文主要内容 |
| 第二章 高效液相色谱法测定血清及尿液中嘌呤和尿酸 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.2 结果与讨论 |
| 2.3 总结 |
| 第三章 尿酸和嘌呤在水和磷酸盐缓冲介质中溶解度的测定 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论与建议 |
| 第四章 心脑血管疾病患者血清尿酸和嘌呤水平的变化及意义 |
| 4.1 对象与方法 |
| 4.2 结果与讨论 |
| 4.3 讨论 |
| 4.4 总结 |
| 第五章 全文总结 |
| 参考文献 |
| 第六章 综述 |
| 6.1 嘌呤概述 |
| 6.2 尿酸与心脑血管疾病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（7）尿低分子量蛋白联合检测在新生儿羊水粪染肾损害中的预警价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料和方法 |
| 2.1 材料 |
| 2.2 主要试验试剂、设备 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.4 统计学方法 |
| 2.5 伦理学 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 一般情况的比较 |
| 3.2 羊水粪染组中,尿β_2-微球蛋白、尿α_1-微球蛋白、尿微量白蛋白及血清尿素氮、肌酐等含量及脐带血PH值(血气分析) |
| 3.3 羊水Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度粪染组分别与对照组中尿β_2-MG、α_1-MG、mALB及血清BUN、Cr、脐带血PH值的比较,分别见表3-5、表3-6、表3-7 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 羊水粪染与胎儿缺氧 |
| 4.2 羊水粪染肾损害的机制及病理改变 |
| 4.3 肾功能检查 |
| 4.4 总结 |
| 4.5 本试验的不足之处 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 尿微量蛋白在新生儿窒息肾损伤中的预警价值 |
| 参考文献 |
| 附录二 中英文双解缩略词表 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 致谢 |
（8）哈萨克族和汉族子痫前期患者血脂及血尿酸关系探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例排除标准 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 统计方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（9）剖宫产中输注钠钾钙镁葡萄糖注射液对母婴的影响（论文提纲范文）
| 目录 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（10）女性实际碳酸氢根参考值与地理环境的人工神经网络（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 女性实际碳酸氢根参考值 |
| 1.2 地理指标 |
| 1.3 相关分析 |
| 1.4 ANNs的构建 |
| 1.5 模拟值与实测值t检验 |
| 1.6 女性实际碳酸氢根参考值分布图 |
| 2 结 果 |
| 2.1 相关分析结果 |
| 2.2 BP神经网络模拟与结果检验 |
| 2.4 绘制女性实际碳酸氢根参考值分布图 |
| 3 讨 论 |
四、孕妇血浆次黄嘌呤水平预测胎儿宫内窘迫缺氧程度的研究（论文参考文献）
- [1]尿酸与子痫前期并发胎儿生长受限相关性的初步探讨[D]. 李水霞. 西安医学院, 2021
- [2]妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的影响因素分析[D]. 石小哲. 郑州大学, 2020(05)
- [3]足月妊娠激活素A与急性胎儿窘迫的关联关系探讨[D]. 张婷婷. 安徽医科大学, 2020(02)
- [4]妊娠期肝内胆汁淤积症患者总胆汁酸对围产儿预后的结局分析[D]. 袁媛. 苏州大学, 2016(01)
- [5]钠钾镁钙葡萄糖注射液在产科手术中的应用[D]. 郭玲. 皖南医学院, 2015(06)
- [6]血清和尿液中嘌呤类物质的检测及临床应用研究[D]. 程莉. 山西医科大学, 2014(11)
- [7]尿低分子量蛋白联合检测在新生儿羊水粪染肾损害中的预警价值[D]. 李丽. 南方医科大学, 2013(03)
- [8]哈萨克族和汉族子痫前期患者血脂及血尿酸关系探讨[D]. 张潇迪. 新疆医科大学, 2013(02)
- [9]剖宫产中输注钠钾钙镁葡萄糖注射液对母婴的影响[D]. 黄燕芳. 福建医科大学, 2012(01)
- [10]女性实际碳酸氢根参考值与地理环境的人工神经网络[J]. 曹晓仪,葛淼,林天应,付成程. 吉林大学学报(医学版), 2012(02)
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