闭合针内固定治疗新鲜肱骨干骨折45例疗效观察

一、闭式穿针固定治疗新鲜肱骨干骨折45例疗效观察（论文文献综述）

苏虔^[1]（2018）在《单臂外固定支架联合接骨2号方治疗上肢骨折15例临床疗效观察》文中指出目的:通过分析单臂外固定支架联合接骨2号方治疗上肢骨折15例的疗效,探讨其安全性及优越性。方法:回顾性收集广西中医药大学附属瑞康医院骨科2014年9月2017年6月采用单臂外固定支架联合接骨2号方治疗上肢骨折共15例作为治疗组。其中男性10例,女性5例,年龄1572岁,平均为41.20±16.37岁。肱骨骨折6例,尺桡骨双骨折4例,桡骨远端骨折5例。骨折类型:其中粉碎骨折8例（占病例总例数53%）,横断骨折2例,斜形骨折2例,螺旋形骨折3例。开放性骨折9例（占病例总例数60%）,根据Gustilo分型,其中GustiloⅠ型3例,GustiloⅡ型5例,GustiloⅢa型1例,闭合性骨折6例。根据性别、年龄、骨折类型、骨折部位具有可比性,随机选取同期上肢骨折行切开复位钢板内固定术联合接骨2号方的患者15例作为对照组。其中男性8例,女性7例,年龄2080岁,平均为49.40±19.21岁。肱骨骨折8例,尺桡骨干双骨折3例,桡骨远端骨折4例。骨折类型:其中粉碎性6例（占病例总例数40%）,横断骨折1例,斜形骨折3例,螺旋形骨折5例。开放性骨折5例（占病例总例数33%）,根据Gustilo分型,GustiloⅠ型4例,GustiloⅡ型1例,闭合性骨折10例。通过查阅住院、门诊病历及定期随访观察两组患者术后骨折临床愈合时间、并发症及上肢功能活动情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间最短10个月,最长18个月,平均13.5个月。1、治疗组骨折临床愈合时间优于对照组（P=0.004﹤0.05）,治疗组骨折愈合时间最短3.5周,最长16周,平均12.13±3.45周,对照组骨折愈合时间最短4周,最长18周,平均13.22±3.44周。2、治疗组均未出现并发症,5例患者出现针口渗液,细菌培养结果均为阴性,经加强伤口换药处理后好转。对照组出现2例并发症（发生率13.3%）,1例桡骨远端骨折术后出现感染,经换药及应用抗生素处理,骨折3个月达到临床愈合,予以取出钢板。1例肱骨干骨折术后出现神经损伤,予营养神经及功能锻炼,3个月后恢复。3、两组患者上肢功能评分（DASH）时间效益差异具有显着性（P<0.01）,术后当天、术后2周、术后4周、末次随访治疗组上肢功能评分（DASH）优于对照组（P<0.05）,说明两组患者上肢功能均获得良好恢复,术后当天、术后2周、术后4周、末次随访治疗组上肢功能恢复较对照组好。结论:1、两种固定方式在治疗上肢骨折中均能取得较为满意的临床疗效。2、单臂外固定支架治疗上肢骨折,骨折愈合时间短、并发症少、功能恢复好,更适用于开放性、粉碎性骨折。

蒋杰^[2]（2016）在《补肾养血膏方在肱骨外科颈骨折手术后的疗效观察》文中认为目的:观察补肾养血膏方在肱骨外科颈骨折切开复位钢板内固定术后治疗的临床疗效。方法:本观察病例均来自广西中医药大学附属瑞康医院2014年1月2015年1月间行住院手术治疗的肱骨外科颈骨折患者60例,患者随机分为观察组30例和对照组30例。观察组采用切开复位钢板内固定术配合早期服用补肾养血膏方治疗;对照组采用切开复位钢板内固定术治疗。术后两组都进行肩关节功能锻炼。比较两组肩关节功能恢复情况及临床治疗效果。结果:所有患者均获612个月的随访（平均随访8个月）。所有患者没有出现术后感染、内固定物松动、移位或者断裂等并发症。观察组与对照组在Neer肩关节功能评分及临床效果等方面的比较具有统计学意义（P<0.05）。结果按Neer肩关节评分系统对两组患者术后肩关节功能进行评分,观察组优25例,良4例,可1例,差0例,优良率96.7%;对照组优18例,良7例,可3例,差2例,优良率83.3%;两组患者临床疗效比较,观察组治愈21例,好转9例,未愈0例;对照组治愈13例,好转17例,未愈0例。结论:补肾养血膏方在肱骨外科颈骨折术后使用,具有改善局部血液循环,促进骨折愈合,肩关节功能恢复满意等优点。

吾路汗·马汗^[3]（2014）在《两种内固定方式治疗胫骨远端闭合性骨折的临床对照研究》文中研究指明目的：探索自2008年1月-2012年12月MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫骨远端闭合性骨折（实验组）30例与42例（对照组）切开复位内固定治疗闭合性胫骨远端骨折的临床治疗效果。方法：依据术中出血量,手术时间,手术切口长度,术中X线暴露时间,骨折愈合时间,术后并发症,关节功能恢复情况来进行对照研究。结果：随访所有患者均得到随访6-14月（平均10.9）,随访到的实验组患者术后无骨折不愈合,未出现感染等其它并发症；案例中对照组患者2例出现骨折不愈合,1例延迟愈合,1例出现感染。结论：MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗运用于胫骨远端闭合性骨折较传统切开复位术式有着比较明显的临床优势,’临床随访中术后患者康复快,手术创面小而美观,术中出血量少,减少了对骨折端血运的破坏,有效降低了骨折不愈合,延迟愈合,术后感染等术后并发症。

刘晓晨^[4]（2013）在《锁定解剖型钢板治疗中老年NeerⅢ Ⅳ型肱骨近端骨折的临床研究》文中指出目的：观察采用肱骨近端解剖锁定板治疗中老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折的临床疗效，以便提高肱骨近端骨折的治愈率方法：本研究病例来自山东中医药大学附属医院骨科病房自2011年10月至2012年10月手术治疗且均获完整随访的33例肱骨近端骨折患者。其中男性6例,女性27例,年龄最大83岁,最小45岁,平均年龄63.242岁，左侧15例,右侧18例。根据Neer分型标准，Ⅲ型20例、Ⅳ型13例。术前进行临床诊断及影像学评估，确定手术的时机；术中注意软组织及血管神经的保护；术后指导患者进行系统的康复功能锻炼并采取必要的措施预防并发症的发生。术后一年采用Neer肩关节功能评分标准进行评分，观察疗效。结果：33例患者，优25例，良5例，可2例，差1例，优良率为90.91%。结论：采用肱骨近端解剖锁定板是治疗中老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折较为有效的治疗方法；术前积极做好准备完善检察、术中注意仔细操作、术后进行系统的功能锻练对肩关节的功能恢复尤为重要。此种治疗方法值得临床应用及进一步的研究。

王锐^[5]（2012）在《肱骨外科颈骨折非手术治疗和手术治疗的临床研究》文中进行了进一步梳理目的：分析比较非手术治疗和手术治疗对肱骨外科颈骨折在临床上的治疗效果方法：2010年7月～2011年9月收治60例肱骨外科颈骨折患者，分为AB两组，A组30例，B组30例。A组采用手法整复并小夹板外固定术治疗方案，B组采用切开复位内固定术治疗方案。临床随访6个月11个月,平均随访时间为8.6个月。观察两组治疗前一般情况，定期X线片复查。观察肱骨外科颈骨折愈合以及检查术后患肢功能恢复情况。结果：术后AB两组骨折全部骨性愈合。按Constant和Murley肩关节功能评分标准,A组：优13例，良10例，可5例，差2例，优良率为76.67%；B组：优5例，良14例，可9例，差2例，优良率为63.33%。结论：选择手法整复并小夹板外固定术治疗肱骨外科颈骨折较切开复位内固定术治疗可以加速骨折愈合，减少肩关节粘连及并发症的发生，肩关节功能恢复较好。

蔡建春,姚兴玲^[6]（2003）在《闭式穿针固定治疗新鲜肱骨干骨折45例疗效观察》文中提出目的 观察闭式穿针在治疗脓骨干骨折的临床疗效。方法 对45例肱骨干骨折的患者,采用骨圆针髓内固定,外用小夹板固定。对肱骨干上、中段骨折进针点选择在肱骨大结节处,下段骨折进针点选择在脓骨外上髁部。结果 本组病人均在3个月内愈合,愈合时间最短42d,最长80d,平均61d;骨折解剖复位26例,近解剖复位19例;经3～6个月随访,肩、肘关节功能恢复满意。结论 本方法操作简单、损伤小、不破坏骨折端骨膜及血运,骨折对位、对线好,骨折愈合快,功能恢复好,是治疗肱骨干骨折的一种理想选择方法。

赵宏普^[7]（2002）在《《中国骨伤》2002年第15卷关键词索引》文中指出

宋东华^[8]（2012）在《人工半肩关节置换治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效分析》文中提出目的：分析人工半肩关节置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。资料与方法：样本为我院自2009年9月～2011年5月对23例肱骨近端粉碎性骨折（Neer三、四部分骨折）行人工半肩关节置换术的患者,手术肩关节假体均采用美国Zimmer公司骨水泥型人工半肩关节假体。样本共23例患者,其中男8例,女15例；年龄65-78岁,平均年龄：68岁。左侧10例,右侧13例,均为单侧；Neer分型三部分骨折5例（伴肩关节前脱位1例）,四部分骨折18例（伴肩关节前脱位2例、后脱位1例）。所有患者均为新鲜骨折。手术及康复由同一组医师完成,术中均采用三角肌和胸大肌间隙入路,修复肩关节软组织稳定结构,术后放置负压引流管。采用Neer肩关节评分进行疗效评价,评判内容包括：术后疼痛、功能、活动范围、解剖的评价。结果：所有患者均获得术后随访,随访时间为7～21月,平均18个月。Neer评分优5例,良14例,4例,差无。所有病例无大、小结节不愈合、假体松动、感染、脱位等并发症。其中18例肩关节无疼痛,4例肩部活动时轻度疼痛,1例时常疼痛。15例患者有不同程度的活动受限。本组患者日常生活上肢肌力均基本正常,前屈上举125.72°±20.24,后伸40.63°±6.12,外展上举114.86°±26.61,外旋39.69°±16.83,内旋50.63。±17.36。结论：肱骨近端粉碎性骨折应用人工半肩关节置换手术治疗,近期疗效满意。术前要严格掌握适应症,术中适合的假体长度及后倾角度、大、小结节力学位置的重建及坚强的固定,术后配合积极、系统的肩关节康复训练,均获得满意的疗效。

申良^[9]（2012）在《肱骨近端解剖锁定板治疗中老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨外科颈骨折的临床研究》文中提出目的：观察采用肱骨近端解剖锁定板治疗中老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨外科颈骨折的临床疗效，以便提高肱骨外科颈骨折的治愈率。方法：本研究病例来自山东中医药大学附属医院骨科病房自2008年10月至2011年10月手术治疗且均获完整随访的39例肱骨外科颈骨折患者。其中男性16例,女性23例,年龄最大91岁,最小45岁,平均年龄68岁，左侧24例,右侧15例。根据Neer分型标准，Ⅲ型20例、Ⅳ型19例。术前进行临床诊断及影像学评估，确定手术的时机；术中注意软组织及血管神经的保护；术后指导患者进行系统的康复功能锻炼并采取必要的措施预防并发症的发生。术后一年采用Neer肩关节功能评分标准进行评分，观察疗效。结果：39例患者，优23例，良13例，可2例，差1例，优良率为92.3%。结论：采用肱骨近端解剖锁定板是治疗中老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨外科颈骨折较为有效的治疗方法；术中注意仔细操作、术后进行系统的功能锻练对肩关节的功能恢复尤为重要。此种治疗方法值得临床应用及进一步的研究。

张念军^[10]（2012）在《夹板治疗老年肱骨近端NeerⅢ型骨折疗效研究》文中指出目的：通过观察对比分析老年肱骨近端不稳定骨折（NeerⅢ型）经二种不同治疗方法后肩关节功能评分、肩关节活动度、骨折愈合及骨折复位情况,探寻良好疗效的治疗方法。方法：选择2011年3月—2011年12月在佛山市中医院就诊并分别应用夹板外固定治疗与锁定钢板内固定治疗的老年肱骨近端不稳定骨折（NeerⅢ型）的病人为研究对象,选择符合纳入标准的60例病人,并按照所接受的治疗方法分为夹板组、锁定钢板（简称A、B组）。治疗6个月后随访,观察记录二组患者治疗后肩关节功Constant Score评分、肩关节活动度、骨折愈合及骨折复位情况,利用统计学分析,评价夹板治疗老年性肱骨近端NeerⅢ型骨折疗效。结果：1.治疗6个月后肩关节功能Constant Score评分“夹板外固定组”（A组）显着高于“锁定钢板内固定组”（B组）（P<0.05）；2.两组治疗6个月后肩关节活动度在外展、内旋、前屈功能方面“夹板外固定组”显着优于“锁定钢板内固定组”（P<0.05）,二组间在改善肩关节的后伸、外旋功能方面无差异。3.“夹板外固定组”的临床愈合时间短于“锁定钢板内固定组”（P<0.05）,而二组的骨性愈合时间无明显差异（P>0.05）；骨折复位方面“夹板外固定组”差于“锁定钢板内固定组”组（P<0.05）。结论：夹板治疗老年肱骨近端NeerⅢ型骨折,可以有效降低肩关节功能障碍的发生率,促进骨折愈合,疗效确切,临床值得推广。

二、闭式穿针固定治疗新鲜肱骨干骨折45例疗效观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、闭式穿针固定治疗新鲜肱骨干骨折45例疗效观察（论文提纲范文）

（1）单臂外固定支架联合接骨2号方治疗上肢骨折15例临床疗效观察（论文提纲范文）

（2）补肾养血膏方在肱骨外科颈骨折手术后的疗效观察（论文提纲范文）

（3）两种内固定方式治疗胫骨远端闭合性骨折的临床对照研究（论文提纲范文）

（4）锁定解剖型钢板治疗中老年NeerⅢ Ⅳ型肱骨近端骨折的临床研究（论文提纲范文）

（5）肱骨外科颈骨折非手术治疗和手术治疗的临床研究（论文提纲范文）

（8）人工半肩关节置换治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效分析（论文提纲范文）

（9）肱骨近端解剖锁定板治疗中老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨外科颈骨折的临床研究（论文提纲范文）

（10）夹板治疗老年肱骨近端NeerⅢ型骨折疗效研究（论文提纲范文）

四、闭式穿针固定治疗新鲜肱骨干骨折45例疗效观察（论文参考文献）

• [1]单臂外固定支架联合接骨2号方治疗上肢骨折15例临床疗效观察[D]. 苏虔. 广西中医药大学, 2018(01)
• [2]补肾养血膏方在肱骨外科颈骨折手术后的疗效观察[D]. 蒋杰. 广西中医药大学, 2016(05)
• [3]两种内固定方式治疗胫骨远端闭合性骨折的临床对照研究[D]. 吾路汗·马汗. 新疆医科大学, 2014(02)
• [4]锁定解剖型钢板治疗中老年NeerⅢ Ⅳ型肱骨近端骨折的临床研究[D]. 刘晓晨. 山东中医药大学, 2013(04)
• [5]肱骨外科颈骨折非手术治疗和手术治疗的临床研究[D]. 王锐. 山东中医药大学, 2012(01)
• [6]闭式穿针固定治疗新鲜肱骨干骨折45例疗效观察[J]. 蔡建春,姚兴玲. 临沂医学专科学校学报, 2003(06)
• [7]《中国骨伤》2002年第15卷关键词索引[J]. 赵宏普. 中国骨伤, 2002(12)
• [8]人工半肩关节置换治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效分析[D]. 宋东华. 延边大学, 2012(02)
• [9]肱骨近端解剖锁定板治疗中老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨外科颈骨折的临床研究[D]. 申良. 山东中医药大学, 2012(01)
• [10]夹板治疗老年肱骨近端NeerⅢ型骨折疗效研究[D]. 张念军. 广州中医药大学, 2012(10)

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