一、悬雍垂腭咽成形术25例麻醉处理（论文文献综述）
杨育英,贺定辉,张丽蓓,洪浩,郑佩娜,付小云[1]（2018）在《气道内持续输注利多卡因预防腭咽成形术后患者带管期应激反应的效果》文中进行了进一步梳理目的探讨气道内持续输注利多卡因预防腭咽成形术（UPPP）后者带管期应激反应的效果。方法选取2016年9月至2017年3月收治的UPPP术后带管患者30例作为研究对象,将其随机分为利多卡因组和芬太尼组,每组15例。2组患者均经鼻留置可注药式气管导管。利多卡因组:手术结束前30 min经经可注药型气管导管给予5 ml利多卡因首剂后接泵,背景剂量2 ml/h,单次自控给药2 ml,锁定时间15 min;芬太尼组:芬太尼4μg·kg-1·h-1,手术结束前30 min给予4 ml首剂后接泵,单次自控给药2 ml/L,锁定时间15 min。对2组患者手术结束时（T0）、术后6 h（T1）和拔管时（T2）的心率（HR）和平均动脉压（MAP）,T1和T2时NRS疼痛评分、RASS镇静评分和恶心呕吐发生率,停药至拔管时间和手术结束至拔管时间,以及手术结束至拔管期间患者的呛咳情况进行比较。结果在T0、T1和T2,利多卡因组HR均明显慢于芬太尼组（P<0.05）,且利多卡因组MAP明显低于芬太尼组（P<0.05）;T1和T2时,2组的NRS疼痛评分相比,差异无统计学意义（P>0.05）,利多卡因组的RASS镇静评分显着低于芬太尼组（P<0.05）,同时,该组患者的恶心呕吐发生率显着低于芬太尼组（P<0.05）;利多卡因组患者停药至拔管时间和手术结束至拔管时间明显短于芬太尼组（P<0.05）;利多卡因组患者的呛咳总发生率（53.3%）显着低于芬太尼组（73.3%）,且呛咳程度也明显轻于芬太尼组（P<0.05）。结论气道内持续输注利多卡因可预防UPPP术后患者带管期的应激反应,血流动力学波动小,安全性好,极大地提高了患者的舒适度。
葛莉,仇灵琴,闫文军[2]（2018）在《瑞芬太尼复合小剂量舒芬太尼对腭咽成形术患者苏醒的影响》文中指出目的探讨瑞芬太尼复合小剂量舒芬太尼对腭咽成形术患者苏醒的影响。方法将拟行手术的40例患者随机分为S组、R组。每组20例。S组行舒芬太尼麻醉;R组在手术结束前30 min静注0.15μg/kg舒芬太尼。对比两组患者苏醒时间、术后拔管时间、拔管后OAA/S评分及拔管后VAS评分。结果两组患者术后拔管时间、苏醒时间、VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;拔管后OAA/S评分R组高于S组（P<0.05）。结论瑞芬太尼复合0.15μg/kg舒芬太尼使腭咽成形术患者苏醒迅速,苏醒质量高,术后痛感小,拔管安全性高。
张剑伟,倪泽,唐东亮,徐金[3]（2018）在《OSAHS患者手术麻醉中应用纤维喉镜引导经鼻行气管插管35例》文中指出目的探讨在纤维喉镜引导下经鼻气管插管应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者手术麻醉中的效果。方法选取OSAHS患者70例,将其分为纤维喉镜组和麻醉视频喉镜组,每组35例,观察2个组于纤维喉镜或麻醉视频喉镜引导下经鼻气管插管一次插管成功的例数、插管所用时间以及咽部损伤出血、咽后壁损伤、术中鼻腔活动性出血、术后鼻腔粘连、鼻塞等不良反应发生率。结果纤维喉镜组全部气管导管一次插管成功,平均所用时间（32.34±6.13）s,位置正确,麻醉全程无需调整。麻醉视频喉镜组5例患者有不同原因需要重新插管,均2次成功,平均所用时间（56.54±23.75）s,失败率14%（5/35）。纤维喉镜组插管所用时间明显优于麻醉视频喉镜组（P<0.05）。纤维喉镜组无1例出现鼻腔、咽喉黏膜损伤,术后患者插管侧鼻腔无鼻塞加重症状出现。麻醉视频喉镜组插管后鼻腔活动性出血3例,术后鼻腔粘连3例,咽后壁损伤3例。结论纤维喉镜引导气管插管可作为OSAHS患者困难气管插管首选,方式安全高效。
徐允良,储宇宵[4]（2017）在《改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床分析》文中认为目的对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中实施改良悬雍垂腭咽成形术方案治疗的价值进行探讨。方法选取2012年5月—2017年5月我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例作为研究对象。将其随机分为两组,每组各30例患者。常规组患者实施悬雍垂腭咽成形术方案治疗,而治疗组患者则实施改良悬雍垂腭咽成形术方案治疗,观察、对比两组患者疗效。结果治疗后,常规组患者的治疗总有效率66.67%,治疗组为90.00%,组间对比,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,选择改良悬雍垂腭咽成形术方案对其进行治疗,可使患者疗效提高。
包扬,王春玲,张丽,金敏,周长青,潘新良[5]（2016）在《帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛对悬雍垂腭咽成形术患者的影响》文中提出目的观察帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后的镇痛效果、不良反应及炎性细胞因子水平的影响。方法将经多导睡眠仪（PSG）监测证实的60例OSAHS患者随机分为2个组,其中实验组（T组,30例）术前予帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛,对照组（C组,30例）术前予曲马多镇痛,2个组UPPP术后均接受曲马多患者自控镇痛。统计2个组患者术后48 h内的疼痛视觉模拟评分（VAS）,救援性镇痛药用量及不良反应发生率,并检测患者围手术期血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）和细胞间黏附因子-1（ICAM-1）等炎性细胞因子的浓度。结果与C组相比,T组在术后48 h内的VAS评分降低（P<0.01）,救援性镇痛药量减少（P<0.05）,不良反应发生率降低（P<0.05）。T组患者血清TNF-α、IL-6浓度低于C组（P<0.01或P<0.05）,而IL-10、ICAM-1浓度差异无统计学意义。结论帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛用于OSAHS手术治疗术后镇痛效果良好,不良反应发生率低,并在一定程度上发挥抗炎作用,是UPPP围手术期较为理想的镇痛方法。
张涛[6]（2016）在《悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析》文中提出目的:探讨悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床效果。方法:选取某院52例均行了悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术的OSAHS患者,术后1年进行睡眠监测,对比患者术前与术后1年最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数AHI以及最低血氧饱和度LSa O2变化情况。结果:术后1年患者的最长呼吸暂停时间、AHI以及LSa O2明显优于术前（P<0.05）。结论:治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应用悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术,能够取得显着疗效。
沈敏,万俐佳,刘辉[7]（2015）在《2种等离子手术方式治疗OSAHS的临床疗效观察》文中研究说明目的观察比较2种等离子射频消融手术方式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效,明确2种等离子射频消融手术的优劣。方法将48例OSAHS患者分为两组,研究组26例,全身麻醉下行等离子刀打孔消融术合并腭咽成形术;对照组22例,局部麻醉下行等离子刀射频打孔消融术,术后随访12个月,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者近期总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）,而研究组远期总有效率显着高于对照组（P<0.05）。术后6、12个月,两组患者魁北克睡眠问卷（QSQ）5个维度分值和总分分值、Epworth嗜睡量表（ESS）评分、呼吸暂停低通气（AHI）指数及最低动脉血氧饱和度（LSaO2）均较术前改善,但研究组改善更明显,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论两组患者近期疗效无明显差异,全身麻醉下等离子刀打孔消融术加改良腭咽成形术远期临床疗效明显优于局部麻醉下行等离子刀射频打孔消融术。
李飞,唐吉伟[8]（2014）在《咪达唑仑、舒芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后气管导管留置病人的镇痛效果观察》文中研究指明目的:对比悬雍垂腭咽成型术后气管导管留置病人使用咪达唑仑、舒芬太尼进行PCIA和肌注盐酸哌盐酸哌替啶的镇痛效果。方法:选择ASAⅠⅡ级,拟择期行悬雍垂腭咽成型术的患者40例,采用全身麻醉完成手术,术后随机分成咪达唑仑舒芬太尼PCIA组（A组）和盐酸哌替啶组镇痛组（B组）,每组20例,术后A组患者静脉接镇痛泵,泵内药物配方:咪达唑仑30mg+舒芬太尼100μg生理盐水稀释至100ml。B组患者肌注盐酸哌替啶50mg,盐酸异丙嗪25mg合剂。术毕待患者呼吸节律恢复良好生命体症稳定后留置气管导管送病房。持续低流量吸氧,连续监测心电图、血压、脉搏氧饱和度,并记录不良反应。结果:VAS评分,咪达唑仑舒芬太尼PCIA组（A组）明显优于肌注盐酸哌替啶组（B组）,差异显着（p<0.05）。镇静评分:A组优于B组,两组相较有统计学意义（p<0.05）。术后B组有13例无法耐受气管导管,并在24h内拔管,A组无1例在24h内拔管,两组相比较有显着差异（p<0.05）。镇痛期间,两组患者均无呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留现象发生,恶心发生率相似（A组3例B组2例）。结论:咪达唑仑联合舒芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后留置气管导管病人静脉镇痛,镇静镇痛镇痛效果良好,不良反应少,血流动力学稳定,且病人对气管导管耐受良好,有利于患者术后康复。
黄展荣[9]（2014）在《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征改良悬雍垂腭咽成形术围手术期处理的回顾性研究》文中指出目的：通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）行改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP）患者围手术期临床资料的回顾性研究，探讨OSAHS患者围手术期处理的合理方法。方法：收集我院2008年2月至2013年12月耳鼻咽喉头颈外科本病组连续收治的149例成人OSAHS患者围手术期的临床资料；其中由同一位术者对130例有手术适应症的患者进行了改良UPPP；对患者的伴发病、并发症等相关的临床资料进行了统计分析，并结合相关因素进行讨论。结果：伴发病共59例（65例次），占39.59%；因术前伴发病及其它原因未能进行手术的患者共19例，占12.75%；手术后并发症共25例次，占19.23%，术后延迟拔管4例次（另有3例为术前评估预留）；原发性出血2例次，继发性出血2例次；心脑血管意外4例次（其中脑干出血死亡1例）；继发性高血压12例次，发热1例次；术后无发生呼吸困难者，也无需要气管切开病例。并发症发生率与手术方法无关联（P＞0．05），但使用单极电刀切除能有效缩短手术时间、减少术中出血量（P＜0．05）。结论：OSAHS为全身疾病，术前伴发病应该得到合理的处理，进行改良UPPP必须严格掌握手术适应证；术后并发症可以发生在伤口完全愈合前的任何时段，术后严密的观察和对并发症及时合理的处理可以避免严重事件的出现。结合个体制定适合的治疗方案，加强和重视围手术期的处理，是UPPP术疗效和手术安全的保证。
李新鹏[10]（2013）在《地佐辛和芬太尼用于腭咽成形术后镇痛的效果比较》文中指出目的:比较等效剂量地佐辛与芬太尼用于腭咽成形术后镇痛的效果比较。方法:腭咽成形手术患者40例,随机均分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）。两组患者术后第一次感到疼痛时分别静脉滴注地佐辛0.1 mg/kg或芬太尼1.0μg/kg。记录用药前和用药后15 min、30 min、45 min的呼吸频率（RR）和SpO2;记录用药前及用药后1、2、4、8 h疼痛评分、镇静评分、和舒适度评分;记录两组不良反应的发生率。结果:两组用药后各时点VAS、Ramsay、BCS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组用药后1 5min、30 min的呼吸频率与用药前比较,F组明显慢于D组（P<0.05）,且F组有2例SpO2<90%。结论:等效剂量地佐辛用于腭咽成形术后镇痛效果与芬太尼相当,安全性高,对呼吸抑制的影响较弱。
二、悬雍垂腭咽成形术25例麻醉处理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、悬雍垂腭咽成形术25例麻醉处理（论文提纲范文）
（1）气道内持续输注利多卡因预防腭咽成形术后患者带管期应激反应的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者不同时点HR和MAP比较 |
| 2.2 2组患者不同时间点的NRS疼痛评分、RASS镇静评分和恶心呕吐发生率比较 |
| 2.3 2组患者停药至拔管时间和手术结束至拔管时间比较 |
| 2.4 2组患者呛咳发生率和程度比较 |
| 3 讨论 |
（3）OSAHS患者手术麻醉中应用纤维喉镜引导经鼻行气管插管35例（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 纤维喉镜组气管插管方法 |
| 1.2.2 麻醉视频喉镜组气管插管方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 效果评定 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛对悬雍垂腭咽成形术患者的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 PSG监测 |
| 1.3.2 血浆标本采集和测定 |
| 1.3.3 麻醉方案 |
| 1.3.4 手术治疗 |
| 1.3.5 围手术期镇痛 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料比较 |
| 2.2 术后镇痛效果 |
| 2.3 术后不良反应 |
| 2.4 炎性细胞因子水平 |
| 3 讨论 |
（6）悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1. 1 一般资料 |
| 1. 2 方法 |
| 1. 3 观察指标[2] |
| 1. 4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）2种等离子手术方式治疗OSAHS的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（8）咪达唑仑、舒芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后气管导管留置病人的镇痛效果观察（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
| 4结论 |
（9）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征改良悬雍垂腭咽成形术围手术期处理的回顾性研究（论文提纲范文）
| 英文缩写词及中英文对照 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果和分析 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、悬雍垂腭咽成形术25例麻醉处理（论文参考文献）
- [1]气道内持续输注利多卡因预防腭咽成形术后患者带管期应激反应的效果[J]. 杨育英,贺定辉,张丽蓓,洪浩,郑佩娜,付小云. 河北医药, 2018(10)
- [2]瑞芬太尼复合小剂量舒芬太尼对腭咽成形术患者苏醒的影响[J]. 葛莉,仇灵琴,闫文军. 中国处方药, 2018(02)
- [3]OSAHS患者手术麻醉中应用纤维喉镜引导经鼻行气管插管35例[J]. 张剑伟,倪泽,唐东亮,徐金. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018(01)
- [4]改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床分析[J]. 徐允良,储宇宵. 中国继续医学教育, 2017(17)
- [5]帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛对悬雍垂腭咽成形术患者的影响[J]. 包扬,王春玲,张丽,金敏,周长青,潘新良. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2016(05)
- [6]悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析[J]. 张涛. 数理医药学杂志, 2016(03)
- [7]2种等离子手术方式治疗OSAHS的临床疗效观察[J]. 沈敏,万俐佳,刘辉. 重庆医学, 2015(07)
- [8]咪达唑仑、舒芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后气管导管留置病人的镇痛效果观察[J]. 李飞,唐吉伟. 大家健康(学术版), 2014(10)
- [9]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征改良悬雍垂腭咽成形术围手术期处理的回顾性研究[D]. 黄展荣. 广西医科大学, 2014(10)
- [10]地佐辛和芬太尼用于腭咽成形术后镇痛的效果比较[J]. 李新鹏. 吉林医学, 2013(04)
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