t管引流实践报告

t管引流实践报告

问:T管引流术
  1. 答:T管引流术是行胆总管手术时所需要放置的一种引流方法。如:胆总管探查术、胆总管切开取石术、急性梗阻性化脓性胆管炎,等等。在外科治疗中常常需要放置各种引流管,如:双J管引流(用于泌尿系梗阻),以利于病情恢复
问:试述T管引流的护理措施?
  1. 答:T管引流的护理主要注意不要使引流液倒流,防止引流管脱落、扭曲、打折、防止引流不畅通,注意引流口的无菌、分泌物,要注意引流物的量(24小时量)、性状、有否沉淀、漂浮物。胆道术后置T管半个月后,如果一切正常、体温不高、T管引流液清澈、没有沉淀、漂浮物时,可以开始将T管抬高3-4天,期间病人没有疼痛、发烧及其它不适后,可以将T管夹闭3-4天,如果仍没有不适、腹部也不疼痛、不发烧、眼睛、皮肤没有黄疸时才可考虑拔管。如果年龄比较大管子放着还安全些,别那么急!最好是在医生的指导下进行。祝早日恢复!
  2. 答:护理措施:保持有效引流;观察并记录引流液的颜色、量和性状;严格超无菌操作,预防感染;掌握拔管的指征和方法
问:为何要做T管引流术?它起什么作用?做完手术后什么时间什么状态下可以拔管?
  1. 答:符合胆总管探查适应证的病人行胆总管切开探查后,置入T管引流,主要目的有:1、胆总管切口处置入T管,可起支撑作用,防止术后胆总管狭窄;2、胆总管探查病人一般有胆道系统结石、胆道感染,Oddi氏括约肌充血、水肿,胆道远端欠通畅,通过置入T管,能使含有残余结石及感染的胆汁得以顺利引出体外,缓解胆汁郁积,消除病人的黄疸,减轻肝脏的损害,同时使Oddi氏括约肌得以充分的休息,利于炎症、水肿的消退;另外,必要时还可通过T管进行胆道冲洗及注入造影剂检查。拔除T管的指征:1、病人无发热、黄疸、腹痛;2、置管时间大于二周(使T管周围产生充分粘连,形成窦道,避免拔管后胆汁漏入腹腔),引流出的胆汁澄清,无泥砂样结石及异物;3、T管造影胆道内无残留结石及异物,通畅无阻。拔管前可试夹T管2-3天,病人如无腹痛不适后可拔除T管。
    麻烦采纳,谢谢!
  2. 答:总胆管探查或者切开取石术后,一般常规放置T管引流,以保证胆汁引流通畅,避免肝功能进一步损害。此外还可以通过胆道镜取出残余结石。一般术后2周左右拔出,但是目前国内大多4周左右拔出,拔出之前要保证胆总管下端通畅,无残余结石。部分病人因窦道形成困难,需要三月后拔出乃至更长
问:什么是胆管T管引流?为什么这么做呢?起什么作用?
  1. 答:胆总管探查取石放置“T”形管引流是多年来传统方法。可以有效防止胆汁外渗,避免术后胆汁性腹膜炎和局部淤胆感染劢,安全可靠,并可在术后通过“T”管了解和处理胆道残留结石等复杂问题。特别是我国原发性胆管结石发病率高,并存肝内胆管结石和肝内外胆管扩张狭窄等复杂病变者。较多很难保证胆总管探查术中都能完善处理。因此大多数情况下仍应放置“T”形管引流为妥
问:t管引流的四个目的是哪四个
  1. 答:首先可以起到支撑作用,维持管腔正常形态,保证其两端良好对合;
    其次,可以防止管腔狭窄,防止胆道梗阻;
    还有,可以维持通畅的胆汁引流,防止胆汁漏入腹腔;
    最后,方便探查,如有紧急情况可以即使发现并处理。
  2. 答:引流胆汁 支撑胆道 经T管造影 引流残余碎石
  3. 答:目的只有一个,那就是保持t型管的有效引流,t型管一般用于胆道术后用来引流胆汁,防止胆汁在胆管内淤积而影响伤口的愈合.
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